胰腺癌、肝癌、胃癌在我国发病率高,晚期病人深受癌痛的折磨,当口服及外用吗啡类止痛药疗效欠佳或者副作用明显时,微创介入镇痛治疗技术为他们减轻痛苦,有尊严的走过人生最后一段历程。 病例分享: 郑**,女,62岁, 病史:胰腺癌术后腰背痛1周,于2015.07入我科。外科予“多瑞吉 25.2mg 外用 Q3D”止痛处理,患者觉全身麻木不适,呼吸困难,但每日仍有5-6次爆发痛出现,影响睡眠及生活质量。 我科治疗:CT引导下内脏神经毁损术 疗效:术后患者腰背痛明显缓解,无明显爆发痛,术后无明显副作用。至今已随访9个月,现予口服少量吗啡类药物,镇痛效果可。食欲、睡眠可。 技术优势:1.微创副作用小! 2.疗效显著! 3.经济效益:减少口服及外用镇痛药物量! 4.提高病人的生活质量,延长生存期!
颞下颌关节紊乱病(TM)是颞下颌关节病的一种常见类型,在不北京宣武医院疼痛诊疗中心倪家骧同人群、用不同方法调查,约20%~40%的人患有咬合异常(TMD),女性高于男性。主要为颌面疼痛,下颌开闭关节杂音,下颌运动异常。出现的头病、耳症、手脚麻等症状,往往使医生误诊,患者也常会到别的科求治。TMD是一个常见病、多发病,牵扯到不同的科室。希望各科医生们认识该病,虽然不会治疗,但要了解它,才会避免误诊。 骨科常见误诊颈椎病患者摄X-片常表现为:颈椎骨质增生、椎间变窄、锥体滑脱等,甚至进一步CT、磁共振检查同样有上述改变,骨科医生易误认为这导致压迫颈部脊髓前神经、继而出现一系列上述症状。常给以理疗、针灸等,但反复发作、效果不佳。而口腔科对有上述不适症状(颈椎病)的患者检查,发现大约40%的人有咬合紊乱单侧咀嚼、失牙、面部不对称,伴有不同程度TMD。给这些患者治疗后、“颈椎病”均已消失。少数TMD患者往往以颈椎病误诊而入院治疗,采用输液牵引但效果仍不明显。Makof-sky认为通过生物力学或神经反射机制说明,头颈姿势可以对咬合模式产生影响。 TMD与颈椎周围软组织疼痛研究表明:咬肌二腹肌后腹的疼痛可传至乳突,并引起胸锁乳突肌的疼痛,颈部供血不足、脊髓神经受累,导致颈僵头昏和微循环障碍,可引起牙痛。颈椎功能紊乱可以与咀嚼肌功能紊乱同时存在,相互影响。临床上TMD治疗后,患者肩颈肌肉酸胀、经常落枕的情况消失。 耳鼻喉科常见误诊颞颌关节由髁突、韧带等组成,髁突上有一条韧带通锤骨颈和锤骨到关节的内后上方,称为pito氏韧带,牵拉这条韧带可以引起听小骨和鼓膜运动。当TMD出现时,约75%~90%有耳鸣、头昏、眩晕,有的患者表现出眩晕头昏特别突出,耳鼻喉科有的医生当作不典型的“美尼尔综合征”治疗,有的甚至手术治疗也疗效不佳。肾虚耳鸣,中医认为是肾有问题,中医科也在治疗TMD。 神经外科常见误诊颌面部疼痛患者很可能到耳鼻喉科就诊。有经验的耳科医生转诊到关节科治疗疼痛,局限性的肌肉疼痛和肌筋膜内可以触及过度敏感点,即扳机点。触后激惹这些扳机点可以改变疼痛的方式,并出现牵涉疼,甚至头痛。三叉神经疼痛主要表现在上颌支和下颌支,触摸某一点或某一部位疼痛立即发作,犹如电击一闪而过。患者特别怕触摸这一点,一般给患者服用抗三叉神经疼痛药物。 神经内科常见误诊TMD头痛大多表现为紧张性头痛,又称为慢性头痛,疼痛来源于肌肉,如肌筋膜痛,性质是持续稳定的钝痛,多为双侧颞肌中、前及下部,烦躁时加重。肌收缩性头痛是头部重压感,紧箍感或戴紧帽的感觉,头痛往往持续时间长,朝夕如是,患者坐卧不安。有少数TMD可诱发偏头痛,疼痛来源于神经血管,性质是搏动性,单侧剧烈疼痛,可伴恶心、呕吐、眩晕等。偏头病的发病机理涉及中枢神经,植物神经和酶系统。 眼科常见误诊不明原因的眼痛,眼球酸胀、疼痛,经眼科却检查不出问题。TMD出现局限性的肌疼痛,通过三叉神经牵张发射对眼睛产生症状。眼科对TMD引起的眼睛疼痛、酸胀,也是无法诊断。还有反射性远距离痛,多数学者认为,牙齿的咬合、神经因素是患者腰背远距离疼痛的主要原因。而患者又有谁会往牙齿咬合方向想呢?盲目找到不同专科,医生也只好对症处理或束手无策。 口腔内科常见误诊肌肉疼痛,肌筋膜疼痛可以通过牵张反传导到牙齿。有位患者牙被开髓封失活剂4~5次,患者仍然疼痛,而把TMD治好后,患牙也就不疼了。 精神科常见误诊TMD患者的头痛经治疗缓解,隔一段时间又觉疼痛,时间一长,反复发作检查不出阳性结果,睡眠未改善,失眠,神经衰弱患者就到精神科就诊。 TMD临床表现形式多样,当患者尚未出现张闭口困难、弹响时,许多科医生没有考虑到TMD,患者也不知道TMD而导致误诊。其实患者出现典型表现时往往颌关节已发生器质损害,治疗时间长,严重者疗效不佳。TMD临床表现的多种多样性与很多专科疾病表现有相同之处,但了解后也不难确诊。
患者:赵**,女,57岁。病史:发现“高胆固醇血症”10年,平素口服“多甘烷醇”治疗,一吃“他汀类”降脂药就腹泻,160cm,还不到80斤!也多次看中医调节,但胆固醇一直维持在8-9nmol/l(正常成年人2.86-5.98nmol/l)。入院查生化全套:胆固醇9.26nmol/l。入院后行臭氧大自血治疗,隔天一次,经过六次的治疗,复查生化全套:胆固醇6.68nmol/l。 六次的臭氧大自血治疗,让十年的顽固“高胆固醇血症”有了希望~
患者:赖**,女,73岁主诉:左侧腰腹部疱疹后疼痛1年治疗经过:行DSA引导下肋角处肋间神经射频术两次。疗效:术后诉左侧腰腹部麻木感,出院后1个月电话随访诉无疼痛感。 这样的病人在我们病房很常见,因为专注,所以专业~~~~ 老人家终于不会再夜间痛醒了,无痛生活,舒心晚年~~~
发散式冲击波治疗的临床适应症主要适用于全身肌肉、筋膜、肌腱、关节等软组织疼痛:包括肩周炎、膝关节炎、肌腱炎(钙化性、非钙化性)、网球肘、高尔夫球肘、滑囊炎、腰臀软组织损伤、颈肩僵硬、跟腱痛、髌骨综合征、足底筋膜炎、术后肌腱粘连、颞颌关节功能紊乱。其他领域中的适应症:骨不连(增生型或萎缩型)、股骨头缺血性坏死、糖尿病足、褥疮、神经康复医学等。据统计,国内各大医院的骨科、疼痛科、康复科的日常门诊病人中,一半以上的患者具有不同程度的软组织及关节病变所引起的慢性疼痛。我科的MP100体外冲击波疼痛治疗仪就是为以上广大慢性疼痛患者及功能恢复所服务的,与口服药物、体外敷药、按摩推拿、针灸、常规物理因子治疗、局部封闭、小针刀等比较,冲击波疗法为无创治疗,具有见效快,有效率高,非常安全,无感染风险,副作用小而少见,可大面积治疗,治疗区域几乎没有限制等优点。
预防带状疱疹,远离世界顶级疼痛疼痛是人的一生中体验最早、最频繁的一种感觉。目前疼痛界比较公认的人类三大顶级疼痛:1,三叉神经痛(号称“天下第一痛“);2,带状疱疹后遗神经痛;3,癌痛。带状疱疹后遗神经痛就是疼痛科的常见病“带状疱疹”最常见的并发症。带状疱疹的发病与身体的免疫力密切相关。年龄是带状疱疹最重要的危险因素。年纪越大,发病率越高,而且疼痛也更剧烈。所以老年人群体是带状疱疹危害最深的一个群体。带状疱疹皮疹不可怕,最可怕是带状疱疹后遗神经痛!带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)定义为带状疱疹皮疹愈合后仍然持续1个月及以上的疼痛,30%~50%患者的疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长,号称“会呼吸的痛”!带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样,可呈间断,也可为持续性。疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。PHN的患病率也会随着年龄增加而逐渐升高,60岁及以上的带状疱疹患者约有65%概率会发生PHN,70岁及以上者中则可达75%。PHN患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害,甚至不少患者会有自杀的想法,严重影响了患者及家人。带状疱疹后遗神经痛治疗方法有限,目前治疗手段更多的是对症治疗如镇痛治疗,并不能从根本上解决病因,所以预防带状疱疹就显得特别重要。2017年FDA批准上市了“重组带状疱疹疫苗”,我国也于2020年6月引进到国内,用于50岁及以上人群预防带状疱疹。目前国内已经有一定的使用经验而且疫苗相关研究公布的数据比较充分,这里分享一些要点。重组带状疱疹疫苗常见问题Q&A:1,哪些人群适合接种重组带状疱疹疫苗? 根据疫苗说明书,目前重组带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人且免疫功能正常的人群(无论个体是否有水痘感染史或者接种水痘疫苗)。2,哪些人群不能打重组带状疱疹疫苗?对疫苗任何成分有过敏反应者。带状疱疹急性发病期患者和有急性症状(发热、慢病急性期)的患者应延迟接种。哺乳期或孕期女性。3,之前得过带状疱疹还有必要打疫苗吗?带状疱疹还是有一定的复发率,年龄增加和免疫力低下都是复发危险因素。国外指南和中国专家共识都建议得过带状疱疹的人群也可以接种重组带状疱疹疫苗来更好地预防复发。4,重组带状疱疹疫苗可以治疗带状疱疹或者带状疱疹后神经痛吗? 重组带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段,但不能治疗已经发生的带状疱疹及神经痛。5,重组带状疱疹疫苗的保护效果如何? 《带状疱疹预防接种专家共识》上指出,研究表明注射重组带状疱疹疫苗3-4年内能降低≥50岁人群97.2%的发病风险,降低年龄≥70岁人群91.3%的发病风险。针对PHN的效力在≥50岁人群的受试者中为91.2%,在年龄≥70岁的受试者中为88.8%。10年随访研究发现,体液免疫水平是接种前的6.0倍,细胞免疫水平是接种前的3.5倍,数学模型预测疫苗相关免疫应答在首次疫苗接种后可维持至少20年。7,重组带状疱疹疫苗安全性如何?2017年于国外上市,2019年进入中国,上市前的临床研究和上市后的观察均未发现严重不良反应事件。疫苗接种后不良反应一般为轻至中度,接种部位疼痛、红肿等,全身不良反应如发热、头痛、疲乏、寒战等,1~3天可自行消退,一般不需要治疗。8,重组带状疱疹疫苗接种程序是什么?接种两针。第二针在第一针之后的2-6个月内接种。接种两针重组带状疱疹疫苗后无需再接种。9,重组带状疱疹疫苗去哪里可以打?居民可向所居住社区的社区卫生服务中心的预防保健科进行咨询。 ——资料来源:《带状疱疹后遗神经痛专家共识》,《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》。图片来源于网络。
带状疱疹是较为流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-疱疹病毒(varicella zoster virus)感染,通常病毒首先通过呼吸道粘膜(主要是鼻粘膜)侵入人体,经过繁殖并侵入血液后,引发水痘(多见于儿童)或呈隐性感染;尔后病毒侵入感觉神经末梢,再向中心蔓延并持久性地潜伏于感觉神经节内。当人体免疫功能低下时,病毒便乘机再活动,在神经节内繁殖,引起神经节炎症反应,沿该神经节的感觉神经分布区产生疼痛。然后,病毒再沿神经下行至皮肤并在此繁殖,引起典型的疱疹群。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情较为严重。侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上,民间称作“串腰龙”,还可能侵犯头面部、眼、耳、上下肢、内脏及会阴部等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,故发病总是沿神经走向,呈条带状,故称带状疱疹。带状疱疹如不能及时控制早期疼痛,将转为慢性疼痛。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是发生带状疱疹后遗留的严重并发症,定义为带状疱疹消失后在原发疱疹的部位出现超过1个月的持续自发痛、轻触痛(痛觉过敏)和感觉异常(脱衣服摩擦也可触发剧烈疼痛)。疼痛的性质以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主。近几年,带状疱疹后神经痛患者逐年增加,剧烈的疼痛能导致病人户外活动减少、睡眠障碍、回避社交和抑郁表现,甚至对生活失去信心和有自杀倾向;由此患者进入了一个疼痛无法缓解—睡眠严重障碍—抵抗力急剧下降—疼痛时刻爆发的恶性循环之中。带状疱疹后神经痛持续时间短则1~2年,长则超过10年,如无有效的疼痛治疗方法,一般病史均长达3~5年。发病后正确诊断、及时合理地治疗是尽快痊愈、减少后遗症状的关键。以往本病因体表出现疱疹故多在皮肤科就诊,现在由于对病因认识的进展及神经阻滞较好的治疗效果,带状疱疹后神经痛已成为疼痛科最好的适应证。那么问题来了!福建哪家医院治疗带状疱疹及后遗神经痛最好?我科采取口服药物治疗、椎管内药物治疗及脊神经根脉冲射频调控三阶梯治疗方式,治疗带状疱疹后神经痛取得很好的效果,治疗有效率达90%以上。辅用抗病毒药、神经保护和修复药及维生素类;神经阻滞有痛点阻滞、椎旁阻滞及骶管阻滞等。使得带状疱疹患者在无痛中度过急性期和慢性期,造福广大病友!
威伐光是以卤素光源为发光体,并将其产生的光经过德国专利的WIRA(威阀)系统过滤后,大幅滤过了其中对皮肤易产生热效应的光,从而只保留了病人能够耐受且极具治疗价值的一种高能量光波,它能够轻松穿透人体皮下的7CM以形成深层治疗,我们将这种光称为威伐光。此光波包含了部分可见光的波段和大部分的红外光波段。[治疗原理] WIRA(威阀)是将31种介质按照不同的比例、不同的数量经过7种不同的程序反应后获得了一种混合物,然后将其溶于水中形成一个水滤系统并将其置于一个光学镜头中,WIRA系统由此而生。卤素光源发出的原始光在经过WIRA系统后,会形成一个“彩虹窗口”的效应,即容易引起皮肤灼热感的部分红外及远红外光波会被此窗口滤掉,最终通过的是对治疗有积极意义的580---1200nm为主导的“彩虹之光”,它将对人类的疼痛、组织修复、慢性病治疗等带来“雨过天晴”的“彩虹效应”。 威伐光如同其他所有的光、微波、超声波等物理治疗一样,它们都是在能量守恒的前提下,利用自身穿透人体时将其各自所携带的能量转化成我们人体不同组织所敏感并能利用的生物能量。这主要涉及以下的生物电生理等:1 能量提升细胞线粒体利用氧的能力;2 氧分压增强; 过氧化氢酶、超氧化物歧化酶等酶促反应增强;3 DNA、RNA合成增加,ATP合成、分解双向增加;4 细胞再生增加,白蛋白、免疫球蛋白合成增加; 以上几点会引导出这些物理治疗的两大领域;4 组织修复和免疫调节。 前者将被广泛用于全部外科术后的伤口愈合、感染处理等,包括烧伤和肛肠痔瘘及美容整形等科室;后者将广泛用于所有与免疫调节有关的科室,如各种慢性病所在的耳鼻喉、呼吸、儿科、泌尿外、妇科等。 除上所说,几乎所有的物理治疗还有另一治疗领域:疼痛。它的原理如下:1 减少5-羟色胺等引起疼痛的介质数量;减少交感神经的兴奋。2 因此它可以广泛用于疼痛科、术后伤口止痛、康复科等。[适应症]1、慢性炎症/过敏性炎症(760~1400nm的红外光部分):关节炎,关节腔积液,腰颈椎压迫症状等急性发作期,前列腺炎,盆腔炎,附件炎,中耳炎,过敏性鼻炎,慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作期,慢性咽炎,慢性支气管炎,过敏性咳喘,难治性咳喘。福建省立医院疼痛科刘荣国疗程及疗效:5次显效,7-10次/疗程(部分慢性病需适当延长治疗期)2、止痛(810nm的超激光部分),尤其是炎症引发的疼痛:因炎症引发的多项疼痛,包括:腰颈椎压迫疼痛,滑膜炎,关节炎;以及运动性扭伤、摔伤、挫伤;术后伤口止痛;烧伤科创面止痛;带状疱疹神经痛;因盆腔炎、附件炎等引发的腰腹部坠痛等。疗程及疗效(指通常疗效,下同):3次显效,5-7次/疗程3、伤口愈合(620~650nm的红光部分):术后伤口不愈合的预防与治疗,烧伤后创面愈合,植皮手术术后伤口愈合等,糖尿病足、静脉淤积型溃疡等难以愈合的伤口处理。疗程及疗效:3次显效,5-7次/疗程[禁忌症]青光眼;2、孕妇;3、心脏起搏器植入术后;4、血压控制欠佳的高血压病人(>160/100mmHg)
癌性疼痛,或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段,患者身心处于相当的痛苦之中,相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛。大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有1500万人经受着疼痛的煎熬。癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病。多数癌痛患者经三阶梯治疗原则(口服镇痛药物为主),疼痛缓解率提高;但是,部分癌痛患者,在严格应用"三阶梯药物治疗方案"后,仍有剧烈疼痛,或因不能进食,有药物禁忌,或者不能耐受镇痛药副作用,服药经济负担过大等原因,无法充分接受"三阶梯方案"的治疗,称为顽固性癌痛或难治性癌痛,均是微创治疗的适应症。1. 周围神经阻滞及微创介入射频治疗癌症疼痛较局限,应用阿片类药物治疗效果不佳时,使用不同浓度局麻药物阻滞周围神经,或用射频毁损神经,常可获得满意的疗效。主要用于疼痛部位较局限的肢端。如头面部,四肢,浅表的胸腹部等部位。常用的神经阻滞包括上颌神经、下颌神经、耳颞神经、枕大神经、肩胛上神经、胸神经、肋间神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经和腓神经等。2. 硬膜外腔神经毁损性阻滞硬膜外腔阻滞系将神经毁损药注入硬膜外腔,阻滞脊神经传导,产生节段性镇痛的方法。与周围神经阻滞相比,硬膜外腔阻滞可同时阻断躯体和自主神经,阻滞范围较大,且效果确切,因神经毁损药不直接接触脊髓及马尾神经,系在硬膜之外发挥作用,故膀胱与直肠括约肌受累的可能性较蛛网膜下腔阻滞少。此外,还可经硬膜外导管分次注入神经毁损药。3. 腹腔神经丛化学药物毁损腹腔神经丛乙醇阻滞治疗腹部肿瘤引起的疼痛,特别是胰腺癌痛,约60-85%的患者可获得无痛。腹腔神经丛药物毁损能很好地缓解腹腔内原发性及继发性肿瘤引起的上腹痛和背部牵涉痛。最常用于胰腺癌,与传统的观点相反,胰腺癌最常见的症状是疼痛而不是无痛的黄疸。对远端食管、胃、肝、胆管、小肠、近端结肠、肾上腺和肾的肿瘤性疼痛也有效。腹腔内恶性肿瘤引起的疼痛,用其他方法治疗效果不佳,应考虑采用腹腔神经丛阻滞。已有报告指出,腹腔神经丛阻滞对结肠和直肠癌疼痛也有效。4. 脊髓电刺激技术脊髓电刺激技术是近二十年来发展起来的新技术,用麻刺感去替代病变部位的疼痛感,具有不破坏神经,治疗过程完全可逆,不影响肢体的运动功能等突出优点。堪称癌痛的有创治疗中的绿色疗法。在美国,每年有近二十万例患者接受这样的治疗,并获得满意的止痛效果。对于肢体及躯干局限疼痛都可以考虑采用该技术治疗;尤其对于阿片类药物控制不佳的癌性神经性疼痛,可获得满意的疗效。5. 中枢靶控镇痛输注系统该治疗方法的突出优点在于以口服剂量的三百分之一或静脉剂量的一百分之一达到相同的止痛效果,大大降低了口服或静脉给药的相关副作用。该系统经过局麻手术植入,导管一端置于蛛网膜下腔,另一端与微电脑控制可编程的吗啡泵相连。达到一次灌注吗啡,支持半年用药的目的。与脊髓电刺激不同,它能控制全身多处疼痛,并有根据病人不同时间段,不同疼痛程度个性化给药的优点,是当前治疗顽固性癌痛的最先进方法。总之,癌痛患者有的人每天要面对数十上百片镇痛药,但仍无法有效缓解疼痛或不能耐受副作用,忍受着身体的和精神的双重痛苦,他们常因治疗方法的不合适而困扰,希望奇迹的发生。上述治疗方法为控制部分顽固性癌痛提供了一条比较好的途径。当患者已经确诊为晚期肿瘤后,我们是否应在经济能力允许范围内尽早给予其人生最后一段舒适的旅程,是我们应尽的责任和义务。
失眠,指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,从而引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不集中等症状。它的最大影响是精神方面的,严重会导致精神分裂。定义难以入睡。就寝后半个小时不能入睡。易于惊醒。晚上觉醒时间超过半小时。睡眠持续时间短于正常。即醒得过早。有上述一种表现且起床后有困乏、头脑不清,甚至有头疼、头晕等现象,而且持续时间较长,影响工作和生活的,在临床上可诊断为失眠。失眠是一种症状(symptom),而非疾病(disease)。有失眠情形,需要看医师找出造成失眠的原因。大部分的失眠患者需要合并药物及行为治疗,并且大部分都可从失眠中复原。失眠类型根据失眠持续的时间,失眠可分为:短暂性失眠。时间少于一周。这类失眠一般在人突然面临较大的问题时发生,如压力、焦虑、兴奋等。另外,在到了海拔过高的地方或有时差变化时也会发生。短期性失眠。时间一周到一个月。严重或持续性的压力会导致这类失眠。如果对压力处理不当,这类失眠会演变为慢性失眠。慢性失眠。时间长于一个月。这类失眠一般是多方面因素综合作用的结果。慢性失眠者往往是平时睡眠质量不高,由上两种失眠转化而来。失眠原因身体上的疾病,于睡眠时间内产生疼痛感或不适感,因此造成失眠。生理方面的变化也会造成失眠。例如环境变化人难以适应,或是闷热的气温难以入眠。心理因素,例如焦虑、不安、情绪低落、工作压力、不愉快等,也可引起失眠。很多与精神科相关疾病也会造成失眠,如神经衰弱、抑郁症、精神分裂等。服用药物,有时候药物本身的副作用,可能会引起失眠。一些食品和饮料也会导致失眠,例如:含有咖啡因的茶类或咖啡类饮料。含有高糖份的可乐或果汁等,因高血糖现象而导致失眠。含有酒精成分的饮料,会使人睡眠变浅,且戒酒中的人也容易发生禁断症状而失眠。对失眠的恐惧也会引起失眠。由于时差或是因工作而引起生理时钟倒置,有些人可能导致白天嗜睡、夜间失眠的现象。失眠危害失眠对人体的伤害主要是精神上的,一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁、攻击性强、记忆力减退、注意力不集中、精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病,还会使人免疫力下降,使人的身体消耗较大。因为生长素的分泌主要在晚上睡着后,因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌,不利于身体的生长发育。失眠的治疗原发性疾病所引起的失眠要针对原发病治疗如果原发病不治疗,只是针对失眠症状进行治疗,很难治疗好失眠。失眠者对自己失眠的原因要有一个基本评估,可到医院进行体检,如果没有身体疾病,再从其它方面找寻失眠原因。找专家和心理医生进行支持性心理治疗心理治疗在失眠治疗中起着重要作用。甚至有的睡眠障碍专家认为,对于心因性失眠来说,药物只是一种辅助治疗,只有心理治疗才能解决根本问题。不用过于害怕失眠对失眠的恐惧心理会使失眠的治疗更困难。保持一个平和的精神状态很重要。不用把失眠看得太重,试想,世界上那么多人失眠,他们还是能比较正常的工作和生活。与其在床上数数,不如潇洒起床如果在床上睡不着而越来越烦躁,最好起床干点别的事,等有了睡意再上床。如果在床上强迫自己入睡,往往事与愿违。刺激控制疗法对于心因性失眠,最有效的方法是行为疗法,刺激控制疗法为首选的行为疗法。它是一套帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠模式的程序。限制治疗法它也是一种被广泛采用的行为疗法。通过减少花在床上的非睡眠时间来提高睡眠效率。它主要也用于治疗心因性失眠。其它还有放松疗法、音乐疗法等。请参见:失眠放松疗法、失眠音乐疗法安眠药臭氧自血疗法失眠的一些观念睡得少未必是失眠睡眠时间长短因人而异,有人一天睡9个小时还不够,有人睡5个小时就精力充沛。没有绝对的失眠者失眠的程度再严重,也或多或少的能睡些时候。有些自称几个月没合眼的人,但在实验室经过检查,却发现即使是最严重的失眠者,一夜之间总是会有一些短暂的睡眠存在。其实,许多失眠者都无意识的夸大了失眠的症状,这是睡眠感丧失的结果。