山东大学齐鲁儿童医院(济南市...科普号

治疗前 极度消瘦1年多，多次求医，做过胃肠检查，遗传病检测等，没有确诊，后来看到短视频科普，提醒做了头颅ct确诊鞍区巨大占位 治疗中 完善术前检查评估，手术治疗，视神经电生理检测下，导航及术️b超指导下做大部切除肿瘤组织。 治疗后 治疗后3天 术后视力没有影响，电解质目前稳定

治疗前 9岁，男童，头晕伴头痛10天。当地头颅磁共振确诊头颅动静脉畸形。没有出血。 治疗中 导航定位病变头颅投影，冠状切口，切开硬脑膜前，术中B超定位畸形团血管，剪开硬脑膜，术中荧光证实，沿着畸形团边界全切病变。术中没有输血。 治疗后 治疗后7天 术后孩子恢复理想，没有任何不舒服。目前病房下地活动好，自行外出做术后检查。复查头颅ct，术区干净没有出血，复查CTA及磁共振没有畸形血管残留，切除彻底。

治疗前 腰骶部包块从小至今，中央皮肤小孔，8月，下肢活动及大小便没有异常。诊断：脊髓栓系，脊髓脊膜膨出，皮毛窦，脊柱裂，尾骨畸形。 治疗中 电生理监测下显微镜下切除病变，检测末端发出的神经有左右肛门括约肌收缩，予以远端膨出脊髓切断术。 治疗后 治疗后0天 双下肢肌力同术前，康复中。

治疗前14岁，女孩，头疼一个月，头颅ct脑积水，室旁水肿，导水管区病变，核磁共振提示四叠体占位。治疗中手术方案：导航辅助下脑室镜三脑室底造瘘（ETV）?导水管肿瘤活检部分切除术，导水管再通手术治疗后治疗后240天目前孩子脑积水缓解，没有再出现头疼，病理提示脑干低级别胶质瘤，后续分子病理检测，随诊观察。这个部位病变一般是低级别胶质瘤，生长速度缓慢，手术是改善脑积水及取到病理明确诊断，后续可以随诊观察定期复查头颅核磁共振平扫及增强。如果病变有变化可以根据分子病理相应治疗，对放化疗不敏感。

治疗前患儿低体重，1.65kg，生后脑室出血后获得性后天性脑积水，重度脑积水。脑积水严重影响脑功能，需要尽早手术干预，抢救脑功能。治疗中手术方案：侧脑室腹腔分流术（VP术），术中有条件需要导航辅助脑室端分流管的植入，达到精准微创置管，术中侧脑室穿刺成功后颅内压较高。腹腔小切口脐上旁植入腹腔端，腹腔预留30cm，一般不需要更换分流管。腹腔预留分流管是孩子将来生长预留足够长度。治疗后治疗后30天术后前囟张力降低，头皮发亮缓解，头皮静脉显露减轻，吃奶好转。

第一步：电脑屏幕变“阅片灯” 打开电脑，新建一个PPT文档（幻灯片），点击幻灯，在电脑右下角处点击全屏播放按钮，这时电脑屏幕摇身一变成为阅片灯。 第二步：如何确定片子的正反顺序 在“电脑屏幕”上放X光或CT片或核磁共振（确保片子上的文字或数字及字母是顺序的，就说明片子方向是正确的。），用胶布在电脑屏幕固定，片子就很会清晰地显示了！ 第三步：用手机的相机拍照时要关闭“闪光灯”，垂直屏幕，稳定拍照，保证图像的清晰度。然后按顺序发送即可。且一定要发原图奥。 这样才能让网上就诊得到比较详细的影像资料，再配以患儿的一些不舒服的表现等，网上会诊会省去医患双方不少的额外的沟通，可以直奔主题，希望你的宝宝健康快乐成长。 齐鲁儿童神经外科交流平台