沧州市人民医院心内科科普号

放完支架就万事大吉了吗？ 答案是否定的！ 因为支架只能解决既往的问题。 就好比：地上有很多脏东西，我们通过扫地来清除垃圾，让地板恢复干净，但如果不注意以后的清洁，地板还是会脏。 也就是说：支架清除了以前血管的狭窄，但如果不控制“三高”，不抑制血栓的聚集，血管依旧会出现损坏，依旧会出现新的狭窄。所以装支架的人，如果不注意的话，很有可能在其他部位出现新的狭窄。 ★结论★ 放完支架不是就万事大吉了！要控制好血压、血糖、血脂、血小板，不然血管可能还会有新的狭窄、堵塞。

①放了支架后的一年之内，需要服用两种抗血小板药物来避免血栓的形成，往往有一定的出血风险。这个时候，一定要严格按照医嘱来服药，注意活血的药物不能太多，很有可能会加大出血的风险，引起不必要的麻烦！不要，也不需要再去吃一些药食同源、活血化瘀的药物！ ②要注意尽量避免引起出血的行为，也要注意修正不良的生活习惯，避免不必要的开刀。因为出血或者手术的时候要停药，但是停药以后又可能增加冠状动脉血栓形成的风险，很是难办。 比如：如果你本身有胃溃疡的基础，那么粗纤维的食物，比如春笋之类，就要注意节制，不要因为过食而引起胃部的出血，让治疗陷入矛盾状态。 比如：因为暴饮暴食，得了胰腺炎；因为多吃油腻，胆囊炎、胆石症发作；或者因为排便习惯不良，造成痔疮加重、出血等等，需要手术，让治疗陷入矛盾状态！

支架放进去以后能用多久？能不能拿出来？ 其实支架是一个金属的雕刻产品，植入血管后，慢慢就融入血管壁，起到支撑的作用。支架不用拿出来，它的使用期限是和你的生命一样长的。 当然，医学家们也认识到：太多的异物放入血管，会让整个管子都变硬。所以，研发了新的可降解支架。 今后一旦技术成熟，这种可降解支架会在完成了支撑血管的作用以后，大约3年，它就会逐步降解乃至消失。这样，血管里面就没有残留的支架了。 ★结论★ 支架放进去以后能用一辈子！不用拿出来！期待可降解支架技术的发展！

有人问：心肌梗死是跟血栓有关的，网络上看到现在发明了一个超级先进的东西，可以把血栓取出来，那为什么还要装支架呢？ 首先要说一说有关“取栓”的这个动画，针对的主要是静脉血栓。 心肌梗死所涉及的动脉血栓，是继发于动脉狭窄的基础上产生的。也就是说：先有动脉狭窄，狭窄到一定程度后，血小板的聚集、血栓的形成可能就堵住了剩下的空隙。所以你仅仅把血栓去除掉，而狭窄仍旧存在，那下一次可能还会有血栓，再次造成梗死。所以放支架不是针对血栓，而是针对血管的狭窄，在经过球囊扩张以及支架的支撑后，恢复通畅的状态。 ★结论★ “取栓”主要针对的是静脉血栓。心肌梗死是动脉狭窄+血栓造成的，取栓并不解决根本问题。