广州医科大学附属口腔医院科普号

第一步：拍片检查和设计种植方案 所需时间：1小时以上 对缺牙部位及整个口腔状况进行系统性检查，拍摄口腔全景片、颌骨CT等，查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨吸收，以及可能需要做的血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、脉搏等检查。 全部检查后根据患者具体情况制定种植治疗方案，预约种植手术时间。 第二步：植入人工牙根 所需时间：一枚种植体的时间约为10~30分钟 在局部麻醉下，在牙槽骨上制备一个孔，通过手术将人工牙根即种植体植入牙槽骨内，后将牙骨床内严密缝合完成手术，一个星期左右拆线。 术中不会有疼痛感，术后反应也较小。 如果缺牙部位骨量不足，需要植入一些人工骨粉材料进行补充。 第三步：等待骨结合期 所需时间：1.5~3个月，或者半年左右的时间，具体时间因人、因种植系统和是否植骨而异。 第四步：安装愈合基台 所需时间：30分钟左右 待种植体与颌骨形成骨结合后，在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口，暴露种植体上端后，安装愈合基台，即将植入颌骨的种植体穿出牙龈，等待软组织成形。 第五步：等待软组织成形 所需时间：2~3周左右 第六步：修复取模 所需时间：30分钟左右 用取模杆或者3D扫描法取出种植体的位置，送加工厂制作上部种植牙。 第七步：佩戴牙冠，完成种植 10～14天后加工厂完成种植牙制作，试戴成功后即可佩戴种植假牙。

张清彬 广州医科大学附属口腔医院广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科张清彬据国内外文献复习和相关学者临床研究，颞下颌关节紊乱病（Tempromandibular joint disorders,TMD

种植治疗前需要做全面详细的口腔检查，另外包括部分的全身检查。其中牙周检查是口腔检查的重点之一。牙周检查的内容主要包括以下几方面：1.观察口腔卫生状况，包括牙齿表面有无牙菌斑、软垢、牙结石及色素等。2.检查牙龈有无炎症，包括牙龈有无出血、红肿、退缩、溢脓、与牙齿表面分离等。3.检查有无牙周袋及牙槽骨破坏，包括医生使用专用的探针进行牙周探诊，拍摄X线片（牙片）观察牙槽骨的高度、宽度、厚度等。4.检查牙齿有无松动、移位等，包扩牙齿松动的程度，牙齿移位的距离等。5.检查种植手术区牙龈的“质量”，包括牙龈的厚度、宽度、高度，系带的附丽位置等。 要想种植牙使用得久，其中重要的一点便是在种植牙手术前需要仔细检查评估牙周状况。对于牙周条件不好的人，建议经过规范的全口牙齿的牙周治疗，等牙周状况稳定后，再进行种植牙手术。否则，经过几年，种植牙会出现种植体周围黏膜炎或种植体周围炎，导致种植牙旁的牙龈红肿，溢脓，牙槽骨破坏甚至种植牙松动，进而种植失败。参考文献：1.潘亚萍.牙周病就医指南.北京：人民卫生出版社，20192.孟焕新，束蓉，闫福华.牙周病学.北京：人民卫生出版社，2020