深圳市第三人民医院皮肤性病科科普号

背上很多这种东西是什么呀患者年龄：21岁；患者性别：男背上这种是什么情况好恐怖哇之前没注意不会是梅毒吧分析：从照片看背部呈现密集潮红的小丘疹，数量确实比较多，这种情况属于糠秕孢子菌性毛囊炎，油性皮肤比较多见，由糠秕孢子菌感染而来，可以急性突然发作，也可以逐渐发展，多半没有感觉不适，容易被忽视，突然多了就就引起慌张，特别是有过高危的性行为的朋友。欲了解更多可以参考笔者文章《突然爆痘却不是“痘”——糠秕孢子菌毛囊炎的症状与治疗》。

去医院检查说是病毒感染，做了冷冻患者年龄：22岁；患者性别：男最近发现生殖器根部长了一个黑色的小噶哒，去医院检查就说是病毒感染，做了个冷冻，在涂红霉素软膏，想问一下医生这个是鲍温样丘疹病吗？是不是等它脱落了就好了？分析：鲍温样丘疹病该病与HPV感染有关，特别是HPV-16感染相关。单发或多发，好发于外生殖器部位，临床表现为多发红棕色疣状或者褐色斑块，无明显的自觉症状，本病最好检测HPVDNA及做病理检测。目前已经冷冻处理，外形改变，肉眼不好判断。有关鲍温样丘疹病更详细的内容可以参考笔者文章《容易误诊为尖锐湿疣的鲍温样丘疹病》、《鲍温样丘疹病传染吗》。

孕早期被查出梅毒单阳，孕晚期变成了双阴女|22岁2022-03-17健康咨询描述：孕早期查出梅毒单阳，TPPA阳性1:80，滴度阴性。打了一个疗程的阻断针。到了孕晚期查三病TPPA已经变成了阴性，请问怎么回事？分析：   你好，根据你的描述，在孕早期前查实梅毒单阳TPPA阳性，而梅毒滴度是阴性，打了一个疗程的阻断。之后发现TPPA是阴性。这种情况相对是比较少的，很有可能来自于技术操作的问题，或者说是原先TPPA假阳性的可能。可以重新检测一次。更详细的情况可以参考笔者文章《梅毒假阳性是什么意思（二）》。

怀孕得尖锐湿疣后用派特灵患者年龄：XX岁；患者性别：女怀孕刚开始长尖锐湿疣没管，后来长得太大了，没法用冷冻或者手术了，用派特灵行不分析：派特灵产品属性：消毒产品，派特灵的主要成分有苦参、五倍子、大青叶、鸦胆子、白花蛇舌草等。卫生许可证：（京）卫消证字（2011）第0220号。不属于药品，不是处方药，没有药准字号，有关派特灵在怀孕合并尖锐湿疣的使用没有明确的安全性数据，不建议使用。怀孕合并尖锐湿疣长大较大可以采用笔者的方法，详细参考笔者文章《巨大尖锐湿疣我的处理技巧》。

脚底褪皮是脚底梅毒疹吗患者年龄：20岁患者性别：男之前带套发生过关系然后她是梅毒1:1但是不确定她治疗过没有然后高危3个月后查的梅毒抗体都是阴性的看到脚底有的脱皮圆圈是不是脚底梅毒疹呀分析：有过与梅毒患者戴套性行为，但高危后3个月检测梅毒抗体均阴性，可以排除梅毒。虽然足底出现脱皮圆圈皮疹，但基底不红，一般梅毒皮疹呈多种多样，其皮损特点为缺乏自觉症状或症状轻微，皮疹泛发对称，常累及掌跖。一般皮疹为对称性广泛分布的红色斑疹，呈卵圆形，大似黄豆，互不融合。上述情况左右脚不对称，基底不红，与梅毒疹不同。提问人的追问我这个是皮疹吗就是褪皮高危6个月后也是阴性然后出现这个了可以彻底排除了吗？然后您在看下手上有吗？最主要的问题确定我这个不是梅毒疹可以彻底排除梅毒吧我这个是什么情况分析：高危后3个月检测梅毒抗体也是阴性，更可以排除梅毒。上述手掌情况明显与梅毒疹不同，放心吧。

这是硬下疳吗，麻烦仔细看图放大患者年龄：26岁；患者性别：男这是硬下疳吗？开始一个丘疹，痘痘，这几天逐渐变化的照片，不痛不痒分析：如果有过高危性行为的，结合上述症状及形态，开始一个丘疹，痘痘，逐渐发展，不痛不痒，有可能是硬下疳，尤其是第二张照片看比较类似，建议检查确定，最早的可以做暗视野检测梅毒螺旋体。

抽血检查单纯疱疹分型的报告单患者年龄：XX岁；患者性别：女看一下感染过2型单纯疱疹了吗之前女朋友有生殖器疱疹分析：从化验单看单纯疱疹病毒1型lgG阳性，其他均是阴性，说明既往感染了1型单纯疱疹病毒，2型的lgGlgM均没有出现异常，但生殖器疱疹需要凭症状、上述的单纯疱疹病毒抗体检测以及单纯疱疹病毒核酸综合判断才比较好。不能完全单凭单纯疱疹病毒抗体检测的。多年之前笔者就曾写过相关文章《到底是否患上生殖器疱疹了——如何解读生殖器疱疹抗体检测》、《生殖器疱疹如何检测不漏诊》，大家可以参考。

医生，我检查了三次梅毒，确实没有梅毒。患者年龄：XX岁;患者性别：男11月6号性交后。就因为第一个月12月16号检查到弱阳性，害怕，第二个月1月7号，前几天第三个月都去复查，都是双阴，没有梅毒，这个假阳性害死人，害我白白担心三个月。虚惊一场。感谢你曾经给我鼓励。分析：上述患者主要是第一次检查梅毒特异性抗体弱阳性，那是在性交后一个月多10天检测的。虽然梅毒特异性抗体是直接针对梅毒螺旋体的特异性检测的确证方法，但在一般人群中也会有1%的假阳性。所以不能单靠一次检测定“终身”。梅毒假阳性问题详细可以看看笔者文章《梅毒假阳性是什么意思（一）》及《梅毒假阳性是什么意思（二）》。

职业暴露后吃了hiv阻断药，现双手出现很多大的红点男|68岁健康咨询描述：之前职业暴露，hiv病人血沾在手上（本人手上没有明显伤口）后，吃了hiv阻断药，无不良反应，第11天早上起来双手背长了很多大的红色原点不像是包，不痛不痒，只有双手背长后又吃了氯雷他定片两天还没有消，除了这个反应无其他不良反应，我这个是怎么回事呢，会不会有什么大的问题，是不是吃阻断药把我的免疫力降低了。分析：根据您的描述之前职业暴露，hiv病人血沾在手上（本人手上没有明显伤口）后，吃了hiv阻断药，无不良反应，第11天早上起来双手背长了很多大的红色原点不像是包，不痛不痒，只有双手背长后又吃了氯雷他定片两天还没有消，除了这个反应无其他不良反应。这种情况可能是阻断药过敏了，就是药物过敏了，可以白天继续口服氯雷他定片，睡前一片西替利嗪加强治疗，多喝水，不是吃阻断药把你的免疫力降低导致的。必要时换另外的阻断药。

hpv多项感染，查出七个月了患者年龄：38岁；患者性别：男hpv多项感染，查出七个月了，经常长小米粒似的丘疹，医生说是尖锐湿疣，每次都是花八九百冷冻一下，然后回来以后还会长，我一直吃硒片，也用干扰素外涂，但一点效果也没有，这怎么办啊？这是七个月前的单子，现在还没去检查。分析：多重HPV感染是比较难治疗的。我的抖音号《皮肤科黄捷主任》就曾报道了一位同时感染11种HPV亚型的患者。上述患者有多达6种HPV亚型感染，除此之外还出现“长小米粒似的丘疹”，多次冷冻花费不少，但还是复发。这种情况是比较顽固的，治疗需要多方面考虑，既要提高免疫力，也要抗病毒治疗。首先冷冻清除明显疣体，再结合艾拉光动力治疗，药物方面需要注射干扰素注射液，口服胸腺肽胶囊，继续外用干扰素凝胶等等综合治疗才更好。特殊情况需要面诊完善了。笔者之前有文章介绍多重HPV亚型感染的特殊病例及难缠的HPV亚型的文章，如《一人九“毒”——报告一人感染九种HPV的病例》、《一人十“毒”——报告一人感染十种HPV的病例》、《一人十一“毒”——报告一人感染11种HPV亚型的病例》、《感染什么类型的尖锐湿疣病毒（HPV）的亚型更难缠？》等等，详细的可以移步参考.类似多重HPV感染例子：hpv感染5个阳性，单纯疱疹阳性患者年龄：25岁;患者性别：女hpv52/56/58/43/66五个全阳性，在备孕中，25岁了，准备要宝宝，但是检查出这些，害怕不能怀孕，还有单纯疱疹也是阳性，现在没什么钱，该怎么治疗，还是可以先生宝宝在做治疗