深圳市第三人民医院科普号

肛周赘生物怀疑尖锐湿疣但HPV检测却是阴性怎么办肛门长了2个疙瘩，hpv检测正常。患者年龄：32岁；患者性别：男肛门长了2个疙瘩，前天检查尿道hpv全阴性，肛门2个疙瘩的hpv也正常，医生说可能不是尖锐湿疣，就让我走了，观察，现在左边那个大的最近3天又长了一点。这是什么病，怎么治疗？分析：尖锐湿疣一般有过高危性行为，照片看形态不能排除尖锐湿疣可能，虽然HPVDNA检测是阴性，但所检测的HPV亚型并不能覆盖全部的引起尖锐湿疣的HPV亚型，所以这种情况将于做赘生物病理活检补充诊断。详细可以看看笔者文章《酷似尖锐湿疣但HPV检测病理活检阴性病例展示》、《高度怀疑尖锐湿疣但HPV-DNA检测阴性怎么办》、《貌似阴囊腹股沟尖锐湿疣的非性病性肿物》。

乳晕上长了一个小肉芽患者年龄：22岁；患者性别：女昨天发现乳晕上长了一个小肉芽，请问医生这是怎么回事呢，害怕是hpv病毒分析：把您的照片放大这个小肉芽顶端是分叉的，很有可能是寻常疣或者丝状疣可能，确诊可以做病理检查，它固然是HPV感染，但确实是一般的常见的病毒性皮肤病而言，通常的抗病毒治疗及激光、冷冻等等物理治疗就可以解决问题。不是您所担心的其他HPV。详细的可以参考笔者文章《脖子胳肢窝等的小肉丁是丝状疣还是软纤维瘤》、《此疣非彼疣---莫把这些小肉丁当成尖锐湿疣》。

非淋性前列腺炎能吃这3个药吗患者年龄：XX岁；患者性别：男前列腺液白细胞4，但查不出感染了什么细菌（如图），可症状很难受，前列腺肿胀，排尿不适，睾丸坠胀，阳痿性欲低下，比较担心县城的检查不准。无不洁性行为，无明显流脓，排除淋病。吃医院的药一个多月了没有改善。有一个学医的朋友告诉了我一个药方，让我试试，请问可以吃吗？头孢地尼分散片盐酸米诺环素胶囊盐酸莫西沙星。分析：这种情况已经做了支原体培养+药敏；衣原体抗原检测及前列腺一般细菌感染及鉴定均阴性，一般二甲以上医院是可以的，担心检查不准可以再复检。从上述描述“无不洁性行为，无明显流脓”，同时还有“前列腺肿胀，排尿不适，睾丸坠胀，阳痿性欲低下”，前列腺液常规白细胞4+，卵磷脂小体+，可以判断前列腺炎，综合以上资料可能是无菌性前列腺炎可能，口服上述抗生素可能无效，不建议使用。而且抗生素不是这样大批使用的。

背上很多这种东西是什么呀患者年龄：21岁；患者性别：男背上这种是什么情况好恐怖哇之前没注意不会是梅毒吧分析：从照片看背部呈现密集潮红的小丘疹，数量确实比较多，这种情况属于糠秕孢子菌性毛囊炎，油性皮肤比较多见，由糠秕孢子菌感染而来，可以急性突然发作，也可以逐渐发展，多半没有感觉不适，容易被忽视，突然多了就就引起慌张，特别是有过高危的性行为的朋友。欲了解更多可以参考笔者文章《突然爆痘却不是“痘”——糠秕孢子菌毛囊炎的症状与治疗》。

去医院检查说是病毒感染，做了冷冻患者年龄：22岁；患者性别：男最近发现生殖器根部长了一个黑色的小噶哒，去医院检查就说是病毒感染，做了个冷冻，在涂红霉素软膏，想问一下医生这个是鲍温样丘疹病吗？是不是等它脱落了就好了？分析：鲍温样丘疹病该病与HPV感染有关，特别是HPV-16感染相关。单发或多发，好发于外生殖器部位，临床表现为多发红棕色疣状或者褐色斑块，无明显的自觉症状，本病最好检测HPVDNA及做病理检测。目前已经冷冻处理，外形改变，肉眼不好判断。有关鲍温样丘疹病更详细的内容可以参考笔者文章《容易误诊为尖锐湿疣的鲍温样丘疹病》、《鲍温样丘疹病传染吗》。

孕早期被查出梅毒单阳，孕晚期变成了双阴女|22岁2022-03-17健康咨询描述：孕早期查出梅毒单阳，TPPA阳性1:80，滴度阴性。打了一个疗程的阻断针。到了孕晚期查三病TPPA已经变成了阴性，请问怎么回事？分析：   你好，根据你的描述，在孕早期前查实梅毒单阳TPPA阳性，而梅毒滴度是阴性，打了一个疗程的阻断。之后发现TPPA是阴性。这种情况相对是比较少的，很有可能来自于技术操作的问题，或者说是原先TPPA假阳性的可能。可以重新检测一次。更详细的情况可以参考笔者文章《梅毒假阳性是什么意思（二）》。

怀孕得尖锐湿疣后用派特灵患者年龄：XX岁；患者性别：女怀孕刚开始长尖锐湿疣没管，后来长得太大了，没法用冷冻或者手术了，用派特灵行不分析：派特灵产品属性：消毒产品，派特灵的主要成分有苦参、五倍子、大青叶、鸦胆子、白花蛇舌草等。卫生许可证：（京）卫消证字（2011）第0220号。不属于药品，不是处方药，没有药准字号，有关派特灵在怀孕合并尖锐湿疣的使用没有明确的安全性数据，不建议使用。怀孕合并尖锐湿疣长大较大可以采用笔者的方法，详细参考笔者文章《巨大尖锐湿疣我的处理技巧》。

脚底褪皮是脚底梅毒疹吗患者年龄：20岁患者性别：男之前带套发生过关系然后她是梅毒1:1但是不确定她治疗过没有然后高危3个月后查的梅毒抗体都是阴性的看到脚底有的脱皮圆圈是不是脚底梅毒疹呀分析：有过与梅毒患者戴套性行为，但高危后3个月检测梅毒抗体均阴性，可以排除梅毒。虽然足底出现脱皮圆圈皮疹，但基底不红，一般梅毒皮疹呈多种多样，其皮损特点为缺乏自觉症状或症状轻微，皮疹泛发对称，常累及掌跖。一般皮疹为对称性广泛分布的红色斑疹，呈卵圆形，大似黄豆，互不融合。上述情况左右脚不对称，基底不红，与梅毒疹不同。提问人的追问我这个是皮疹吗就是褪皮高危6个月后也是阴性然后出现这个了可以彻底排除了吗？然后您在看下手上有吗？最主要的问题确定我这个不是梅毒疹可以彻底排除梅毒吧我这个是什么情况分析：高危后3个月检测梅毒抗体也是阴性，更可以排除梅毒。上述手掌情况明显与梅毒疹不同，放心吧。

这是硬下疳吗，麻烦仔细看图放大患者年龄：26岁；患者性别：男这是硬下疳吗？开始一个丘疹，痘痘，这几天逐渐变化的照片，不痛不痒分析：如果有过高危性行为的，结合上述症状及形态，开始一个丘疹，痘痘，逐渐发展，不痛不痒，有可能是硬下疳，尤其是第二张照片看比较类似，建议检查确定，最早的可以做暗视野检测梅毒螺旋体。

抽血检查单纯疱疹分型的报告单患者年龄：XX岁；患者性别：女看一下感染过2型单纯疱疹了吗之前女朋友有生殖器疱疹分析：从化验单看单纯疱疹病毒1型lgG阳性，其他均是阴性，说明既往感染了1型单纯疱疹病毒，2型的lgGlgM均没有出现异常，但生殖器疱疹需要凭症状、上述的单纯疱疹病毒抗体检测以及单纯疱疹病毒核酸综合判断才比较好。不能完全单凭单纯疱疹病毒抗体检测的。多年之前笔者就曾写过相关文章《到底是否患上生殖器疱疹了——如何解读生殖器疱疹抗体检测》、《生殖器疱疹如何检测不漏诊》，大家可以参考。