江阴人民医院内分泌科科普号

在妊娠期明确诊断甲减后，一般孕妇都需要服用左甲状腺素片，要做到正确服用左甲状腺素片，需注意以下几点。 1.正确选择服药时间，左甲状腺素片，建议放在早饭前30到60分钟，一次性服用，如果早餐喝牛奶豆浆，则需要与药物间隔一个小时，如果需要服用其他含钙含铁的药物，则需要与药物间隔四小时，因为这些食物或药物与甲减药物同时服的话，会影响人体对甲减药物的吸收，从而影响药物的疗效。左甲状腺素片也可以放在睡觉前一次性服用，服用前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹服药，服后半小时可以吃点夜宵。部分甲减患者服用较大剂量的左甲状素片时，也可以把药物分为早上和睡前服用。 2.漏药以后的正确补救办法，如果左甲状腺素片早上漏服的话，可以在睡觉前补服，但一定要记得服药前两小时不要进食，以保证空腹。如果一整天都漏服的话，可以放在第二天早上补服，由于左甲状腺素片代谢时间很长，在体内的半衰期长达七天，也就是说服药七天后体内的血药浓度才下降到原来的一半，所以偶尔一次漏服，即使没有补药，对病情也不会有明显的影响，所以不用特别担心。 3.抽血当天的服药方法。复查甲状腺功能，抽血的当天可以和平常一样，正常服用甲减药物，然后在一天中的任意时间抽血都可以，不会影响甲状腺功能的检查结果，尤其不要刻意空腹来医院，空腹时间过长，孕期很容易出现酮体，酮体对胎儿的发育有一定的影响的。

正常足月新生儿出生后30分钟，TSH迅速上升至60-80mIu/L，24小时后下降至20mIU/L。出生后一周左右，缓慢下降至6-10mIU/L。新生儿先天性甲减筛查大多在出生后2到7天进行，足跟血TSH只要不超过10mIU/L，就可以认为是正常的，不能机械的套用成年人甲减（TSH大于5mIU/L）诊断标准。