郑州市第九人民医院科普号

输尿管结石钬激光碎石术后一般都要在输尿管放置一条支架管。支架管作用主要是有利于结石排出，可以引流肾脏积水，并且防止输尿管狭窄作用。但是支架在体内会有点不适，有些患者会出现明显刺激症状，表现尿频或者血尿。新型输尿管支架尾端纤细，会明显减轻这些不适和刺激症状，甚至没有任何感觉。输尿管结石钬激光碎石手术没有刀口没有不适，轻松生活和工作。

近视预防重于治疗。一旦发生近视，尽可能延缓近视度数的进展。 青少年怎么样预防近视和延缓发展呢？我们要坚持做到以下 1.保证睡眠时间 2每天至少60分钟中等强度的有氧活动，每周至少3次增强肌肉力量和骨骼的运动。 2.膳食均衡，不挑食 3.连续使用电子产品不超过1小时。 4.不在光线过强或者过暗及移动的交通工具上看电子产品。 5.注意写字看书的姿势。视线离书本一尺，胸口离书桌一个拳头，握笔的手离笔尖1寸 6.寒暑假的第一天到线下眼科复查视力。

上海中医药大学曙光医院～杜炯主任1.问：股骨头坏死患者可以爬山么？ 答：股骨头坏死早期不建议爬山，股骨头坏死中晚期，病情稳定时在医生指导下可以爬山。 2.问：股骨头坏死患者能打太极拳么？ 答：太极拳有马步，对膝髋应力较大，不建议打，尤其不建议股骨头坏死患者现学打太极锻炼。 3.股骨头坏死患者能骑自行车么？ 问：不建议自行车作为出行方式，可行动感单车或特制自行车锻炼，该项目需定量，座椅要固定，不宜低座，坐垫与后裤口袋齐平。 4.问：股骨头坏死患者需要高钙饮食么？ 答：不建议高钙饮食，即不建议额外大量补充钙质。建议均衡饮食，适量户外活动。 5.问：股骨头坏死患者为预防肌萎缩是否要坚持疼痛下锻炼？ 答：在医生指导下，适量运动，疼痛可耐受的情况下，坚持功能训练可减轻疼痛，有利于恢复。 6.问：股骨头坏死患者可以泡温泉么？ 答：泡温泉对股骨头坏死恢复有益，止痛效果好。 7.问：股骨头坏死患者服用（通络生骨胶囊）症状加重是否停药？ 答：服用早期（1-10天）疼痛加重，观察7-10天，症状可缓解，出现症状加重者较无药物反应者后期效果好，是否需要停药需医生判断。 8.问：股骨头坏死患者如何拄拐？ 答：拄拐是该病有效、方便的方法，建议拄双拐。单侧发病患者出于形象考虑，拄单拐需注意：应健侧拄拐，拐与患侧肢体同时出腿。拄拐时间：半年至一年，股骨头坏死达稳定期可脱拐，并非要终身拄拐。 9.问：塌陷是否股骨头坏死恶化？ 答：塌陷是股骨头坏死疾病转归的一部分，是疾病恶化，同时也是骨坏死修复加强，即使是恶化也有康复的可能性。 10.问：股骨头坏死患者饮食？ 答：忌生冷，如水果沙拉。

大多数儿科医生值夜班时都有被叫起来查看肚子痛的孩子的经历，作为一名外科医生，我遇到直接来看外科，还有从内科转诊过来，也有从其他医院儿科转过来，原因大多是担心有需要手术的问题，让我们外科医生确认一下。 虽然大部分家长都听过孩子说肚子痛，很多没理他过阵子自己也好了，但因为孩子肚子痛的原因太多，而且不同年龄的孩子，病情特点也有不一样，要快速确定原因有时很难，所以医生接诊肚子痛的孩子有时也头痛。 儿内科医生最担心的是有没有外科问题，也就是需要做手术解决的问题，因为这些情况往往会比较紧急，如果耽误可能会延误病情。 大孩子能描述痛在哪里，怎么痛法，所以都还好，但3岁以下的孩子判断就有些难了。孩子小说不清楚，而且通常不配合医生的检查，要么不让摸，要么一碰就哭，板着肚子什么也判断不了。1岁以内的孩子连话都不会说，肚子痛的表现可能就是哭闹，医生要一边安抚孩子一边检查，有的时候要等孩子睡着了再去摸，有的时候要用镇定药让孩子睡着才好判断，有的时候一个医生检查觉得不好判断，还要找几个医生轮流来摸。 而事实上，大部分肚子痛的孩子都不是什么大问题，有的就是吃坏东西之后胃肠炎引起的疼痛，过段时间自己就好了，有的就是便秘，大便刺激引起的疼痛，上次厕所也就好了。 但每一个叫肚子痛的孩子，医生都会仔细检查，原因就是在大量没有严重问题的孩子里，时不时会隐藏几个比较危险的病人。比如肠套叠、肠扭转延误诊断就可能导致肠坏死，婴幼儿的阑尾炎、美克尔憩室炎引起的腹膜炎，延误可能导致感染性扩散或包裹，增加治疗的困难和孩子的风险。 所以无论是医生孩子家长，肚子痛的孩子第一步是筛查那些可能需要做手术的急诊，对家长来说就是要及时把有这些问题的孩子送到医院去，那怎样区分这些孩子呢？ 医生一般是根据孩子疼痛的特点：比如孩子哪里痛，痛多久，痛的严重程度，有没有别的不舒服，然后再根据摸肚子的情况会有个大概的判断，有的孩子还需要进一步做超声或其它检查来排查，在这个过程中，摸肚子获得的信息最重要，是判断肚子里有没有发炎的病灶的主要依据，这个判断的经验是医生长期看病的过程中积累下来的。 家长不太可能拥有这样的经验，但家长的优势是陪伴孩子的时间更长，观察孩子的时间比医生更长，对孩子病情变化过程了解得更清楚。如果孩子说肚子痛，家长可以： 一、注意看孩子的表情，如果表情比较放松，还能说笑，那多半没什么大问题，如果孩子脸色不好，出汗，喜欢弯腰，动也不想动，话也不想说，那就要小心一点，上医院保险一点。 二、可以摸摸孩子的肚子，如果整个肚子摸起来软塌塌的，按下去没有阻力，也不叫疼，那也多半没大问题。如果肚子不让碰，或者肚子摸起来比较硬，或者总是摸到一个地方就叫痛，那也要上医院检查一下。 父母可能对软硬程度判断没有医生那么准确，但比医生有个优势就是不会让孩子有恐惧感，孩子会比较放松也更好判断。因为家长的判断不能作为病情的最终判断，但对于是否严重到需要去医院还是有些意义的。 三、可以让孩子试着跳一跳，如果跳得很自如，那多半肚子里没什么严重的炎症。 四、还要注意孩子除了肚子痛之外有没有别的问题，比如有没有发烧、呕吐、大便情况，肚子痛合并发烧，有可能是单纯的肠炎，也可能是腹膜炎，保险起见还是上医院看看，如果在肚子痛的同时有吐黄的绿的东西，要警惕肠梗阻的情况，也要及时上医院看看，如果肚子痛的同时大便有血什么的，也要小心肠梗阻或者美克尔憩室炎，也需要及时去医院，如果是外伤之后的腹痛一直不缓解，最好是去医院。 五、家里可以常备一个开塞露，孩子肚子痛可以塞个开塞露，如果是便秘或者肠胀气之类引起的腹痛，开塞露刺激排便之后很多孩子很快就好了。开塞露有时被我们戏称为普外科的神药，很多孩子痛哭闹不安，家长半夜打车急冲冲送到医院，结果塞个开塞露后就活泼乱跳的回家去了。 六、如果孩子肚子痛不是那么剧烈，有时也可以自己好，但如果痛得越来越厉害，或者好了又痛反复持续很长时间，也需要上医院检查一下。 有些急性病有特殊的特点，了解了也有助早点就医，比如婴幼儿一阵一阵的肚子疼、哭闹，尤其是4-10个月的孩子，要小心肠套叠。刚开始肚脐周围痛，后来总是右下腹疼痛，还伴有发烧呕吐等要小心阑尾炎。如果孩子平时有疝气，肚子痛的时候一定不要忘了检查一下腹股沟和阴囊，如果有包包那可能是疝气卡住了。如果肚子痛的同时伴有四肢的皮疹，也要警惕紫癜之类的问题，也要上医院。 当然腹痛的原因很多，合并症状也各式各样，很难一一穷举各种情况，上面所说的是一些比较需要警惕的常见情况，如果孩子肚子痛，家长很担心，心里又没底，上医院自然不会有错。当然，现在还可以多一个选择，好大夫工作网站联系医生，方便省事！

温馨提示：郑州市气象台2017年06月22日8：00继续发布雷电黄色预警信号：预计未来6小时，郑州市区及所辖五县（市）雷电活动将持续，局地伴有雷暴大风、短时强降水、冰雹等强对流天气。请注意防范。出行注意安全

为什么艾灸可以补肾 对于现在的很多人来说，补肾是一个十分受关注的话题，很多人觉得自己肾虚，也不去医院证实，就胡乱给自己开始补，各种方法都用尽了，可是情况却不见好转，那么是否是方法选择的不对呢。当然补肾也需要一个过程，慢慢调理才能起到作用，想要补肾延年保健，艾灸疗法便是一种不错的选择。 《黄帝内经》说：“针所不为，灸之所宜。”一方面表明灸法有特殊疗效，针刺灸法各有所长，灸法有自己的适应范围;另一方面，灸法还可补针药之不足，凡针药无效时，改用灸法往往能收到较为满意的效果。 肾阳不足是肾虚的一个主要方面。肾阳又称为元阳，为全身之真阳，是五脏六腑阳气活动的动力，一身阳气之根本，如《黄帝内经》“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，张景岳所说“凡通体之温者，阳气也;一生之活者，阳气也。五官五脏之神明不测者，阳气也”。 ? 人体其他的阳气如心阳、脾阳、卫阳均以肾阳为根本。卫外之阳气充足，则肌腠固密，营卫调和，可防御外邪之侵袭;脾阳健壮，就可运化精微，营养全身；心主一身之阳，心阳充足，则如万物被泽阳光，气血百脉通畅。 所以肾阳是生命之本，五脏阳气之根，即“五脏之阳气，非此不能发”。故阳气与人的衰老和疾病的发生，有着极为密切的关系。 “阳精若壮千年寿”，“阳精若在必能生”此之谓也。也就是说，人之所以有疾病、衰老，其主要原因就是阳气虚衰，而养生灸的主要作用，就是培补阳气，益其真阴。所以，能够起到防病治病、抗衰老作用，使人之寿命延长。 艾草本身具有温经散寒之功，艾灸能使温热之气由肌表透达经络，又因经络和脏腑相互联系、络属之关系，致使通达五脏六腑，十二经脉，循环全身。 所选穴位如三阴交、足三里皆为肝、脾、肾经合穴，气海、关元、神阙为任脉之腧穴，同时也是脏腑的募穴。特别是关元穴，是足三阴与任脉之会，又居下焦，真阴真阳关锁于此。 使用灸法，正如《针灸大成》所说：“艾炷又加杂药而成，其药多为温热芳香之辈，药有五味五气，内合五脏，气味择经而行，各归其所，其补阳主力更著。”因此，常灸关元、气海等，可以起到温补肾阳的效果。 保健灸常用的补肾穴位 足三里 定位：为足阳明胃经的合穴，位于膝关节外膝眼下 3寸，胫骨前嵴外侧1横指处。 功效：健脾益胃、补益气血。 主治：消化道疾病、心血管疾病、免疫功能下降、疲劳、早衰。张杲的《医说》强调“若要安，三里莫要干”，意指反复灸足三里，可起到保健作用。 ? 三阴交 定位：位于内踝尖直上3寸，胫骨内侧缘后方凹陷处。 功效：温肾健脾、祛湿利水、调经止痛。 主治：肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、遗精、阳痿、遗尿、疝气、失眠、下肢痿痹。 神阙 定位：为腹部肚脐正中，属任脉。 功效：温阳益气、补肾健脾。 主治：脾肾阳虚，症见畏寒肢冷、面色淡白、神疲乏力、泄泻甚至下利清谷，及命门火衰导致的阳痿、早泄、遗精等。 关元 定位：腹正中线上，脐下3寸处。 功效：温肾健脾、补益固脱、散寒止痛、调经养血、保健延年。 主治：可用于阳痿早泄、小便频数等泌尿生殖系统疾病，月经不调、产后出血等妇科常见病，腹胀、腹痛、腹泻、便秘等胃肠系统疾病，中风及一切虚劳损伤。 配穴：关元是人体重要补穴之一，女子可配合三阴交艾灸，男子可配合足三里艾灸。 ? 气海 定位：腹正中线上脐下1.5寸处。 功效：壮元阳固虚脱、培补元气、回阳益阴、调和营卫、延年益寿、抗衰防疾。 主治：凡身体衰弱、阴阳两虚、营卫不调、下元虚惫、陈寒痼冷、体弱羸瘦、四肢逆冷、脾胃虚弱、精血亏损、五劳七伤、诸般虚损等。 注意：阴虚者慎用，孕妇禁用。一般在春季灸气海，《内经》有“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”气海为生气之海，此时灸之，应其春生之时序，以助升发之气，逐陈阴，奠下元之基，以适夏令之长也。 肾俞 定位：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。和肚脐平行。 功效：肾，肾脏也；俞，输也。该穴名意指肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经，故名。 主治：遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。 配伍：配太溪、三阴交治疗月经不调；配翳风、耳门治疗耳鸣、耳聋。 太溪 定位：位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。双侧对称，也就是两个。 取穴时，可采用正坐，平放足底或仰卧的姿势，太溪穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。 功效：滋阴益肾，壮阳强腰。 主治：肾脏病、牙痛、喉咙肿痛、气喘、支气管炎、手脚冰凉、女性生理不顺、关节炎、精力不济、手脚无力、风湿痛等。此穴位为人体足少阴肾经上的主要穴道之一，本站有关此穴的治病疗法有：治疗手脚冰冷、穴道刺激疗法治疗掉发等。 艾灸在家就能做的，有一根艾条就可以了，药店都有售。上述穴位每个穴位最少灸20分钟，可以天天灸，不用怕找不准穴位，灸是一个面，操作还是很简单的。