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对于小于4个月的小宝宝来说，可以采用《实用程序育儿法》中的4S程序法，用4个步骤，让宝宝学会自己入睡。 4 S 程 序 法布置环境（setting the stage）前一分钟还在开心地玩耍，后一分钟就被要求乖乖睡觉，换成谁也做不到。所以，我们首先要给宝宝创造一个安静的环境，比如把他抱到房间里，拉上窗帘，安静地听音乐或读绘本，借助环境和睡前程序来让宝宝知道，睡觉时间到了。 裹襁褓（swaddling）不足3个月大的婴儿控制不了自己的手臂或者腿。婴儿不像成年人那样，在过度劳累的时候会昏昏欲睡，婴儿只会变得更兴奋，手脚抽动，或者在空中挥舞。这时，婴儿甚至意识不到四肢是自己身体的一部分。在他看来，这些移动的物体是环境的一部分，这会让他分心，让他不安。从某种意义上来说，裹襁褓是消除环境刺激的另一种方式。襁褓的包裹很像妈妈温暖的子宫，能给他安全感，还能避免宝宝挥舞手脚造成的刺激和干扰。 安静地坐着（sitting）要抱着他静坐约5分钟，让他保持身体垂直的姿势。以这样的姿势抱小孩最好，因为他的脸埋进了你的颈部或肩部，从而挡住了任何视觉上的刺激。不要摇晃他，不要走动。当你感觉宝宝放松下来了，就把他放进婴儿床里。同时温柔地告诉他，宝宝要睡觉了。 如果这时宝宝很平静，你可以离开房间，也可以在床边陪他一会儿。自主入睡通常会让宝宝睡得更好哦。 这一步特别特别难！特别是放下的时候。 嘘-拍法（shush-pat）如果你一放下宝宝，他就开始吵闹，那说明宝宝还不会自己入睡，需要你的帮助。这时，很多妈妈会通过抱睡、奶睡来让宝宝入睡。虽然这些法子很管用，可一旦宝宝形成依赖，你就会后悔当初的“权益之计”了。 为了避免这种情况，妈妈们可以采用“嘘-拍”法。一边在宝宝耳边发出缓慢、清晰的“嘘~嘘~”声，一边有节奏地轻拍宝宝的后背。注意不要对着宝宝的耳朵发声，那样很容易伤到他的耳膜。 感到宝宝放松下来后，轻轻地把他放到婴儿床上，让他侧躺，然后继续轻拍背部。宝宝平静后继续拍7-10分钟，逐渐放慢节奏，最后停止嘘声。 如果停止后宝宝开始哼哼，继续“嘘-拍”直到他安静为止。要是哭闹得比较厉害，就把他抱起来，放在你的肩上继续“嘘-拍”，平静后再放回婴儿床里。 4S程序法适用于4月以下的宝宝，在实际运用过程中还需要根据宝宝的情况自行调整。 宝宝4个月大后，睡眠开始更像成人，入睡后就进入熟睡模式，小月龄时期“落地醒”的现象会得到明显改善。小月龄宝宝接不了只能抱睡的问题，从4个月起应逐渐戒除。如果宝宝已经超过4个月，并且习惯了抱睡或奶睡，怎样帮他温和地戒除呢？ 其实这个没有固定的套路，每个孩子的情况也不同，《实用程序育儿法》的抱起放下法，《法伯睡眠宝典》推荐哭泣控制法，《西尔斯》的“无泪法”，《婴幼儿睡眠圣经》的哭声免疫法，这里只简单介绍一下《实用程序育儿法》的抱起放下法。 02 抱 起 放 下 法 首先，当宝宝因睡眠问题而哭闹时，先试着用语言安慰他，并轻轻的把手放在宝宝的肩膀上，让宝宝感觉到大人的存在。 其次，如果他还不停止哭泣，就把他抱起来，等他一停止哭泣就立刻把他放下，一秒钟都不要迟疑，你是在安慰他，而不是让他重新入睡，重新入睡需要他自己来完成。 当然，如果他哭泣时头往后仰，他的挣扎和扭动可能就是在设法让自己重新入睡，同样应该立刻把他放下。但仍然要和他保持身体接触，将手坚定有力的放在他的肩膀上，这样他就知道你在身边，还可以轻声安抚：“宝宝，现在是睡觉时间，你要乖乖睡觉啦。” 重复上述的动作，即当宝宝哭的时候抱起来，哭声一停止立刻放下，最终宝宝会逐渐平和下来。你可以继续把手放在宝宝的肩膀上，轻声安慰。不要拍，不要有其它的杂音（除了你的轻声安慰），暂时也不要离开房间，直至宝宝完全进入深度睡眠。 需要说明的是，「抱起放下法」并不能避免宝宝哭泣，但确实能防止宝宝产生被抛弃的恐惧感，因为你的手哪怕没有抱住他，也是一直按在他的身上。 他哭泣不是因为害怕，而是因为你正在改变他的睡眠习惯（培养他的睡眠习惯），他觉得受挫。这与“随他哭”是有着本质的区别。 「抱起放下法」尤其适用于4月到12月之间的宝宝！ 你可以将「抱起放下法」当做一个辅助睡眠的工具，可能需要20分钟，也可能需要一个小时甚至更久。采用这种方法，宝宝最终会把你的声音和安抚联系起来，不再需要抱起，一但他听到父母平静的声音就会有安全感，那么下次只需要你的声音就能让他们安心入睡了。 当然，「抱起放下法」并不是魔法，一用就灵。可能需要你连续几天、甚至很长一段时间的尝试，这期间，家长需要有耐心，这个问题没有快捷、轻松的解决方法。

垂体瘤不具有遗传性，但有一定的高发因素与高发人群。功能型垂体瘤、泌乳素型垂体瘤多发于青春期或哺乳期妇女，因为通常在此年龄段，正常的垂体功能可能处于兴奋或者超负荷的工作状态，在此期间垂体瘤尤其是微腺瘤容易被查出。 老年人中也较为常见，因为随着年龄增加老年人血管会老化、产生斑块，耐受周围组织的推挤压迫的作用降低。此时肿瘤推挤周围组织容易产生症状。这两类人群在临床中是体检出垂体瘤的高发人群，易检人群。易检人群指的是此类人群中容易发生特发表现和症状，容易被早期诊断出垂体瘤。垂体瘤一旦早期诊断、早期发现需采取合理、正规的治疗。尤其是功能型垂体瘤，孕期的妇女一定要早期发现、早期治疗。

垂体瘤手术主要是经鼻蝶手术入路，垂体瘤手术后患者头痛要根据情况来分析，如果仅仅是头痛，人非常清楚，这种情况应该说术后大部分病人都会有。因为做完手术以后，鼻腔都是进行填塞，而鼻子里面填满东西，头是不舒服，都会有头痛。当然头痛很剧烈，医生就应该引起警惕，此时要做的事情就是复查CT，看颅内情况怎么样。如果CT发现颅内有血肿，可能要做进一步相应治疗；如果颅内未见明显血肿等异常病变，就要观察；如果还痛得很厉害，可以适当给予止痛治疗。当然也要注意有没有脑脊液鼻漏或发烧等颅内感染等症状，需要及时联系手术医生咨询或诊治。

有些人都快失明了，还在眼科反复治疗;有些女性月经长期不正常，不孕不育，还在妇产科和中医科反复治疗;有些男性性功能丧失，雄风不再，还在男性科反复治疗;有些人体型变圆发胖，面容增宽变丑，四肢端变粗，性格改变，自己却浑然不知.....其实这些症状，都可能是垂体瘤引起的。垂体在哪里?垂体位置位于大脑深部的正中央。成人垂体大小约为1×1.5×0.5厘米，重约0.5~0.6克，为一卵圆形小体，分为垂体前叶（腺垂体）和垂体后叶（神经垂体)。别看垂体很小，它分泌的激素可以调控全身各处的内分泌腺体，对人体的代谢、生长、发育和生殖等起到不可或缺的重要作用，是名副其实的内分泌系统"指挥官"。什么是垂体瘤?垂体腺瘤，俗称"垂体瘤"，是一种起源于垂体前叶的内分泌肿瘤。垂体瘤绝大部分为良性腺瘤，只有极少数（大约1%)才会发展为癌。垂体瘤在人群中发病率约为14.7/10万人(但在尸检中发生率居然高达22%)，可见于任何年龄段的人群，是最常见的神经内分泌肿瘤。近年来，随着医学诊断技术的提高，垂体瘤的检出率呈日渐增高的趋势。不过，这其中大部分都是体积微小的无功能性垂体瘤，不会引起身体的不适，所以很多人可能终身都不会发现自己有垂体瘤。垂体瘤大致有以下几种分类方式:根据肿瘤是否能够分泌激素，垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类。根据肿瘤分泌激素的不同，功能性垂体瘤可分为泌乳素型垂体瘤(PRL瘤)、生长激素型垂体瘤（GH瘤)、促肾上腺皮质激素型垂体瘤(ACTH瘤)和促甲状腺激素型垂体瘤(TSH瘤）等。根据肿瘤直径，垂体瘤又可分为微腺瘤（肿瘤直径<10mm)，大腺瘤(肿瘤直径≥10mm）和巨腺瘤（肿瘤直径≥40mm) 。目前垂体瘤的病因尚未完全明确，可能与基因突变和下丘脑调控失衡等有关，少数垂体瘤可呈家族性发病。得了垂体瘤，会有哪些症状?垂体瘤患者的临床症状多种多样，主要包括肿瘤压迫导致的神经功能障碍，以及内分泌激素紊乱两个方面。神经功能障碍早期肿瘤较小时，患者常无视力视野障碍。随着肿瘤体积的增大，肿瘤向上生长可压迫视神经，引起视力下降，视野缺损;肿瘤向两侧生长可压迫海绵窦，引起眼球运动障碍，眼睑下垂等。其他症状还包括头痛、记忆力下降、反应迟钝等。内分泌功能紊乱根据肿瘤分泌激素的不同，又可表现为不同的临床症状:1.泌乳素型垂体瘤正常垂体分泌的泌乳素可以维持性腺的功能，哺乳期女性泌乳素水平生理性升高，起到促使乳腺分泌乳汁的作用。泌乳素型垂体瘤多见于育龄期女性，其可成倍地分泌泌乳素，进而抑制性腺的正常功能。在女性患者常表现为月经稀发、闭经、泌乳和不孕等;男性患者则出现性欲减低、阳痿、男性乳房发育、胡须稀少、精子减少、活力低下、不育等。2.生长激素型垂体瘤生长激素最为人熟知的功能是在青春期促进骨骼的生长，事实上，生长激素对几乎所有组织和器官的生长都有促进作用，同时还可以调节新陈代谢，动员脂肪，升高血糖，促进蛋白质的合成。儿童期生长激素型垂体瘤患者，因过量的生长激素促进骨骼的纵向生长，多表现为身材的异常高大，即巨人症。成年期患者由于骨髓已经闭合，长骨不再生长，因此过量的生长激素主要促进结缔组织成分的聚集，具体表现为前额隆起、鼻翼宽平、下颌突出、口唇及舌头肥厚、夜间打鼾、牙缝增宽、手足增大、鞋码增大等"肢端肥大症"表现。由于生长激素作用广泛，患者还常出现高血压、心肌肥厚等心血管系统并发症，胰岛素抵抗、糖尿病等内分泌系统并发症，还可以导致骨质疏松，结肠癌、甲状腺癌发病率增加等并发症。据统计，患者的平均寿命较正常人群减少10年，死亡率较普通人群升高32%。3.促肾上腺皮质激素型垂体瘤促肾上腺皮质激素作用于肾上腺，节律性地调控糖皮质激素的分泌，有助于人体应对应激情况，参与维持糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢的平衡。促肾上腺皮质激素型垂体瘤多见于青壮年女性，过量的糖皮质激素影响糖、脂肪和蛋白质的代谢和分布，表现为脸部潮红变圆（满月脸)、颈背部有肥厚脂肪堆积(水牛背)、头面颈部肥胖而四肢相对较为瘦小(向心性肥胖)、腹部四肢可出现紫纹、四肢乏力等。4.促甲状腺激素型垂体瘤促甲状腺激素作用于甲状腺，维持甲状腺组织的生长发育、促进甲状腺激素的分泌。促甲状腺激素型垂体瘤较为罕见，患者可表现为甲状腺肿大，性情急躁、易激动、双手震颤、多汗、心慌、消瘦等甲状腺功能亢进的症状。5.无功能型垂体瘤此类型垂体瘤通常不分泌激素，因此早期不易被人发现，确诊时肿瘤往往已经较大，对正常垂体造成压迫，导致垂体功能减退，也就是之前提到的各种垂体激素分泌减少。患者多表现为畏寒、乏力、嗜睡、食欲减退、低钠血症、低血糖等，男性还可表现为性欲减退、阴毛稀疏等症状。诊断垂体瘤需要哪些检查?垂体瘤临床表现复杂多样，患者常因头痛就诊于神经内科，因视力下降或视野缺损而就诊于眼科，因乏力嗜睡而就诊于内科，女性因月经异常、生育困难而就诊于妇科，或者男性因性功能异常而就诊于男性科等。因此，当患者出现相关症状而找不到疾病原因时，不妨考虑进行垂体瘤相关检查，进—步排除垂体瘤。垂体瘤的诊断除依据临床症状和体征外，还需进一步完善内分泌化验和影像学检查，综合分析，才能初步判断肿瘤类型。影像学检查目前诊断垂体腺瘤主要依靠垂体增强磁共振(MRI)，能够提供肿瘤大小及与周围其他结构的关系，对后续选择治疗方法，或制定手术入路有重要的指导意义。内分泌检查需要完善内分泌激素化验，包括泌乳素(PRL) 、生长激素(GH)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4) 、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)等。有经验的医生也会根据患者临床表现开具针对性的激素化验。若临床上高度怀疑某些功能性肿瘤，如生长激素型垂体瘤或促肾上腺皮质激素型垂体瘤，则还需要更多的内分泌功能实验方能确诊。垂体瘤如何治疗?谈到脑肿瘤的治疗，很多人的第一反应就是手术切除，其实不然。目前垂体瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗和观察随访四种。由于垂体瘤大小、类型的不同，患者年龄、性别、一般情况、治疗需求也不同，因此目前倡导个体化的治疗。手术治疗手术是目前主要的治疗手段，包括经鼻蝶手术和开颅手术两种。近年来，由于内镜技术突飞猛进，绝大多数垂体瘤都能使用内镜经鼻进行手术切除，其具有疗效好、创伤小、患者恢复和不留疤痕等优点，已成为主要的手术方式之一。目前除泌乳素瘤首选药物治疗外，其他类型垂体瘤均建议首选手术治疗。术后主要并发症包括尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能低下、鼻窦炎等。药物治疗不同类型垂体瘤所选用的治疗药物不尽相同。目前泌乳素型垂体瘤首选溴隐亭药物治疗，耐药或药物副作用大的患者可考虑手术治疗。生长激素型垂体瘤患者可选用奥曲肽进行治疗，亦可选用培维索孟进行治疗，可以有效控制血清激素水平。放射治疗包括常规放射治疗，伽玛刀，质子刀等。能够控制肿瘤生长和分泌激素，但起效慢，有效率不高，且易造成垂体功能减退，目前多用于手术或药物治疗后的辅助治疗。观察随访垂体瘤是―种良性肿瘤，通常生长缓慢。一般无占位效应的无功能性的垂体瘤，可以根据患者情况，选择定期随访观察。

1.出院后请勿食用辛辣刺激的饮食，荤素搭配，注意营养，多吃高蛋白高维生素易消化的食物，保持大便通畅;⒉按医嘱来院复查，复查时勿忘携带出院小结（含病理报告，若出院时病理报告未出，请两周后至病案室复印）与CT及MRI片子;3.遵医嘱服药（激素、去氨加压素等），尤其是激素类的药物需要严格按照医嘱逐步减量﹔4.术后一个月，需要滴鼻液滴鼻或自行购买鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，以保持鼻腔湿润、通畅；建议出院2-3周后返院行内镜下鼻腔清洗，利于鼻腔通畅和嗅觉恢复，出院后一般可清洗2-3次。5.若出现鼻腔内有清亮液体流出、鼻腔流血、发热、呕吐、头痛、精神差、纳差或尿液增多等情况发生，请及时就医;6.出院后，一个月内勿提重物，损气，用力点头，以免增加颅内压力，引起脑脊液鼻漏;6.术后一个月后抽血复查内分泌功能（具体参考出院小结)，抽血当天可吃早餐，但不可以服药;7.术后定期（三个月、六个月、一年等）复查MRI（具体参考出院小结)，可在院外摄片，门诊复查时带来;8.注意休息，适量活动，保持劳逸结合。垂体瘤一般为良性肿瘤，术后三个月后，可以正常工作;9.少去或不去公共场所，迟量避免骑行，注意保暖，以免感冒。

手术前一天需要的准备内容1.请您备好术后必须的生活用品:抽式纸巾一包、湿面巾纸一包、一次性尿垫2包、脸盆1只和毛巾1条;赣州市人民医院神经外科叶新运赣州市人民医院神经外科叶新运2.请您22:00以后禁食禁水;3.术前会有专人为您做好皮肤准备:剪鼻毛、必要时会刮干净一侧大腿外侧的皮肤毛发;4.由于手术后纱布条堵塞鼻孔，请练习张口呼吸;5.由于术后需要平卧，请练习在床上排便;6.保持情绪稳定，不要过于紧张;7.当晚尽可能解清大便，做好个人卫生工作;8.当天医生及麻醉师将会告知手术情况，需要签署知情同意书，请相关的家属来院沟通; 9.如有腹泻、发烧、咳嗽、女病人月经来潮，请及时与医护人员联系。进手术室前的准备1.请您不要太紧张，情绪要平稳，不然会影响您的血压，对您的手术会有影响，我们会尽最大的努力来帮助您;2.接入手术室前您可以先上个厕所排空小便;3.更换衣裤，必须把您自己的衣服裤子脱掉（包括内衣内裤)，并且反穿病员服，纽扣扣在背后;4.身上所有东西都拿下来（如眼镜、手表、首饰等），特别是假牙，都要妥善保管好哦;5.确定已经签好手术以及麻醉知情同意书等必须签字的同意书，否则将不能如期手术;6.手术前请耐心等待﹔在术前禁食禁水时，若发生头晕、心慌、出冷汗等低血糖反应须及时告知医生、护士; 7.等待手术室工勤人员与病房护士核对后接入手术室。