好多患者经常问我,冯医生我患拉肾病有那些食物不可以吃,下面我就讲一下?1.香蕉-肾不好的患者,不能吃香蕉。香蕉中还会有较多的钠盐,肾功能不良的人多吃香蕉等于多吃钠盐。据国内外有关文献报道,肾功能不全的病人,食用香蕉过量,会增加肾功能的负担,延缓病情的好转,并有引起病情恶化的可能。2.杨桃-肾不好的患者,不能吃杨桃。有学者观察到,原本肾功能正常的人在饥饿状态下,或者大量出汗后(机体处于缺水状态),于短时间内吃进大量的酸杨桃汁,血肌酐会突然升高,出现急性肾功能衰竭。肾病患者若食用杨桃过多,其所含的神经毒素会使部分肾病患者出现神志不清、四肢无力和手脚麻木等症状,甚至昏迷。而肾功能衰竭患者即使吃一个杨桃,也会出现不同程度的毒性反应,重者会使病情迅速发展成尿毒症,甚至死亡。3.酱油-酱油中含有较多钠离子,跟食盐一样可以升高血压,所以在用了酱油后需要相应减少食盐的用量,特别是对于那些有高血压和心、肾功能不好,水肿的病人更应该注意酱油与食盐的换算,大概5-7ml酱油中有相当于1克食盐所含钠量,所以酱油也不能多吃。4.高盐食物-慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。5.不能或者少吃高脂食物慢性肾炎患者有高血压以及贫血的症状,肾炎病人不能吃什么,动物脂肪对于高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。6.忌用强烈调味品强烈调味品如胡椒、肾炎病人不能吃什么,芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。 所以,患了肾病,一定要注意不要乱吃一些食物。
南方医科大学中西医结合医院肾病重点科提示:中西医结合防治慢性肾病具有疗效好、副作用小等特点,尤其在慢性肾衰的早期、中期具有明显的优势。在肾脏病的治疗上,中西医结合源于中医,而高于中医;源于西医,而高于西医。以肾病综合征为例,西医以激素治疗为主,但单纯激素治疗,容易出现库欣综合征、骨质疏松症、股骨头坏死、高血压、糖尿病、胃溃疡等并发症,有的激素依赖甚至激素无效。而联合中医辨证施治中药口服、中药薰蒸、中药离子导入、艾条灸法、耳穴疗法等中医传统手段,能够减少激素的副作用,提高疗效,减少复发。 “慢性肾衰竭是由于肾脏功能损伤,毒素积累在体内无法排出,因此‘护肾’和‘排毒’尤为关键”。 南方医科大学中西医结合医院肾病重点指出,在“护肾”方面,慢性肾衰竭早期出现肾脏血流减少,供血不足;晚期出现肾小球纤维化硬化、肾脏萎缩等现象。南方中西医肾病科开展中医定向透药疗法,以多年的临床经验形成配方,中药磨粉制成药包,通过中频治疗仪,在肾区局部外敷治疗,能活血通络,有效改善肾脏微循环,增加肾脏供血,从而减缓慢性肾衰竭的进展。在“排毒”方面,中医素有“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”之法。“开鬼门” 即是发汗,现代医学研究,汗液里面含有一定量的尿素氮、尿素等肾脏毒素,故通过发汗,可以排掉部分毒素,南方中西医肾病科开展的中药熏药治疗,将中药煎汤在双下肢熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、流畅气血、排毒解毒之功效。“去菀陈莝”意思是通过大便祛除积滞糟粕,按现代医学观点就是祛除一切病理代谢终产物,代谢终产物包括尿素氮,肌酐,和中分子毒素等。南方中西医肾病科开展的中药灌肠、结肠透析等治疗方法是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,再注入中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,同时可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
案例:23岁的朱某,广西人,大二,因上一个星期出现腹泻,就随便到学校附近药店买了一些消炎药(头孢类抗生素),结果吃完后发现自己尿量突然变少,到当地医院检查结果提示:肌酐491,医生说是急性肾衰竭。 在临床接诊中观察发现“住院患者有很多因为过量不正当使用药物造成急性肾衰竭的患者。 比如,有些患者一感冒就马上吃一堆消炎药,或者一次吃下多种感冒药,这很危险。”广州最好的肾病医院南方医科大学中西结合医院重点专科专家提醒:如果患上某些病时,一定要做好检查,明确诊断,千万不要过量使用药物,很可能发生毒性反应,尿液中药物浓度也将进一步升高,直接对肾小管细胞造成毒性作用。 “过量不正当使用药物已成为急性肾衰竭一个不可忽视的发病因素。从发病患者中观察急性肾衰竭的患者,正呈高龄化趋势发展。” 预防急性肾衰竭,须从用药抓起急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。其中肾性肾衰竭多由庆大霉素、链霉素等各种药物引起,也有因农药、重金属等引起。 方医科大学中西结合医院重点专科冯医生提醒:购买非处方药时,一定要仔细看说明书,用药时注意规定用量、用药禁忌等问题,避免与其他肾毒性药物配合使用。链接:最伤肾的几类药氨基糖苷类:如庆大霉素、卡那霉素等。 喹诺酮类:如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。 磺胺类:如复方新诺明。 造影剂:造影剂的高渗性可加重肾缺血,也可直接对肾脏产生毒性。同时由于造影剂是过敏原,可引起全身性过敏反应而累及肾脏。 含马兜铃酸成分的中药:如马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、寻骨风等。此外,雷公藤、山慈姑、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等都有肾毒性。
案例患者:张某,女性,24岁,湖南,岳阳人。 患者因2个月前出现双下肢水肿,呈凹陷性,晨轻暮重,并伴有肉眼血尿,尿量较前减少。就到当地医院,查尿常规:蛋白3+,潜血2+,B超示:双肾积水(轻度),诊断为"肾病综合征微小型",给予青霉素、利尿药及其他对症治疗3天,效差。遂转湘雅医院治疗,给予环磷酰胺冲击治疗,每周连续用5天,第1周0.4g/次,1次/日,及0.2g/次,1次/日,后因肝功能异常(具体不详),第2周改为0.4g/次,1次/日,总量用至1.4g,泼尼松40mg/日,同时予厄贝沙坦及其他对症治疗,治疗后症状无改善。患者家人非常担心,就到处打听,哪里治疗肾病最好?想找最好肾病医院治疗?经过患者经亲戚了解南方医科大学中西医结合医院肾病重点专科治疗。 患者因"双下肢水肿伴尿检异常2个月余"入院,中医辨病辨证依据:患者为青年女性,,故属中医"水肿"范畴,肺为水上之源,一旦为外邪所伤,内则失其宣降,不能通调水道,以致风遏水阻,风水相搏,流溢于肌肤故见水肿,水湿内停,必困脾土,日久脾虚,不消磨水谷,输布精微,营养周身,肾失所养,肾阳亦衰,不能制水,故见下肢水肿,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。证属"脾肾阳虚"。本病当与"鼓胀"相鉴别。西医诊断依据:①患者为青年女性,以"双下肢水肿伴尿检异常2个月余"人院。②查体:双下肢凹陷性水肿,余未见明显阳性体征。③实验室检查。④于当地医院查:蛋白3+潜血2+ 24小时尿蛋白定量4.8g。腹部彩超:肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见明显异常。人院后,陈医生为患者完善各项检查,并依据具体病情制定规范性的治疗方案,南方医科大学中西医结合医院肾病重点专科采取特色疗法—中医中药多靶点透皮疗法配合西医对症治疗。住院治疗16天后,目前治疗重点为消除水肿的同时、阻止肾细胞的持续性损害,清除免疫复合物在基底膜上自的沉积,提高患者自身免疫力,改善肾细胞,防止复发。给中医中药多靶点透皮疗法多方法、多途径治疗,加上配合西医对症治疗扶正祛邪、澄源复本,双向调节免疫平衡,活血化瘀、疏经通络。清除凝血、免疫复合物,修复肾小球内大量免疫复合物的沉积。保持肾的正常血液循环,增加肾血流量,改善肾微循环,减缓肾小球损伤,减少复发的机会。治好后患者已经正常工作、学习生活,以前有的半年不再复发。 南方医科大学中西医结合医院肾病重点专科专家提醒:24岁的张某经治疗16天时间,患者病情有一定程度改善,突出表现为排尿量增加、水肿症状明显减轻。最明显的治疗效果表现为,治疗9天后复查患者总蛋白升高至86g/L,白蛋白升至43.1g/L。患者住院16天后症状情况明显改善后高兴出院。随访目前情况良好、未复发,现在可以正常学习、工作。祝早日康复!
肾病综合征患者注意原则:1.钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制品,少用味精及食碱,浮肿消退、 血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。2.蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(0.8~1.0g/kg*d), 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。 当尿蛋白转阴,血浆白蛋白正常后即转入低优质蛋白饮食。3.脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。4.微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等。
案例:姓名:曾某 姓名:男 年龄:27岁,地址:湛江霞山人。入院日期:2013-08-2出院日期:2013-08-15住院天数:13天主诉:反复全身水肿、乏力1年,加重3天。病史:患者诉于1年前无明显诱因出现头皮水肿,纳差,咳嗽、咳痰,无发热,广东医学院就诊,诊为“慢性肾小球肾炎”,住院治疗19天,期间服用醋酸泼尼松片13片晨起顿服,其他相关检查结果及治疗经过不详。出院后定期复查,诉症状较前改善,醋酸泼尼松片遵医嘱渐减至2片。于2012年10月、11月再次出现全身水肿,再广东医学院,诊为“肾病综合征”,分别住院治疗10余天后出院,期间相关检查结果及治疗经过不详。患者于2013年12月14日因乏力、水肿再次来到广东医学院,查尿常规示:蛋白(3+)、潜血(2+)酸碱度5.0,血生化示:总蛋白37.20g/l,白蛋白16.7g/l,白球蛋白比例0.85,尿素氮7.28mmol/l,血肌酐87.00umol/l,住院治疗11余天,期间服用双密达莫、氟伐他汀胶囊、百灵胶囊、辛伐他汀滴丸(具体用量不详),醋酸泼尼松片50mg晨起顿服,今为求进一步治疗遂入南方医科大学中西结合医院肾病重点专科治疗,现患者无发热,无尿频、尿急、尿痛,无胸闷、憋气,无恶心、呕吐,感乏力,纳眠差,24小时尿量800ml,大便可,日1次。入院情况:患者因“反复全身水肿、乏力1年,加重3天”反复入院,查体T 36.4℃P 68次∕分R 18次∕分BP 12080mmHg神志清,精神差,双眼睑轻度浮肿,睑结膜无苍白,双肺呼吸音低,右肺底可闻及湿性啰音,心率68次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹水呈阳性,双下肢重度指凹性水肿。辅助检查,尿常规:蛋白质(3+),潜血(+ -)总蛋白50.6g/l,白蛋白30.1g/l,球蛋白20.5g/l总胆固醇7.87mmol/入院诊断:1.肾病综合征诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查,以明确诊断,陈医生认为,病人舌红苔黄腻,脉沉,综合脉症,四诊合参,详细分析病情,本病当属祖国传统医学“水肿”范畴,证属气阴两虚,痰湿中阻,治以益气养阴,祛湿涤痰,给予我院特色“多靶点透皮疗法”,配合邵氏固肾鲤鱼汤,治肾为主,西医给予抗凝、补钙、保肾等对症治疗。出院情况:患者无头痛头晕,无恶心、呕吐。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢水肿消失。尿常规示蛋白(-)潜血(-)24小时尿蛋白定量0.04 g/l,尿量约1800ml总蛋白48.7g/L白蛋白26.1g/L。患者入院时,“三高一低”症状非常明显,全身浮肿,大量腹水,双下肢重度凹陷性浮肿,24小时尿量仅有500毫升,体重高达160斤,恶心乏力、胸闷憋气、咳嗽咳痰等不适症状明显,血肌酐超出正常范围,经过多靶点透皮疗法治疗,消肿余50斤,,均恢复正常,尿蛋白、潜血成功转阴,疗效非常显著!
案例:姓名:张某性别:男年龄:40岁地址:湖南常德人入院时2013-09-4出院时间:2013-09-20在院天数:16天.入院情况:患者2年前因感冒后出现双眼睑及双下肢浮肿,晨起加重,下午缓解,尿中泡沫增多,于当地医院治疗后,水肿加重,后就诊于当地医院,查尿常规示:尿蛋白(2+),其余化验不详,诊断为“肾病综合征”,给予强的松40mg晨起顿服,用中药治疗半月后复查尿常规,尿蛋白转阴,后强的松规律减量,病情多次复发。后因感冒后双下肢浮肿严重,渐至腰骶部,就诊于湘雅医医院,测血压160/100mmHg,尿检异常,给予中药汤剂口服及降压、保肾等对症治疗,浮肿症状缓解,继续治疗后,血肌酐从80umol/L上涨到160umol/L,24小时蛋白定量3.8g/L。今为求进一步治疗入南方医科大学中西结合医院肾病重点专科就诊,入院主管医生给患者进行检查:血肌酐197umol/L,血压140/90mmHg。入院诊断:中医诊断:虚劳(证属肾精不足、气化不利、湿热瘀阻)西医诊断:原发性肾病综合征,慢性肾功能不全(失代偿期),肾性高血压住院情况:中医给予“中医中药透皮疗法”系统治疗,做循经护肾治疗仪、中药泡脚、中药口服、中医针灸等多种治疗方式相结合,治肾为主;西医给予保肾、抗凝、消肿等对症治疗。出院情况:体重从79.8kg降至64.1kg,消肿23斤,血肌酐降到90umol/l,恢复正常。2013年11月25日,患者入院复查,血肌酐77umol/L,依然正常。继续治疗半月, 24小时尿蛋白定量降到0.14g/L(正常),尿蛋白转阴,血压基本控制在110/70-120/80mmHg。南方医科大学中西结合医院肾病重点专科提示:一般西医多采用激素治疗肾综、肾炎等,不仅副作用大,感冒和激素减量的过程中,病情容易复发,复发多次后,病情往往进一步进展到肾功能不全阶段。而是药三分毒,单纯口服中药治疗,会加重肾脏的排毒负担,很多肾病患者因此越治越重。“中医中药透皮疗法”,通过人体经络外用给药,修复肾脏,不会对肾脏造成二次损害,同时借助增加人体出汗、排气、排便量,进行绿色排毒,进一步减轻了肾脏负担。 肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
(一)发病原因一般来说,凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征。根据病因可将其分为原发性和继发性,前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。原发性肾病综合征病因不明,研究结果提示免疫机制,尤其是细胞免疫变化可能和发病有关,此外脂代谢紊乱、凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生。继发性肾病综合征常见病因有以下几类。1.感染细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。2.药物或中毒、过敏有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。3.肿瘤肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。4.系统性疾病系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。5.代谢性疾病糖尿病、甲状腺疾病。6.遗传性疾病先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。7.其他子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。在我国继发性肾病综合征中,以系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜最为常见。此处重点介绍原发性肾病综合征。儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主。成人则主要是局灶节段性肾炎、膜型肾病和微小病变型。近年来成人肾病综合征病因有明显变迁,1970~1980年期间膜型肾病是最常见原因,其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化。有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征,但临床肾活检证实,局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病。Mark等报道,1976~1979年膜型肾病占36%,微小病变为23%,局灶节段性硬化(FSGS)占15%。而1995~1997年FSGS已是肾病综合征主要病因,占35%。他们还发现在1995~1997年组中在黑人肾病综合征FSGS占50%,而且67%的年龄在45岁以内。微小病变肾病综合征呈减少趋势,膜增殖性肾炎也呈减少趋势,而系膜IgA肾病则逐年增加。资料显示年龄在44岁以上病例中有10%AL淀粉样肾病,但未能证实为多发性骨髓瘤和副球蛋白血症。
一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。病案 陈家的小宝宝B仔平日活泼好动,但近来总是懒洋洋的不爱动,连他最喜欢的电子游戏也唤不起他的兴趣。奶奶向妈妈告状:好像跟饭菜有仇似的,怎样变换花样做,他只是看了看,吃两口就说饱了。妈妈仔细看看B仔,发现他原来炯炯有神的眼睛有点浮肿,小手指头也胀胀的,觉得不对劲,遂到医院求医。一检查,原来是肾病。医生说,幸亏发现得早,病情还算轻的。特点 一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。症状 水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。检验 怀疑自己患有肾病时应该做哪些检查?应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。确诊为肾病后,应最快到医院的专科请医生诊治。调养 限制食盐的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多、肾功能尚可者,宜补充优质的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。护理 患病后的护理重点,要预防感冒,患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。应严格限制孩子的活动量。小孩衣服不宜久穿不换。不宜随便减量或停药。另外,平时应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。病案 陈家的小宝宝B仔平日活泼好动,但近来总是懒洋洋的不爱动,连他最喜欢的电子游戏也唤不起他的兴趣。奶奶向妈妈告状:好像跟饭菜有仇似的,怎样变换花样做,他只是看了看,吃两口就说饱了。妈妈仔细看看B仔,发现他原来炯炯有神的眼睛有点浮肿,小手指头也胀胀的,觉得不对劲,遂到医院求医。一检查,原来是肾病。医生说,幸亏发现得早,病情还算轻的。特点 一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。症状 水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。检验 怀疑自己患有肾病时应该做哪些检查?应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。确诊为肾病后,应最快到医院的专科请医生诊治。调养 限制食盐的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多、肾功能尚可者,宜补充优质的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。护理 患病后的护理重点,要预防感冒,患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。应严格限制孩子的活动量。小孩衣服不宜久穿不换。不宜随便减量或停药。另外,平时应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。
慢性肾功能不全你认识吗?南方医科大学中西结合医院肾病肾病重点专科提醒:急性肾功能衰竭病因分为肾前性、肾实质性和肾后性三大类:A肾前性(1.血容量不足2.肾灌注不足3.末梢血管扩张或感染中毒)B肾实质性(1.急性肾小管坏死2.急性肾毒性物质3.其他)C肾后性(尿路梗阻或排尿功能障碍)急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为高血压少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒 。急性肾衰竭,除肌酐升高以外,一般没有任何临床症状来警告患者肾脏不能正常工作,当病情发展到一定阶段,特别是尿毒症阶段,体内的尿毒症毒素堆积,就会出现食欲不佳、恶心、呕吐;皮肤瘙痒、皮色萎黄;注意力不集中、记忆力减退、心烦、失眠;疲倦、精神萎靡不振等症状,其中食欲不佳、恶心、呕吐等消化系统症状是最早、最常见的临床表现。慢性肾功能不全患者只要尿常规、肾功能、肾B超或血常规中的任何一项检查,慢性肾功能不全都很容易露出马脚。当自己出现不明原因的厌食、恶心、呕吐时,要想到慢性肾功能不全是不是的表现,一定要到正规公立医院检查,查明原因,对症下药,耽误病情。 案例:患者张某,男,42岁急性肾衰竭,阳春人,喜欢喝酒抽烟,2013年6月21日,单位体检发现脂肪肝,在今年月6号,小便出现血尿,腰酸胀,四肢乏力,在当地中医医院看门诊,服用一周中药后,腰酸胀,四肢乏力,不疼了,小便血尿消失,但感觉怕冷,食欲差,后牙出血,脸肿,于2013年7月月11日在 当地中医医院住院,肌酐267,医生初步诊断为慢性肾功能不全,但没什么效果,患者和家人非常着急,经多次打听了解后,于2013年9月12日转到南方医科大学中西结合医院肾病肾病重点专科接受治疗,经主管医生检查后诊断提示:慢性肾功能不全,并给患者分析慢性肾功能不全是什么病? 慢性肾功能不全的病因有很多,主要包括急性血容量不足、急性肾小管坏死、排尿功能障碍等几方面。如果对慢性肾功能不全的病因了解不清,会对其就诊甚至治疗产生不良的影响。住院18天后,运用南方医科大学中西结合医院肾病肾病重点专科特色多靶点透皮疗法治疗,42岁的张某,肌肝已经控制到142,其他症状也有所改善,42岁的张某,终于露出往日微笑,并感谢主管医生和 主管护士对他照顾和关心,使自己病那么快好转回家,嘱咐患者提示:急性肾衰竭,容易反复的疾病,回家后在治疗,日常调养十分重要。平时生活中保持轻松愉快的心情,多多进行体育锻炼。