郭福新医生的科普号

患者为80岁老年病人，拒绝手术治疗，采用射波刀行SBRT，取得良好效果。1年复查，肿瘤基本消失。

治疗前 左下肺外基底段结节，1cm。穿刺病理提示粘液腺癌。因有麻醉禁忌无法手术。遂考虑行微波消融微创治疗。治疗费用低，疗效确切。 治疗中 于肺癌病灶近心端穿刺进针，阻断血流，远离胸膜 治疗后 治疗后1天 无气胸，血胸等并发症 治疗后0天 治疗后即刻消融范围覆盖肿瘤5mm

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治疗前此患者为发现肺内巨大占位入院。外院淋巴结活检阴性。petct提示肺癌可能。治疗中常规肺内发现结节，需要到放射科穿刺活检，确诊肺癌后去放疗科做放疗，到化疗科做同步化疗。需要多次入院，反复排队。我肺癌MDT团队可一站式诊疗，从穿刺活检，放疗，化疗均在我科独立完成，无需转科。患者于我科穿刺活检提示鳞癌，临床分期为Ⅲc期。确诊后行放化疗标准治疗。治疗后治疗后30天经放化疗后肿瘤基本消退，后续免疫维持治疗

前沿随着胸部低剂量CT普及，临床双肺多发磨玻璃病人愈发增多。双肺多发磨玻璃结节给病人带来很大困扰和忧虑。目前治疗手段有手术治疗、微波消融、SBRT（射波刀）等手段。哪种治疗方式最适合病人？病情介绍患者为老年女性，双肺多发磨玻璃结节。1月前上肺外周带磨玻璃术后。病理提示肺腺癌。右下肺结节多学科会诊考虑多原发。右下肺结节靠近肺门及大血管，手术需要切除大部分肺组织，考虑微波消融微创治疗右下肺结节如下图所示。总结磨玻璃结节位置在肺外周时手术治疗、微波消融、SBRT均可。当病灶位置深在时手术损伤肺组织较多，微波消融较为适合，微创损伤小，费用低，是好的选择。

病灶位于5区

住院预通知（在院患者病情瞬息万变，预计您有床，但无法保证一定能住，请悉知！！！）亲爱的患者及家属，以下为北医三院肿瘤放疗科办理住院须知：1、请早上8:00拿住院通知单、就医卡/电子卡、身份证、就医资料（外院病历、胶片和检验单）等到住院处（外科楼一层）办理入院并现金充值饭卡。2、8:30-10:00患者本人到肿瘤放疗科（内科楼二病区二层）护士站办理入科手续，建议空腹（可以服药）；早上10:30未到病房者，取消当日入院。3、携带必须生活用品（洗漱用品及餐具），陪护人需携带身份证及复印件，陪护人不可带床，需带被褥。4、住院期间不能随意外出，不可更换陪住家属，每日下午4-6为探视时间，违反规定将自动出院。5、有创操作当日必须有家属陪同，增强CT、核磁共振、全身治疗当日必须有陪护。6、高龄（>75岁）或不能生活自理的患者必须有陪护，病情危重必须全程家属陪护。因床位紧张，收到请务必及时回复以下内容：1、患者姓名？是否有陪住家属及陪住家属姓名？2、患者及陪住家属是否能准时入院？3、若本次住院为药物治疗，是否为赠药？若有赠药请住院当天领好药物再入住放疗科。4、若本次住院为粒子植入、金标植入或穿刺活检，需停用阿司匹林（停药7天）、波立维/氯吡格雷（停药7天）、二甲双胍（停药2天）、艾多沙班、利伐沙班（停药1天）、华法林（停药5天）、达比加群（停药3天）、贝伐单抗（停药6周）、安罗替尼（停药7天）、恩度（停药3天），需停够时间方可办理住院。5、电动轮椅因电频原因暂不适合带入封闭空间，请更换为非电动，谢谢您的配合。6、化疗存在风险，化疗输液时必须有陪护家属（晚上可以不陪住），否则无法安排。

不经肺穿刺活检胸椎旁高出血风险结节。病灶穿刺路径仅2mm，且被肋间动脉阻断，胸腔出血并发症高。胸膜外注水12ml推开肋间动脉，安全穿刺活检。

右肺门占位，曾就诊于3所北京顶级医院行气管镜检查病理为阴性，最后一次气管镜过程中大咯血。隧行CT引导下穿刺活检，术后无并发症，病理回报提示腺癌，基因检测及pd-L1检测结果未归。