荆门市第二人民医院手外科科普号

手部肿瘤是临床上的常见、多发病，神经鞘瘤是一种常见的周围神经良性肿瘤，起源于神经鞘，又称雪旺细胞瘤，好发年龄在20-50岁，在头颈部、四肢的屈侧较为多见，偶有发生于手掌部的报道，它表现为有包膜的梭形结节，可发生于各周围神经的任何部位神经髓鞘，但主要长于大神经干，压迫肿块部分患者会出现沿神经干走行的放射性疼痛、麻木，其边界清楚、为偏心性肿瘤，不累及神经实质，生长缓慢，多为单发，偶为多发。需与神经纤维瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、硬纤维瘤等相鉴别，确诊需依赖病理检查，临床上治疗主要为手术切除，术中最好在显微镜下操作，注意其与神经干的关系，避免损伤神经主干出现不良后果。

指尖位于手指最末端，日常生活、工作当中最易受伤。指尖缺损破坏手指的外形和功能，对患者的心理造成很大的影响，采用吻合指掌侧静脉、不拔甲的再植术治疗指尖撕脱性离断，可使手指建立生理性回流，再植成活率明显提高，后期再植指腹饱满，无放血切口瘢痕，大大减轻医护工作量，减轻患者心理负担、经济负担，避免甲床后期坏死风险，使指甲良好塑性，后期患指外形接近正常。