近年来,由于拔牙器械的改进,生产了一系列微创拔牙器械,如微创拔牙挺、微创拔牙车针、不同角度手机头、超声骨刀等器械 。利用微创器械进行的拔牙手术即为微创拔牙术。临床中应用最多的微创拔牙的是阻生牙。术前给予全景片或口腔CT检查,了解需拔除牙齿位置及与周围组织的关系,如牙根的多少、长短、与上颌窦、下颌神经管的距离等。微创拔牙的优点:拔牙创伤小、术后反应轻、去骨少、减少了术后下牙槽神经损伤下唇麻木、下颌骨因叩击出现的意外骨折等。
颌面部骨折治疗 在口腔颌面外科疾病中颌面部骨折较为常见,大致分为上颌骨骨折、下颌骨骨折骨折、颧骨、颧弓骨折、鼻骨骨折、全面部骨折。 临床诊断:主要根据临床症状、表现,外伤区疼痛、淤血、咬合紊乱、张口受限、骨折段的异常活动、局部移位、变形、塌陷等;结合辅助检查X拍片如头颅、下颌骨正侧位,华氏位、颧弓位、曲面体层片。CBCT(口腔CT)、颌面部CT扫描、三维重建等技术明确诊断细化颌面部骨折类型。 治疗建议:总的原则上、下颌骨骨折应尽早复位和固定,恢复正常咬合关系和面型对称、美观。对症处理镇痛、预防感染、合理营养、增强患者的抵抗力。根据病情择机手术,手术时机一般上颌骨骨折、颧骨、颧弓争取伤后2周内手术、下颌骨伤后3周内手术。全面部骨折再好3周内手术、越早越好。如出现陈旧性颌面部骨折应灵活掌握手术时机及术式,原则仍以恢复功能为主、兼顾外型美观的坚固内固定技术,必要时采用正颌手术、牵张成骨技术。 针对不同类型的颌面部骨折给予不同切口入路的坚固内固定技术,目前多采用口内前庭沟入路、局部小切口、耳前、颌后区、半冠状、冠状头皮切口等手术入路。
腮腺沃辛瘤(Warthintumor)又称腺淋巴瘤,乳头状淋巴囊腺瘤,其组织发生与淋巴有关,在胚胎时期,腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育,腺体组织可以迷走到淋巴组织中。这种迷走的腺体组织发生肿瘤变,即为腮腺沃辛瘤(warthintumor)。治疗为手术切除,主要为肿物周围0.5厘米的部分腮腺切除术、包括周围淋巴结,注意术中保护面神经。
首先就诊科室为口腔颌面外科 简单介绍:腮腺区通俗来讲位于耳垂周围区域,腮腺区的肿物可大致分为腮腺肿物及腮腺周围的肿物,一般来讲来源腮腺组织病变居多,以良性病变为主,如果出现肿物疼痛、生长快、边界不清、面瘫等症状,预示有恶变可能,应及时到医院诊治。腮腺良性肿物一般手术,手术目前各大医院的治疗方案一致,腮腺肿物周围1厘米区域腮腺切除、面神经解剖术,术中保护好面神经、消除死腔,术中生物膜覆盖腮腺组织,预防味觉出汗综合征,术后负压引流、去除引流后加压包扎;预防感染、涎瘘。腮腺周围肿物一般手术切除。所有手术根据术中、术后病理情况给予相应治疗。对于腮腺区域的肿物仍建议早发现、早诊断、早治疗。
舌系带过短表现为伸舌呈沟状或M型,伸、卷舌困难,影响舌尖部运动,口腔自洁差,卷舌音不清。建议1-2岁手术,2岁左右系带下降至口底,并逐渐松弛,手术更好,如有下前牙萌出后局部溃疡,提前手术。手术现多为门诊手术,术前最好禁食8小时、避免手术时呕吐引起呛咳、窒息。术后保持局部清洁、漱口、半流质1周。本文系董希银医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。