陈枫虹医生的科普号

陈枫虹广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科科室主任主任医师医学博士博士生导师步骤一：关注【广州医科大学附属第二医院】微信公众号。步骤二：如果您是首次就诊广州医科大学附属第二医院，请先点击我的账号→电子健康卡→添加电子健康卡，按照提示完善个人信息，创建电子健康卡。步骤三：再次进入微信公众号主页，点击患者服务→门诊服务→在线挂号→昌岗院区→耳鼻喉科→耳鼻喉科（门）→点击陈枫虹的出诊日期→预约您心仪的就诊时间段。如果您是过敏性鼻炎鼻窦炎的患者，也可预约陈枫虹主任的过敏性鼻炎鼻窦炎专病门诊，具体方法是：点击患者服务→门诊服务→在线挂号→昌岗院区后，选择变态反应/过敏中心→过敏性鼻炎鼻窦炎专病门诊→选择星期一→陈枫虹医生→预约您心仪的就诊时间段。鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、脑脊液鼻漏、儿童鼾症、腺样体、扁桃体肥大及成人鼾症内镜微创手术治疗和过敏性鼻炎手术治疗的患者，也可通过好大夫在线申请加班门诊号源，申请通过后就诊（加班门诊一般需要排在医院正常号源后，最后看诊）步骤一：下载好大夫在线APP并注册，或微信上方搜索“好大夫在线”微信小程序。步骤二：搜索“陈枫虹”医生→点击进入医生主页→预约挂号→选择门诊时间→点击预约→按照流程申请即可；详情如下图所示：预约挂号的患者，请您当日准时到达耳鼻喉科门诊护理站报道，排队就诊；通过好大夫加号的患者，请您当日提前到达诊室出示好大夫加号凭证后进行当日挂号，等待就诊。加号属于医生正常号源外提供的额外加号名额，因此一般都会安排在最后看诊，望您理解。门诊地址：广医二院昌岗院区，门诊楼7楼210诊室门诊时间:周一，周四上午

原创 陈枫虹 史剑波慢性鼻窦炎，也就是鼻腔鼻窦粘膜持续发炎，持续时间长达3个月甚至更久。如何确定自己是否患上了慢性鼻窦炎？第一、看症状。鼻塞，流鼻涕，嗅觉障碍和头面部胀痛，是慢性鼻窦炎的典型症状。且症状持续超过3个月；第二、做鼻内镜检查。鼻内镜检查快速易行，基本上无创无痛；第三、做鼻窦CT检查。确诊慢性鼻窦炎，鼻窦CT不是必须的。但若后续需要做手术，则术前必须做鼻窦CT，鼻窦CT相当于地图，帮助医生了解病变的范围和鼻腔鼻窦结构。确诊了慢性鼻窦炎，就必须要手术吗？并非如此，但是出现以下任意一种情况都建议手术：第一、有明显的鼻腔鼻窦结构异常；第二、鼻内镜检查结果显示，有明显的鼻息肉；第三、药物治疗持续一段时间，效果不理想；第四、出现颅内眶内等并发症,表现为眼睛肿胀、疼痛、视力下降，发热、头痛等。如果确定手术，患者在做手术前要做一些什么准备？是否同时患有其他疾病？像高血压、糖尿病、心脏病或者血液系统疾病，都会降低手术的安全性，若有这类疾病，需要先做评估，是否适合手术。此外，确定了手术治疗，并不是马上进行手术，而是必须先进行2周的抗炎治疗。这是因为如果在炎症严重时期做手术，手术中出血以及术后并发症的风险都会极大增高。抗炎治疗包括用口服和喷鼻的药物，可以在家用药。做手术需要多长时间？慢性鼻窦炎的鼻内镜手术一般需要全身麻醉，需要住院手术。住院时间一般是3-7天。手术时间受病变范围和出血量的影响，一般需要持续1-4小时。还有什么因素会影响到手术呢？除了术者的经验，鼻内镜鼻窦手术的影响因素还包括手术设备是否先进，患者鼻窦炎症的控制状态，以及麻醉医生在术中对血压的控制等等都会影响到手术。手术有哪些风险呢？鼻内镜鼻窦手术是一个成熟安全的手术，但也存在一定的风险,包括鼻部并发症、眼部并发症和颅内并发症，表现为鼻出血、眼睛肿胀，视力下降等。做了手术，慢性鼻窦炎还会复发吗？虽然复发率较低，但是依然可能再次复发。复发原因可能很复杂，但最主要的因素是鼻窦炎的炎症类型。鼻窦炎手术以后复发，涉及到很多因素，其中最重要的因素是鼻窦炎的炎症类型。根据最新的研究结果，慢性鼻窦炎主要分为两大类，非嗜酸性粒细胞炎症和嗜酸性粒细胞炎症。非嗜酸粒细胞炎症在经过手术以后，一般都会达到比较理想的状态。但如果是嗜酸性细胞的炎症，这类患者通常伴有哮喘，阿司匹林不耐受三联症等，即使经过非常严格规范的药物和手术治疗，治疗效果通常也不好。炎症类型可以根据手术切除下来的标本进行病理学检验来明确。

出院后复查方法1.鼻窦炎鼻息肉复查周期第一次复查：手术后1周——进行鼻腔清理，继续用药。第二次复查：手术后2周——复查鼻内镜，填写目前症状评分。第三次复查：手术后4周——复查鼻内镜，填写目前症状评分。第四次复查：手术后8周——复查鼻内镜，填写目前症状评分。第五次复查：手术后12周——复查鼻内镜，填写目前症状评分。第六次复查：手术后6月——复查鼻内镜，填写目前症状评分。第七次复查：手术后12月——复查鼻内镜，填写目前症状评分，与医生沟通后复查、治疗方式。2.其他疾病复查周期和医生约定。3.每次资料拍照上传。4.每次复查和医生确定下一次复查的时间，预约好鼻内镜。注意：慢性鼻窦炎术后的复查对维持手术的效果，减少术后复发十分重要，请勿自行停止复查，请勿自行停止或减少用药。5.在复查的间期出现不适，请及时和医生联系，返院就诊。陈枫虹副教授门诊时间周一全天门诊预约方式：1. 掌上中山一院APP2. 中山一院微信公众号3. 好大夫网站APP

住院时间大约需要4-7天。一、入院后的术前准备1. 常规入院检查，包括抽血、心电图和胸片，等待护士、医生询问病情。如无特殊通知，住院当天无需空腹，抽血一般是在住院第二天的清晨。2.在床位上整理好个人物品。3.继续使用术前药物，如有高血压、糖尿病等疾病的，应继续服用原来药物，并告知管床的医生护士。4.如果是鼻窦炎鼻息肉病人，术前学习鼻腔冲洗。二、手术期间1.术前1天（或者与医生约好的时间）家属需要来到医院，与医生进行术前谈话，签署手术同意书。2.手术前一天晚上12点以后不能进食，第一台手术凌晨6点以后不能饮水，接台手术患者与医生沟通后，可根据医嘱适当饮水或葡萄糖溶液，不能超过300ml，术前2小时禁饮。3.手术结束后，6小时内不能进食，2小时内禁饮，6小时候可清淡饮食。4.手术第二天开始可以正常进食，避免“进补”。5.根据医嘱使用术后用药。6.注意：部分患者术后需要“普米克令舒”滴鼻，需要咨询医生或护士使用方法。7.出院前注意与医生沟通复查事宜。三、出院须知1.出院前，将出院小结拍照上传至平台，在平台上对本次医疗做出评价，以提高我们的服务质量，优化流程。2.根据医嘱使用术后用药，按照复查要求预约复查时间。3.注意：术后复查、用药非常重要，请通过好大夫与我们进行沟通。

（一）住院流程1.已开好入院卡的患者，携住院卡至门诊二楼入院处登记办理。2.未开具入院卡的患者，如与主管医生联系好，可至何善衡楼（5号楼）11楼耳鼻喉科护士站，由医生开具入院卡。（二）注意事项1.办理入院请携带以下物品：患者身份证，医保卡，按金（现金、微信、支付宝、银行卡均可），人洗漱用品、换洗衣物等生活用品，相关病历、检查检验报告等资料。2.感冒期间，女性月经期，口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝药、抗板药物的病人不宜手术，请提前告知医生。

一、接到入院通知后（电话或短信），请您务必在通知约定时段到病房报到，然后到门诊楼2楼入院办理处办理相关手续（可使用银联卡或信用卡；医保患者请主动出示医保卡。 二、携带已办理完成的入院相关手续，到指定科室住院就诊。 三、特别提示 1.办理入院需携带的证件：住院卡、患者本人身份证（儿童可携带户口本）及代理人身份证；医保患者请携带医保卡。 2.如术前出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状，应及时和医生联系，评估可否入院手术。一般感冒好了之后要再等1-2周才能做全麻手术。 本文是陈枫虹医生版权所有，未经授权请勿转载。

您的积极参与对您手术的术后成功非常重要。下面的方案将有助于增加的手术成功的概率和避免疾病的复发。1、出血：在手术后最开始的1~2天有一些渗血是正常的。如果出现持续的鼻出血，请将头稍稍向后倾斜，并用鼻子轻轻呼吸。可以用纸巾轻轻地擦拭鼻子，但是不要擤鼻涕。若出现持续性鼻出血，请及时呼叫护士或者管床医生处理。2、药物：手术后第一晚，您可能会感到些许疼痛，可以呼叫护士或管床医生及时处理。手术后至少三天内不要服用阿司匹林或阿司匹林相关药物（如波立维等，如有不确定的药物请咨询管床医生）。3、生理盐水：（1）未同时进行鼻中隔偏曲矫正术的患者，请您术后拔除鼻腔填塞物后即开始每日行1-2次鼻腔冲洗（洗鼻器可自行搜索“洗鼻器”网购或于药店选购）：每日使用生理盐水（干净的饮用水250ml+1包洗鼻盐，或按医嘱加入1支普米克令舒混悬液/氟替卡松混悬液）进行1-2次鼻腔冲洗，以利于清除鼻窦鼻腔内分泌物及可吸收填塞材料，保持引流通畅，消除炎症，促进鼻腔生理功能的恢复。（2）同时进行鼻中隔偏曲矫正术的患者，请您术后1周后开始每日使用生理盐水（干净的饮用水250ml+1包洗鼻盐，或按医嘱加入1支普米克令舒混悬液/氟替卡松混悬液）进行1-2次鼻腔冲洗。保持鼻腔湿润和清除血块对于您的鼻腔愈合至关重要。您需要在手术后至少3个月内保持鼻腔的湿润和冲洗。详情请咨询管床医生或者护士。1、术后第一周请不要擤鼻涕。可以开始擤鼻涕的具体时间请在复诊时询问主治医生的建议。如果您需要打喷嚏，请保持嘴巴张开。2、术后一周内避免剧烈活动，包括弯腰、用力或提起超过10公斤的重物。手术后可以进行适度散步和日常活动。手术后一周后可以恢复50%强度的锻炼，两周后可以恢复至术前运动强度。请咨询主治医生了解其他情况。3、如果您感到胃部不适，可能由于服用抗生素，可以服用活性乳酸菌酸奶或嗜酸乳杆菌片。如果您出现持续超过一天的严重腹泻，请停止服用抗生素（如头孢、克拉霉素、罗红霉素等）并返院于消化内科进一步处理。1、出院后继续进行口服药物治疗两周（具体口服药物使用频率见出院记录）。1、功能性鼻内镜术后患者必须定期返院复诊，定期鼻内镜下复查清理，及时调整药物治疗方案，防止疾病复发。请您于术后1周、2周、1月、2月、3月、6月、1年、2年及时于我科复诊，复诊医生：陈枫虹主任：每周一、周四上午耳鼻喉科门诊，每周一下午变态反应/过敏中心。2、如您因感冒等上呼吸道感染，或不明原因导致再次出现鼻塞、流涕、嗅觉下降、额面部胀痛等症状，需及时行增量局部鼻用激素治疗，具体治疗方案视情况而定，请于上述医师门诊或好大夫网络诊室就诊咨询。如果您出现以下任何情况，请及时于门诊就诊：体温超过约38.5摄氏度持续性清水样鼻腔分泌物任何眼部不适或视力下降严重头痛或颈部僵硬严重腹泻持续鼻腔流出血液办公时间：8:00-12:0014:30-17:30非办公时间：急诊耳鼻喉科；好大夫网络诊室耳鼻喉科室联系电话：34152266任何紧急情况请及时拨打120请注意，以上信息仅供参考，具体情况请遵循医生的建议和指导！

步骤：搜索“陈枫虹”医生→点击进入医生主页→预约挂号→选择门诊时间→点击预约→按照流程申请即可。详情如下图所示：待申请通过后，请就诊当天提前到达诊室报道，出示好大夫加号凭证后进行当日挂号，等待就诊。门诊地址：广医二院昌岗院区，门诊楼7楼210诊室门诊时间:周一，周四上午加号属于医生正常号源外提供的额外加号名额，因此一般都会安排在最后看诊，望您理解。