中国中医科学院广安门医院南区骨科科普号

颈椎病是生活中常见的导致肩颈疼痛的原因之一，大多数患者保守治疗即可缓解，少数严重的病人则需要手术治疗。但是，很多手术患者忽视了术后的康复和日常预防，导致恢复不佳甚至复发。颈椎术后康复，是个系统的工程，需要在专业医师的指导下进行。但简而言之，行之有效的方法和原则主要有两点：（1）保持颈椎稳定性；（2）锻炼项背部肌肉。一、颈椎手术后，卧床期间不需要佩戴颈托。术后鼓励尽早离床活动，具体时间因人而异，通常在进行术后拍片确定内固定位置良好的情况下比较稳妥。不能离床时鼓励在床上进行抬腿、抬举上肢等练习。二、刚开始下地时注意戴好颈托、侧身起卧。平时要注意保持颈部中立位，避免长时间低头动作。术后3个月以后日常活动不需要佩戴颈托，出门、乘车时则需要佩戴颈托，防止颈部外伤，尤其是避免坐车急刹车时颈部剧烈活动导致损伤。三、一般术后3周开始进行颈项部肌肉功能锻炼。锻炼方法如下：站立位或坐位，上身保持直立，双眼平视前方，双手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，然后用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。此时颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但头部没有活动，医学上这种肌肉活动叫等长收缩。这种锻炼方法对于颈椎术后患者是增强颈项部肌肉力量的最好方式。在锻炼过程中要保持量力而行、循序渐进以及持之以恒，一般每天锻炼3-4组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗，或者背靠墙对抗，均可以。最好是颈部没有明显不适时锻炼，一般2周之后开始起效。如果锻炼过程当中或锻炼后出现颈部不适，则需要及时停止活动，无需强行锻炼。四、术后3月以后可以练习颈部前屈、后伸、左右旋转活动。动作要缓慢、到位，尽可能做到最大幅度。一般每天锻炼2-4组，每组5-10次即可，不宜过多。但是要注意，任何的锻炼都有一个前提，你不能感觉到不舒服。如果出现了头晕、乏力这些都是不正常的，说明这个锻炼是对你没有好处的。或者说你锻炼之后，你第二天觉得症状加重了，那么你就需要中止这种锻炼。