中国中医科学院广安门医院南区骨科科普号

直播时间：2024年11月06日17:29主讲人：毕春强主任医师中国中医科学院广安门医院南区骨科问题及答案：问题：主任本人男77岁走路就头晕站着躺着不晕与脊椎有没有关系？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生，我腰椎压缩性骨折保守治疗6个周了，能下地厕所吗？？现在腰椎可以热敷吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：月，这个软骨能恢复到之前的水平吗？如果恢复不到原来的水平，怎么办？以后会置换关节吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

众所周知，适当的锻炼对于身体健康起到了非常重要的作用，但是如果选择的锻炼方式不正确，反而可能会对某个部位造成损伤。走路作为一种人们常选择的锻炼方式，那么走路太多会对膝关节造成损伤吗？在日常生活当中如何保护膝关节？人在行走的过程中，膝关节内部的半月板软骨等可能会无法避免地受到一些细小的磨损，一般走路不太快，时间不太长，不会受到过于严重的影响，而且膝关节内部有自身的修复机制，让微小的损伤逐渐的得以恢复。但是走路太多时间太长，会导致膝关节过度磨损，修复的进度跟不上，所以可能会发生半月板撕裂、软骨损伤，甚至形成骨性关节炎等，所以要注意控制走路的时间和量等。除了过度走路会对膝关节造成损伤之外，如下几个行为也可能会诱发。01经常蹲或跪在平躺的时候，膝盖承受的负重非常的小，而经常蹲着或跪着这样的姿势，导致膝盖的负重明显的增多。02爬楼梯、爬山长期爬楼梯爬山这些锻炼会增加膝关节的负担，尤其是在下楼梯下山的时候，膝盖不仅要承受上半身的重量，同时还要承载下冲时的重力，膝盖处于弯曲的状态，会导致股骨髌骨的压力增加，还会产生磨损，所以容易出现疼痛关节炎等问题。03长期穿高跟鞋很多女性平时经常穿高跟鞋，这种行为会导致人的重心向前移，从脚趾到膝关节部位所承受的压力会非常的大，可能会对膝关节造成磨损，所以应该注意尽量少穿或不穿高跟鞋。通过上述内容，想必大家也意识到保护膝关节的重要性，对于一些不适合进行的运动，要注意尽量少做或不做，让膝盖能得到更好的保护。如何保护膝关节？通常可以通过减轻体重减少膝关节负荷、保暖、避免过度爬山爬楼等、减少频繁下蹲损伤关节软骨、改善运动习惯、改善生活习惯等方式对膝关节进行保护。01改善运动习惯在日常生活中应当避免长时间进行会损伤膝关节的运动，例如爬山、蹦跳、跑步等。同时在运动前应当进行充分热身，使身体可以从静止状态转换为运动状态，同时增加肌肉代谢，减少膝关节在运动中受伤的可能性。02改善生活习惯在日常生活中，应当注意控制体重，以免过大的体重对膝关节造成较大的负担。同时应当注意膝关节的保暖，以免由于冷风刺激出现无菌性炎症，影响身体健康以及生活质量。

不少人莫名其妙腰痛，走久了、坐久了、站久了、天气变化时都会痛，去检查也没发现什么问题，感到十分困扰。这种类型的腰痛，很可能是慢性非特异性腰痛，原因有很多。比如，年龄增长使身体机能逐渐衰退，肥胖导致腰部组织与关节负重，长期伏案的固定姿势加重腰部负担和腰椎劳损，以及缺乏锻炼等，都是导致慢性非特异性腰痛的主要原因。如果发生了慢性非特异性腰痛，可以做这几个动作锻炼，进行自我保健。麻花式拉伸平躺在床上，躯干保持中立位，核心收紧，屈腿，腰部扭向左侧，左手按住右侧膝关节，右手抓住左侧踝关节，充分拉伸，保持一定的时间，对侧同理。腰方肌拉伸侧卧在床上，上方的腿屈髋90度，用手支撑抬起上半身，感觉对侧腰方肌有拉伸感。鸟狗式用双手与双膝支撑床面，同时举起对侧的手臂和腿，保持一定的时间。注意手臂不要高于肩，腿不要高于髋。五点支撑仰卧在床上，屈膝，用双肘、背部顶住床，臀部向上抬起，用头部、双肘、双脚这五点支撑身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松。

什么是腰椎横突骨折？腰椎横突是腰椎椎体上侧方的骨性结构，具有连接腰部肌肉的作用，腰椎横突骨折就是指椎体侧方骨性结构部分发生断裂，这是比较常见的腰椎骨折，常见于被重物砸伤的患者，表现为腰部疼痛，伴弯腰活动受限，翻身活动受影响，但不影响直立行走。这种类型的骨折一般不需要手术治疗，可以卧床休息两周左右，周围组织粘连后腰部的肌肉基本能够恢复，但是由于横突与原来的部位相距比较远，一般不会重新原位愈合，要靠局部的出血、血肿的粘连最终形成畸形愈合，达到能够承受腰部肌肉牵拉的能力，因此一般两个月左右才能完全恢复，疼痛消失后基本上不遗留后遗症。腰椎横突位于何处？腰椎横突位于腰椎两侧，每一节腰椎都有一对腰椎横突，腰椎横突伸向两边，左边一个、右边一个，横突的末端多附着肌肉和韧带。腰椎横突的作用：维持人体脊柱稳定性、承受重量、缓冲下肢传导的作用。在维持人体脊柱稳定性的同时加强腰椎旋转运动；横突的位置位于腰椎和脊柱的交接处，是腰椎的一部分，能够起到承受重量的作用；缓冲下肢传导。腰椎具有生理性前凸，类似一根弹簧，横突配合椎间盘的弹簧垫作用，有效地缓冲从下肢传导而来的震荡，保护头部和椎管内的脊髓免受伤害。横突骨折一般由间接暴力引起，例如车祸、高处坠落等。腰椎横突骨折后该怎么办呢？卧床休息：横突骨折早期患者要注意绝对性的卧床休息，避免下床活动以及做一些基本的扭腰动作，否则会导致横突骨折很难愈合。部分病情较轻的患者通过适当休息后，骨折具有自愈性的倾向，相应的症状反应会逐渐减轻甚至消退。一般卧床一个月左右的时间就可以在腰围带的保护下离床活动，必须循序渐进锻炼，避免二次受伤，增强腰部肌肉及韧带功能，所以腰椎横突骨折是不需要特殊治疗的。口服药物：口服药物也是治疗横突骨折最基本的治疗方案。口服药物根据横突骨折的具体症状表现不同，有不同的用药方案。若是患者骨折愈合速度较慢，可以在医生的指导下服用续筋接骨类的药物。若是局部症状表现较为突出，可以在医生的指导下服用止痛、消肿类的药物。外用药物：可以使用中药三黄散外敷及乌蛇红花酊按摩局部以达到一个活血化瘀、通络止痛的作用。饮食：发生骨折初期由于受伤部位还有淤血，这时候饮食上要以活血化瘀食物为主，如黑木耳、金针菇、桃仁等；避免吃辛辣刺激性食物，戒烟酒。此外发生骨折后也不能大补特补，尤其是骨头汤、鸡汤等，过于滋补会影响淤血消散，对骨头愈合反而带来影响，甚至会延迟骨痂生长，从而影响关节正常恢复。骨折一个月之后，此时淤血已经大部分被吸收，在这时候饮食上要以补充营养为主，才有利于骨痂的生长，平时可以多吃蛋白质、钙类以及维生素的食物。骨折后两个月初步的骨痂已经形成，平时除了适当的进行活动外，在饮食上也要补肝益气为主，例如可以喝香菇鸡肉汤、鱼汤、金针菇黄豆猪蹄汤等等，这些对骨头痊愈是有帮助的。应保持乐观积极的态度，舒畅气机、怡养心神，有益身心健康，早日康复。定期复查，如果患者的病情加重，出现严重不适，应及时前往正规医院的骨科就诊，接受专业的治疗，以免延误病情。

脚踝扭伤成为生活中常见现象但很多人对此不重视未及时得到专业治疗与康复意见反而加重了病情踝关节扭伤是骨科常见的损伤。其中，距腓前韧带是最薄弱、最容易损伤的结构，其撕裂的发生率约为踝关节损伤的70%。很多踝关节扭伤的患者，也就是大家说的“脚脖子崴了”，很多人选择拍了X线片，如果没有骨折就直接回家休息几天，等到脚脖子不痛不肿了，就又快速恢复正常生活了，其实这给踝关节的慢性不稳埋下了很大的隐患，如果处理不当，很可能会造成后期的习惯性崴脚，踝关节骨关节炎过早的发生。临床表现急性期距腓前韧带损伤，多表现为踝关节外侧肿胀明显，剧烈疼痛，距腓前韧带走行处可触及凹陷，内翻应力实验及抽屉实验（+）。慢性距腓前韧带损伤表现为持续性踝关节肿胀和疼痛，可伴有继发性滑膜炎、肌腱炎和肌肉无力。有30%—40%的急性损伤患者会导致慢性踝关节不稳定，踝关节反复扭伤、恐惧等，继发形成骨关节炎。治疗当发现经常崴脚的症状时，一定不要忽视。到正规医院让医生仔细评估，医生会通过询问病史、查体以及相应的辅助检查等方式以明确诊断。1、RICE原则：急性踝关节扭伤后，距腓前韧带可疑损伤早期按RICE原则处理，即制动（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）、抬高（Elevation）等处理。2、POLICE原则：建议早期应尽早进行踝关节运动锻炼，POLICE原则，适当负重与早期康复的理念。即保护、适当负重、冰敷、加压包扎、抬高患肢，目的是为了减轻疼痛、缓解肿胀，并且逐步锻炼肌力、活动度等。佩戴支具或者绷带固定有助于损伤的修复，防止ATFL的进一步松弛。3、手术治疗：对于距腓前韧带损伤患者，保守治疗3-6个月无效的患者可以考虑行手术处理，对关节功能要求较高且急于恢复运动水平的运动员患者也应积极手术治疗。距腓前韧带断裂后，无论是手术还是保守治疗，需要及时康复治疗，不要静养熬时间，否则会长期慢性肿痛，习惯性崴脚，恶性循环。康复锻炼的主要目标是增强踝关节周围肌肉的力量、耐力和协调性等，保障踝关节的稳定性，减少再次扭伤。

直播时间：2024年05月08日17:33主讲人：毕春强主任医师中国中医科学院广安门医院南区骨科问题及答案：问题：请问坐骨位置疼，外脚踝疼，和膝关节间隙窄，蝈窝囊肿有关系吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，孩子腿疼做了CT显示左侧髂骨体低密度透亮影，考虑良性病变视频解答：点击这里查看详情>>>

许多人都有这样的体验：小时候总觉得家里的老年长辈十分高大，但随着自己年龄的增长，却发现他们似乎矮了不少，民间也有“人老矮三分”的说法，那么，这是人们的错觉，还是人老了以后身高确实会变矮呢？其实，人老了以后身高变矮是十分普遍的现象，许多老年人身高比年轻时往往会矮3~4厘米，甚至5~6厘米，而人老之后身高变矮与以下几个因素有关：1、驼背人体的脊柱前部大部分是松质骨，同时这一部位承担着身体大部分的重量，如果平时不注意坐姿，或是长期承受重压，可使脊柱受到压缩而变形，形成驼背。而驼背一旦形成，便会影响身高，使得身高缩水。2、骨质疏松随着年龄的增长，老年人的骨代谢发生紊乱，再加上消化能力下降，营养的吸收发生障碍，影响钙的吸收，可诱发骨质疏松。尤其是更年期后的女性，由于雌激素水平下降，导致其抑制钙溶解的作用降低，骨质吸收加速，更容易形成骨质疏松。而骨质疏松可导致老年人身高变矮，易出现驼背、骨折等现象。3、椎间盘老化椎间盘有连接牢固椎体的作用，它是有弹性但同时又十分坚韧的，但随着年龄的增长，由于椎间盘软骨细胞基质的水分逐渐减少，或是钙盐沉积，可导致椎间盘出现退行性病变，从而导致椎间盘变薄，年龄越大，椎间盘老化越严重，最终导致脊柱变短，身高变矮。可见，老年人确实会出现身高缩水的现象，想要预防、改善这一现象，老年人在生活中要做好保健工作，平时要多摄入一些富含钙质的食物，如牛奶、虾米等，还要多进行户外运动，既可以晒到太阳，又可以锻炼到身体，从而更好的维护骨骼与肌肉的健康。还要注意的是，老年人还应注意保持健康的体重，避免过于肥胖，否则易引发多种慢性疾病。

直播时间：2024年04月10日17:28主讲人：毕春强主任医师中国中医科学院广安门医院南区骨科问题及答案：问题：孩子去年春天病毒性感冒后，得了双侧髋关节滑膜炎，最近经常膝盖和小腿总疼，无法走路，请问怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：毕大夫，颈椎压迫神经导致无法站立，四肢麻木，最好的办法只能是手术吗？有没有好一点的保守治疗方案视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小针刀治肩轴炎可行吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

一个人的气质，就藏在体态中。侧面看，耳垂、肩、臀、膝、脚踝应在一条直线上，很多人因各种不良生活习惯，让这条「中轴线」慢慢松弛，出现一系列体态问题，驼背、头颈前移、骨盆倾斜……不仅影响气质，还会损害健康。

直播时间：2024年02月21日17:37主讲人：毕春强主任医师中国中医科学院广安门医院南区骨科问题及答案：问题：毕主任您好，30岁车祸，股骨颈骨折打了内固定，术后三个月说恢复的还蛮好，想问多久可以脱双拐全负重啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：神经根型颈椎病，前路手术七个月了，现在右胳膊神经酸疼，拇指精细活动能力受限，不能写字，还能恢复吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫14岁孩子双踝粉碎性骨折手术后多久可以把固定支架拆下来清洗护理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：臀大肌拉伤一年多了，做事劳累就疼痛，休息就关节，一直不好，医生还可以继续上班吗，后面要多久才好，我这了视频解答：点击这里查看详情>>>