通州263医院科普号

眩晕症涉及多个学科，据调查，眩晕约占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊病人的15%。可见大部分眩晕是内耳前庭引起的。前庭引起的眩晕除药物治疗以外，部分重度眩晕患者还可以选择手术治疗，如中重度梅尼埃病。 梅尼埃病是一种头晕眩晕疾病，是内耳中一个称为膜迷路的“软管”发生积水水肿而引起的一种疾病，俗称“美尼尔”综合征，是目前所有头晕眩晕疾病中发病率第二高的疾病。多发生于30-50岁中、青年人，儿童少见。经过系统、正规的内科保守治疗后，眩晕发作仍频繁的梅尼埃病患者，可选用外科手术治疗。手术包括内淋巴囊减压术、前庭导水管夹闭术、半规管填塞术、前庭神经切断术等。 病情不同，手术方式也不同。二期（平均听阈26-40dB）及三期（平均听阈41-70dB）梅尼埃患者选择内淋巴囊减压术，破坏性小，眩晕控制率为60-80%。而对于三期及四期（平均听阈＞70dB）患者选择半规管填塞术，据文献报道，一个半规管填塞术有效率为60%，两个半规管填塞术有效率约85%，三个半规管填塞术有效率可达98%。

花粉症预防措施参考： 1、通过前往「异地」避免花粉接触。 2、花粉多的时节尽量减少外出，尤其干燥刮风天气、以及花草多的山区或草原。 3、若外出穿长袖衣服、戴花粉口罩、花粉眼镜或头部罩一个白色透明纱巾。并携带抗过敏药物。 4、外出回家后清洗颜面、鼻腔、眼睛等容易粘有花粉的部位，更换外衣减少花粉接触，睡前沐浴去除身体其他部位的花粉。 5、花粉季节关闭门窗、车窗，开具有过滤功能的空调，安装防花粉的窗纱，勿将衣服晾在室外。 6、应用花粉阻断剂，保护鼻粘膜接触花粉。 7、保持居室空气湿润，应用空气净化器或空调过滤。 8、坚持健康的生活方式，保持乐观开朗的情绪，坚持游泳可以减轻症状。 9、花粉季节结束后择期行脱敏治疗可能可以减轻来年花粉症的症状。

每个人一年中总会有2次以上的感冒，每次感冒都会伴随大量鼻涕，这时就需要排出方法：擤鼻子！本来擤鼻应该是一项令人神清气爽的排出运动，但总有病人会问擤完以后反而觉得头都在嗡嗡响？耳朵也像被堵了棉花一样呢？这是因为擤鼻的姿势不对！ 一、单侧鼻孔擤在我们鼻腔和中耳腔之间，是通过一个叫做“咽鼓管”的管道连通的，如果两侧鼻腔同时捏紧用力擤鼻，鼻腔内的压力会增加，鼻涕就会迫于压力通过咽鼓管逆向流入中耳腔，引起中耳炎。 正确的擤鼻方法是：按住一侧鼻孔，把另一侧鼻腔的鼻涕擤出来；再使用同样的方法清理刚刚按住的这一侧鼻腔。 二、擤鼻时不可太用力鼻腔粘膜血管丰富、脆弱，若用力擤鼻，可能会因为鼻腔压力升高，导致鼻出血；做过鼻内镜手术的病人若用力擤鼻，则会造成鼻腔粘膜血肿，影响手术效果，并可能会导致眼睛肿胀。 正确的擤鼻方法是：不要捏鼻，只要轻轻向外呼气，将呼出来的鼻涕擦净即可 三、最安全的擤鼻方法：用后鼻孔擤鼻涕说通俗点，就是把鼻涕回吸到鼻咽部或者咽部，之后再用嘴巴咳出去，当然，有部分人不会往外咳，那就只能咽进去了...别嫌恶心，事实上，我们正常人的鼻腔每天都会分泌1.5L左右的分泌物（就是3瓶500ml矿泉水的量），这么多的分泌物只有很少一部分是通过鼻腔流出来的，大部分是被我们吃进去了。 到底怎么用后鼻孔擤鼻涕：下颌上扬，按住一侧鼻孔，用另一侧鼻孔做吸气动作，将鼻涕吸入鼻咽部或咽部，再咳出来或者咽下去；再用同样的方法清理刚刚按住的这一侧鼻腔。 四、鼻子完全不通气时，先通气，再擤鼻当鼻腔完全不通气无法擤鼻时，可先用减充血剂喷鼻，如常见的呋麻滴鼻液、达芬霖鼻喷剂等，收缩鼻腔粘膜，鼻腔通畅后再擤鼻，但减充血剂经常或者过量使用容易造成药物性鼻炎，规范使用方法为：一天使用1-2次，连续使用7天后需停药3天。

立秋后的几场雨 缓解了高温闷热的天气 带来了秋高气爽 也带来了无限的危机 花粉症的病人不仅不能欣赏美景 还要忍受痛苦 ▼ 据统计 预计未来 20年内 会有近 35% 的人患有花粉症［1］ 我国资料显示上世纪 80 年代后 发病率明显上升 达到 0. 5% ～ 1% 高发地区可达到 5%［2］ 我国儿童过敏性鼻炎 发病率为7.83%～20.42% 且逐年增高［3］ ▼ “花粉症”又称枯草热，即是过敏性鼻炎 是患者对植物花粉过敏所引起 主要累及眼及上呼吸道 在我国，主要致病花粉有 春季 杨树、榆树、桦树、梧桐等 秋季 向日葵、大麻、蓖麻、苋属、葫属植物等 真正引起症状的花粉不是五颜六色的鲜花 而是参天的绿树和路边的杂草 ▼ 花粉分为两大类 靠风传播的风媒花 靠昆虫授粉传播的虫媒花 真正引起临床症状的变应原是风媒花 1 什么是气传花粉植物？有哪些特征？ 气传花粉即靠风传媒的花粉 靠风传播的花粉叫风媒花 根据花粉播粉情况 分为 2 个高峰期 第 1 个在春季 包括松科、柏科、杨属及桑科等 第2 个在秋季 包括蒿属、葎草属、豚草属、藜科及苋科等 2 秋季花粉到底什么样子呢？ 蒿草 可随风飘散几百公里远 正午时分浓度最高 对蒿草过敏千万别正午外出 （蒿草花期：8月中旬到10月） ▼ 豚草 再生力极强 喜湿怕旱 原产北美 属于引入物种 （豚草花期：8-9月） ▼ 葎草 花期 9-10月 俗称拉拉秧 多年生攀援草本植物 茎、枝、叶柄均具倒钩刺 （葎草花期：9-10月） ▼ 藜 一年生草本 径直立 粗壮 绿色或紫红色条纹 （藜：花果期8-10月） 3 花粉症如何诊断？ 四大典型症 喷嚏、鼻痒眼痒、流清涕、鼻塞 两种常见表现 揉鼻子、黑眼圈 ▼ 三种检测方法 体外过敏原筛查 皮肤点刺过敏原试验 皮肤斑贴试验 皮肤点刺过敏原试验 体外过敏原检测 皮肤斑贴试验 检查过敏原有必要吗？ 答：太有必要了 4 怎样治疗花粉症？ 健康宣教 控制环境 寻找过敏原 切断过敏原 药物治疗 常见的药物： ①抗组胺药，分口服和鼻喷两种 ②鼻喷激素，对孩子身体影响小，治疗效果好 ③白三烯受体拮抗剂，即孟鲁司特钠，缓解鼻塞效果明显 ④鼻腔冲洗 免疫治疗 唯一一个从病因学上治疗该疾病的方法 该治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。 禁忌证 ①哮喘发作期 ②患者正使用β受体阻断剂 ③合并其他免疫性疾病 ④妊娠期妇女 ⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。 以上治疗是过敏性鼻炎临床推荐的一线治疗方法 手术治疗 不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。 5 常见临床疑问 问1 花粉症遗传吗？ 答：一般鼻过敏患者，大都有家族史，一位父母具有过敏症状时小孩罹患率高达 40%~ 60%，尤其是父母亲都有鼻过敏时，小孩罹患几率高达 80﹪。患有支气管哮喘患者也有 80﹪容易并发过敏性鼻炎。 问2 感冒与花粉症有何区别？ 答：感冒是自限性疾病，会有全身症状，如疲劳、全身酸痛或发热等，还有一个最重要的，感冒一般7-10天就会好转。超过10天的就要除外花粉症了。 问3 为什么现在花粉症的病人越来越多？ 答：环境变化（城市热岛效应、交通污染、扩张性的城市绿化、工作和生活方式的变化）、遗传因素。 问4 儿童花粉症会有什么特殊特征？ 答：变应性皱褶：为缓解鼻痒常用手掌或手指向上揉鼻，形成鼻梁上出现多个横纹； 变应性暗影：患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍，出现下睑暗影，即黑眼圈； 咳嗽：一些不会擤鼻涕的孩子，会往回吸鼻涕，容易导致咳嗽。 问5 与冷空气过敏的区别 答：春秋两季，气候干燥、植物花粉致敏性强，利于花粉传播，因此我国秋季花粉症发病人数最多，且在北方尤为突出。霜降后，花粉症患者数量较少。我国大部分城市气传花粉呈现春、秋季两个高峰。这也是为什么有些病人总是说天气变凉后或者冷热交替后出现过敏症状，其实询问病史后发现正是春秋换季。 6 这么折磨人的花粉症如何预防？ 避免接触花粉 合理饮食 禁食高蛋白、高热量食物 日常预防 A.打扫必须彻底不可积有灰尘 B.壁虱的预防与扑灭 C.棉被或床垫应常曝晒 D.在花粉多的时期晒过的棉被等应充分拍打过 ▼ 国庆长假即将接近尾声 如果您和您的家人 有以上描述症状 请仔细阅读文章 希望给您提供帮助 祝您生活愉快 文献索引： ［1］Meng XS，Ouyang ZY，Gui GF，et al． Composition ofplant species and their distribution patterns in Beijingurban ecosystem ［J］． Acta Ecol Sin，2004，24:2200-2206． ［2］ Ye ST，Zhang JT，Qiao BS， et al． Airborne andallergenic pollen grains in China ［M］． Beijing SciencePress，1998，1: 1-5． ［3］ Kong WJ，Chen JJ，Zheng ZY，et al. Prevalence of allergic rhi?nitis in 3- 6- year- old children in Wuhan of China［J］. ClinExp Allergy，2009，39（6）：869-874

30%~50%的高血压是由打鼾引起 在睡眠过程中出现打鼾并伴有呼吸暂停，继发性血压升高，其发病原因主要为上气道的塌陷引起的血液病理性变化，会频繁导致血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状，从而成为多种全身性疾病的危险因素[1]。流行病学及临床研究证实睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与心脑血管疾病如高血压、冠心病、脑卒中有着密切关系，其中与高血压之间有着复杂的因果关系，互相影响[2]。 流行病学调查 高血压患者中OSAHS的患病率 约30%-50% OSAHS患者中高血压的患病率 约50%-90%[3] OSAHS引起的高血压占难治性高血压的 8%-12% 难治性高血压患者中患OSAHS的 占83% 我国目前有高血压患者 2.7亿 属于高血压合并OSAHS患者 近9000万 临床症状的OSAHS未被诊断的高达 85%以上 流行病学数据远远低于真实情况[4] OSAHS引起高血压的因素[5] 1.睡眠结构紊乱 呼吸暂停可致觉醒和微觉醒明显增多，导致其睡眠结构改变、睡眠质量下降和睡眠剥夺，使患者日间疲乏、嗜睡、体力活动减少，从而引起肥胖，增加了高血压发病危险因素。 2.胸内压变化 胸内负压增高，跨膜压增高，使后负荷增高；交感神经对血管平滑肌或肾上腺髓质的作用，呼吸暂停结束后，随着正常呼吸的出现，胸内负压恢复正常，而左心室射血分数由于前负荷增高明显升高，从而引起血压增高。 3. 间歇性低氧血症 OSAHS患者低氧的特点为慢性间歇性低氧，并由此带来交感神经活性增高、肾素血管紧张素醛固酮系统亢进及氧化应激与炎症损伤。 (1)激活肾素血管紧张素醛固酮系统 肾素血管紧张素醛固酮系统长期作用可导致慢性血管平滑肌增生肥厚，久而久之引起持续性高血压。 (2)交感神经亢进 OSAHS患者低氧等因素刺激中枢和外周化学感受器，兴奋交感神经系统引起心率增快、心肌收缩力增加、全身血管阻力增加，导致夜间睡眠及晨起血压增高，并有血压昼夜节律的改变。 (3)黏附因子及细胞因子 OSAHS诱导的低氧血症，通过促进循环系统中炎症介质的释放，不断刺激血管壁，促进血管平滑肌增生肥厚，引起动脉粥样硬化，导致持续高血压。 4.血管活性物质 OSAHS患者血浆一氧化氮降低，血浆一氧化氮与睡眠呼吸暂停严重程度、低氧时间和血压均呈负相关，提示OSAHS可引起一氧化氮合成及分泌异常，参与高血压的形成。 5.肥胖及胰岛素抵抗 夜间反复缺氧，刺激儿茶酚胺及皮质酮的释放，通过糖元分解、异生及胰高血糖素的作用，导致肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱及高胰岛素血症，进一步刺激中枢交感神经活性或钠潴留导致高血压。 6.遗传因素 OSAHS常与肥胖、高血压和2型糖尿病等疾病并存，可作为代谢综合征的一部分，很大程度上受胰岛素抵抗、高血压及脂肪分布基因的影响。 OSAHS相关高血压的临床特点 与原发性高血压相比，除睡眠呼吸障碍外，OSAHS相关高血压患者还具有其他临床特点： (1)清晨醒后血压高，白天及夜间睡前血压较低，而原发性高血压患者清晨睡醒时血压稍高，白天活动后或晚间睡前血压较高； (2)单纯的抗高血压药物治疗效果差，血压波动大。24h动态血压监测显示血压呈“非杓型”，失去正常血压昼夜节律[6]。 注：杓形血压：健康人24h血压的变化表现为睡眠后血压逐渐降低，醒后逐渐升高，在一定波动范围内。 治疗 1.药物治疗[7,8] (1)目前推荐首选长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物，能明显降低患者24h收缩压和舒张压，对睡眠各阶段均有降压作用，且有改善患者呼吸暂停及睡眠结构的作用，对纠正患者血压昼夜节律紊乱具有良好的作用，如卡托普利、依那普利等。 (2)钙离子拮抗剂对OSAHS无影响，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。 特别提示： ①不应选择具有镇静作用的降压药物，以免加重呼吸暂停，如利血平、可乐定等。 ②OSAHS患者睡眠时经常发生心动过缓，甚至心脏停搏，而β受体阻滞剂多会致心率减慢、增加呼吸暂停次数，美托洛尔、普奈洛尔等均应避免使用。 2.一般治疗 减轻体重，戒除烟酒，禁服镇静剂，给予睡眠指导，如抬高床头、侧位睡眠等。 3.器械治疗 (1)无创正压通气治疗 可有效改善睡眠结构，降低呼吸暂停和低通气的次数，有效消除低氧血症和高碳酸血症，提高血氧饱和度，降低交感神经兴奋性，降低患者的收缩压及舒张压，是目前较为有效的OSAHS合并高血压的治疗方式。 (2)口腔矫治器 是一种放置在口腔内治疗OSAHS的口腔矫正装置，但是它并不能根治OSAHS，必须每晚整夜使用。 4.外科手术治疗 OSAHS并发高血压的根本病因是呼吸道阻塞，外科治疗有显著效果[9]。 综上所述，OSAHS与高血压密切相关，相互影响，是高血压的重要危险因素，应高度重视0SAHS引起的高血压[10]。 睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的并发症不止有高血压这类顽固性慢性病，更有许多你并不知晓的致命性疾病! 请继续关注! 文献索引： [1]中国心血管病研究2018年1月第16卷第1期 Chinese Journal ofCardiovascular Research，January 2018，V01．16，No．J. [2]Bravata DM，Mcclain V，Austin C，et a1．Diagnosing and man— aging sleep apnea in patients with chronic eerebrovascular disease：a randomized trim of a home-based strategy．Sleep Breath，2017，21：713—725． [3]S omers VK , Whit e DP , Amin R, et a l .Sleep apnea and cardi o- vascu lar disease:an American heart associati on/ Am erican college of cardiology foundation scientific stat em ent from the Ameri can h eart associati on council f or high b lood pressure research prof es- si onal edu cation committee, council on clinical cardiology , Stroke council, and cou ncil on cardiovas cular nursi ong in collaborati on w ith the nati onal heart, lu ng , and bl ood in stitu te national cent er on sl eep dis orders reaearch[ J] .J Am C oll Cardiol, 2008 , 52(8): 686-717. [4]Damiani MF，Zito A，Carrath P，et a1．Obstructive Sleep Apnea， Hypertension，and Their Additive Effects on Atherosclerosis． Biochem Res Int，2015，2015：984193． [5]王海玲,王宇.中华高血压杂志2011年3月第19卷第3期ChinJ Hy pertens, March 2011 , Vol .19 No.3. [6]王丽晔，何权瀛.睡眠呼吸暂停低通气综合征可能是继发性高血压的首位病因[J].中华高血压杂志，2015，23(6)：505-507. [7]SarafidisPAGeorgianosPBakrisGL.Resistanthypertensionitsidentificationandepidemiology[J].aatRevNephrol，2013，9(1)：51-58. [8]Hudgel DW.Critical Review：CPAPand WeightManagementofObstructiveSleepApneaCardiovascularCo—morbidities.Sleep Med Rev，2017[Epubaheadof print]. [9]Feruanda FB，GeraldoLF,DragerLF.Effectiveness of continuous positive airway pressure in loweringblood pressure inpatients with obstructive sleep apnea：acritical review of the literature.Integr Blood PressControl，2016，9：43—47. [10]Wang Y，LiC，FengL，eta1.Prevalence of hypertension andcircadian blood pressure variationsin patients with obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome.J IntMed Res，2014，42：773.

冠心病作为一种进展缓慢的慢性疾病，良好的治疗预防和家庭护理是冠心病患者提高生活质量的重要手段之一。做到以下几点，相信对冠心病预防及治疗会有很大帮助。 1. 心理健康:冠心病一般发病突然，加之冠心病表现出的胸闷胸痛症状令多数患者对冠心病产生恐惧、焦虑甚至抑郁的情绪，除了医生对患者的指导，家属对患者的作用也不容忽视。家庭成员对患者要关心理解，可采用倾听、疏导、安慰、鼓励、帮助等方法，让患者对控制疾病产生信心。 2. 合理膳食:冠心病患者合理的膳食对控制疾病发展有很大作用。对冠心病患者建议多食用清淡而富含营养，并且低脂，低盐，低糖，高维生素，高纤维素，高蛋白类食物，如牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品、燕麦、荞麦、香菇、木耳、海带及各种蔬菜等。少食用高脂、高糖、高盐食物，如肥肉、蛋黄、动物内脏、奶油等。同时浓茶、咖啡、可乐等饮料少食用，可多吃香蕉等预防便秘，较少心肌梗死诱因。 3. 生活规律:轻松和谐的生活环境对冠心病患者也十分重要，患者应该在一个令身心感到愉悦的环境下生活，避免过度紧张、兴奋、悲伤等情绪。同时要保证充足睡眠，不要过度劳累、熬夜。起床时动作缓慢，可肢体稍加活动后在起床。不要饥饿及暴饮暴食，避免身处极端寒冷或者炎热的环境下。排便规律，排便时不要做用力屏气动作。 4. 遵嘱服药:离开医院在家中患者更应该主要遵医嘱规律服药。很多患者在疾病稳定后在未得到医生同意下随意减药，导致症状复发甚至心梗发生。对于某些如倍他乐克药物，还应遵医嘱监测血压心率等，防止用药过量。 5. 适当锻炼:有些患者认为运动会诱发冠心病发作，其实适当合理的运动，可以提高心肌利用氧的能力，减少心肌耗氧。当然患者应该选择适宜的运动类型，如慢跑、散步等。并且在运动强度和时间上要加以控制，要循序渐进、避免劳累。在进行运动前，最好先咨询医生。 6. 掌握急救:冠心病通常发病突然，所以一些急救药品如硝酸甘油、速效救心丸等应随身携带，家中应该常备氧气、血压计等医疗器械。患者及家属应该简答掌握血压测量。患者一旦有胸闷胸痛不适，应该舌下含服硝酸甘油0.5mg或消心痛5mg，并且卧床吸氧休息。如病情未见好转，应及时就医。 7. 定期复查:定期复查对冠心病患者很重要，医生通过心电图、心超、血脂等检查了解患者病情，调整药物。患者可以定期行冠脉CT或者冠脉造影检查，了解冠状动脉病变情况，指导下一步治疗。当冠状动脉严重堵塞时，患者就容易发生心肌梗死，危险时甚至威胁生命。此时根据具体情况，就需要支架介入或者冠状动脉搭桥手术治疗。

每个人一年中总会有2次以上的感冒，每次感冒都会伴随大量鼻涕，这时就需要排出方法：擤鼻子！本来擤鼻应该是一项令人神清气爽的排出运动，但总有病人会问擤完以后反而觉得头都在嗡嗡响？耳朵也像被堵了棉花一样呢？这是因为擤鼻的姿势不对！ 单侧鼻孔擤 在我们鼻腔和中耳腔之间，是通过一个叫做“咽鼓管”的管道连通的，如果两侧鼻腔同时捏紧用力擤鼻，鼻腔内的压力会增加，鼻涕就会迫于压力通过咽鼓管逆向流入中耳腔，引起中耳炎。 正确的擤鼻方法是：按住一侧鼻孔，把另一侧鼻腔的鼻涕擤出来；再使用同样的方法清理刚刚按住的这一侧鼻腔。 擤鼻时不可太用力 鼻腔粘膜血管丰富、脆弱，若用力擤鼻，可能会因为鼻腔压力升高，导致鼻出血；做过鼻内镜手术的病人若用力擤鼻，则会造成鼻腔粘膜血肿，影响手术效果，并可能会导致眼睛肿胀。 正确的擤鼻方法是：不要捏鼻，只要轻轻向外呼气，将呼出来的鼻涕擦净即可 最安全的擤鼻方法：用后鼻孔擤鼻涕 说通俗点，就是把鼻涕回吸到鼻咽部或者咽部，之后再用嘴巴咳出去，当然，有部分人不会往外咳，那就只能咽进去了...别嫌恶心，事实上，我们正常人的鼻腔每天都会分泌1.5L左右的分泌物（就是3瓶500ml矿泉水的量），这么多的分泌物只有很少一部分是通过鼻腔流出来的，大部分是被我们吃进去了。 到底怎么用后鼻孔擤鼻涕：下颌上扬，按住一侧鼻孔，用另一侧鼻孔做吸气动作，将鼻涕吸入鼻咽部或咽部，再咳出来或者咽下去；再用同样的方法清理刚刚按住的这一侧鼻腔。 鼻子完全不通气时，先通气，再擤鼻 当鼻腔完全不通气无法擤鼻时，可先用减充血剂喷鼻，如常见的呋麻滴鼻液、达芬霖鼻喷剂等，收缩鼻腔粘膜，鼻腔通畅后再擤鼻，但减充血剂经常或者过量使用容易造成药物性鼻炎，规范使用方法为：一天使用1-2次，连续使用7天后需停药3天。

耳朵是人类接听世界声音的窗口，无声的世界让人倍感恐惧，所以在耳朵生病的时候人们会很着急。耳朵最常出现的症状就是耳鸣、耳聋。为什么会出现耳鸣耳聋呢？我们又该如何预防耳鸣呢？ 引起耳鸣耳聋的原因有哪些？ 1、引起耳鸣耳聋的疾病： 耳部疾病： 外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等。 中耳疾病：中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、咽鼓管功能异 常等。 全身性疾病：高血压、低血压、动脉硬化、高血脂、 糖尿病、贫血脑供血不足、变态反应（食物过敏）等。 血管性疾病：颈静脉球瘤、血管畸形、血管瘤等。来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 外伤：外伤后导致的耳鸣耳聋。 内耳疾病：梅尼埃病、听神经瘤，微血管痉挛或栓塞使听觉系统（包括耳蜗和听觉中枢）的血供发生障碍。 遗传基因：有些人由于携带某种致聋基因，可导致先天或后天性耳聋。 2、耳鸣耳聋的日常诱因： ①噪声：爆震声和长时间的噪声接触。 ②生活习惯、情绪：过度疲劳、睡眠不足、过度紧张、情绪激动也可导致耳鸣的发生。?吸烟、饮酒和咖啡等。 日常生活中如何预防呢？ 1、保证充足睡眠，保持心情舒畅，避免情绪激动，适量运动。 2、 避免噪音 工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等，定期监测听力情况。在地铁、公交车等嘈杂环境中尽量不要戴耳机听电话或听音乐等。平时使用电视机、手机、音响音量要适度。 3、 戒除挖耳 外耳道狭长，鼓膜很薄，成人鼓膜厚度约0.1mm，若用金属掏耳勺、棉签等挖耳，常易致耳道外伤、鼓膜穿孔。 4、保持外耳道干燥 洗澡、游泳时注意避免污水进入外耳道。若污水入耳，常可导致耳道疼痛，红肿，甚至鼓膜穿孔流脓。 5、防止异物入耳 婴幼儿出于对自己耳朵的好奇，有时会将玩具、豆类、食品、纸屑等放入耳道，成人外耳道也会有进入蟑螂、蚊虫、发丝等异物的可能。所以在自己做好防护的同时，看管好身边的婴幼儿。小儿哭闹不止，也要考虑耳朵是否出现问题，成人及小儿外耳道异物均须及时取出，以免出现其他并发症。 6、谨慎使用耳毒性药物。 现在抗生素在临床上广泛使用，已发现的耳毒性药物就达100余种。抗菌素的使用（特别是氨基糖苷类抗菌素），已成为我国儿童听力损失的主要原因，局部用药和全身用药均可导致听力损失。以下是部分耳毒性药物：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、氯霉素、红霉素、万古霉素等。 7、必要时进行基因检测。 耳聋基因检测就是通过对人的DNA进行检测，目前已发现近300个耳聋疾病相关基因。 建议有生育要求的夫妇进行常见致聋基因突变的筛查，若发现双方均带有相同的突变耳聋基因，通过对其生育进行全程的指导和干预。

主办单位：解放军总医院第七医学中心原二六三临床部 爱鼻日 暨263医院庆建国70周年系列活动 一、2019年3月29日学术活动 地址：通州区车站路48号东方宾馆A座第三会议室 时间：2019年3月29日下午1：30开始 会后自助晚宴 二、4月12日医患交流会 地址：263医院视频会议室 时间：4月12日上午10：00开始 活动内容：医患交流、现场答疑、现场抽奖 三、4月13日义诊活动 地址：263医院耳鼻喉门诊 时间：上午8:00-11:30 活动内容：免费过敏原筛查、免费鼻内镜检查、儿童免费电子喉镜检查 咨询电话：010-66856019 010-66856047

术后用药 出院健康指导 ※术后复查 1重要性：术后定期复查，有利于医生了解手术创面的恢复情况，并根据恢复情况及时对术腔进行处理，请遵医嘱复查。 2时间:首次复查一般出院两周后，具体时间可询问医生；再次复查根据术腔恢复情况而定。鼻腔、鼻窦手术的恢复时间为3-6个月，此期间需定期口服药物，进行鼻腔冲洗。术后3个月、6个月复查鼻窦CT，了解鼻窦情况。 3要求：复查需挂耳鼻喉科普通门诊号，至耳鼻喉科诊室开单交费后进行。 4▲复查时间：每周二上午8:00—10:30 健康指导 ★环境:休养环境安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜。 ★饮食：恢复期间禁烟酒，禁食辛辣刺激的食物，应选择富含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、鱼、瘦肉等。 ★心理及锻炼：保持心情舒畅，适当锻炼，避免感冒，疾病未恢复前避免参加剧烈活动或重体力劳动。 ★保护鼻腔：避免挤压、碰撞鼻部；去除挖鼻、大力擤鼻等不良习惯；避免在灰尘较多或空气污染严重的地方活动。冬春季外出时，可戴棉质口罩，减少花粉、冷空气对鼻腔黏膜的刺激。 ★治疗用药：遵医嘱按时服药，正确使用鼻喷剂及鼻腔冲洗。