某大学退休教授张老今年70岁了,近几年来每到秋冬季节便会全身皮肤干燥,瘙痒难忍,喜欢用热水烫洗,烫洗时很舒服,可烫洗过后瘙痒更加剧烈,今年秋季出现瘙痒后症状较往年更严重,夜不能寐,十分痛苦。往年都是去湘雅医院看病,医生处方枸地氯雷他定或者非索非那定等药口服,外搽激素软膏,可以缓解,这次发病治疗效果就不那么好了,这才来我科寻求中医治疗。经中西医结合治疗后,张老皮肤瘙痒逐渐缓解了。这是怎么回事呢?原来,张老患的是秋冬季常见的皮肤病——皮肤瘙痒症。秋季气候集合了“温、燥、凉”等特点,气温变化快,人体抵抗力下降,不仅易诱发呼吸、消化、心脑血管等内科疾病,而且也是多种皮肤疾病的高发季节。那么秋季还有哪些常见皮肤病呢?简单介绍如下。1、皮肤瘙痒症。进入秋季天气转凉后,人体皮脂腺分泌开始减少,皮肤容易干燥,引起瘙痒。老年人的皮脂腺分泌功能减退,皮肤更干燥,因此这种疾病多发于老年人。对于患有这种瘙痒症,在预防方面首先要注意“忌嘴”,忌饮酒,尽量不要食用鱼、虾、蟹、酒、辣椒等动风食物,多吃蔬菜水果;其次,尽量少接触含有化学成分的物品,内衣要柔软宽松,易穿棉制品或丝织品,不宜穿毛制品。另外,皮肤瘙痒时,切忌抓挠或用开水烫,可搽炉甘石洗剂、肤舒止痒膏,或我院制剂参黄洗液,并口服抗过敏药物。中医认为,本病多由于血虚风燥、肌肤失养所致,治宜养血润肤,疏风止痒。2、湿疹。湿疹病因比较复杂,常为内外多种因素互相作用的结果,外因常见的有鱼、虾、花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、化妆品、肥皂、合成纤维等,所以一定要注意从从衣、食、住、行、洗等几个方面寻找病因,减少引起湿疹复发的原因。精神紧张、情绪激动、精神抑郁、过度疲劳也容易发作。湿疹容易反复发作,发作时全身红斑、丘疹,严重的时候还会糜烂,流水,西医常用抗组胺药口服,外用含中强效激素类乳膏,治疗时好转,一停药就易复发。我们采用中西医结合治疗,西医方面主要使用抗组胺药物,不使用激素乳膏,结合中药内服外洗或外搽、针灸、穴位注射等综合治疗办法,常可获较好疗效。3、丘疹性荨麻疹。好发于幼儿及儿童,多由昆虫叮咬导致,或与秋天气候多变、温差大及食用鱼虾等易过敏食物有关。该病多发于儿童,皮疹多发于四肢及躯干伸侧,为绿豆至花生米大小的椭圆形红色风团样丘疹或丘疱疹,顶端常有小水疱,自觉瘙痒,患者常因瘙痒较剧烈而反复搔抓继发感染。皮疹1—2周消退,留下暂时性色素沉着。预防方面主要是积极寻找病因并去除病因,家中备用炉甘石洗剂或参黄洗液,有皮疹时及时搽药避免搔抓。同时,要搞好环境卫生。4、带状疱疹。带状疱疹是秋季常见的皮肤病,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。民间称为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。成人易被该病毒感染而潜伏于神经节内,当抵抗力下降时,病毒被激活引起受侵犯的神经节发生炎症,导致神经痛,并引起相应区域皮肤出现红斑和簇集性水疱。所以换季时要注意保暖,因为感冒发烧时人体抵抗力较低,易导致病毒发作。同时,要注意合理休息,少饮酒,不可过度疲劳,在饮食上应注意补充维生素和水分。一旦疱疹病毒发作,则要及早作抗病毒和营养神经治疗。中医治疗带状疱疹有其优势,尤其是对带状疱疹后遗神经痛有独特疗效。5、颜面部过敏性皮炎。每逢季节变换或天气干燥的季节,不少面部皮肤敏感的患者就易发作颜面部过敏性皮炎,表现为面部干燥、脱皮屑、干痒、刺痛、吹冷风或热风就发红、搽化妆品加重。严重时还会出现面部红肿,眼睑水肿。那么,面部敏感性皮肤是怎么形成的呢?皮肤都有天然屏障功能,如果经常过度清洁面部或外用剥脱性的化妆品,容易破坏这种屏障,导致过敏。这常出现于干性皮肤的青年女性。因此,不要过度折腾您的面子,过度的面部清洁和频繁更换护肤产品会破坏您的“面子”。尽量避免太阳照射,紫外线的照射会破坏面部皮肤的角质层。不要过多喝酒、进食辛辣刺激食物。睡眠要有充分保证,皮肤是需要水分来滋养的,睡眠不充分,皮肤容易干燥。出现面部皮炎后,可以口服西替利嗪、氯雷他定片等,严重者结合中药内服,外用复方黄柏液外敷或者中药煎水冷敷。6、银屑病。银屑病的特点是冬重夏轻,所以进入秋季以后,银屑病患者便逐渐增多。寻常型银屑病多见,好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部,严重者可全身泛发,为红斑上多层银白色鳞屑,轻轻刮去鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。银屑病的发生既有先天因素,也有环境因素。在日常生活中我们要注意避免感冒、外伤、搔抓,饮食上避免饮酒,避免大量食用牛羊肉。精神因素也很重要,要生活规律、适当锻炼,保持充足的睡眠和良好心态。中西医结合治疗银屑病效果较好,除了使用激素类、维甲酸类的外用药物外,可以采用疏风清热、凉血消斑,或者活血祛瘀、养血润燥等治疗原则辨证用药,此外,自血疗法、放血疗法、紫外线照射、药浴等治疗有时亦可获较好效果。7、脱发。主要发生于中青年,男性居多。秋季比较干燥,人体水分流失快,在得不到及时的补充后导致皮脂腺分泌减少,从而引发头发脱落及头皮瘙痒,发生脂溢性脱发。气温下降和血液循环不畅对此也有很大影响。脱发后应注意头发的保养工作,不要用碱性过强的洗发液洗头,洗头次数不宜过于频繁。要注意合理饮食和休息,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。我科自制药剂养真生发冲剂和养血生发洗发精临床使用20余年,结合针灸、耳贴等特色治疗,取得了较好的疗效。此外,寒冷性荨麻疹,多形红斑,结节性红斑,水痘等,都是秋季易发作的皮肤病,不便详述。总之,要注意自身防护,保持良好情绪,早睡早起,合理饮食。在注意不吃或少吃辛辣刺激及油腻食物的同时,还要注意不食冰冷食物,保护自身体质。对于那些怕冷、手脚冰凉、小便频数、睡眠不佳、容易疲劳者,可以坚持每晚热水泡脚半小时可预防诸多疾病发生,若使用一些温通经络健脾祛湿的中药煎煮取液泡脚则更佳。 附(摘):秋季养生常识 由夏到秋,天气由热转凉。由于昼夜之间温差增大,也是人们发病较多的时,因此不论男女老少,秋季都要注意养生,早睡早起,注意饮食。在这里我们要提醒老年朋友和体弱的朋友,虽然说有人提倡“春捂秋冻”,但您还是要根据自己的身体状况来自我调节,秋季由于阳气弱阴气长,肠胃的抵抗能力下降,病菌易乘虚而入,损伤脾胃,导致肠胃疾病。所以,在秋季应注意养生饮食,做到防病于未然,下面我们一起来看看这些秋季养生小常识: 1、调理饮食。秋季膳食要以“滋阴润肺”为基本原则。年老胃弱者,可采用早餐食粥法来益胃生津,如百合莲子粥、银耳冰糖糯米粥、杏仁川贝糯米粥、黑芝麻粥等。此外,还应多吃一些酸味果蔬,少吃辛辣刺激食品,这对护肝益肺是大有好处的。 2、早起早睡。祖国医学主张秋季“早起早睡,与鸡俱兴”。早睡可顺应阴精的收藏,早起可舒达阳气。现代科学研究证实,秋天适当早起,可减少血栓形成的机会,同时起床时不宜过急,适当懒床几分钟,舒展活动一下全身筋骨,对预防血栓形成也有重要意义。脑血管疾病在秋末冬初发病率极高,发病时间多在长时间睡眠的后期,这是因为在睡眠时血液在脑血管的流动速度变慢,血栓容易形成之故。 3、平和情绪。一般来说,秋天人的情绪不太稳定,易于烦躁或悲愁伤感,特别是身临花木凋零,秋风萧瑟深秋,常会在一些人(特别是老年人)心中引起苦闷与垂暮之感。因此,秋季养生要以调达情志、培养乐观情绪、保持心理平衡为主。在阳光明媚的天气里,外出观赏风景、喜悦溢于言表,可使忧郁愁烦顿消,令人心旷神怡,给生活增添无穷的乐趣。 4、预防秋燥。秋天气候干燥,皮肤内的水分蒸发快,易使人出现皮肤干裂、皱纹增多、咽喉燥痛、大便秘结等症状,因此预防秋燥是重要的秋季保健原则;室内要保持一定的湿度,重视补充机体水分,要避免过劳和剧烈运动使津气液耗损。为了防止皮肤干燥可涂擦各种护肤霜。但应注意口唇干裂不可擦甘油,更不可用舌经常舔口唇,否则会使口唇干燥皲裂。 5、增强抗病能力。俗话说得好:"春捂秋冻,不生百病"。秋天气候渐冷,衣服不可一下增加过多,有意让机体冻一冻,经受一些寒凉之气的锻炼,也是增强机体对冬季寒冷气候适应能力的重要方法。金秋时节天高气爽,是运动锻炼的好时期,尤其应重视耐寒锻炼,如做早操、慢跑、冷水浴等,可提高机体对疾病的抵抗力。 6、预防气候突变。秋末气候转凉。这个时期是中风和心肌梗死的高峰期,极容易导致患者猝死。此外,患有慢性支气管炎、肺气肿和肺心病的人,对气候的变化也很敏感,很容易导致旧病复发、病情恶化与死亡。因此,患有这类疾病的患者应特别注意提高惕,加强预防,家中应备有急救与治疗药品,以防万一。过去有一句俗话,叫“寒露不算冷,霜降变冷天”。到了霜降,那就气温变化已经接近于冬天了。因此到后半季节,可以说到秋天的最后,那已经是季节接近一种寒冷而不是凉爽了。所以到那个时候,保养会要更加注意一些。
今年大学毕业的小刘几天前忽然感觉到右腹部针刺样疼痛,到医院检查,B超、血象等都正常,吃了几天消炎药也无济于事。两天后小刘右腹部出现红斑和几个小水泡,来到医院皮肤科诊室,方才知道自己患了带状疱疹。这是一种病毒性皮肤病,常见于中老年患者,为什么年纪轻轻的小刘也患了这个病呢?原来,小刘是个足球迷,最近自世界杯开赛以来,小刘连续熬了几个通宵,有时候还约几个好友,饮几杯啤酒观看,没几天就犯病了。风景优美的南美,巴西世界杯赛场上硝烟弥漫,各路球星云集捉对厮杀,远隔万里重洋的中国亿万球迷亦兴奋不已,甚至通宵达旦端坐在电视机前为之呐喊欢呼。然而,熬夜、饮酒,以及过于兴奋激动,使机体免疫能力下降,导致这段时间有不少人出现或者复发皮肤疾病,带状疱疹就是其中最常见的一种皮肤病。带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,病毒可以通过呼吸道传播,病毒感染后很早就潜伏在脊髓后根的神经节中,一旦机体抵抗力下降或细胞免疫功能减弱,病毒就被再次激活,使受侵犯的神经节发炎、坏死,产生神经痛,即为带状疱疹,多见于成年人,尤其是中老年人,病毒沿相应的周围神经波及皮肤就会产生红斑水泡。经积极治疗后,皮疹常可在两至三周内痊愈,而局部神经痛则有时持续一两个月甚至更久。神经性皮炎也是一种容易反复发作的皮肤病,与休息不好、情绪激动有密切关系,好发于颈项、肘、腰、骶、眼睑、腘窝等处,以剧烈瘙痒和皮肤苔藓样改变为特征。有“痘痘”的青少年看世界杯彻夜不眠,“痘痘”将明显加重,甚至出现脓疱、结节,为其治疗增加了一定难度。女性朋友休息不好,还有可能出现黄褐斑。患有慢性荨麻疹、湿疹、银屑病等皮肤疾病的朋友也要注意,熬夜、饮酒都是诱发或者加重这些皮肤病的重要因素,所以,对球迷朋友来说,看世界杯一定要悠着点,不可图一时之痛快引来皮肤疾病之烦恼。
30多岁的刘女士带着4岁多的孩子匆匆地走进我的诊室,指着孩子脚上的皮疹焦急地说,医生这是怎么回事?去年这个时候也发作过,这几天又发了,孩子抓个不停呢!原来,这孩子小腿和足背上长了好多个红斑丘疹,有的红斑中央还有水疱。待问了几个相关问题后,我告诉她这是丘疹性荨麻疹,并就丘麻的有关情况作了简单介绍,看完药后刘女士便放心地走了。夏季热情如火,却也是皮肤病的高发季节,而丘麻便是入夏后的一种常见多发的皮肤病之一。丘疹性荨麻疹我们常简称为丘麻,学名又称急性痒疹或急性单纯性痒疹、荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或剧痒性婴儿苔藓,常见于婴幼儿和儿童,也可发作于成人,主要是女性。这是一种以瘙痒性、风团样丘疹或风团样丘疱疹为特征的季节性皮肤病,民间俗称“土风疮”。丘麻的发生多与某些昆虫叮咬有关,如虱、蚤、蚊、螨以及臭虫等节肢性动物叮咬皮肤时注入唾液,唾液中的某些物质作为抗原引起过敏体质的人产生皮损及瘙痒。此外,也可能与肠道寄生虫及某些食物有关。本病具有几个特点:一是季节性。易于春夏秋季发病。二是特殊部位。好发于腰背、腹、臀、小腿,多见于一些暴露部位。三是皮疹特点。皮损为红色风团样丘疹,呈纺锤形或圆形或椭圆形,中央处常有丘疱疹、水疱或大疱。搔抓后可出现糜烂、结痂,引起继发感染。四是无全身表现,局部淋巴结不肿大。本病病程一般为7—10天,皮疹消退后可留下暂时性色素沉着,如病因未解除可反复发生,使病程迁延难愈。简单地说,本病发生主要有两个方面的因素,一是外部因素,如昆虫叮咬;二是内部因素,患者本身系过敏体质,或有胃肠道疾病。因此在治疗上在外用炉甘石洗剂止痒并保护皮损部位皮肤的同时,还需要口服抗组胺药物,如赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定等,继发感染者要用抗感染药物内服和外用。反复发作者可结合中医药治疗,常用荆防汤加减以清热、疏风、止痒。皮损范围较多的婴幼儿可用一些祛风止痒类的中药煎水洗澡。就个人防护来说,主要是积极寻找和去除病因,以及可疑的诱发因素,搞好环境和居住处的卫生,避免昆虫叮咬,同时要避免搔抓,防止继发感染。
皮肤病痒者居多,疼痛者间或有之,唯有缠腰火丹疼痛显著,尤以老年患者居多。缠腰火丹学名便是“带状疱疹”,由水痘—带状疱疹病毒感染所致。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分布,伴有显著的神经痛和局部淋巴结肿大,愈后极少复发。 本病多侵犯肋间神经、颈丛神经、三叉神经、腰骶神经等,还可累及第Ⅲ、Ⅳ脑神经,引起脑干等中枢神经受累,出现头痛、呕吐、惊厥等症状。显著神经痛是带状疱疹的特征表现,一般常在皮疹出现前或与皮疹同时出现,年龄越大,疼痛越剧烈。大多数老年患者由于神经节炎症后引起的纤维化常遗留顽固的神经痛,可持续数月至数年,严重者可遗留长时间的神经麻痹。 本病病程来说,一般2—3周,老年人约3—4周,愈后极少复发。严重者,特别是皮疹泛发者往往提示免疫功能缺陷或潜在恶性整理,应及早检查发现。由于机体免疫状态不同,侵犯神经各异,可出现顿挫型带状疱疹、出血型带状疱疹、坏疽型带状疱疹、泛发型带状疱疹、眼带状疱疹、耳带状疱疹、内脏带状疱疹等特殊型带状疱疹。 中医认为本病多为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发;或饮食不节,脾失健运,湿邪内生,蕴而化热,湿热内蕴,外溢肌肤而生;或感染毒邪,湿热火毒蕴结于肌肤而成。年老体虚者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞,或脾肾阳虚,阳气虚衰,凝血无以温化,以致疼痛剧烈,病程迁延难愈。治法多为清热利湿,解毒止痛;或健脾理湿,解毒止痛;或活血祛瘀,行气止痛;或补脾益肾,温经通络止痛等。 本病的预防及调护十分重要,尤其对老年人而言。一般来说要注意以下几个方面: 1、增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加适度的体育活动,以增强体质,提高机体抵御疾病的能力。 2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。 3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年人应注意避免发生外伤。 4、避免接触毒性物质。要避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。 5、增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富有蛋白质的食物和新鲜的蔬菜瓜果,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
有不少年轻朋友经常为一脸的“痘痘”烦恼。很多人四处求医,仍反复不愈,皮疹日渐加重,甚至形成囊肿和瘢痕等毁容性损害,并引起性格变化,如自卑,自闭,恐惧与人交往,为就业和社交带来了一定障碍。“痘痘”为什么这么难治呢? 在医学上,“痘痘”的病名叫痤疮,是一种由多种因素所致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮疹,好发于颜面、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位,常见于青春期男女,伴有皮脂溢出。 西医认为其病因主要是雄激素分泌及代谢产物增多,而皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素的支配,使皮脂腺的活性增强。加之毛囊皮脂腺导管有角化异常,毛囊分泌物容易堵塞毛囊口。微生物的感染也是发病的原因之一,如痤疮丙酸杆菌,导致痤疮丘疹和脓疱。痤疮发病还与免疫有关,痤疮患者体液免疫中血清IgG水平增高,参与并增强了痤疮的炎症反应。此外,遗传因素、情绪紧张、刺激性饮食及某些化学物质刺激均可导致痤疮发生。 中医称其为“粉刺”、“酒刺”等。认为痤疮的发病与人体自身素质有关,易患痤疮者多为禀赋热盛,先天孕育时父母好食辛辣致胎中蕴热受于胎儿,后天饮食不节,过食肥甘厚味,致肺胃湿热,复感风邪而发病。肺胃积热,久蕴不解,化湿生痰,痰湿凝结,而成丘疹、结节,并可形成囊肿。 所以说,痤疮的形成有遗传、饮食、情绪、起居等诸多因素,其治疗亦应综合为之,不可专图求医服药,而在个人原因方面却我行我素,不注意自身“休养”,当疗效不佳时不从自身找原因,要么失去治疗信心,要么责备医生,此种行为均不可取。 除了中西医结合治疗外,患者本身应该注意哪些方面的问题呢? 一是要注意饮食。饮食不当不一定是痤疮发病的直接因素,但却是病情反复、迁延不愈的常见原因。高脂肪、油炸类食物能产生大量热能,并促进皮脂腺分泌,使油脂增多。因此,痤疮患者要“忌口”,尤其要忌高脂肪食物和油炸类食物,忌辛辣、腥发之品,少食甜食,戒烟酒等,以免代谢旺盛。同时,素体湿热者忌用补品,以免内热加重,诱发加重痤疮;素体脾虚者要注意不食生冷,尤忌冰食。要多食新鲜蔬菜,如芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、菜花、绿豆芽、黄豆芽、菜心、苦瓜等,多食水果,如苹果、梨子、草莓、柑、橙、香蕉、西瓜、山楂、柠檬等,多食豆制品及粗粮、瘦肉等。同时还要注意饮食的摄入量,不可食过饱、饮过多,以免造成脾胃受纳和腐熟功能的失调。 二是要注意休息。现代人生活压力大,节奏快,繁忙时不注意按时休息。休息时夜生活过多,错过夜间休息的最佳时机,长此以往必然会让人处于亚健康状态,出现眼圈发黑、面色晦暗、丘疹粉刺等问题。所以要劳逸结合,保证每天8小时睡眠。尤其是晚上11时到凌晨1时为子时,为阴阳交替之时,阴气最盛,阳气最弱,此时一定要进入睡眠中,以免搅动阳气,刺激肾上腺分泌。 三是要调整心态。对现在的年轻人来说,求学、就业、婚姻等导致学习生活压力、工作紧张、精神焦虑,抑制睾酮和雌激素的分泌,引起内分泌失调,增加痤疮发病的可能。所以要学会调整心态,适应环境,舒缓压力,保持积极乐观的生活态度。 四是要注意面部的清洁。应常用温水或硫磺皂清洗患处和面部,根据面部出油脂的多少,每日清洗2—3次。不可用手挤捏粉刺,防止炎症扩散加重皮损,甚至形成瘢痕。治疗期间,不要用油性化妆品和含有粉质的化妆品,以免堵塞毛孔加重病情。平时也不要滥用化妆品,以免化妆品使用不当而引发“化妆品痤疮”。此外,在炎热的夏季,由于气温高,空气湿度大,还需要注意面部的避光,汗出过多时要及时擦拭,以免高温和汗液刺激皮损。 五是要专科治疗。痤疮患者在治疗上要选择到正规医院的专科治疗,不要擅自使用外用药物,尤其是不要使用激素药物,否则,病情反复,更加难治。
进入三月份10来天了,这一个多星期以来,国内国外就发生了两件大事,且都与我们国民有关。一是昆明恐怖分子暴力事件令人发指,一是马航失联飞机让无数人为之揪心。而在我工作中频繁出现、让我感受很深的是那些满脸潮红瘙痒或红斑皮屑走进我诊室的患者。 这样的患者每天都可以见到好几个,且多为年轻的女性朋友。有的戴着墨镜,有的戴着口罩,沉重的脚步中透露出几丝烦恼,几份无奈,曾经明亮清澈的脸庞上,有的泛起红斑或潮红,有的出现红斑皮屑,或丘疹丘疱疹,或水泡、糜烂渗液,均伴有瘙痒或剧痒,有的还伴有灼热感、皮肤紧绷感。这是怎么回事呢?原来,这都是过敏惹的祸,我们通俗地说都称为颜面部过敏性皮炎,主要是人体接触到过敏源后引起的皮肤瘙痒、红肿、脱皮等症状。不过,其中有的是急性湿疹,有的表现为脂溢性皮炎,还有很多一部分属于颜面复发性皮炎。 过敏性皮炎的发病机制较为复杂,是多种内外诱发因素相互作用而发生的过敏反应,与遗传、免疫、生理药理介质反应异常有关,而环境因素和饮食也是很重要的发病因素。进入阳春三月,天气转暖,大地花开,正是外出郊游或会友的好时节,由于对花粉、化妆品等过敏,或与日光照射、温热、尘埃等刺激有关等直接因素,导致春季本病屡见不鲜。 目前西医对过敏性皮炎的治疗多采用以内服抗组胺药物,皮质激素类药物临时抑制为多,如口服西替利嗪、氯雷他定、依匹斯汀等抗组胺药,口服激素,外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂等。而长时间或大剂量口服和外用皮质激素类药物,会导致药物依赖转化为激素依赖性皮炎,最常见的是用药后病情好转,一旦停药后,用药部位原发病变加重;如再停药,反跳性再发,还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。 中医认为,过敏性皮炎总由禀赋不耐,风、湿、热邪阻滞肌肤所致。由于先天禀赋不耐,皮肤腠理不固,易感受外界风湿热邪侵袭而发病。饮食不节,过食辛辣肥甘厚味及荤腥动风之品,或过食生冷,损伤脾胃,脾失健运,湿从内生并化热,郁于血分,充于腠理,外发肌肤而发病。 因此,中医十分重视个体化治疗方案,亦即传统医学强调的辨证论治。若风重者当固表护卫祛风止痒;属湿热浸淫的,需清热利湿止痒;属脾虚湿蕴者,需健脾除湿止痒;属血虚风燥者,需养血润肤祛风止痒。颜面局部皮肤处理方面,不主张使用激素类药物外用,急性期可用清热凉血祛风类的中药配伍后,煎煮取汁冷敷或冷喷,多可在短短数日内红退肿消痒止人安。 有的女性每到春季容易反复发作颜面部红斑鳞屑性皮炎,则称为颜面部复发性皮炎,亦有称为复发性潮红脱屑性面部红皮症、面颈部糠疹皮炎。大多数发于春秋季,且常反复发作,亦可见于男性,皮损为轻度局限性红斑,上覆细小糠状鳞屑,有时伴有轻度肿胀,亦可发生丘疹、水疱、糜烂渗出以及浸润、苔藓化,自觉轻度瘙痒。反复发作者皮疹消退后可留暂时性色素沉着。此类患者要注意避免使用碱性强的肥皂洗面,尽量少嗮太阳,外出时可涂防晒霜,外出后洗面。若与化妆品有关,则应停止使用。平时不要过频更换化妆品,也可不用化妆品,外用单纯无刺激的霜剂护肤。治疗上,西医同样常予以抗组胺药和激素类药物口服,外用溶液湿敷或霜剂等。而对此类反复发作患者,中医更讲究治疗细节,在清除风湿热的同时,注重调理脾胃,以增强人体运化水湿之功。若中西医结合治疗,效果将更快更好。 春回大地,万物复苏,阳气升发,生机勃勃。建议大家在避免过敏源的同时,注意尽量不吃冷食不饮冷水,尤其不要吃冰淇淋类的东西。要加强体育锻炼,增强体质,注意饮食起居,早睡早起,做到顺应自然,天人合一,则百病难侵,体舒人和。