哈医大一院心内科科普号

1.立刻休息 出现突发胸痛，怀疑自己发生了心肌梗死，应立即停止一切活动，到床上休息，立刻拨打120求救。 2.服用药物 在没确诊自己是否是心肌梗死之前，不建议服用阿司匹林，因为一旦不是心梗会适得其反。 如果身边有血压计可以测量血压，在血压高于95/60 mmHg时，如果存在胸痛可以舌下含服1片硝酸甘油，而不是速效救心丸（但要记得监测血压哦）。 3.医院就医 切忌患者自行打车或开车就医，应立即拨打120求救，尽量保持心情放松，紧张情绪会加重神经兴奋，导致心肌梗死进展。 治疗方式 大约1/3患者有机会到达医院救治（2/3院外猝死），一定要听从医生建议，最好的治疗方法是立刻开通梗死血管，是否放支架需要冠脉造影后决定。冠脉造影不等于支架，切忌因为纠结是否植入支架而耽误宝贵抢救时间。

不知道从什么时候开始出现谣传，阿司匹林得吃一个月停一个月，还有说吃三个月停三个月的，问患者听谁说的，患者也想不起来，但是肯定不是哪个心内科医生说的！自从收了一个停阿司匹林二十天就急性心肌梗死的患者后，每次写出院药单的时候就单独强调一遍，长期吃的意思是每天吃，不能随意停药！！！ 阿司匹林主要的作用是预防血小板聚集，而体内血小板的更新速度是十天，所以停药十天就彻底没有作用了，如果这时候出现动脉硬化斑块破裂，必然引起血小板聚集，阻塞血管，形成恶性事件！！！ 有消化道或者其他部位的严重出血，或者需要拔牙等手术操作时候，可以咨询心内科医生，根据不同患者的病情，决定是否能停药，还是换药。

起搏器植入术后，对植入的患者来说开启了第二生命时期，起搏器将会成为您的亲密伙伴，默默地全天24小时地陪伴您走过风风雨雨。对起搏器这个伙伴来说，它对主人的要求很少，付出很多。那么，都有哪些注意事项呢？从植入后回到病房说起：1，回到病房后，起搏器切口，也就是囊袋位置要压一个1至2斤的盐袋或干净沙袋，目的是压迫防止出血，一般4至6小时即可，太短无效，太长有皮肤缺血的风险。2，回到病房后，在床上，下肢要活动或按摩，防止静脉血栓形成。3，一周内尽量不要剧烈咳嗽或深蹲上厕所，或剧烈活动植入侧手臂，以减少电极脱位的几率，一般三个月后，电极固定良好，脱位的可能性就很小了，才可以进行广场舞等锻炼活动，尽量不要用植入侧手臂剁菜，剁肉馅，使劲搓大件衣物。7，一周后拆线，同时让医生查看有无囊袋渗血，感染等情况。8，术后1个月，3个月，6个月，12个月需要程控随访。调整参数，检查起搏器的工作状态。如果没有问题，再以后可以1年随访一次了。有的患者安完一次也不回到医院随访，直到电池耗竭，起搏器没电不工作了或出现其它问题才随访就不好了。9，抗核磁起搏器在进行核磁检查时，应提前找医生程控后才可以进行。10，一般情况起搏器会设置基础心率为60次/分，带频率应答功能的可能会随运动提高心率。血压计自带的心率计数功能大多不准，请不要拿血压计的心率数咨询，一定要做心电或找医生听诊。11，一般日常生活比如打电话，微波炉，烤箱，电褥子，看电视，遥控器对起搏器都没有影响，大可放心使用。12，特殊的如磁疗器械，放疗，做核磁需咨询医生。手术需要用电刀需找医生咨询。13，过机场安检向安检人员说明，并出示起搏卡可以上半身起搏器部位免金属探测器检查。14，放松心情，说了这么多，其实大可不用太担心，其实起搏器的自我校正功能强大，即使真的不小心违反了以上哪一条，如果感觉到不舒服，赶紧离开那个环境就好了。好多人担心起搏器植入术后是不是就什么也干不了，变成废人啦，事实当然不是。其实，术后三个月后，您大可恢复正常的日常生活了，工作继续，广场舞继续，太极拳游泳爬山动起来，生活只会变得更美好！总之，起搏器植入术后，最主要的是术后三个月，三个月中，最主要的是术后一周，你照顾好它，它会陪您多年。如果还有疑问，您可登录我的网站wdf970904.haodf.com在线或电话咨询。哈医大一院住院处一号楼九楼心内七病房本文系王召军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。