哈医大一院心内科科普号

1.立刻休息 出现突发胸痛，怀疑自己发生了心肌梗死，应立即停止一切活动，到床上休息，立刻拨打120求救。 2.服用药物 在没确诊自己是否是心肌梗死之前，不建议服用阿司匹林，因为一旦不是心梗会适得其反。 如果身边有血压计可以测量血压，在血压高于95/60 mmHg时，如果存在胸痛可以舌下含服1片硝酸甘油，而不是速效救心丸（但要记得监测血压哦）。 3.医院就医 切忌患者自行打车或开车就医，应立即拨打120求救，尽量保持心情放松，紧张情绪会加重神经兴奋，导致心肌梗死进展。 治疗方式 大约1/3患者有机会到达医院救治（2/3院外猝死），一定要听从医生建议，最好的治疗方法是立刻开通梗死血管，是否放支架需要冠脉造影后决定。冠脉造影不等于支架，切忌因为纠结是否植入支架而耽误宝贵抢救时间。

不知道从什么时候开始出现谣传，阿司匹林得吃一个月停一个月，还有说吃三个月停三个月的，问患者听谁说的，患者也想不起来，但是肯定不是哪个心内科医生说的！自从收了一个停阿司匹林二十天就急性心肌梗死的患者后，每次写出院药单的时候就单独强调一遍，长期吃的意思是每天吃，不能随意停药！！！ 阿司匹林主要的作用是预防血小板聚集，而体内血小板的更新速度是十天，所以停药十天就彻底没有作用了，如果这时候出现动脉硬化斑块破裂，必然引起血小板聚集，阻塞血管，形成恶性事件！！！ 有消化道或者其他部位的严重出血，或者需要拔牙等手术操作时候，可以咨询心内科医生，根据不同患者的病情，决定是否能停药，还是换药。

起搏器植入术后，对植入的患者来说开启了第二生命时期，起搏器将会成为您的亲密伙伴，默默地全天24小时地陪伴您走过风风雨雨。对起搏器这个伙伴来说，它对主人的要求很少，付出很多。那么，都有哪些注意事项呢？从植入后回到病房说起：1，回到病房后，起搏器切口，也就是囊袋位置要压一个1至2斤的盐袋或干净沙袋，目的是压迫防止出血，一般4至6小时即可，太短无效，太长有皮肤缺血的风险。2，回到病房后，在床上，下肢要活动或按摩，防止静脉血栓形成。3，一周内尽量不要剧烈咳嗽或深蹲上厕所，或剧烈活动植入侧手臂，以减少电极脱位的几率，一般三个月后，电极固定良好，脱位的可能性就很小了，才可以进行广场舞等锻炼活动，尽量不要用植入侧手臂剁菜，剁肉馅，使劲搓大件衣物。7，一周后拆线，同时让医生查看有无囊袋渗血，感染等情况。8，术后1个月，3个月，6个月，12个月需要程控随访。调整参数，检查起搏器的工作状态。如果没有问题，再以后可以1年随访一次了。有的患者安完一次也不回到医院随访，直到电池耗竭，起搏器没电不工作了或出现其它问题才随访就不好了。9，抗核磁起搏器在进行核磁检查时，应提前找医生程控后才可以进行。10，一般情况起搏器会设置基础心率为60次/分，带频率应答功能的可能会随运动提高心率。血压计自带的心率计数功能大多不准，请不要拿血压计的心率数咨询，一定要做心电或找医生听诊。11，一般日常生活比如打电话，微波炉，烤箱，电褥子，看电视，遥控器对起搏器都没有影响，大可放心使用。12，特殊的如磁疗器械，放疗，做核磁需咨询医生。手术需要用电刀需找医生咨询。13，过机场安检向安检人员说明，并出示起搏卡可以上半身起搏器部位免金属探测器检查。14，放松心情，说了这么多，其实大可不用太担心，其实起搏器的自我校正功能强大，即使真的不小心违反了以上哪一条，如果感觉到不舒服，赶紧离开那个环境就好了。好多人担心起搏器植入术后是不是就什么也干不了，变成废人啦，事实当然不是。其实，术后三个月后，您大可恢复正常的日常生活了，工作继续，广场舞继续，太极拳游泳爬山动起来，生活只会变得更美好！总之，起搏器植入术后，最主要的是术后三个月，三个月中，最主要的是术后一周，你照顾好它，它会陪您多年。如果还有疑问，您可登录我的网站wdf970904.haodf.com在线或电话咨询。本文系王召军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。