房颤患者,女性,退休职工。于2017年5月发病。发病初经北京中医药大学东方医院治疗未见明显好转。随后转去安贞医院住院治疗并行射频消融术,术后缓解即出院药物治疗。但术后几天病情反复发作,房颤仍然未控制。遂于2017.10.11即周三来我院中医科求治。因刚出院还没有出院记录出院诊断。因病人来诊刻下,面色苍白,表情痛苦,面额虚汗,舌淡暗苔白,脉疾促弦滑。病情极有可能迅速发展甚至转成急重症。立即检查血压150/100mmhg,心率110+次/分。电脑多导联心电图显示如图一。房颤,肺心病型,st改变,超声心动报告:三尖瓣返流(轻度)。根据病情刻不容缓,辨证施治,以以往经验立即选取内关、神门、颊车、攒竹、印堂、承浆等穴位给予特殊针法,针刺泻法为主补法为辅,留针30分钟。每10分钟行针一次。起针宜缓。针后病情缓解。嘱其回家按时吃药,观察治疗。 没想到的是,今日病人房颤全部消失。血压113/83mmhg,脉率99次/分。心电图(图二)显示无房颤。继续前方治疗,辅以中药7付调理心脏瓣膜及心脏功能。 复诊心电图:窦性心律,正常ECG。
目的:探索十三针治疗与普通针灸治疗的疗效分析,以更多深入研究揭秘十三鬼针的神秘之处,让其更好的为人类身心健康服务发扬光大。此前4例治愈病例均以十三鬼针治疗为主,详细资料待整理。 今日复诊任由其父亲陪伴,均表示病情稳定,反应良好。患者在家起居如常,生活安好。继续治疗。 今日复诊,独自一人来了。可喜可贺啊,精神正常,自述近日安好,仅食少,轻微乏力,眠可,舌淡暗苔白厚,脉沉细。继续原定方案治疗。 今日下午来院治疗。有她妈妈和妹妹陪同。一切安好。自述偶有幻听。增加神门,听宫,印堂,攒竹等穴位。 鬼门十三针科学原理初结,并非封建迷信。为何如今失传?我认为原因有三:1.认识不够深切2.临床应用不好3.未能传承。我的初步研究成果如下: 28/8/2017复诊病情稳定,情绪变化不大。幻听好转。近日出现流鼻血一次。继续针灸合中药治疗。 治疗效果很好。患者已建立起生活自信心。该患者病情稳定。一切安好。 十一中秋双节复诊十一中秋双节,自述有胃脘发凉肠鸣,余无不适症状。继续前方加减15剂治疗。至此长达5年的抑郁症病人告别痛苦,走向健康。
本例顽固性失眠6年我院老专家100余付中药无效,广安门中医院失眠专科1个月治疗无效本例患者女性56岁,顽固性失眠6年,我院老专家中药100余付无效,后去中国中医科学院广安门中医院失眠专科,治疗1个月无效,专家改为抗抑郁抗焦虑药仍然无效。经过小区居民介绍来我院求治于我。经详细了解病情后,制定出必须针药同时进行治疗。通过三天的针灸治疗和中药(由于代煎刚服用一天),第三天晚上睡眠改善了。目前治疗中。
夏季最好的减肥方法,就是防护服模仿法。因为疫情需要,执行核酸检测采样任务,必须要穿防护服还有隔离衣,护目镜,N95口罩,面屏,三层医用橡胶手套。特点是,每次都出很多汗,基本衣服都湿透了。我自己真实的体验,半个月体重减了7kg。故推荐这个方法用于减肥,怎么做呢? 首先您需要有一套防护服。具体操作可参照我们做核酸检测规范操作时穿脱防护服的步骤和方法。用法:一周一次,一次1-2个小时。当然根据自身情况,时间可以延迟一点,我们在执行任务时最多时四小时一轮换休整,正常饮食工作,还经常加班加点,深夜收工,身体完全可以适应。这样下来,两周体重变化很大,由74.5kg减至67.5kg,而且腹围由原来的90cm减至86cm。 注意事项: 1.做前喝足水,不宜空腹。 2.做完及时补充水分和能量,避免受风着凉。 3.做完不宜马上洗澡,换完衣服,稍事休息后再洗热水澡。 4.每次做完,因夏季天热汗出过多,如有头晕、乏力、恶心、欲吐等不适,可以服用藿香正气液一支,如无酒精过敏且可耐受者藿香正气水口服一支,很快可恢复。
北京名中医身边工程 ——北方车辆厂中医之行 我是北京名中医身边工程吴彩凤团队成员冯释纬,自2018年8-9月支边扶贫完成后,10月正式参与名中医下基层工作,支援朱家坟社区卫生服务中心(原六一八厂医院),六一八厂即北京北方车辆集团有限公司,隶属于中国兵器工业集团公司。公司占地113万平方米,员工4000余人。主要服务国防,强国利民。作为一名中医人,能为兵工服务,倍感荣幸。 社区居民及兵工中老年人各种慢性疾病较多,对中医需求很高,我无暇休假,以患者为中心,坚持每周出诊1-2天,目前累计门诊800多人次,病房会诊20多人次。主要以慢性胃肠道、心脑血管、呼吸道及皮肤科等疾病居多,经我诊治疗效颇佳,大家皆有一种获得感。 2018年12月27日,一位68岁患者,刘某英送来一封“感谢信……今天我冒着刺骨的寒风去医院看,中医科冯释纬医生待病人非常亲切,态度和蔼,看病认真细心。使人倍感春天般的温暖,心情愉悦。感谢冯医生,为冯医生的敬业精神点赞!”所谓中医与百姓零距离必须心作良田勤作耕。 中医药是祖国医学的瑰宝,是我国卫生事业的重要组成部分。中医药以预防、康复、慢性病和老年病治疗等见长,具有综合、便捷、持续、经济等优势,在社区中具有广泛的群众基础。充分发挥中医药的作用,是构建有中国特色的社区卫生服务体系的必然要求,对于方便群众就医,减轻费用负担,提高居民健康水平,具有重要意义。丰台区经过多年努力,社区中医药服务能力有了显著提高,广大群众接受和选择中医药医疗保健服务的意愿明显提升。丰台区城市社区中医药服务条件现状。经过多年努力,丰台区社区中医药服务网络体系基本形成,资源要素配置基本达标,服务能力日益增强。[1] 北京市某城区社区及乡村居民健康水平和中医药健康需求调查研究:慢病是城乡社区最大的健康问题,生活行为不健康、健康素质及中医养生素养较低、社区健康指导活动缺乏是影响社区居民健康水平的重要因素;与城乡对比,乡村居民健康素质和中医药保健素养较低。[2]故中医仍需努力宣传普及中医药文化提高素质素养,中医药与全民小康任重道远。 [1]肖立新. 丰台区城市社区中医药服务管理研究[D].中国地质大学(北京),2013. [2]张曦文,魏军平,李鸣镝,张润云,董莉莉,韩煦,魏璠.北京市某城区社区及乡村居民健康水平和中医药健康需求调查研究[J].世界中西医结合杂志,2018,13(02):280-284.
汤剂是最古老、最常用的一种中药剂型。用中药治病,无论是单味药,还是多味药配方,都需要进行炮制,加水、酒或其它药液熬制成汤剂后服用。因此汤剂的煎法有很多讲究,它对药物的疗效有很大的决定作用。明代医家李时珍说:“凡服汤药,虽品物专精, 修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功”;下面介绍煎汤药的程序和方法以及服用等注意事项。 一、对煎药器皿的要求 最好用砂锅或搪瓷锅,以耐火的砂罐或陶罐为最理想,因其受热均匀,性质稳定,煎汁浓,质量高,搪瓷烧锅也可选用。原则上不宜使用铝、铜、铁锅。因为铝、铜铁的金属活性较强,很可能与中药中的某些成分起化学反应,这种化学反应,轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀,药液中有效含量降低,重则生成对人体有害的物质,产生毒性。比如生地黄,用铁器採挖后就绝苗了,原来生长很旺盛的地理很长时间都不长了。因为生地遇铁中毒了。李时珍曾云:“凡煎药并忌铜铁器,宜用银器瓦罐”。 此外,煎具的容量宜稍大,以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些,可使水分和挥发性成分产生“回流”。 煎锅要保持清洁,每次煎完药后最好立即去掉药渣,以免影响下次煎药效果。 二.煎药水量 煎煮中药时,头煎加水量应包含饮片吸水量,煎煮过程中的蒸发量及煎煮后所需药量。 二煎加水量应减去饮片吸水量。通常只能根据饮片质地的疏密,吸水性能的强弱,及煎煮所需时间的长短来估计加水量。一般可行性的做法是,头煎将饮片适当加压后,加水液面应高出饮片2-3cm,二、三煎水面没过药材即可。 三、煎前浸泡 为了提高煎出率,药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30-60分钟。冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间,但不能用开水浸,以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚韧的包膜,或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。 四、掌握火候 沈括就指出:“药有可以久煮,有不可以久煮者,有宜急火,有宜温火者。此煮炼之节也。”明代医家李梴指出:“如补汤慢火煎熬,汗下及治寒湿药,紧火煎服。” 五、 煎药次数 一般讲2-3次。一剂药可煎3次,最少应2次。因为煎药时,药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中,然后再扩散到药材外部的水液中。待药材内外溶液的浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成分就不再溶出。这时,只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成分才能继续溶出。一般认为以煎煮两次为宜。以多次煎比一次长时间煎熬为佳。煎药是药物中成分溶出的过程,因为生药浸入水溶液后,药物本身吸收了一部分水份,药物中所含的生物硷盐类、甙类、有机酸及有机酸盐类、糖类、鞣质、蛋白质、色素、酶类等多种成分几乎都溶于水中,树脂与脂肪油虽不溶于水,但与其它成分一起,亦能部分溶解,因此造成了药材内外浓度差,有效成分从组织内向外渗出,当药材内外浓度相等,即处于平衡状态时,药物成份溶出停止。实验证明,汤剂煎煮两次能煎出所含成分的80%~90%,故需煎煮两次或三次。这样可以使药物有效成分充分溶出,增强疗效。通常把这两次煎出的药汤混在一起服用,总量大约300~500毫升,每次服用200ml左右。对于服中药困难的患者,可以少量多次分服,或者是合煎浓缩后服用。一般一剂药最少要煎2次,而质地厚重或滋润的补虚药等可煎3次或更多;但是有些药,象解表类的就不能浓缩给药,而应煎多少服多少,避免挥发性有效成份挥发减效。 六、特殊煎煮方法 一般药物可全方同煎,但部分药物因药材理化特性及临床用途不同,需要特殊处理: 1):先煎:有效成分不容易煎出的药,与不宜久煎的药同入汤剂时,前者应先煎30分钟左右,再纳入后者同煎。如龙骨牡蛎(粉碎后无需先煎)、磁石、紫石英、等。先煎并久煎可使其毒性降低的药,如川乌、附子等必须要先煎。 2):后下:含挥发性有效成分,久煎易挥发失效的药物;或有效成分不耐久煎,久煎易破坏的药。与一般药物同入煎剂时,宜后下微煎。一般在药熬好前5-8分钟入锅同煮。如紫苏叶、肉桂、荆芥、钩藤等。 3):包煎:药材有毛状刺激物对咽喉有刺激性,或药物易漂浮于水面不便于煎煮者(如辛夷、旋复花),或药材呈粉末状及煎煮后容易使煎液浑浊者(海金沙、蒲黄),以及煎煮后药液粘稠不便于滤取药汁者(车前子),入汤剂时都应当用纱布包裹入煎。 4):单煎:人参、西洋参等名贵药材与其他药同用,入煎剂时宜单煎取汁,再与其他药物的煎液兑服,以免煎出的有效成分被其他药物的药渣吸附,降低疗效而造成名贵药材的浪费。 5):烊化:阿胶、鹿角胶等胶类药材与其他药同煎,容易粘锅、熬焦,或粘附于其他药渣上,既造成胶类药材的浪费,又影响其他药物的有效成分溶出,因此,宜烊化(将胶类药物放入开水中或已煎好的药液中加热溶化,用黄酒蒸化与药同服效果更佳)服用,而不同煎。 6):冲服:芒硝等入水即化的药,与蜂蜜等液体类药,以及羚羊角粉、熊胆粉等药,不需入煎剂,直接用开水水或药汁冲服。 七、 服药的方法 把2-3次煎药煎出的药液混合兑入,然后再平均分为二/三份,用于早/中/晚服用,且宜与西药或其它药间隔1/2小时, 八、服药时间 中药和西药一样,不同药物的药性是不同的,所以按时服药也是合理用药的重要方面,古代医家对此甚为重视。一般来说,上午9点和下午3点左右,是机体吸收药物的“黄金时间”,所以此时服用中药效果最佳。但是,不同药性的中药,应讲究不同的服药时机。《扬液本草》说:“药气与食气不欲相逢,食气消则服药,药气消则进食,所谓食前食后盖有义在其中也。”具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。 1):清晨空腹时,因胃及十二指肠内均无食物,所服药物可避免与食物混合,能迅速入肠中充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药,不仅有利于药物迅速入肠发挥作用,且可避免晚间频频起床影响睡眠。 2):饭前,胃中亦空虚。驱虫药、攻下药及其它治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用。因饭前服用,有利于药物的消化吸收,故多数药都宜饭前30-60分钟服药。 3):饭后,胃中存有较多食物,药物与食物混和,可减轻其对胃肠的刺激,故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。消食药亦宜饭后及时服用,以利充分发挥药效;治疗心肺病和其他一般疾病的中药,则应在饭后15-30分钟服用为佳,以避免药物对肠胃产生刺激,减少副作用一般药物。 无论饭前或饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。 4):此外,为了使药物能充分发挥作用,有的药还应在特定的时间服用:如安神药用于治失眠,宜在睡前的30分钟至1小时服药,缓下剂亦宜睡前服用,以便翌日清晨排便;涩精止遗药也应在睡前给药,截疟药应在疟疾发作前两小时服药,急性病则不拘时限,根据病情和医嘱服用。 九、服药多少 1): 一般疾病服药,多采用每日一剂,每剂分二服或三服。病情急重者,可每隔四小时左右服药一次,昼夜不停,使药力持续,利于顿挫病势。 2):应用发汗药、泻下药时,如药力较强,服药应适可而止。一般以得汗、得下为度,不必尽剂,以免汗、下太过,损伤正气。 3):呕吐病人服药宜小量频服。小量,药物对胃的刺激小,不致药入即吐,频服,才能保证一定的服药量。 十、服药冷热 临床用药时,服药的冷热应具体分析,区别对待。 1):一般中药汤剂应该“温服”,即药汤煎煮后立即滤出,在常温下晾至30℃-40℃时再喝; 2):丸、散一类的固体药剂,除特别规定外,也应该以温开水送服; 3):属于解表、发散风寒的中药,应该“热服”,并且可以服后喝些热稀饭、热水,服药后需温覆取汗,以助药力; 4):止吐、解毒、清热的药,则应该“冷服”,以免引起刺激。一般遵循“寒者热之,热者寒之”的原则即可。 十一、中药煎煮注意事项主要有以下几点: 1):禁用铜、铁、铝等金属容器,以免影响药效。 2):加水量要适当,煎药之前要浸泡,煎药时间视具体情况而定。 3):注意特殊中药的煎煮方法,保证疗效。 4):变质或煎糊的中药切勿再服,以免中毒。 5):注意服药时间和方法,谨遵医嘱。 无健无为总结于北京
呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自止为主要临床表现的病证。呃逆古称“哕”,又称“哕逆”。俗称“打嗝” 《内经》首先提出本病病位在胃,并与肺有关;病机为气逆,与寒气有关。如《素问·宣明五气篇》谓:“胃为气逆哕。”《灵枢·口问》曰:“谷人于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,一俱还人于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。”并提出了预后及简易疗法,如《素问·宝命全形论篇》谓:“病深者,其声哕。”《灵枢·杂病》谓:“哕,以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息,而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。” 病因病机 呃逆的病因有饮食不当,情志不遂,脾胃虚弱等。 1、饮食不当进食太快太饱,过食生冷,过服寒凉药物,致寒气蕴蓄于胃,胃失和降,胃气上逆,并可循手太阴之脉上动于膈,使膈间气机不利,气逆上冲于喉,发生呃逆。 2、情志不遂恼怒伤肝,气机不利,横逆犯胃,胃失和降,胃气上逆动膈;或肝郁克脾,或忧思伤脾,脾失健运,滋生痰浊,或素有痰饮内停,复因恼怒气逆,胃气上逆挟痰动膈,皆可发为呃逆。 3、正气亏虚或素体不足,年高体弱,或大病久病,正气未复,或吐下太过,虚损误攻等,均可损伤中气,使脾胃虚弱;胃失和降;或胃阴不足,不得润降,致胃气上逆动膈,而发生呃逆。若病深及肾,肾失摄纳,冲气上乘,挟胃气上逆动膈,也可导致呃逆。 呃逆的病位在膈,病变关键脏腑为胃,并与肺、肝、肾有关。胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之间,肺胃均有经脉与膈相连;肺气、胃气同主降,·若肺胃之气逆,皆可使膈间气机不畅,逆气上出于喉间,而生呃逆。产生呃逆的主要病机为胃气上逆动膈。 中医新疗法:辨证施治,如果肝胃不和可以用舒肝和胃丸,脾胃不和可以用香砂平胃散等,新法在于运动针灸疗法。根据辩证取穴。一到三个穴位。必须精准。常用穴位有内关穴,中脘,谭中,膈腧等穴位。疗效关键在于运动中调节经络气血失调,运动中调节脏腑气机的升降平衡。
人生的第一步~“蜀道之难” 小儿脑瘫为何让患儿人生的第一步变得“蜀道之难”。主要是因为未及时得到有效治疗。错过了早期治愈的最佳时机。因而造成患儿的病情逐渐由轻成重,甚至有的患儿终身残疾,生活不能自理,给患儿身心带来了巨大的伤害,给家庭和社会造成极大的痛苦和负担。 根据引发因素分析如下: 1.胚胎前因素:父母亲吸烟,酗酒,吸毒,母患精神病,避孕药物治疗不孕,基因变异等。 2.胚胎及孕产期因素:母患糖尿病,高血压,病毒感染,前置胎盘,阴道出血,先兆流产,保胎药物,胎儿发育迟缓,宫内感染,宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良,双胎或多胎等, 3.生产因素:高产次,流产史,早产,脐带绕颈,产钳分娩,臀位产产程长,早产儿或逾产儿,低出生体重儿等 4.产后因素:产后窒息,吸入性肺炎,核黄疸,颅内出血,感染,中毒,营养不良,缺血缺氧性脑病等。诸多因素均可引起围产新生儿缺血缺氧,缺血缺氧导致脑损伤,从而形成缺血性脑病缺氧性脑病的后遗症狀。 如何让脑瘫儿走出人生的第一步,关键在于有效的治疗。有效治疗脑瘫的前提是明确病因,祛除病因,从病因入手才能有效治疗。目前治疗方法有:传统治疗;现代综合干预疗法。近日在国家卫计委举办的“全国脑瘫诊疗成果学术大会”提出一个全新理念:“治脑又治瘫”。这是全球最新的生物细胞技术引入神经组织修复治疗和微创无损伤介入技术矫正四肢畸形的治疗中。这真是可喜可贺的患者福音。 相比综合干预疗法技术高端,成本高昂,让很多普通家庭贫困家庭望而却步。近年来我在临床上中西医理论相融,采用针灸治疗,配合推拿治疗,康复训练,也取得很好的疗效。 针灸治疗研究趋势:从1956年开始出现相关研究,2015年达到最热,至今共有22794篇相关论文。 关联研究,随着研究的不断深入,出现越来越多与“针灸治疗”相关的研究点,形成庞大的研究网络。 “针灸治疗”的跨学科研究也发展迅猛,已深入到临床医学、中西医结合等多个学科,并衍生出多个交叉学科主题。 针灸治疗研究进程中,大量优秀文献源自于以下学者:唐勇、李锋、王琦、黄泳、石学敏、黄燕、吴焕淦、王玲玲赖新生等。他们推动并引领着学科的发展与进步。 众多研究机构在“针灸治疗”领域成果斐然。以下是高发文量的研究机构,共有2877篇相关论文。按多少排名: 1.成都中医药大学针灸推拿学院452 2.成都中医药大学407 3.上海市针灸经络研究所328 4.天津中医药大学第一附属医院307 5.南京中医药大学306 6.天津中医药大学292 7.广东省中医院218 8.黑龙江中医药大学208 9.南方医科大学中医药学院206 10.北京中医药大学153 2017年度《现代中西医结合杂志》报道微创手术联合针灸综合治疗小儿脑瘫高位髌骨疗效观察,《中医临床研究》报道观察针灸联合智力训练治疗小儿脑瘫的临床疗效,《中医外治杂志》报道湘西“刘氏小儿推拿”结合针灸治疗脑瘫患儿疗效观察—以运动协调障碍为主。还有很多研究针灸治疗脑瘫的成果。 下面我分享一个成功的临床案例: 昨日(2017.6.26)是医师节,他用自己人生的第一步,在我们医院用自己的实际行动独立行走来表达了对医生的最大的敬礼!他虽然已经3岁了,但是他却不知道他的妈妈在怀孕期间经常喝酒,导致发育迟缓引起脑瘫而且早产,7个多月就来到人世间。刚开始没有什么发现,随着时间的慢慢的长大,一岁多了还不会翻身,不会爬,家人开始着急了。去了北京儿童医院,北大医院,天坛医院,前后检查治疗半年了,还是没有反应。这时一家人都很沮丧,简直想不到一点希望。求医无门。 大概是2015年10月的某一周五,白天天气很凉,刚下班大风刮起,吹得让人不寒而栗。我应约去了这个孩子家里出诊,一进门,孩子躺在床上,眼神呆滞,目光斜视,反应迟钝,看过指纹舌苔,问询查体,翻阅病历,当时就取了一组常用穴位:老十针和新三针,普通针法和特殊针法(十三针等)并用,留针30分钟后起针。 针后第二天,孩子眼神有了一点好转,其父母立即来电,觉的很有希望,于是开始来医院进行长期的治疗。在我们中医科进行18个月的精心治疗和护理后,就在昨天医师节,在我们医院四楼走廊里迈开了他自己人生的第一步,对于一个脑瘫儿来说这一步了真是太难了,整整两年时间700多天 的坚持,终于成功了。 我们共同祝愿他从此一路平安,一生幸福。也祝愿大家同仁志士能继承中医绝技,发扬光大。为人类的身心健康保驾护航。 此致 敬礼! 寄语: 俗话说酒后吐真言,未必。 古有李白喜酒成诗仙,后继无人(三个孩子全“傻”)。 为了你的生命延续的更好更健康,做准妈妈准爸爸之前必须戒烟戒酒! 今日来医院治疗,反馈患儿独立行走日见好转,还能和他妈妈简单聊天,离完全健康已不远了。治疗效果很好,小儿已经能独立行走,独立吃饭,独立上厕所。治疗疗程将近2年(每周一~三次节假日除外),治疗过程非常艰辛,借鉴很多种治疗方法,但是我观察都不及我的原始方案。期待我的脑瘫治疗方法整理成册。
主诉:鼻窦炎22天 现病史:患者靳书英,女性,74岁,今年4月开始牙痛。经口腔科多次常规治疗未愈。因条件有限未予拔牙。5月13日因牙痛加重于北京口腔医院门诊部,行左上第6颗牙拔牙术。术后第二天出现鼻腔流出黑色淤块。继而出现脓性分泌物,同时伴有疼痛症状,遂于东方医院就诊,诊断为左真菌性鼻窦炎,给予左氧氟沙星、奥硝唑输液治疗,口服头孢克洛和氟康唑片治疗三天。病情略有缓解。疼痛、鼻塞、流脓涕未见好转。后去友谊医院就诊,友谊医院专家拟上颌窦炎要求住院治疗。因患者家属有糖尿病伴脑梗死19年再发脑梗死半年无人照顾无条件住院。遂来我院门诊求治。刻下症:鼻塞,流脓涕,有腥味,头额鼻部疼痛,无恶寒发热。服用消炎药后剧烈呕吐。舌淡红苔白腻,脉弦滑,纳少,眠差,大便干,小便黄。 病情分析:血常规看来确有感染。何故几种消炎药静脉口服疗效均差,而且还有强烈胃肠反应。第一,由于长期抗菌素滥用,细菌已经出现严重的耐药性!第二,患者免疫力了低下,无法抵抗病菌侵犯,拔牙后病菌更加肆意妄为。第三,4~5月无雨,天气干燥,外热与内热合并致使热郁化火,风热上攻,热毒火盛于鼻窍,故出现鼻塞,流脓涕,腥臭,疼痛难忍。 诊断:鼻窦炎上颌窦炎风热上攻热毒火盛证 处方:银翘散加减,三剂水煎服,一日三次。 组方详见处方。 今日复诊:(刚服药两剂,担心明日取药滞后断药)。病情稳定,控制良好。疼痛,鼻塞,流脓涕明显好转。 总结:中医中药(纯中药配方)治疗感染性疾病疗效确切可靠,无耐药性,无副作用。是西医西药无可替代的良药良方。
主诉:房颤5天 现病史:患者冯谋捷,女性,53岁,于山西工作居住。5天前回京,于5月22日中午空腹饮复合浓茶,饮茶后约三小时出现心慌心跳,遂往安贞医院急诊。急诊超声心动报告:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(