邓元琪医生的科普号

保宫手术到底是一个什么样的手术? 子宫腺肌症保宫手术是一种保留子宫，彻底剔除病灶组织的腹式小切口手术，不是微创手术。大家可能都知道腺肌症的病灶大多都是弥漫性的，微创手术解决不了问题，病灶处理不干净。保宫手术是将子宫打开，将里面引起痛经和月经量大的罪魁祸首，病灶组织都处理的处理干净。保宫手术中，我们不仅将手术的切口缩小，术中分离粘连，而且会对术中止血，子宫内膜异位灶的剔除，缝合方式，保护子宫内膜，修整宫腔形态，术后子宫的修复防粘连等方面都做到精细化，标准化。如果您曾经有剖腹产史，保宫手术可以沿原刀口进行，以防再添加新的疤痕 保宫手术中，我们加入生物防粘膜的使用。生物防粘膜在预期的时间内保持膜的形态，通过在术后8小时内在组织表面形成一个胶状保护膜来减少粘连组织的形成。主要是将手术创面于周围组织隔离，形成物理屏障，在腹膜组织痊愈的关键的5—7天内阻止粘连组织的形成，从而防止粘连。在创面愈合、腹膜组织痊愈后，大概在术后的28天内生物防粘膜就会被降解吸收，“临时屏障”消失，能够有效安全地减少粘连的形成，其作用是手术技术防粘连效果的2.5倍。 目前的手术团队手术操作更加精湛、精细化，最大限度地避免损伤健康的内膜组织，保留宫腔的正常形态，为日后的孕育保存较为良好的胚胎发育土壤。伴有其他妇科问题也会一并处理，在手术中，将发现合并的盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位病灶、巧克力囊肿、输卵管（积水）、子宫脱垂等问题进行一并处理，为有生育需求的患者日后孕育创造条件。有生育需求的患者术后两年回院评估子宫，对有生育机会的患者，给予生育环境修复，保留孕育希望，增大怀孕几率。什么样的腺肌症患者适合做腺肌症保宫手术？ 很多病人拿着彩超单子问：医生你给我看看，看我的腺肌症严重不严重。我能不能要做保宫手术。 我都反复的给病人讲：你的病严重不严重，不是看彩超单子的，很多医生，一看彩超单子说严重或者不严重，那是错误的。那什么是正确的呢？要看你的痛苦大小，医生是做什么的，医生是要解除你的痛苦的，所以说我碰见这种情况，我首先就会问他，你痛苦大不大，你如果痛苦不大你就不严重，你如果痛苦大，你子宫再小，你也是很严重，我们碰到有的病人子宫比正常子宫还要小，但是子宫上有腺肌病的病灶，疼痛非常剧烈，这个时候再别的地方看，医生都说没事儿，不严重，其实她已经很严重了。至于能不能做保宫手术，除了有癌变的患者，年轻未生育的患者（这类患者可以先考虑要孩子的问题再做腺肌症保宫手术）以下的几个条件，只要满足1条，都可以考虑保留子宫治疗：1、痛经严重，已经开始吃止痛片；2、月经量大，有贫血症状；3、子宫很大，一般超过8cm以上；4、上面的1、2、3出现任何一项，就需要考虑保宫手术治疗。如果1、2、3、都出现了，那就更应立即保宫手术 另：有的贫血的患者需要提前纠正贫血，血色素增加到80以上才可以手术；如果贫血严重需要先输血，贫血需要把血补到正常值才能做手术。一般靠饮食补血很长时间内是很难补上去的。考虑做保宫手术的患者可以入院输血。保宫手术能达到什么样的效果？1，痛经消失，基本上不会再痛经，不用再服用止痛药缓解痛经了。2，月经量减少，大部分的腺肌症患者会有月经量大，贫血的问题。保宫手术会解决月经量大的问题，而贫血的患者在术后慢慢的补充营养，也会逐步恢复正常。当然也有极少数不来月经的。一是，年龄大的患者，这类患者有可能会出现做完保宫手术后，刚好绝经。那有人问，是不是年龄大了，马上要绝经了就可以不做手术了。当然，这类患者可以拖到绝经，不治疗。不过就怕出现这种情况，因为腺肌症这个疾病患者的绝经期向后推，月经量不见少，子宫也越来越大，那还是要考虑手术的。二是，子宫内膜被破坏，像医院做过的一例患者手术，术中发现，她的子宫内膜已经完全被破坏掉了，被破坏的原因是前一段时间在本地医院做的手术，像她这样的患者术后很大可能不再来月经了。但也不排除，后来再来月经的可能，保宫手术术后子宫有一定的恢复期，很可能会慢慢的恢复正常的月经，况且做完保宫手术不再痛经了这才是最重要的。3，腺肌症引发的肛门坠胀，大腿根疼等等这些症状也会消失。术后不用再服用药物，打针，上曼月乐。恢复正常的工作生活。4，子宫恢复正常大小，有的患者术前子宫能达到100mm以上，会有压迫感，有尿频尿急的症状，保宫术后，子宫恢复正常大小，这些患者就不会再有压迫症状了术后多久能够上班？ 术后多长时间上班看个人恢复情况，以及工作的性质与强度。一般建议术后休息一个月，子宫恢复期三个月到半年。做电脑前面的，体力要求不强的工作，术后一个月可以尝试着工作。自己可以去试，看自己的身体反应，如果感觉可以承受就继续，如果感觉勉强就停止注意修养。

我们都知道，腺肌症，是一种渐进性加重的疾病。也就是说，随着时间的推移，腺肌症患者，会出现痛经越来越严重，子宫越来越大的情况。这些情况，对身体和心理都会产生很大的影响。近期接待了一位腺肌症患者，她来自广西防城港市，她的子宫大小为147×176×113mm。一般的子宫大小，是长度6-7cm，厚度2-3cm左右，厚度就是第二个径线。宽度，也就是第三个径线，大概在4-5cm左右。可以明显看出来，这位患者的子宫径线，比正常的要大好多。她的子宫，就像怀孕6个月那么大。腺肌症患者，不同程度上都会出现子宫增厚的情况，而这位患者的子宫厚度，竟然达到了176mm,她的子宫，就像一个圆球形。最后手术完成后，大概估计了一下，给她剔除的病灶，大概有5-6斤那么重。她4年前查出了有子宫内膜异位症，痛经，经量大，就吃止疼药、止血药来缓解。后来痛经越来越严重，子宫也越来越大。半年前在当地医院查，子宫像孕16周那么大，血色素只有80克，中度贫血，当地让她切除子宫，她不愿意，最后找到我这里。顺利进行了手术，剔除了腺肌症的病灶，保留了子宫。那么接下来给大家说一下，腺肌症，为什么会导致子宫越来越大呢？说这个之前，我们必须知道腺肌症是如何形成的，腺肌症是由于患者的子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层里所造成。简单点说，也就是子宫内膜异位了，从子宫腔跑到了肌层里边。正常人每次来月经，脱落的子宫内膜就从宫颈口经过阴道流到体外。而腺肌症患者，子宫内膜跑到肌层里去了，这些异位生长的子宫内膜细胞也会随着月经周期脱落并出血，但是由于不在子宫腔内，这些脱落的子宫内膜及出血，就不能像正常的月经一样由患者宫颈口排出，继而就沉积于患者的子宫肌层内形成病灶，导致患者子宫增大，也越来越硬。腺肌症，主要症状就是痛经，月经量多，子宫变大，贫血，甚至出现不孕。所以，有腺肌症，不要一直拖着。如果你现在症状不明显，就定期复查，先以观察为主，如果现在症状明显，还是要积极就医，拖的时间越长，症状越来越严重，对自己的身体、心理都有很大的影响。

子宫腺肌症，被称为“不死的癌症”，为什么会叫这个名字，因为腺肌症是良性的，不会给人的生命带来威胁，但是痛经等症状，却折磨的人生不如死，腺肌症属于妇科中的疑难杂症，很多腺肌症患者，甚至因为腺肌症，切除了子宫。

“教授，我的子宫有100mm了，这么大子宫是不是必须切子宫了？还能做保宫手术吗？”“邓大夫，我平时有坠胀感，到医院查彩超说是有个80多的大肌瘤，这么大的肌瘤能手术做掉么？还是必须切子宫？”日常接诊中经常遇到这样的问题。患者担心子宫太大，或者肌瘤太大，不得不切除子宫，但是又担心切除子宫后，又对自己的身体有损害。确定可以不切子宫，可以保宫后，又担心这么大的子宫，肌瘤，会增加保宫手术的难度，解决不掉根本问题。其实无论患有腺肌症，肌瘤的子宫有多大，都是可以保留子宫的，也不用担心手术难度问题，这是医生应该考虑的范围。而且大子宫的患者并不会增加保宫手术的难度，反而是小子宫，小肌瘤，粘连（尽量避免手术，人流，刮宫，可减少粘连的发生）…子宫，肌瘤比较大的患者为何会比子宫小，肌瘤小的患者更容易做手术呢？这其中道理其实就像你从沙堆里挑出一枚贝壳，石头和从沙堆里挑出一粒米一样。另外粘连也是增加手术难度的一项，每项手术前，如果患者有粘连，我们需要先分离粘连，在进行手术。在腺肌症患者中，有的人存在严重粘连，甚至于直肠存在粘连，这就需要医生的经验，技术，进行分离，在进行保宫手术。为了预防腺肌症保宫手术后的粘连，我们在保宫手术后，也就是在缝合好子宫后，给患者用上防粘连膜，形成保护屏障。其实作为腺肌症患者，无需考虑手术难度问题，只需考虑腺肌病本身有没有影响本人的生活，工作。是不是痛苦很大。如果有影响，就建议考虑手术了。今天第一台腺肌症保宫手术就是一位大子宫的患者，胡女士，来自河北沧州，今年才39岁，腺肌症痛经史已经长达11年，还是非常年轻的腺肌症患者，术前子宫大小：160x145x117mm，她三个子宫径线都已达到100mm以上，成一个球形。胡女士 11年前无明显诱因出现经期下腹痛,可忍受，至当地医院检查彩超提示子宫腺肌症,建议子宫切除,未接受未治疗，7年前经期下腹痛较前再次加重，中药调理1年停药后疼痛加重再次至当地妇幼保健院就诊，建议子宫切除,因有生育要求未接受,给予皮下注射曲普瑞林3针,痛经及经量无明显改善,未再治疗。1年余前再次出现经量增多3倍，伴有头晕、乏力、尿频等不适,至当地某医院查彩超提示:子宫体积较前明显增大,建议子切除未接受,给予宫腔放置曼月乐环,至当地医院就诊彩超提示宫内环脱落。最终前来找我做保宫手术。今天上午成功为她保留了子宫，剔除了腺肌瘤，腺肌症，肌瘤，左侧的卵巢囊肿，取出了环。整个过程还是非常顺利的。所以大子宫的患者也不是必须依靠切子宫来解决的，也是可以保留子宫的。这么大的子宫都可以保留子宫，那对于什么样的患者，必须要切除子宫呢。有以下几种情况建议切除子宫：绝经后子宫内膜复杂增生；恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等都需在经过医生慎重评估后进行全子宫切除术。而其他系统性病变，例如：合并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血；合并精神系统疾病无法生活自理等。同样经过医患双方慎重评估、讨论后可以行全子宫切除术。其他的良性疾病，子宫腺肌症，腺肌瘤，肌瘤等都可以根据自己的意愿选择保留子宫，或切除子宫。

子宫腺肌症属于妇科中的疑难杂症，大部分是良性的，不会给人地生命带来威胁。但是它是难缠的，它给女性带来的不仅是身体上的疼痛等反应，更是心理上的折磨。很多腺肌症患者来会诊时，都会诉说自己的经历，甚至为此痛哭，自述腺肌症带来的痛苦，得不到旁人的理解，甚至得不到家人的理解。 腺肌症它的主要症状就是痛经，经量大，甚至引起贫血。它病因不清，有些腺肌症患者，年纪轻轻的，20多岁，还没有生育，就得了腺肌症，一直忍受着。吉林长春的郭女士，38岁，已经得腺肌症12年了，也就是说她从26岁开始，就受到腺肌症的折磨，她自述来月经的时候，经量特别大，痛经，没有其他的办法，就一直吃止痛药。开始4个小时吃一粒，后来4个小时吃两粒，再后来，止疼药慢慢的从口服的换成肛塞的。她说，一个月不疼的日子，就没有几天。并且她经量太大，已经导致了贫血。她的病史比较长，痛经等症状也是越来越重。腺肌症属于渐进性加重的疾病，也就是说，各项症状会越来越明显，会越来越难受。 这位郭女士，已经忍了12年了，但是她才38岁，以后的生活还有很长，天天生活在痛经中，实在是忍受不了，所以她想脱离痛苦。她去了当地的三甲医院，打算切除子宫，但是年纪轻轻的就失去子宫，实在是不甘心。再三挣扎，还是从当地医院里出来了，来到我们这里保宫，剔除了所有的腺肌症病灶，保留了子宫。她原话说的是：“当时是从手术台下跑出来的”。她在我们这里保宫后即将出院的时候，给我们分享了自己的这个经历。她说，子宫，是女性非常重要的器官，即使平时饱受腺肌症的折磨，身心俱疲了，但是还是不愿意失去自己的子宫。 很多腺肌症患者，病史非常长，自己还是默默忍受着。心里不禁会感到委屈，因为自己的这种痛，别人无法与她感同身受，长期的忍受，不仅是身体吃不消，更是心态上的变化，甚至脾气变得暴躁，或者变得压抑。 前段时间大连来的腺肌症患者，也是饱受腺肌症折磨很多年了，还没有孩子，她各种方式都试过了，吃药、打针，钱也没少花，但是腺肌症总是不见好。她来会诊的时候，我深深地感受到了她的无力感。她说，已经对生活没有什么追求了，只想好好活着。我非常理解她们，也愿意为她们解除痛苦，让她们重归正常生活。 不少患者在出院时会说想抱抱我，甚至是哭着诉说着自己的委屈，作为女性，我非常理解她们。她们来到我这里，最终剔除了所有病灶，保留了子宫，解除了痛苦，收获了健康，我也感觉到非常的开心。如果您的身边有子宫腺肌症的患者，那作为家属，一定要理解，家人的理解也是非常重要的，她们委屈的情绪无处排解，作为家属，一定要多体谅。

进入备孕期后，别说腺肌症患者会紧张了，就是许多身体健康的夫妇都非常紧张，担心怀不上孩子，担心错过排卵期，那今天我来讲一讲关于如何备孕，如何进行卵泡监测才能快速的备孕成功！首都医科大学附属复兴医院妇科邓元琪 子宫腺肌症患者如果想要孩子，应尽早备孕，越早越好，不要拖到40多岁了才要孩子：怎么说呢，子宫腺肌症是渐进性加重的疾病，往往在前期，在子宫腺肌症还不严重时，怀孕生子还是比较容易的。后面会随着年龄增长，病情也越来越严重，怀不上孩子的几率也会越来越高。备孕期间，可以使用缓解月经疼痛或者调理月经的药物监测排卵，了解卵泡的发育情况，在排卵期间，合理安排时间同房，之后注意观察身体变化，可以在同房的10天后或者两周后进行早孕检测，以便尽早确定怀孕情况。今天给大家提供三种推算排卵期的方法，希望你们都能早日备孕成功1，如何推算排卵期，第一种方法 其实想要提高受孕率学会推算排卵期很重要，怎么做呢？第一种：日期推算法，就是下次来月经的时间往前推14天，比如说你的月经周期是30天，11月1号来的月经，那么下次就是11月30号来月经，往前推14天，就是11月16号是排卵期。2，如何推算排卵期，第二种方法 第二种方法就是，体温测定法，大家可以看这张图，没有排卵的时候和排卵之后，它们的体温大概相差0.5摄氏度。每天早晨睁开眼睛，不要起床，这时候测腋下或者口腔温度，得到一连串的体温日期表，就基本知道了3，如何推算排卵期，第三种方法 排卵试纸测排卵期，日期推算排卵日这个排卵日往前5到7天开始，咱们开始用排卵试纸验尿液，然后按照日期依次码开排卵试纸，咱们就会看到由弱阳性到强阳性的变化，刚开始呢可以每天测一次排卵，逐渐看到它变成很强的阳性的时候可以缩短到4个小时，甚至2个小时一测，然后在强阳性的时候，就可以安排同房了。这个时候一发中的概率是很高的，你学会了吗？ 学会了推算排卵期，距离腺肌症成功之路还很远，怀上宝宝后，还要注意后续的保胎，因为对于子宫肌腺症的孕妈来说怀孕之后流产的风险大、保胎难度系数高。具体怎么做，建议及时到当地医院，给当地医生说明情况，让医生开保胎药，进行保胎。具体日常生活注意事项可以参考前面的文章《腺肌症，终于怀上宝宝了，不想再失去他，应该怎么保胎呢？》【注：本文为原创文章，真实案例，未经授权不得以任何形式转载、改动、及发布本文。如需转载，请保持原文内容并注明出处。】

首先恭喜你，怀孕了！要知道腺肌症本身是会影响怀孕的，但是你能顺利怀孕，也是非常幸运的。子宫腺肌症怀孕后切不可马虎大意，一定要注意以下事项，才能让胎宝宝顺利生长发育，直到顺利分娩。首都医科大学附属复兴医院妇科邓元琪第一：减少活动怀孕了，首先一点减少活动，特别是剧烈的运动，比如跑步，爬山，提重物，嗮衣服，这些动作都要少做。特别是子宫腺肌症的患者，更要注意。如果是体力工作，建议请假或者辞职保胎。电脑前的轻体力工作可以做。另外这个时间一定要及时地补充叶酸。第二：确定宫内孕 如何确定是不是宫内孕呢？一般需要在怀孕四十五天左右到医院做b超检查。看看子宫里面是否有孕囊，如果有孕囊的存在就皆大欢喜了。如果没有也先不要着急，还有可能是检查早了，还暂未着床。这个时候再查一查尿检和血液检查。具体情况让医生看看。宫外孕典型表现就是有不规则的出血，还有尿检，血液检查出现阳性，还可能伴有腹痛的情况。为何要求查是否是宫内孕呢？主要原因是子宫腺肌症出现宫外孕的几率比正常女性高一些。子宫腺肌症的患者伴有炎症，粘连得比较多，所以怀孕后一定要注意出现宫外孕的情况发生。第三：赶紧保胎 子宫腺肌症会导致子宫内宫腔环境不好，子宫内的环境不好就容易发生流产，早产，胚胎停止发育等等这些情况。所以一旦化验出怀孕，就要用保胎药，吃保胎药。一直要吃到妊娠的三个月，三个月以后相对稳定性好一点，三个月后可以停药，但还是要注意减少活动，一旦出现肚子不舒服，肚子疼或见红，要赶紧上医院。至于要吃什么保胎药，由于由于网络平台原因，在此就不多讲了。您直接到当地医院，给医生说明情况，找医生开一些就可以了。第四：吐得特别厉害，注意到医院输液 六成以上的孕妇，都有过早期恶心呕吐的情况。甚至成为了孕妈难以逾越的坎儿。突如其来的恶心呕吐让准妈妈措手不及。症状轻的女性会出现食欲下降，偶尔恶心，呕吐的情况；但还有一部分人症状特别明显，吃什么吐什么，不吃也吐，呕吐也不限于早晨，而且鼻子特别灵敏，闻到气味也会引起呕吐。不过不用担心，这是一种正常的情况，不用治疗。不过，那些吐得特别厉害，吃什么吐什么的孕妈，代谢变得紊乱，就需要去医院进行治疗，必要时还需要住院。对于有孕吐的女性可以吃些橘子、山楂、酸枣仁、苹果、酸奶等食物，会有一些改善作用。另外在做饭时，加些醋，也会改善呕吐的情况。第五：定期检查，严格按照产检时间检查 对于腺肌症的患者，除了定期检查外，还一定要在自身出现不舒服的情况下，立即到医院。做相应检查，及时针对性地处理。才能保证胎宝宝的顺利生长。

大家好，我是一名36岁来自山西太原的腺肌症患者，我现在的心情简直激动到无法形容，首先我要感谢邓元琪教授，她让我重生了，其次感谢医院所有照顾过我地医护人员以及我认识的人，是你们让我有了新的生活。在我患病的5年间，我的胃吃药吃成了浅表性胃炎，我整个人的状态已经是颓废的。我来给大家讲讲吧，我的病来的第一年，每次都右侧疼痛。开始我以为自己得了阑尾炎，检查没事我就没有在意，每次忍着疼痛继续。当第二年的时候，疼得自己开始疼，每次吃1-2个布洛芬就停过去了，但是还是非常痛苦。去检查医院说可能是腺肌症，让我带了曼月乐环，但是两个月的时间我都不适应，最终取了。在之后医生给我用避孕药，让我连续吃了3个月，最终药物有激素导致我胖了20斤，就这样到了第三年，疼痛加重，已经严重影响到我的工作和生活，每次都疼到感觉要大小便失禁了，还吐。家人无奈地一直没有办法，每次打止疼针，疼到大喊大叫谁都不要理我，因为没有人明白到底多疼。到了第四年，疼痛不仅加重到吃布洛芬四个小时后就开始继续疼，还来完例假没有了之后过三天又开始有一些流出来，直到有一次疼了半个月，我去了很多医院，但是治疗的办法也是吃药打针，说我太年轻了不能切了，我很无奈。感觉全国各地的医院都跑过了，没有办法只能坚持熬着，但是我已经熬不住了，从外地回到了我们太原之后再次找中医开始喝药，但是我的病情一直在加重，因为我来例假的时候疼三天，来完了没有之后还疼3-5天，一个月30天我有一半的时间在疼痛。每周辛苦地去排队喝中药，就这样一直辛苦痛苦地维持着，在这过程中的痛苦，只有患友才明白，我感觉自己都要抑郁了！想想我到绝经还得十几年，我不要这样，就算我可以这样，我喝药的胃也坚持不了啦！偶尔的一个机会我在网上看到了邓元琪教授在治疗腺肌症方面很有经验，于是就各处搜寻邓元琪教授资料。我很幸运无意间加了一个大姐，在微信里我了解了很多，这个大姐是北京的，在10年前是腺肌症，是邓教授给她做的手术，今年她已经52岁绝经了，都没有再疼过情况特别好，她说10年前邓教授就可以做得这么成功，现在的技术会更好的，在她的鼓励下我找到了邓元琪教授，我觉得疼那么久了经历那么多了，我还怕什么，我带着所以的希望来了。我是4月21日最后一次来的例假，来了5月10日做的手术，18号来例假了，我每次都会提前3-5天，手术后肚子不疼了，我无法形容我的心情，激动的我眼泪都要出来了，而且在手术中切出来的腺肌症病灶简直把家人和我自己吓到了。因为之前跑那么多地方求医都没有医院告诉我，我的病灶情况，但是来了术前检查，做阴超的时候就很准确的告诉我前壁后壁是什么情况，即使告诉我。我也没有想到，我肚子里会有这么大的病灶，现在的我就像看到了曙光，以后都不疼了。病友们，真的只有自己知道，所以你们真的可以安心地来让邓教授给你们做手术，因为等你们好了，会和我一样激动的，而且我觉得自己去晚了，应该再早一些找邓教授做手术，这样就不用饱受折磨了，最后衷心地感谢邓元琪教授，感谢医院医护人员，感谢让我遇见！

当人类的期望寿命达到七十几岁，甚至八十几岁的时候，绝经才是一个真正的社会问题，从40多岁开始出现绝经过渡期的各种不舒服，一直到50岁左右正式绝经。女性一生中大概有三分之一的年龄甚至一半的年龄要处于这个阶段，各种各样跟绝经相关的症状，都会接踵而来。随着年龄增长，逐渐加重。所以我们要做的并不是放任自然，而是要积极用现代医学的手段去管理好绝经相关的这段时间。怎么样让女性平稳度过绝经过渡期，并管理好绝经后这个年龄段。减少绝经相关的并发症，这是我们要做的事情。 为了让大家更容易理解这篇文章，我首先给大家讲一讲绝经期，更年期，围绝经期，绝经过渡期这些专有名词的概念。 更年期是不是绝经？绝经其实是一个正式的说法，它是一个回顾性的概念，女性40岁以上，一年不来月经，排除怀孕的条件下，可以认为她绝经了，那次月经是人生最后一次月经，绝经的本质是卵巢功能衰退，不能产生雌孕激素，然后月经不来。咱们中国女性平均绝经年龄在49岁到50岁之间，但是在正式绝经前面那几年，卵巢功能衰退的过程中，身体就会出现一些征象，告诉你你可能要绝经了。这个起点的标志主要看月经周期，如果月经周期发生改变超过七天。比如说平时是30天来一次，现在是40天或者20天来一次，10个月之内出现两次。我们就认为她绝经过渡期开始，或者围绝经期开始。在这个过程中，还会出现一些潮热盗汗，发脾气，焦虑，胸闷心悸等症状，绝经过渡期跟围绝经期的差别在于：绝经过渡期到了绝经就结束了，围绝经期还包括了绝经期后的一年。所以通常老百姓说得更年期大致相当于围绝经期。然后围绝经期综合症或者绝经综合症，也是相当于更年期综合症，当然还有一些人绝经后，一年以后，可能还有潮热盗汗等更年期的表现。甚至慢慢出现心血管问题或者骨质疏松。这些都是绝经综合征的内容，也就是更年期的症状。那更年期的女性应该如何管理好自己的生活呢？更年期很让人头疼，但只要做好这三招就能解决问题 第一，更年期是由于卵巢功能衰退，不能够产生足够的雌孕激素，然后引起相应的症状，潮热盗汗，乱发脾气睡不着，关节酸痛，下身干，同房不舒服。所以只要把相应的雌孕激素补上去就可以了。更年期到底要补充什么雌激素。当你的月经周期开始出现絮乱，同时出现潮热盗汗，胸闷心悸，睡不好，焦虑抑郁，同房痛的时候。就应该开始补充雌激素。但是这些激素药都是处方药，怎么办呢，这时候您应该到当地医院找医生，排除禁忌症，做一些必要的检查，没什么事儿，才可以吃。 第二，生活饮食方面等方面要做相应的调整。保持规律的中等量的运动。广场舞，尤其适合咱们更年期的女性，既能运动出汗，又有交际的功能，还可以舒缓心情。这样有什么烦心事，不是都发泄出来了。另外呢，快走，慢跑，游泳，打球也很适合。饮食要多吃富含钙的食物，包括牛奶等等，多吃点优质蛋白。鸡蛋牛奶海产品，豆奶也都很好。蔬菜水果适量多吃点，烟酒尽量不要碰，红肉少吃些。尤其是腌制的食品尽量少吃。 第三，心情要保持舒缓，多想点开心的事儿，不要老揪着那些鸡毛蒜皮的事，让自己不爽，不开心，没事儿可以种种花儿，种种菜，听听广播，看看书，再者和自己的好友，一起聊聊天，四处散散心！ 最重要的一点，更年期的女性应特别注意，自己在这个年龄段，月经量不少，反而增多。月经少有可能是量很少，或者拖拉好久不来，大多数是卵巢功能衰退过程中的表现，一般没有太大问题。我们完全可以等自己有空了，心情好一点了，然后到医院去好好地调理治疗。但是如果月经量大，比如像水龙头打开一样哗哗关不住。甚至有些头晕脸色苍白的表现。那应该马上上医院。或者是月经拖拖拉拉十几天不干净。这些情况除了内分泌可能引起之外，还有可能会引起一些器质性的病变，比如子宫肌瘤，长在宫腔的肌瘤，子宫腺肌症。最最关键的是要小心癌症，内膜癌，子宫肉瘤，宫颈癌都有可能引起这种问题

患有子宫腺肌症的患者在求医的路上，或多或少会听到这样的讲解，也会遇到这样的疑惑：弥散性的腺肌症不好治，只能切子宫。大部分腺肌症都是弥散性的，很少有局限的。弥散性的子宫腺肌症是不是比较严重，不好治疗？弥散性和局限性的子宫腺肌症到底有什么区别呢？今天我们就这个问题来统一进行讲解！希望能帮助到大家！ 子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层导致的疾病，多数发生于30-50岁的经产妇。可见于子宫肌壁显著增厚变硬，无漩涡状结构，于肌壁中见粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔内有陈旧性血液。如果子宫内膜侵入子宫肌层呈局限性生长形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，就形成子宫腺肌瘤，就是我们所说的局限性的子宫腺肌症。那弥散性的子宫腺肌症是什么呢，弥散性腺肌症是子宫侵入子宫肌层的各个地方，就像砂石堆里的石头，大小不一，形状大小不一样，侵入地方也不一样。最后会导致子宫增大，有的是以后壁为重，有的是在前壁，还有的会让子宫比较均匀的长大。 那弥散性的子宫腺肌症和局限性的子宫腺肌瘤哪个更严重呢？其实这两者是一种疾病，一般不分伯仲，说不上哪个严重，哪个不严重。只是说，弥散性的子宫腺肌症比局限性的子宫腺肌瘤会好处理一些，做手术剔除腺肌瘤更容易一些。具体的严重与否，还是要看你的症状。 无论是弥散性的子宫腺肌症还是局限性的子宫腺肌瘤，与子宫肌层正常组织都是没有明显的界线的，都不像子宫肌瘤，有一层包膜，还比较好分辨。大部分的子宫腺肌症患者，往往是合并这两种情况，也就是既有子宫腺肌症，也有腺肌瘤，甚至有的人还合并有子宫肌瘤…没有明显界限，也就无法用眼睛分辨腺肌症与正常子宫肌肉组织。在加上很多人往往合并发生，所以这也就是为何子宫腺肌症的患者四处求医，四处寻求方法，结果换回的最多的一句话，要是不生孩子了，就把子宫切了吧。 那真的只有切除子宫一条道路可以选吗？这个当然不是，子宫腺肌症的患者可以选择的方式有很多，比如药物，上曼月乐，保宫手术。但是一般不推荐微创治疗的方式，原因也就是我上述讲的，子宫腺肌症是弥散性的，无边界的。现如今的微创：基本上要靠医生的眼睛分辨。这也就会导致医生只能给患者处理部分病灶，还会有残余病灶。所以剩下的在次生长，还是会痛经，还是会痛苦，等于没有解决全部问题，还要再进行手术，创伤更大。那子宫腺肌症的患者到底应该怎么办呢？如果你还有生育需求，抓紧时间解决孩子的问题，试孕，试管都可以尝试使用。期间如果一直痛，可以服用药物进行缓解。如果近期还没有要孩子的打算，但是又忍受不了痛苦，也可以考虑带曼月乐，但是效果却因人而异，效果无法判定。对于已经生育过的女性，或者试孕试管都失败的腺肌症女性，都可以做保宫手术。保宫手术是一种开腹的子宫腺肌症病灶的剔除手术，术中主要靠医生的经验和手进行手术，术中剔除全部腺肌症，腺肌瘤，子宫肌瘤病灶，保护正常的子宫内膜，恢复正常的子宫形态，保留生育能力。术后两年在评估子宫孕育环境，在考虑孩子的问题。