今天和大家分享一下腹股沟疝的无张力疝修补术的手术图谱简谱,不足之处希望大家后台留言指正,喜欢的可以分享一下,欢迎关注雨衣僧。 斜疝,男性多见于,由于胎儿睾丸至腹腔内,坠入阴囊形成了先天的腹腔内外的通道,腹壁薄弱造成通道有除了精索组织之外的腹腔内容物,从腹腔疝出到腹壁下,甚至降入阴囊,形成了斜疝。 无张力疝修补一般应用无生殖需求的中老年男性,很大程度上能缓解传统手术的术后慢性疼痛和术后高复发率,通过腹膜外层腹外斜肌腱膜内层安置补片来弥补腹壁缺损,手术切口一般选择患侧斜切口,经内环口到外环口。 切开皮肤,浅筋膜浅层深层,腹外斜肌腱膜表面,游离抵达上限为弓状下缘和联合腱,下限为腹股沟韧带和陷窝韧带,一个目形平面,其内包含内环和外环,精索和包有腹膜的疝内容。 切开皮肤皮下组织,钝性显露腹外斜肌腱膜直至外环口。 切开腹外斜肌腱膜直至外环口,注意保护髂腹下髂腹股沟神经 牵拉腹外斜肌腱膜,钝性分离腹外斜肌腱膜内侧,显露并游离精索,纱布条或橡皮筋提起精索,显露腹横筋膜至内环口 剖开提睾肌,寻找疝囊 充分游离疝囊直至内环口,保护避免损伤精索 还纳或者切除多余疝囊,避免疝内容物损伤,可以封闭剖开的提睾肌切口 止血彻底后,提起精索,?将大小类型适合的补片,一端固定在耻骨结节处,按补片类型及个人习惯开始固定补片 内上固定于联合腱及弓状下缘,外下固定于腹股沟韧带,重建内环口,内容一指尖 缝合关闭腹外斜肌腱膜,重建外环口 消毒缝合皮下浅筋膜及皮肤,加压包扎结束手术 感谢您的收看关注和一直以来的支持,谢谢
甲亢是临床中常见的一种疾病,药物治疗是其主要的治疗方法,对于既往的早亢患者治疗中经常出现的导致治疗失败或复发的原因做一总结,提醒新发的甲亢患者引以为戒,尽量避免犯类似错误。甲亢治疗中应注意什么?1、甲亢患者饮食有一定的要求,忌食含碘量高的食物,特别是象海带、海鱼、等海产品。甲亢病人体的代谢率增高,应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份。2、甲亢患者不要吸烟,不要喝浓茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒、葱、姜、蒜等。3、甲亢患者平时注意休息,保持乐观情绪,不要活动过量,积极配合医生治疗。4、一定坚持正规的治疗,按时服药,家中至少备用一盒抗甲药,以防天气原因,药物供需原因而无药可用。只要能耐受不吃饭可以,但绝对不能少吃药或不规律吃药,否则复发率明显增高。5、按医嘱定期复查血常规、肝功,及早发现血白细胸变化,肝功变化,避免引起严重后果。6、用药初期,症状一般在4-8周明显好转,一定按医嘱要求复查甲功,根据结果调整药物剂量,避免服药过量导致甲减。症状好转后切记不要私自停药,否则很快就复发。减药、停药一定要在专科医生的指导下进行,以保症治疗的顺利进行,争取达到最佳的治疗效果。
甲亢是临床中常见的一种疾病,药物治疗是其主要的治疗方法,对于既往的早亢患者治疗中经常出现的导致治疗失败或复发的原因做一总结,提醒新发的甲亢患者引以为戒,尽量避免犯类似错误。1、甲亢患者饮食有一定的要求,忌食含碘量高的食物,特别是象海带、海鱼、等海产品。甲亢病人体的代谢率增高,应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份。2、甲亢患者不要吸烟,不要喝浓茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒、葱、姜、蒜等。3、甲亢患者平时注意休息,保持乐观情绪,不要活动过量,积极配合医生治疗。4、一定坚持正规的治疗,按时服药,家中至少备用一盒抗甲药,以防天气原因,药物供需原因而无药可用。只要能耐受不吃饭可以,但绝对不能少吃药或不规律吃药,否则复发率明显增高。5、按医嘱定期复查血常规、肝功,及早发现血白细胸变化,肝功变化,避免引起严重后果。6、用药初期,症状一般在4-8周明显好转,一定按医嘱要求复查甲功,根据结果调整药物剂量,避免服药过量导致甲减。症状好转后切记不要私自停药,否则很快就复发。减药、停药一定要在专科医生的指导下进行,以保症治疗的顺利进行,争取达到最佳的治疗效果。本文系王玉霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
多饮是糖尿病的症状之一。有些病人认为多饮是病症,且多饮又导致多尿,故限制饮水,以为这样可以摆脱病症,其实这种想法和做法都是错误的。病人为什么多饮多尿呢?这是由于长期血糖增高,使病人的血浆处于高渗状态的结果。高渗刺激下丘脑的渴感中枢,于是病人就有口渴的感觉,引起多饮,通过多饮,使病人高渗状态恢复至正常水平,因此多饮是维持机体内环境稳定的保护性生理现象,是好事。反之,限制饮水,会加重高渗,甚至导致高渗昏迷,是绝对有害的。多饮是一种病症,是高血糖引起的,经过治疗后,血糖降下来,病人自然就不渴了,也不多饮水了。本文系王玉霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一旦确诊糖尿病后,很多患者经常问的一个问题是以后能否吃水果?,今天就有几个患者问这个事情,下面我谈一下这个问题。水果在人们的饮食生活中,几乎每个人都是离不开水果的。它不仅口感好,从饮食科学上来说也是值得推荐的食品,它能补充大量维生素、果酸和矿物质及食用纤维。既使对糖尿病人也是有益的。所以糖尿病患者也需要吃水果。但因水果含糖量比蔬菜高,所以食用水果要选择合适的时机及水果的数量和种类。吃水果的条件: 1.空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L 并且HbA1c < 7.5%可以选用水果。2应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量,每次最大量不超过二两。3.吃水果的时间:两餐间或睡前做为加餐用,这样既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生,一般为:上午9-10点、下午3-4点,晚上临睡前 。4.吃水果的种类: 含糖量低水果可以吃,含糖量中水果少吃,含糖量高水果慎重吃 。不同含糖量常见水果:含糖量低的水果:石榴、西瓜、草莓、甜瓜、樱桃、鲜葡萄、李子、柠檬含糖量中的水量:苹果、梨、杏、菠萝、桃、柚、桔、橙子、鲜柿子含糖量高的水量:香蕉、荔枝、龙眼、鲜枣吃水量期间要继续监测血糖,如果血糖明显增高,要重新调整食用量或停用。待血糖平稳后再食用。本文系王玉霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
分泌性中耳炎是儿童时期一种常见的疾病,有些孩子的病症持续时间较长,作为家长,往往会比较焦虑,特别是在医生建议行手术治疗的时候更是如此。 1.什么是分泌性中耳炎? 我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分,我们所能看到的耳廓和耳道仅仅是外耳的部分,内部的中耳和内耳是看不到的。中耳是位于耳膜(鼓膜)里面的一个腔,里面包含听小骨,有传递声音的作用。中耳腔里面如果发生了感染,会有液体渗出、存留,影响声音的传递,导致耳闷。早期,中耳内的积液是稀薄的,随着时间的推移,会逐渐变粘,甚至形成胶冻。 2.孩子为什么易得分泌性中耳炎? 分泌性中耳炎多发冬春季,常继发于上呼吸道感染,特别是出现流鼻涕、咳嗽、发热的患儿,由于儿童抵抗力低,加之儿童耳-鼻通道(咽鼓管)解剖结构的特点,使得病原易扩散至中耳。 3.耳朵里面进水会不会得分泌性中耳炎? 通常是不会的,分泌性中耳炎是中耳腔里面渗出的积液,完整的鼓膜是将耳道和中耳封闭隔绝的。但是感冒期间坐飞机和用力擤鼻涕是会引起分泌性中耳炎的。 4. 如何知道孩子是否得了分泌性中耳炎呢? 较大的孩子可能会告诉家长,耳朵闷,像有东西塞住,耳朵里面嗡嗡的响,听力下降,却不觉得耳朵很痛或流水;年幼的孩子,通常伴随着“感冒”或“感冒”刚刚好转,出现不自觉的把电视的音量调高,别人跟他说话的时常常听不清楚;一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝,比如没有将头转向声源或经常自己抓耳朵等等。发现孩子有这些症状时,家长就应及时带孩子到正规医院进行检查,以排除分泌性中耳炎的可能。 5.分泌性中耳炎该如何规范治疗? 分泌性中耳炎不同阶段的治疗方法是不一样的。急性感染期时,应用抗生素,减轻感染,减少积液分泌,同时应用鼻喷剂和促排药物,促进积液沿咽鼓管自鼻腔通道排出,避免因积液过多,导致鼓膜穿孔。有些患儿积液粘稠,或咽鼓管受压阻塞,会使得病程延长至数月,这段时间也是家长最焦虑的一段时间,应积极治疗,定期于医院复查,并且尽量避免孩子感冒。有些患儿在观察一段时间后,医生会建议手术治疗。 6.哪些患儿需手术治疗? 并非所有的分泌性中耳炎的患儿都需要手术治疗,统计资料显示,大约有90%的学龄前儿童都曾患过分泌性中耳炎,其中超过半数的患儿在3个月内是可以自愈的,所以经过正规治疗后需要手术的患儿仅仅是少数。但是,如果双侧中耳积液超过3个月或者单侧积液超过6个月;12个月内反复发作的急性中耳炎超过3次,建议进行鼓膜置管手术。因为在上述情况下,拖延下去可能会造成孩子永久的听力损失,引起并发症。对于那些伴有腭裂、智力发育障碍或者感音神经性听力下降的患儿,建议尽早进行手术治疗。 7.手术对孩子的创伤有多大? 分泌性中耳炎的手术治疗是在耳膜上放置一枚通气管,一方面可排出中耳内的积液,另一方面可以改善中耳通气、促进粘膜正常功能恢复。这枚通气管很小,在外表看不到,患儿也不会有任何不舒服的感觉,一般放置半年至一年左右。如果合并腺样体肥大,或者置管后再发中耳炎,需手术切除腺样体,解除咽鼓管受压。这两种手术可同时进行。由于孩子不能配合,手术需要全麻下进行,家长最担心麻醉的安全性,害怕孩子的智力受到影响,现在的麻醉药物和技术已经发展的相当成熟,没有必要过度担忧。 8.如何预防分泌性中耳炎? 最主要的方法就是避免各种上呼吸道的感染,提高孩子的免疫力,在感冒期间尽量避免乘坐飞机。被动吸烟、居住环境不良、哺乳位置不当、中耳炎家族史也是患病的危险因素。
直肠脱垂是直肠脱垂为直肠壁完全或部分脱出肛门,有理论认为直肠脱垂为直肠滑动性疝。因为解剖和功能上的失调,常常伴有便秘和/或大便失禁,因此需要采取不同治疗措施,直肠脱垂尚无固定术式。完全型直肠脱垂(FTRP)可以经腹、经骶、经会阴或经腹会阴入路行直肠固定术,常用术式:经腹直肠固定乙状结肠切除术(Frykman术),直肠粘膜袖状切除肠壁折叠术(Delorme’s术)及经会阴部直肠乙状结肠切除术(Mikulicz术)。直肠固定术中所使用的多种悬吊、缝合、采用补片甚至特殊的螺钉固定方法,用于不同的手术方式。文献表明经腹直肠脱垂悬吊术疗效肯定,腹腔镜下行直肠脱垂悬吊术存在操作简单,创伤小,并发症少,恢复快的优势,补片置入对于预防复发作用明显。现分享1例腹腔镜辅助自体腹膜补片直肠脱垂悬吊术病例。患者男性51岁,反复肛内肿物脱出10年,均可用手还纳,2016-10-30因脱出后不能还纳10小时,辗转多家医院后至我院就诊(大石桥当地医院—沈阳市肛肠医院—省肛肠医院—医大一院—医大四院)。病人既往无手术外伤史,排便成型规律,1天1便,无便干结,排便时间长,每次需20-30分钟,干便控制可,气、水不能控制。入院时查体见直肠全层脱出,直径约15cm,长约20cm,肠壁粘膜充血水肿,表面覆盖脓苔,无坏死,浓盐水纱布覆盖半小时后,予以还纳。还纳后见肛门口开放,开口约1.5cm,指诊肛门括约肌松弛,结合电子结肠镜检查肛管测压测试,腹部CT检查,排粪造影检查结果,诊断为直肠完全性脱垂Ⅲ度,肛门失禁,乙状结肠冗长。因病人存在严重的直肠肠管水肿及炎症,予抗炎,营养,消肿,促进愈合治疗,同时进行肛门功能锻炼。2016-11-22全麻下行腹腔镜辅助下乙状结肠切除,直肠后壁两侧壁游离直肠悬吊盆底抬高成形手术(Frykman术)治疗,术中见直肠壁水肿增厚,直肠扩张,直径约12cm,腹膜增厚变硬,游离乙状结肠系膜及外侧叶,游离直肠后间隙至双侧腹膜,切开直肠两侧腹膜至反折处。上提直肠,将两侧叶腹膜膜牵拉分别缝合至骶骨岬处骶前筋膜,将直肠侧腹膜与外盆壁侧腹膜再间断缝合,将缝合后向下折叠的直肠侧腹膜与外下方盆壁侧腹膜间断缝合,形成交叉分层缝合。切除冗长的乙状结肠,直肠上段与乙状结肠断端侧吻合。骶前间留置引流,盆腔留置引流,术后病人臀部抬高3天,静脉营养及支持治疗,病人术后活动自如,术后5天稀便,控制差,术后7天排便基本正常,无脱垂感,控便可。腹腔镜手术治疗直肠脱垂,手术损伤小,恢复快,优势明显。此例病人为直肠反复脱垂,肠管明显扩张,为预防复发,行补片悬吊存在必要性。目前常用的补片悬吊多为直肠前方、侧方或后方缝合后悬吊至侧腹膜或骶前筋膜,无论哪种术式,都存在异体补片排斥,补片侵透腹膜导致肠管粘连、穿孔的的风险,因此对于补片有严格的要求,且增加住院成本。对于反复脱垂的病例,尤其是此病例长达10年的反复脱垂,腹膜炎性增厚,增厚的腹膜是绝佳的自体补片。腹膜反折处上提缝合至骶前筋膜,交叉分层缝合腹膜,生理上达到了盆腔重构,能有效的防止脱垂复发,并且不影响直肠后壁活动,可有效避免后置补片导致的后壁固定,预防便秘发生。术后随访1个月病人无脱出及排便困难,术后效果良好
关于疝气,你想知道的都在这里了! 2017-02-11 医大四院疝外科 疝 气 疝气对于不少人来说是一种陌生的疾病,但是却是一种常见的病症!今天,小编给你整理了疝气有关的事儿,您关心的都在这里了! 什么是疝气? 什么是疝? 体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位,即称为疝。 多数的疝是由于腹腔内的小肠通过腹壁上某个薄弱部位,突出到腹壁表面形成一个看得见并摸得着的肿块。故俗称为 “疝气”,医学上称为腹外疝。 疝气的病因有哪些? 成人疝气或者是由于腹壁强度降低(包括人体的自身薄弱点或发育不良、手术切口感染愈合不良等)和腹内压力增高(提重物、持续咳嗽、排尿或排便困难等)? 常见的疝气有哪些的类型? 腹股沟区疝:最常见,包括斜疝、直疝、股疝,一般腹股沟区域或大腿根部区域摸到凸出体表的包块。 腹壁疝:(切口疝,造口旁疝)之前有过手术经历,脏器由手术切口处凸向体表。还有脐疝、白线疝、腰疝等等。 疝气自诊 老年人的腹股沟或阴囊如果出现了不应有的包块,一用力就出现,平卧后消失,这种情况一般就是疝,应该去医院进行检查治疗。 得了疝气该怎么办? 成人疝气是不会自己愈合的,手术治疗是唯一可靠的方法。如果不治疗,甚至会危及生命! 疝气手术流程 需要多少费用? 有沈阳医保的患者,在中国医科大学附属第四医院疝外科进行治疗手术,所有全部的费用只需要自己支付4500元左右。 需要提前预约吗? 对于一般有专业科室的医院来说,并不需要预约。比如中国医科大学附属第四医院疝外科。 需要家人陪护吗? 如果患者是小朋友或者老年人,肯定需要有家属陪同办理住院手续。如果是年轻人,自己就可以办理好住院手续,不需要人陪同。 整个手术过程,包括手术后,都不需要家属抬患者,进出手术室都有专人负责接送陪护。但在手术时,要有能做主的家属在手术室外,碰到特殊情况,医生能及时将患者情况跟家属沟通。 住院当天就能手术吗? 一般情况下,为了患者的安全,住院当天不能手术,要做一些术前检查和准备。常规检查完出了结果,医生判断适合做哪种手术和麻醉,再提交手术室预约手术,这一套流程起码24小时以上,所以住院后最快第二天才能手术。? 手术前要做哪些检查? 除了一些有特殊疾病的患者,腹股沟疝手术前的检查,基本上都是最常规的检查项目:血常规、尿常规、心电图、感染四项。 开刀手术采用局麻,对患者的身体要求不高。腹腔镜手术采用全麻,对患者的心肺功能有特殊要求,所以心功能和肺功能这两个项目是必须要查的,另外还要看看患者能不能承受全麻、插管、喉道检查。 手术前需要禁食吗? 腹股沟疝手术前基本不需要做特殊的准备。 如果做开放的腹股沟疝手术,患者做手术之前可以正常吃早饭,手术之后中午饭也可以正常吃。 如果做腹腔镜手术,因为要全麻,手术前一晚10点钟后就不能再吃饭喝水,避免手术中引起患者恶心呕吐。腹股沟疝手术也不需要洗肠子、插尿管。 术后什么时候能正常工作? 开刀手术检查项目较少,基本上住院后一天就可以安排手术,手术后基本上一天就可以回家。 腹腔镜手术检查项目较多,住院后一般两天安排手术,手术后也是一天就可以出院回家。 这两种手术方式,手术后如果不做体力活,基本3~5天就可以恢复日常的生活工作。 你关心的那些事儿 手术大概要做多久? 虽然都是腹股沟疝,但是每个患者的情况是不一样的,所以手术时间也不一样。对于一个普通的腹股沟疝手术,从医生开始操作到缝合完成,盖好纱布,大概是20~30分钟。但是为什么很多家属在手术室外面要等2~3个小时呢?因为患者进了手术室后,还要做很多的准备工作,比如麻醉准备,消毒等等,并不是说患者在里面做了3个小时的手术。 手术做完要卧床休息吗? 传统缝合手术,手术后患者基本要在床上躺一星期,因为患者疼得动不了,只能卧床休息。 现在的手术有了补片,手术后疼痛感觉比较轻,建议患者尽早下地活动。因为在床上躺久了,反而容易出现小便不顺畅、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症。 局麻的患者回到病房后,就可以适当下地活动。全麻的患者,要在病床观察6小时左右,这段时间不建议下地活动,但是躺在床上可以翻身多活动活动。手术当晚基本都可以正常下地活动了。 手术后可以吃东西吗? 局麻患者没有饮食限制,做完手术就可以正常吃喝。全麻的患者,术后6小时监护期不能吃喝,之后就可以正常饮食了,也没用必要忌口,想吃什么就吃什么。 肚子会胀气吗? 腹腔镜手术需要先打气腹,也就是给患者肚子里打上气,这样肚子鼓起来才有地方放手术操作的器械。不过不用担心,这些气体会在做完手术后放干净,即使有一点残余的气体,也会被吸收干净,跟胀气没有关系。 伤口需要换药吗? 现在的腹股沟疝手术,既不需要换药,也不需要拆线。腹腔镜手术伤口很小,缝一针或者直接用医用胶将伤口粘合就可以了。开刀的手术,虽然有4~5厘米的伤口,但是现在都是用可吸收的线在皮内缝合,伤口表面也用医用胶封闭上,避免了污染,也不需要换药。 其实有了医用胶将伤口封闭,不用再盖纱布也是可以的,纱布只是为了避免衣物对伤口处的摩擦,所以,即使纱布掉了也没事,医用胶是防水的,不用担心感染。 对于1~6岁的孩子,基本做的都是微创的腹腔镜手术,伤口不到2毫米,因为年纪小比较爱动,更容易蹭掉纱布。这时候可以用家里的创口贴给孩子贴上,避免摩擦到伤口就可以了。 手术后几天后可以洗澡? 手术后伤口处贴的医用胶是防水的,其实当天就可以洗澡,但是为了更加安全,一般来说还是建议患者在手术后一周来门诊复查,伤口愈合很好再洗澡。 手术后伤口有些肿痛是很正常的,平常咱们不小心磕一下碰一下都会肿几天,所以不必过分担心,肿痛的感觉会越来越轻。 出院后要回医院复查吗? 一般来说手术后要做3~4次复查: 手术后一周,主要是揭掉表面覆盖的纱布,看伤口的情况。 手术后一个月,主要看一下肿胀的情况、吸收的情况。如果复查正常,一般会让患者做适当的体力活动,包括慢跑、游泳。 手术后三个月,主要判断肿胀是不是彻底消失,伤口是不是完全愈合,补片和组织是不是彻底长结实了。如果患者恢复得非常好,三个月后可以进行重体力劳动。如果恢复得不太好,医生会告诉患者半年后再来复查。 手术后多久能完全恢复? 大多数患者手术后三个月来医院复查,补片跟组织长得很好,就算是完全恢复了。这个时候运动、体力劳动都可以像正常人一样了。 在此之前,术后的头一个月不要做剧烈运动,走走路,日常生活工作就好。一个月后可以适当地增加运动,比如慢跑、游泳,但是不能做一些需要腹部用力的运动或劳动。 伤口最终会恢复成什么样子? 开刀手术后伤口大概是4~5厘米,女性患者的疝一般会更小,伤口大概在3厘米左右,顺着皮肤纹路的方向,缝合的时候是皮内缝合,长好了之后就是一条细细的线,非常不明显。 腹腔镜手术的伤口就更小了,如果是小孩子,一般就2个1.5~2毫米的针眼,长好后基本没有任何疤痕。大人的伤口也就5毫米左右,基本缝合一针,伤口也不明显。 对生活有什么影响吗? 手术完全恢复后,对生活没有任何影响,可以像正常人一样的运动,做重体力活动也没有问题。 手术后复发、感染、慢性疼痛、异物感等等这都属于手术的后遗症。现在放置补片的手术方法相比以前的传统缝合手术,复发率从30%下降到1%,患者也不必太担心。 当然,补片作为一个外来的东西,毕竟不是自己身体长的,手术后早期会有一些异物感,但是慢慢的,异物感会越来越轻,大部分的患者异物感最终都能消失。 如何预防疝气 少吸烟 抽烟可以使身体里一种控制腹壁肌肉和筋膜组织的胶原代谢的酶发生改变,如果这个酶出现了变化,胶原的代谢就会出现问题、紊乱,导致肌肉组织变脆、变薄,提前老化、退化。 多运动 不少人说运动会引发疝气。事实上大部分的运动,包括体育锻炼、体育项目跟疝气不仅没有关系,而且可以预防疝气的。 减体重? 肥胖的病人更加容易在手术后患上切口疝。胖人往往脂肪较厚,肌肉组织较薄。而且由于腹腔内脂肪较多导致腹压升高,这些都是疝气的主要诱因。 科室简介 中国医科大学附属第四医院第三普通外科病房(结直肠、疝外科)以疝和结直肠疾病的规范化治疗为专业发展方向,拥有医术精湛、技术先进的专家型医疗团队,科室特色医疗是腹壁疝和结直肠疾病的微创治疗。科室以学科建设为引领,以微创诊疗为特色,以服务患者为宗旨,积极推动专业发展。2016年获批辽宁省疝和腹壁外科疾病诊疗中心,是辽宁省医学会外科分会疝及腹壁外科学组组长单位,代表省内疝和腹壁外科疾病诊治的最高水平。作为牵头单位组织省内9家医院开展腹股沟疝外科治疗的多中心临床研究,该项目已经在北美临床试验中心(Clinical Trials)获批注册,代表该领域临床研究的国际水平。每年开展专业技术培训15次左右,参加人员百人次以上,在国内具有较高的知名度和学术影响力。 科室现有医生16名,护士18名,其中博士生导师2人,硕士生导师2人,教授2人,副教授2人。年均开展各类手术1200余例。 诊疗特色 腹壁疝的治疗方面: 中国医科大学附属第四医院疝外科团队多年腹腔镜微创手术经验,应用最先进的腔镜手术系统,由省内权威疝外科专家李航宇院长带领,为来诊每位患者拟定个体化治疗方案,选择最合适方案,保证手术安全及疗效。 1.组织缝合法:比较传统的方法,不用填充材料。缺点是修补后组织张力大,容易复发,术后疼痛感较强。 2.无张力修补法:就是用人工材料来进行疝气的修补,这项手术的优点是手术时间短,病患复原快,复发率低,和术后疼痛减少。 3.腹腔镜微创修补法:是用腹腔镜进行手术;将人工修补材料,准确直观的送入修补区域,修补腹壁缺损;腹腔镜腹股沟疝修补术比较传统的开放疝修补术,具有术后疼痛、神经异常程度轻、恢复时间短、复发率低、手术创口微小等多重优点,但技术含量却甚高于传统手术。对于双侧腹股沟区的疝,腹腔镜手术无需增加切口就可处理多部位的疝,还易于发现术前无症状的隐匿疝;需针对病人个体情况,选择最合适的治疗方案。 结直肠肿瘤综合治疗方面: 1.规范直肠癌全系膜切除、低位保肛手术和保护性功能的直肠癌根治术,开展结肠“J”型贮袋吻合以及拖出式的直肠癌根治手术。整体提高了直肠癌的根治切除率及直肠癌的保肛率,提高了生存率,明显降低了复发率及改善了术后生存质量。率先在国内开展前瞻性随机对照研究,取得了低位直肠癌保肛手术良好的排便功能疗效。 2.常规开展结直肠癌、胃癌腹腔镜手术,胃结肠早期癌的内镜治疗,胃肠肿瘤双镜联合手术等。 3.科室致力于推广以手术为主的胃肠肿瘤综合治疗模式,并积累了数千例患者的治疗经验,术前新辅助化疗、术中化疗、术后辅助化疗以及肿瘤复发的后续治疗方案的应用和更新与国内外治疗指南(如:美国NCCN肿瘤临床实践指南,欧洲ESMO肿瘤临床实践指南,日本胃癌治疗规约等)保持一致。 微创外科手术技术: 已开展腹腔镜下的结直肠癌根治术、疝修补术、胆囊切除术、胆道探查取石术、阑尾切除术、胆总管囊肿切除术、胆管空肠吻合术、肝部分切除术、肝囊肿的开窗引流术、脾切除术、胰体尾切除术、甲状腺大部切除术、胃大部切除术、早期胃癌根治术、阑尾切除术、肠粘连肠梗阻松解术等。 收治范围: 1.各种腹壁疝(腹股沟疝、造口旁疝、各种切口疝等)。 2.结直肠疾病(结直肠癌、家族性息肉、结肠息肉等)。 3.胃及小肠疾病(胃十二指肠溃疡、胃良恶性肿瘤、胃肠息肉及憩室等,小肠良、恶性肿瘤等)。 4.急腹症(阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石等各种急慢性腹痛)。 5.甲状腺疾病(甲亢,甲状腺瘤,结节性甲状腺肿、甲状腺癌等)。 6.腹部肿块(腹壁、腹腔及腹膜后肿瘤等)。 7.外科感染(蜂窝织炎、丹毒、破伤风等)。 8.各种消化道瘘。 9.食道返流性疾病(食道裂孔疝、返流性食道炎)。 10.腹部外伤。 门诊 【门诊地址】门诊楼4楼第三普通外科 结直肠、疝外科门诊 【咨询电话】024-62041433