郑永生医生的科普号

鼻子作为面部的灵魂，对整个面部轮廓起着非常重要的作用。很多时候要找准面部的问题点，才能对症下药，术前精准设计的好处就在于能用最准确、最快捷的方式达到最好的效果，这也是对医生审美的考验，任何手术都需要精于设计。 在我看来，隆鼻没有绝对的参数，要根据人体美学、求美者鼻部实际情况等，因人而异的进行综合设计，不能仅用一些美学参考数值做为衡量标准。 鼻部综合整形包括：鼻梁高度的调整、鼻尖塑形、鼻翼软骨的调整、鼻小柱延长或缩短、鼻孔形态的处理等，甚至对鼻骨的调整。有人或许很多部位要一起改善，而有的人只需动一处就有大效果，所以每个求美者的情况是不同的，要根据脸型、额头、颧骨、上唇、下巴的形态、高低等元素，进行“个性化的设计”。术前设计讲究对称性、平衡性、协调性，这样设计出的鼻子才能线条流畅、协调自然。 此外，美学角度还要求鼻型设计要与求美者的气质、发型、职业、性格等因素结合起来考虑。因此，与专业医师充分沟通，强化设计理念是打造完美鼻形的重要前提。

提起内眦赘皮，相信很多求美者都不陌生了。 内眦赘皮又称为“蒙古皱襞”，是常见的眼部整形问题，由于东方人的眼部组织特征，几乎半数以上中国人都有或轻或重的内眦赘皮，内眦赘皮严重可能会遮挡视野，给生活带来极大地不便。 内眦开大术失败情况 内眦赘皮一般需要采用内眦开大术进行矫正，采用Z改型、V-Y改型等手术方法打开内眼角，使泪阜暴露正常。 内眦开大术术后效果与医生的技术、术前设计、术前沟通等多方面都有关系，如果手术效果不好，则可能出现以下情况—— （常见内眦开大术失败情况） 泪阜暴露过多怎么办？ 眼角开的过大，可能出现泪阜暴露过多的情况，眼角虽然打开了，但是整体神态可能会出现另一种效果，这个时候我们就需要采取手术的方式进行修复，对暴露过多的泪阜进行部分遮挡。 案例剖析 这位求美者，术前在外院行内眦开大术来起到内眦赘皮矫正的效果，由于内眦角度打开略大，导致泪阜露出过多、下睑露白并且上睑存在双眼皮宽度内宽外窄感，呈现形态略显老态，经过内眦赘皮成形术，进行细微处的变动后，泪阜露出正常、下睑与瞳孔相切，同时双眼皮宽度恢复为内窄外宽的开扇型形态，整体更加自然。

双眼皮是多少单眼皮女孩的终极梦想，除了单纯想让眼睛变大，还有人是因为眼睛浮肿、眼皮下耷无神、双眼眼皮不对称以及倒睫等原因，加上目前“双眼皮”手术比较普遍：手术不贵，术后不疼，不出一个月就能获得一双美目，是相当划算的选择！ 说起来，割双眼皮也不是大手术，基本上可以做到随做随走。但同时也是纠纷最多的整形手术，因为眼部血管和神经丰富，稍有不慎轻则疤痕明显、双眼不对称、眼开合困难；重则造成出血、肿块、神经损伤。眼睛是心灵的窗户，很小的一点缺憾都会暴露无遗。 割双眼皮失败是什么样子的？ 1、切口疤痕明显。原因为切口感染，切口缘不整齐对合不良 2、双眼皮过宽，过窄，过长，过短，双侧不对称。原因为设计不当，设计线过宽，过窄过长，过短，双侧不对称，切开时未按设计线切开;设计时未考虑求美者本身双侧不对称。 3、三眼皮形成。大多为原有双眼皮粘连线未分开，原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成三眼皮，多见于埋线法;切口上方眼轮匝肌去处过多，致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮。 4、外形不美。求美者眼裂短，形成双眼皮宽，眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然;双眼皮外形与五官不协调。 5、睁眼乏力。术前求美者有轻度上睑下垂或提上睑肌肌力弱;术中切开过深损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起。 6、双眼皮线消失。原因为双眼皮设计线过低形成内双;睑板前眼轮匝肌去除不够防碍皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固。 7、眼睑凹陷。眶隔脂肪去除过多。 还有的求美者割双眼皮割出了肉条，无论恢复几年，都还有明显的一道肉条条。 双眼皮手术常有，失败也常有。失败了不要急，我们要去找正规的整形机构来进行双眼皮修复。修复有一个黄金时间，一种是刚做完一到两周内进行，另外一种是术后半年到一年进行修复。 这两种情况还是要面诊医生来判断。因此，找对医生很重要！！！对于眼部整形的专家来说，不仅要懂得我们东方时尚美学的审美理念，还要根据每个人的面部特征和性格气质综合考量眼部整体设计的方式，对眼睛、眼眶、睫毛、卧蚕、鼻型、美目等要都要去综合考虑结合设计，在达到自然流畅的重睑线的同时，还要让眉眼距离适宜，眼型和面部搭配协调，这样的双眼皮才能明亮富有神韵。 综合考虑求美者眼部的卧位状态精细设计，综合考虑求美者的面部情况、眼部的基础生理条件及其审美需求，进行精细的多层解剖，精准处理好每一个层次的组织，以此保证双眼皮成型后，不仅符合求美者预期的自然美观，还与面部相和谐。依据眼部的解剖结构对于切口上唇的眼轮匝肌也做了处理，使上下唇肌肉厚度一致，肌肉、皮肤分别对位缝合。精密的缝合技术能让眼部的伤口恢复到几乎不留痕迹状态。 无论是初次双眼皮还是双眼皮修复、甚至上睑下垂，都可以做到闭眼无痕。

眼睑倾斜度，就是内外眦角和水平线的夹角，东方人一般在10°左右。或者另一个量化的指标是外眦高于内眦2mm左右。 眼睑倾斜度对眼睛美学的影响非常大。 当外眦角略低于内眦角，睑裂水平轴线向外下方倾斜，平视位呈现八字眼外观； 当外眦角明显高于内眦角，睑裂水平轴线向外上方倾斜，平视位呈现吊吊眼外观。 眼睑倾斜度高和低都不好。眼睑倾斜度是可以调整的，我们每个人基础条件不同，审美不同，因需求不同，结果就不同。

#歪鼻矫正# 的方法较多，针对歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。临床上常用的手术方法有二种，一是闭合复位，二是手术矫正。 急性外伤性歪鼻：伤后2周以内的骨性歪鼻，可以通过闭合方法，将骨折移位的骨片手法复位； 先天性/陈旧性软骨歪鼻：可采用鼻孔缘切口或鼻小柱切口，松解所有引起歪曲的软骨、中隔和骨性结构，调整至正中位置，适当固定。对于鼻中下部偏斜明显患者，实行软骨整形术，将过度发育侧的侧鼻软骨部分去除； 先天性/陈旧性骨性歪鼻：多采用鼻小柱切口，进行鼻骨截骨复位及鼻中隔复位，伴鼻中隔骨折患者，同时行鼻中隔矫正术，错位严重者可予以缝合固定。如果只矫正鼻骨不矫正鼻中隔，则手术过一段时间后鼻骨还有可能再次歪曲。