王哲医生的科普号

智齿是指第三磨牙，是牙列中最后萌出的牙齿，大多数人在18-30岁之间萌出。由于在人类进化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需的长度不协调，骨量小于牙量，通俗地说，就是骨头容不下那么多牙齿了，所以导致临床上智齿萌出位置不足，导致阻生。智齿最常带来的危害有以下几种：1.智齿冠周炎智齿在萌出过程中，牙冠表面常常被牙龈部分或全部覆盖，形成一个盲袋，食物与细菌极易嵌塞于盲袋中，加上冠部牙龈常因咀嚼食物而咬伤，形成溃疡，当全身抵抗力下降时，可引起局部炎症的急性发作，导致局部牙龈红肿，溢脓，甚至出现张口受限，发烧等症状。2.龋齿智齿阻生常易食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿之间的牙间和牙周缝隙里，很不容易清除，使前面的第二磨牙发生龋齿，严重时引起牙神经发炎，即牙髓炎。急性牙髓炎时牙齿会出现遇冷热刺激疼痛，自发疼痛，疼痛剧烈难忍，影响生活。因此，对于位置不正的智齿，建议尽早拔除，避免不必要的痛苦

很多妇女在怀孕前会做很多准备工作，其中一项重要的准备就是口腔检查，具体有如下几项内容：牙周炎 女性在怀孕后，由于激素水平的变化，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎或者导致原有的牙周炎加重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，牙齿可能出现松动等。龋齿孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重龋齿病情的发展。一旦发展到急性牙髓炎或急性根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。阻生智齿阻生智齿的危害在前面的文章中有过详细介绍。怀孕期间如发生智齿冠周炎，由于用药限制，往往病程很长，给孕妇带来很大痛苦。另一方面，智齿往往由于清洁不到位容易龋坏，一旦发生牙髓炎，疼痛往往很剧烈，无法忍受。因此，建议孕前进行口腔智齿的检查和评估，必要时将阻生智齿拔除。口腔卫生这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全等等相关知识。本文系王哲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

临床上，进行口腔治疗时常用到麻药，很多哺乳期妇女对于是否可以使用麻药有一定疑问和担心，这里简单介绍一下：对于门诊的口腔治疗，无痛治疗观念很重要，使用麻药都是局部麻醉，不是全麻；目前来说，临床上最常用到的一种麻药是必兰麻，它由两种成分组成，一种是阿替卡因（局麻药），另一种是肾上腺素（缩血管药），二者结合使用可以使麻药的麻效时间延长；必兰麻的半衰期只有两个小时左右，主要由肝脏代谢，极微量进入乳汁，麻醉结束后，可以正常哺乳，不会对宝宝有什么不良影响因此，哺乳期妇女不必为了担心打麻药对宝宝有影响而拒绝使用局麻药