肝病的烦恼可真多,生活中很多事项都要注意,目前医学的发展已经把精准治疗提升到更高的水平上来,肝病亦是如此,可是精准治疗不能依赖住院期间的诊疗行为,从某种角度上讲,肝病的精准治疗也需要日常生活中的精准呵
如果您看到这个标题,认为自己没有肝病,早早的就把自己排除在外,没有继续阅读下去,那么,您应该要提高自己的健康认识了!可能您没有乙肝、丙肝、酒精肝、自免肝,但是您能确定也没有脂肪肝吗?如果您正在服药,是
人们常说“打嗝不是病,打起来真要命”,打嗝是生活中经常见到的一种现象,甚至每个人都有过打嗝的经历,既然是常见又很普遍的事,难到打嗝真的不是病病吗?不能这样理解,其实打嗝也要根据具体情况来看它到底是不是病,有些打嗝可能是因为进食或进饮的过程中一过性出现的,偶尔出现或仅出现几次或几分钟就消失的,这不是病;有些是长期存在或经常、连续出现的,这样的很可能就是病了。所以千万不要小看打嗝,一定要区别对待!打嗝的表现不尽相同,很多书籍或医生对打嗝有不同的解释和理解,“打嗝”是老百姓对一种生理反应的“模糊”称谓,也有人把打嗝称谓为“嗳气”或“呃逆”,其实从临床的大量病例观察来看,打嗝、嗳气和呃逆三者有着很大的不同。嗳气:多由消化系统功能短暂或长期的异常所致,多表现为上腹部胀气,似有腹部气体上涌,气体排出后可感胀气缓解。发生时声音低沉且自腹部向上发出,时程较长且连续,常发出“嗝…嗝…”的声响,似“吹气”样,不伴有收腹、耸肩或闭气的动作。常有肠道串气或放屁增多。打嗝:多是由进食、进饮或器质性病变以及肿瘤性疾病引起的,多有明显诱因或病因,常发出短暂的、间隔性的“呃、呃、呃…”的声音,声音高调、尖锐或急促,从喉间发出, 伴有收腹、耸肩或闭气的动作。无明显气流感,多次或连续发生时可有明显的两肋部酸痛感。呃逆:多为消化系统急慢性疾病或脑部疾病以及外伤或胸腹部手术后引发,可有或无上腹部不适,多伴有恶心或呕吐,气体排出后症状多不能缓解。发生时声音略高且时程较长。声音与嗳气或打嗝很难区分,不伴有肠道串气或放屁现象。这三种情况均可为短暂或顽固性的表现,治疗上更是要区别对待。短暂性表现多为受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物等引发,这不能算病,所以也不必要看医生,可采用以下方法解决。1、憋气法:先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次;或取中型塑料食品袋套住口鼻,两手箍紧,不使其漏气,闷气持续经1-2分钟。2、尽饮法:弯腰90度时快速喝4-5口温水稍热的温水,大口,分次咽下;或快速饮用碳酸饮料几大口,翻上几口气后停止;也可米醋一口,分次缓缓咽下,可重复2-3次。3、咀嚼法:可选生姜、大蒜、大葱或辣椒等辛辣食物,嚼碎后慢慢咽下,约经1-3分钟即可停止;或用白糖1匙,放入口中吞下,不要用水冲。4、触咽法:将食指或棉签插入口内,轻轻刺激咽部,使出现呕吐动作;或手指牵拉舌头前1/3部,使之产生恶心感,持续30秒。5、吸烟法:可连续大口吸烟1支。6、穴位法:用两拇指重按眼眶部的赞竹穴,持续按压1-2分钟;或用两拇指按压两耳垂后面的骨缝的翳风穴,向前内方向用力,使其产生强烈的酸胀感,持续按压片刻。也可配合拇指处的少商穴或膝关节出的足三里等穴位配合治疗。7、惊吓法:突然不被察觉下大喊一声或拍打一下也可制止,但不宜应用于小孩、胆小、心脏病或有精神疾病者。顽固性表现的常因消化系统炎症及溃疡、食管疝、肝胆及消化道肿瘤转移、脑血管疾病或脑肿瘤、胸腰锥外伤和胸腹手术后等,以及心肌梗塞或糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。这些情况常需首先治疗原发病,其次才是对症治疗。如为消化系统疾病,对症治疗可选用多潘立酮、甲氧氯普安、复方维生素U片、消化酶片或舒肝和胃丸等缓解症状治疗,如症状持续不能缓解需立即就医,在专业医师的指导下进一步治疗。www.maggey.org
我们人类为什么一直在寻找第二个可能存在水的星球?也许是因为进化论认为所有生物均来自海洋,也许是因为我们想寻找其它星球有没有生物存在,也许还会因为很多,但是水是生命之源,人类离不开水,这是已经被所有人认可的科学道理。现代医学证实我们肌肉组织含水量最多约占75%-80%,而脂肪组织含水量较少仅为10%-30%,新生儿因脂肪较少体液量约占体重的80%,随着年龄的增加和人体的老化,体液量占体重的比例液也逐渐减少,成年男性的体液量约为体重的60%,而成年女性因脂肪含量较多体液量约为体重的50%,老年人的比例更低。从这个角度来看,人体的含水量与健康和衰老是密不可分的。可是正因为很多人不会饮水或经常有错误的饮水习惯,才导致衰老提前,甚至出现亚健康或疾病的到来。那么哪些饮水方式是错误的呢?1、拿饮料当水喝很多人认为饮料比水好喝,饮料中也含有大量的水,一样可以解渴!这种观念是错误的,口渴真的是仅仅“口”渴了吗,不是的,这是我们身体细胞缺水的信号。因为我们人体饮水主要的目的是给我们的细胞补水,最适合人体吸收水为0.9%的氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液,浓度高于这个浓度时细胞就会脱水、萎缩,低于这个浓度时细胞含水过度、导致细胞肿胀,这两种情况都会加速细胞死亡。当我们饮用含糖量较高的饮料时,高浓度的糖水反而容易让我们的细胞脱水,补水不成反丢了水,所以我们会感觉越喝嘴越干,越喝口越渴,就是这个道理,最后还是要补充饮用水才能真正解决口渴问题。另外饮用饮料时大量的糖进入体内,未被利用的糖将被转化为脂肪储存,这就是为什么喝饮料易发胖的原因,肥胖将会导致更多的疾病。运动时补充含糖饮料是为了快速补充能量,但也不宜过多饮用,最好人体每日饮用不超需水量的20%。2、拿纯净水当水喝我们理想的饮用水是无污染,细菌数不超标,且含有适量钠、镁、钙、铁、锌、磷等离子活性的多种微量元素的水。这些物质是细胞代谢通道的重要门控物质,比如钠钾能量泵就是控制营养物质进出细胞的关键物质,同时这些微量元素也在维护者我们机体的电解质平衡。而纯净水则是经过蒸馏或多重滤过之后形成的纯水,也就是化学中常说的H2O了,是不含或很少含有有活性的微量元素的。长期饮用纯净水就会导致我们摄入微量元素缺乏,已有研究显示长期饮用纯净水可导致血管内壁的细胞损伤易发生血栓类疾病。3、白开水就是安全水很多人已经认识到喝水的安全性很重要,这个水不能喝,那个水不能喝,我们应该喝什么水,是不是白开水就安全了呢?可是白开水未必安全,因为自来水中往往会加入很多的消毒物质,最常用的就是含氯的消毒剂,可是含氯的物质经烧开后会形成很多有毒的氯化物和亚硝酸盐等,有研究显示,这样烧开的水的毒性是未烧开前的5-6倍。其实烧开水最主要的目的是消除生水中的细菌,绝大多数细菌可在水烧开后死亡,但是形成的氯化物却对我们人体有害。正确的烧开水方法是水在上开前应打开盖子,让形成的有毒物尽可能随水蒸气挥发,然后放置10分钟以上再行饮用,且尽量不要饮用含水底物较多的白开水。4、饮用冰镇水或高温水很多人有喜欢饮用冰镇水或者趁热喝水的习惯,这样也是错误的,其实口感最佳的饮水温度为10℃,与体温最接近的温度为37℃,研究证实长期饮用过高温度的水与食管癌密切相关,冰镇水则与胃炎、胃溃疡等疾病相关。所以最健康的水温为37℃左右,口感最佳的水温为10℃左右。5、渴了才喝水上面我们已经说过了,人体缺水是细胞缺水,等口渴了再喝水很显然是亡羊补牢,尤其是一些上班族因忙碌忘记喝水、没有饮水习惯或者室内吹空调而不及时补水等都是错误的,正常情况下我们应当每2小时左右就应该补充200毫升左右的水,这是我们人体最佳的补水方法,另外也有些人晚间睡前不敢喝水或者晨起后没有饮水习惯这也是错误的,因为睡前和晨起后饮水都是可以帮助我们肠道清理毒素的,非常有益肠道健康,所以睡前半前小时和晨起后半小时内饮水是非常科学的。6、过期水和劣质水过期水和劣质水对我们的健康危害很大,除了细菌超标还有很多有毒有害物质,生活中常见的问题就就是一桶水饮用超过一周,一瓶水打开后第二天还喝,别人喝过的水自己拿过来喝等等,这些都是不卫生的饮水习惯。尤其是不正规的水厂或劣质矿泉水都可能导致腹泻、肠炎、痢疾等疾病的发生。7、天然矿泉水当圣水世界卫生组织已经对饮用水做出了明确的定义,其中要求水的硬度要适中,酸碱度PH值要在7.0-8.0之间的小分子团水,大肠杆菌每升不超3个等等,从这里我们可以看出,如果是大自然中直接取得的且未经过过滤、消毒的水是可能存在不安全因素的,所以尤其是在旅游景点或偏远山区的一些未经检验的水切勿冒然饮用。喝水是再经常不过的事情了,可是喝水喝出健康来却不容易,健康无小事,即便喝水这样的小事我们也要注重健康,喝都喝了为什么不给自己增添一份健康呢!
我们到医院检查身体时,很多的检查结果都很难看懂,但是出于对身体健康状况的关心,我们总是力争多看懂一些,可是你能读懂的也许是仅仅是文字,但那些化验检查乍一看实在像天书一样,难以看懂!但仔细一看好像有些地方还是有点意思,哦,原来我们发现有些检查结果后面带了一些向上或向下的箭头,原来它是代表那些指标或高或低的,那么高低又能说明得了什么病呢?好吧,肝功这样看你也看的懂! 一看转氨酶,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)都是肝脏细胞损伤的指标,肝炎的急性期ALT表现升高的比较明显,1%的肝细胞坏死就可以引起转氨酶升高十倍。急性期肝病时而AST却不如ALT表现升高的明显,所以急性期肝病这两种转氨酶可能都增高,但是ALT升高大于AST;对于慢性肝病如肝硬化,肝癌的肝功表现AST升高则比ALT明显,所以此时AST可能大于ALT。 二看胆红素,直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL),这是反应肝脏分泌和排泄的指标,如果肝细胞分泌受损或者排泄管道不通畅,都会导致这个指标发生异常!DBIL主要反应排泄管道的通常情况,IBIL主要为分泌指标,如果排出胆汁的通道堵塞了,如肝内胆管结石或胆总管结石DBIL增高比IBIL明显,如果是肝细胞坏死,如乙肝、酒精肝时IBIL增高比DBIL明显,但总胆红素(TBIL=DBIL+IBIL)都会增高!一般情况下TBIL大于60mmol/l时肉眼是可以看见黄疸的,主要是白眼仁发黄,尿的颜色也会明显加深。 三看白蛋白,血清白蛋白是反应肝脏合成功能的指标,如果肝功能下降就会出现合成功能降低,白蛋白水平就会明显下降,肝炎,肝硬化,营养不良,大出血,恶性肿瘤等疾病都会使白蛋白水平降低。尤其是肝炎肝硬化疾病中白蛋白降低的程度与肝脏功能基本成正比,对疾病的预后有很大的警示作用。 四看凝血值,凝血指标主要为凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA),这是反应肝脏细胞坏死程度的指标,肝脏细胞坏死程度较重时,凝血功能下降,出血倾向明显!一般情况下单纯肝炎疾病无肝硬化时往往PTA变化不大,但肝硬化时通常PTA变化显著,所以PTA常作为区分重型肝炎和肝硬化的指标。但PTA低于40%时,这是肝脏承受坏死最大程度的极限,所以肝功能衰竭,短期死亡风险极高! 肝功还有很多检查指标,也都代表了不同的意义,可是肝脏的基本功能就是合成制造,分泌,排泄等功能,如果您不是专业的医生,看懂这四点就可以足够了解您的肝脏状况了,但是具体这些指标变化要诊断为哪种疾病还需要专业的医生结合实际情况才能诊断。这里要提醒大家诊断疾病是非常专业的且需要综合考量才能做出诊断的,切莫简单的对号推测,另外这些指标可以反应疾病治疗的好转情况,但不能一味依靠这些指标判定治疗效果,更多更专业和系统的问题还需到专业的医生那里求解!www.maggey.org
胰腺炎是常见的引起腹痛的疾病,症状较轻时易被忽视。在正常情况下,胰腺腺细胞分泌胰液,沿胰腺管道不断地流入十二指肠,与胃液、胆汁混合后共同消化食物。如果胰液流出的通道受阻,排泄不畅,就可引起胰腺炎。简单的说胰腺炎并不是胰腺感染了,而是胰腺自家人不认自家人了,因为胰腺分泌的胰液是一种强碱性液体,这种强碱性液体一旦排泄不畅就会腐蚀胰腺组织,所以胰腺炎是一种自身消化性炎症。可表现为中上腹部为主的腹痛症状,有时疼痛也可向腰背部放散,呈条带状分布,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。弯腰或前倾坐位可减轻;可伴随腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。春、夏季是胰腺炎的高发季节,原因主要考虑与不恰当的进食有关。那么哪些不恰当的饮食可以诱发胰腺炎呢?1、暴饮冰镇啤酒或碳酸饮料:冰镇饮品可刺激胃酸分泌及十二指肠乳头水肿,使胰液排出受阻,从而诱发急性胰腺炎,约有90%的胰腺炎与此有关。2、生食肉类和海鲜:炎热的季节,人们喜欢生食一些食物来解暑,可是你知道吗,这很可能为胰腺炎开了绿灯,尤其是生食肉类及海产品,这些食物脂肪含量较高,加之未经烹饪,加重了胰腺的负担,胰液大量分泌,同时因生的肉类难以消化,食物在消化道内存留时间较长,刺激肠道水肿发生,都可诱发胰腺炎的发生。3、大量进食烧烤:烧烤这样的季节是很流行的美食,可是由于烧烤含有大量的高脂肪、焦油等,又被厚厚的涂上了辣椒、孜然等调料,可以说我们的嘴是痛快了,可是我们的胃肠道却十分痛苦,这样胃肠蠕动异常,机会性反流增加,胰液排出管道可能因此发生堵塞,引发胰腺炎。4、大量进食不易消化食物:我们饮食结构是多样的,可是进食大量的肥肉、油炸食品都会增加肝脏分泌胆汁、胆囊收缩及胰腺分泌的负担,导致胆管与胰管汇合部的肌肉功能失调,诱发胰腺炎。5、小零食:很多女性或孩子喜欢吃各种各样的小食品,也就是零食,可是这些食品很多都是油炸食品,薯片、虾条、方便面等,可是胰腺炎不一定是一次饮食诱发,很多时候是长期饮食习惯累积的,长期胰液分泌异常,胰腺功能受损,胰管压力异常,胰腺炎可能呈现的并不是急性发作,也可能一直是慢性胰腺炎,可是慢性胰腺炎要比急性胰腺炎承受更大的痛苦。6、月子妈妈式饮食:由于产后抵抗力下降、体内各种腺体的分泌及代谢发生改变,胰腺分泌也不例外,可是传统习惯认为月子妈妈要好好补一补,于是,家人便会为月子妈妈们准备一些高脂、高糖、高蛋白食物,这些食物都会迫使胆液、胰腺分泌量增加,从而增加了月子妈妈们胰腺炎发病的几率。 总之,加强营养,应选择蛋白质、少脂肪和维生素B族食物,如牛奶、牛肉、猪肉、鱼类、豆类等,同时加强身体锻炼、调整睡眠都是改善胰腺功能的关键,千万不要因一时的馋嘴或图嘴上痛快,而得了胰腺炎。www.maggey.org
胆囊炎一个常见的不能再常见的一种疾病,人群中的发病率约在28%左右,通常会有腹胀、恶心、嗳气、厌食油腻等现象,以及饱食以后常感上腹部不适等,往往症状表现轻微或不典型,甚至没有什么症状,很多人是体检时才
肝昏迷是各类型肝病的常见的和较为严重的并发症,目前发病机制尚不清楚,但通常认为是肝脏无法清除血液内的毒素后进而导致大脑部分功能的缺失,所以又称肝性脑病。对于某些肝功能失代偿期的患者,肝昏迷已成了“家常便饭”,如同“大姨妈”一样不期而至。多需经常住院、多次治疗,患者及家属在承受着身体与精神的双重折磨的同时,还要付出巨大的经济代价,那么如何做好家庭防范就显得十分重要。我们经常说“知己知彼、百战不殆”,对待肝性脑病亦是如此,大量的临床经验证实,对于已经存在肝硬化的患者,70%左右的人发生过不同程度的肝性脑病。因肝性脑病发病可急可缓,病情可轻可重,轻的可仅有性格、行为改变,重的可出现昏迷甚至危及生命,所以早期发现早期治疗非常关键。肝性脑病有哪些异常的表现呢?一、早期异常1、性格转变:外向型性格者可表现为抑郁,内向型性格者表现为兴奋多语,甚至性格偏激等;2、行为改变:主要是小毛病的增多,如同“返幼”,很多行为像小孩子一样,如乱写乱画,乱扔乱放,乱说乱动、随意大小便等动作。3、睡眠习惯改变:常表现为白天睡、晚上醒,说梦话等睡眠倒错、混乱的状态,这是中枢神经系统的兴奋与抑制紊乱状态的表现,预示肝性脑病即将来临。二、中期异常如早期症状不明显或未被发现,可进一步演变为智能发生改变,表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误。三、后期异常此时主要表现为意识障碍,多能被家属发现,可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷状态,嗜睡时可被叫醒但转头即睡,昏睡状态仅对外界刺激有反映,而昏迷则各种反应、反射均消失。哪些情况下易发生肝性脑病呢?1、脱水:这种脱水多是由于肝硬化腹水引发,大量腹水导致组织缺水;也有很多肝病患者因害怕腹水很少饮水,导致没有腹水但体内细胞缺水;还有一部分患者因长期大量不正确服用呋塞米、螺内酯等利尿药导致机体脱水,进而低钾低钠等电解质紊乱发生。2、乱用药物:很多药物都会导致肝功能损伤,加重肝脏负担,甚至出现大片肝细胞坏死,这都可能诱发肝性脑病,常见的药物如感冒药、精神用药和一些中药等。所以当需要这些用药时一定先询问专业的肝病科医生。3、饮酒:肝硬化常见的因素中酒精必不可少,但是很多患者会因一些情感原因不能控制或忌酒,尤其是大量饮酒后极易发生肝性脑病。4、劳累:肝病患者在治疗原则中是需避免劳累的,对于肝硬化失代偿期的患者简单的家务劳动,甚至偶尔的一次体力活动都可能诱发肝性脑病。5、饮食:高蛋白饮食是导致肠道产生毒素的关键因素,尤其早期肝性脑病患者动物蛋白如肥肉、动物内脏、血制品等切勿过量食用,最好每日不超20克,即便是高级的动物蛋白如牛奶、鱼虾及蛋清等也不能过量。植物蛋白如豆浆等也不要过多饮用,能做到每日1杯最好。6、精神压力:精神压力过大也可导致肝性脑病的发生,学会放松心情很重要。7、失眠:对于睡眠障碍的肝病人群,一定要学会利用自身的生物钟疗法调节睡眠,睡眠低于8小时者,尤其睡眠低于6小时,使肝脏长期处于疲劳状态,极易诱发肝性脑病,对于早期肝性脑病患者更不宜服用安眠药等。8、便秘:长期便秘不利于肠道毒素排除,尤其是长达1周以上者,建议肝病合并便秘人群可适当使用乳果糖,肠道益生菌等调节肠道功能,早日解决便秘问题。9、出血:上消化道出血是诱发肝性脑病的常见因素,因肠道内血红蛋白分解,肠道内的大量血氨不能及时代谢,入血后引发脑功能改变。10、感染:感冒、急性肠炎、痢疾及糖尿病合并感染都可诱发肝性脑病。11、创伤:意外创伤和手术创伤都可诱发肝性脑病,尤其是上消化道出血实施分流手术或肝癌手术的病人,手术极易发生肝性脑病。几个简单的测试可让你早发现肝性脑病?1、闻味:由于肝功能衰竭,体内含硫物质经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。似烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等,俗称肝臭。如有这种气味,应引起高度重视并结合表现,考虑发生肝性脑病可能。2、震颤:扑翼样震颤是医生常用的检查肝性脑病的方法,在家我们也可以学会使用,具有早期诊断意义。方法是:嘱病人伸出前臂,展开五指,或腕部过度伸展并固定不动时,病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动,每秒钟常可出现1~2次,也有达每秒钟5~9次者,且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧,也可出现于双侧。但这种震颤不具有特征性,多见肝性脑病早期,睡眠及昏迷后消失。3、数字连接试验:随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱患者用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率,方法简便,能发现早期患者。4、签名试验:可让患者每天签写自己名字,如笔迹不整,可发现早期脑病。5、搭积木试验:如用火柴搭五角星,或画简图,或做简单的加法或减法。6、心算实验:给患者出20以内的连加或连减计算,不易过长,如不能及时正确回答,可提示肝性脑病可能。肝性脑病如何做好家庭防范呢?1、严格控制饮食:早期宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食。如发现症状应立即停止所有肉类等荤腥食物。2、通便治疗:早期可以服用蜂蜜水润肠通便,或直接使用四磨汤、麻仁丸、乳果糖,肠道益生菌等调节肠道功能,尽快解决便秘问题。但不宜使用番泻叶、巴豆等强导泻药。尤其乳果糖,肠道益生菌应为家庭常备。3、寻求帮助:发现早期改变应及时寻求肝病科医生帮助,指导停止某些药物或是否需要住院治疗。总之、肝性脑病的控制并非易事,需高度的重视和系统规范的控制饮食、用药及活动的多方面因素,多与经治医生交流沟通,才能更加有效的防止肝性脑病的反复发生。www.maggey.org
我们经常会这样评价一个人“你很阳光”,其实“阳光”的不是你的长相、穿着,真正的“阳光”而是自内而外透漏的一种活力,一种积极的乐观,一种让人愉悦的感觉,这恰恰反应的是一个人对另一个人整体的“健康”感受,那么如何才能让我们更阳光更健康呢?1、巧睡眠:睡眠是每天的需要,没有良好的睡眠自然不会很“阳光”,所以我们最漂亮的时候,大多感受是在有一个充足睡眠后的那个早晨,一身疲惫的你是绝对不会让人感受是阳光的。那我们如何才能保证每天都有一个充足的睡眠,或者每天都能让这种健康阳光的感觉持续存在呢?很显然单纯充足的睡眠是远远不够的,睡美人是睡出来的,那就学会巧睡眠吧!如果把睡觉和起床作为睡眠时间的起始点,我们每晚睡眠时长最短不应低于8小时,但是我们白天的时候仍会感觉到困意,这时是需要我们补觉的时候了,到底应该怎么补充呢?我们以22点睡觉6点起床为例,睡眠中心点时间为凌晨2点,补觉时间以对应中心点为例上下浮动1小时,那么也就是说白天最佳补觉时间为下午的13点到15点之间。那么需要睡多久呢?一般30分钟为宜,过长时间会让我们进入深度睡眠,导致醒来后很困乏、精神萎靡,甚至晚间不能入睡,反而影响次日的睡眠。其实这30分钟不一定是非要睡着,闭目养神,静坐,发呆,冥想都是很好的休息方法。这就是睡多不一定好,巧睡很重要的道理。2、会饮食:吃什么怎么吃都很重要,但是每个人的口味和胃口都不一样,又怎么会饮食呢?其实很简单,总的来说就是“均衡饮食、定时定量、细嚼慢咽”。均衡饮食就是要有混有素、粗细搭配、少混多素、以粗为主;定是定量更好理解就是要有规律的饮食,一般要做到一日三餐要符合自身的生活食物钟,大的原则是晨起2小时内要进餐,晚睡前4小时内不吃饱,两餐之间是正餐。细嚼慢咽主要是减轻我们肝脏和胃肠道的负担,让我们的器官有一个逐渐适应的过程,更好的去消化食物,也是减少发胖的好方法。3、养习惯:好习惯很重要,不吸烟限饮酒,空腹不喝茶,睡前不喝咖啡都很重要。规律的生活习惯,会让我们身体处于一种较为舒适的状态,这就是通常所说的生物钟。尤其是工作习惯、饮食习惯和运动习惯,都是长期坚持才能养成的,所以规律的生活不仅会让我们看上去年轻,也会延长我们的生命。4、练心境:心情愉悦、心境平和是一种健康的心理习惯,更是我们熟知养生之道,自古就有“善养生者,必先养心”之语。中医在养生之道中也早有论述,人在在世,事必起伏,心必起伏,忽喜,忽忧,忽怒,忽恐,忽悲,必伤心、肝、脾、肺、肾五脏,直至疾病缠身,悔之晚也。正所谓“凡气之温和者寿,质之善良者寿,量之宽宏者寿,言之简默者寿”,所以良好的心境是健康的关键。 总之,健康是自己的,没有健康的身体也不会有高质量的生活,拥有一个健康的体魄,才能拥有阳光的生活。www.maggey.org
肝硬化一个熟悉又陌生的疾病,说其熟悉是因为我们都知道它是由各类型肝炎长期慢性病变演化来的进行性不可逆性疾病,说其陌生是很多人,包括一些医务工作者、患者及患者家属在内,并不真正了解和掌握肝硬化的治疗、并发症以及所产生的一些严重后果的相关知识。肝硬化我们经常按代偿期和失代偿期来分类,肝硬化失代偿期经常会发生肝昏迷、上消化道出血以及肝癌等。通常情况下患者及家属会把肝硬化的相关治疗统统交给专业的专科医疗机构去诊治,可是我们要知道,肝硬化并不只是发生在医院的病床上,而大多数肝硬化相关并发症的预防、护理和一般性治疗要在家庭条件下完成,这些家庭式的治疗又要根据患者治疗的依从性和专业性来决定其治疗效果如何,如果一旦发生问题可能并不能及时就医,后果往往难以接受。肝癌是慢性生长过程需定期检查,而肝昏迷和上消化道出血则为急性并发症,往往搞的患者家属措手不及,一旦处理不得当,很可能就会危及生命。如果肝硬化的急性并发症能够在院前做到及时的发现和正确恰当的处理,很可能就会减少伤害或挽救生命!今天我们就对肝硬化后并发上消化道出血的家庭处理流程做以说明,虽然不能尽其完善,但至少屡顺思路,避免发生时手忙脚乱!肝硬化后上消化道出血一般是指肝硬化后入肝的门静脉血流压力增加,进而门静脉侧支循环开放,致使食道和胃底的静脉重度曲张,在压力持续增加和进食等外因的作用下,导致曲张的血管破裂出血。大量时数分钟内出血量就可达1000毫升以上,病死率可达10%左右。第一, 我们怎么能知道可能要发生出血或已经出血了呢?1、 医学信号:胃镜检查提示食道或胃底静脉重度曲张是提示近期可能发生上消化道出血的医学信号,尤其是重度曲张伴有“红色征”的,更是提示我们近几天或几周内就可能会发生消化道出血。2、 症状信号:除了胃镜提示,肝硬化引发的上消化道出血其实并不是没有其它迹象可循的。很多患者在未发生出血之前多存在肝硬化进一步加重,可出现一些原有症状进一步加重,如乏力、腹胀,厌食等都变的更加明显;面色灰暗甚至出现黄染,部分患者还会出现心慌、气短、爱出汗、口渴明显等;尤其是进食时自感烧心、胃热,咽下食物时明显哽咽感等;还有一些信号也应注意,如近期刷牙时牙龈出血量增多,咳嗽时痰中待血丝,晨起后第一口痰有少量血块等等,这些都在提示近期会发生上消化道出血可能。3、 出血信号:呕血或黑便是证明存在上消化道出血的证据,但是并不是所有的上消化道出血都会发生呕血,这个主要决定出血的速度和出血量。出血量大、速度快一般会发生呕血,可为鲜红色或咖啡色,因为血液在胃内与胃酸混合使血液变成咖啡色。胃内进入肠道的血液,在肠道内消化分解作用下,通常排出时大便呈“柏油”样。第二, 已经明确有出血了,在家里我们应该做些什么呢?1、 一旦明确出血均应立即拨打120急救电话,同时呼喊身边亲属帮忙。不推荐使用私家车或非救护专用车送护患者,等待救援期间可行下列救护。2、 未出现呕血,仅明确黑便时,禁止下床活动。3、 如有呕血发生,先不要乱搬动患者,使患者保持上身和下肢抬高体位,同时头部偏向一侧,以免呕出物进入气道导致窒息,上身使其抬高在30°至45°左右,下肢抬高15°至25°左右,以保证重要器官供血。4、 可给予冰水或含有血凝酶的冰盐水口服,服用过程中不易过快,小口慢服为宜,可多次反复,也可加大血凝酶剂量。5、 给予硝酸甘油类或速效救心丸等舌下含服。6、 请就近诊所医生协助开通静脉通路,并给予奥曲肽、奥美拉唑及多巴胺等静点。有助于控制出血、维持血容量,更便于进一步治疗。7、 准备住院相关物品,如身份证、医保卡、农合证、银行卡及既往诊断病历或近期检查结果等。8、 与既往就诊专科医院经治医生取得联系,做好急救准备。第三, 经常发生出血我们又该怎么办呢?1、 必须严格控制饮食,以半流质、易消化、清淡饮食为主,切勿食用花生、干果、动物内脏及生食食物等。2、 与医生商议进一步治疗方案,通常有胃镜下食道静脉套扎、组织胶注射,介入下血管栓塞、脾栓塞,经颈静脉肝内门体静脉支架分流,断流手术,肝移植等。3、 每半年左右复查胃镜。总之,肝硬化后上消化道出血病情危及,切莫自作主张,以免延误治疗,上消化道出血从提高患者生存质量来讲预防上消化道出血重于治疗,在已明确近期可能发生上消化道出血时采取有效的治疗手段,才能有效防止肝硬化上消化道出血的发生。本文系赵海龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。