詹旭医生的科普号

什么是银质针针灸我国古代多用金、银针制成，现在北方管扎针灸叫“扎金针”，南方人管扎针灸叫”扎银针”，目前常见的多用不锈钢针灸针。银质针多由85%白银及掺杂少许贵金属合金熔炼而成。相传是从古代“九针”中的提针和长针发展而成。银离子有很强的消炎作用，其强度和韧性恰到好处，针尾加热后其针尖温度为42℃左右，热而不会灼伤。通过银质针治疗以肌肉僵硬、痉挛为主的病症，尤其对顽固性颈椎病、腰椎病、膝关节炎、肩周炎等疾病的疗效独特。通过银质针导热，加热银针尖端，持久改善骨骼肌的血液循环，使紧张的肌肉松弛，消除无菌性炎症，使病变的组织疼痛消失，自然康复。这正是传统中医倡导的“不通则痛，痛则不通”、“以松治痛”，保守治疗椎管外软组织慢性疼痛的一种微创疗国家中医药管理局医政司于2013年3月15日正式下达通知，把“银质针技术”列入第二批中医医疗技术推广项目。2016年9月又列为三级医院疼痛科必备的核心技术。银质针是治疗慢性疼痛的“核武器”银质针治疗适应症：顽固性、久治不愈颈肩腰腿痛：①肩肘：曾多次封闭、针刀等治疗无效的顽固性肩周炎、网球肘及其引起的肩、胳膊疼痛、酸痛、怕冷、无力、活动受限等；②十年以上的老腰疼，腰椎间盘突出③腰椎间盘突出手术失败者④曾玻璃酸钠、针刀等治疗效果不好的膝关节炎、滑膜炎、积液及其引起的疼痛、上下楼梯、下蹲加重，积液反复肿胀等；⑤强直性脊柱炎；⑥胸腰椎压缩性骨折后遗痛；2、打算手术的腰椎间盘突出、膝关节炎患者。银质针禁忌症1、严重的心脑血管疾病、肾功能衰竭者；2、月经期、妊娠或贫血衰弱者；3、血小板减少等血液疾病或有出血倾向者；4、局部皮肤有过敏性或感染性疾患。银质针治疗后注意事项1、针感强烈，针刺后可有3天左右的疼痛反应期（因病情、体质、布针数量等可有差异），有时症状可出现暂时性加重、跛行，属正常现象，不必担心和误解。，坚持功能锻炼，症状会逐渐消失(2~3个月)。少数人可有体温升高，属针后反应，多饮糖水，可缓解。23、针眼3天内避免洗澡、出汗及污染，如有水泡、针眼发红请联系医生处理。扎针后3天内不喝酒，不吃羊肉，少抽烟、少吃辣、少吃海鲜3、针刺后，旧的病态的平衡被打破，人体软组织会进行一次应力平衡（动态平衡）调整。尤其在治疗初期部分严重的患者会出现补偿调节反应：把潜伏在体内的病灶被激发出来，出现新的或者更严重的疼痛区。少数患者可出现体位性头痛、头晕（发生几率较低，如有请联系主治医师）。这一反应有助于全面彻底消灭久治不愈的、或年深日久的复杂病灶。5、病情缓解后，不论头颈背肩臂痛还是腰骶臀腿痛，都要坚持完成每天2000—3000米的慢跑或散步锻炼，增强体质预防复发。同时可通过锻炼把潜伏病灶激发出来，以便作进一步的补课针刺。不痛了不等于治疗结束。

经常会有朋友问：我的什么什么病，多久能好呢？对于患者来说，都希望早日看到效果，关注时间周期无可厚非。但是，有的病友总会有这样的感受：每次问别人到底多久才能见效，总感觉别人打太极，只会说需要坚持啊，要看你身体状况啊，看你的时间啊...也有病友开始治疗的时候，还有一些效果，有明显的排病反应，但是治疗了一段时间后，却感觉不到任何变化，病情似乎也没有进一步改善，心里开始没底了......实际上，虽然有很多病例一两次就治好了，但是这个时间问题，依然真的是没有办法精确说明，再NB的医生也没法子告诉你：你这个病，多少天后就一定能好。不过通过了解自己的病情和下面的知识，是可以大体推算出自己的病啥时候能好的。一、详细说下治疗时间的问题01急性疾病像急性的落枕、腰扭伤等，一般当场就会有效，多数不超出3次，就会有明显的效果。但并不是有好转后就可以中断，要彻底治愈还是需要坚持。02慢性和重型疾病像慢性的颈肩腰腿痛多数是常年的几年甚至几十年的慢性坏习惯一点一点的积累到一定程度才爆发了，轻中度者需要1-2疗程（6次一个疗程，约半个月到一个月）的治疗。而十年以上的疾病需要3-5个疗程（约3个月，如强直性脊柱炎、10年老腰疼）的治疗。这期间需要患者极度配合医师的治疗，及时反馈治疗过程中的病情变化，哪些地方好起来了，原来是这么不好，治疗后变成什么样，还有哪些地方没有改善。积极改变生活工作的不良习惯，按时完成医师布置的功能锻炼计划。.为什么开始治疗的时候，还有一些效果，有明显的排病反应，但是治疗了一段时间后，却感觉不到任何变化，病情似乎也没有进一步改善，心里开始没底了.....这好比是孩子读书，一开始身体的考分很低只有10几分，只要稍微努力下，就能及格了，感觉进步很明显，等到已经八九十分时就进步不明显了，但是要想痊愈以后少复发，还需要坚持治疗和功能锻炼。且不可觉得不怎么痛了，就不治疗了，有句话叫做斩草不除根，春风一吹又回到解放前，再发时，治疗难度更大，治疗时间更长。那时怨天尤人，悔之晚矣~记住：不疼了不等于痊愈，什么时候不需要治疗了，是由医师根据你的病情评估决定的，而不是你靠自己的主观感觉“不疼了”。建议：在治疗一个疗程后，主动反馈经过一个疗程的治疗前后各方面变化。便于医师制定下一步治疗方案，何时复查、如何锻炼等等。要知道医师一天面对几十病人，一个月面对几百上千个病人，不一定会为你考虑的那么周到，何况身体是自己的。二、什么病易治，什么病难治（1）病在浅层，易治；病在深层，难治。从皮毛、肌肉、筋髓、骨髓，越往里，越难治。病在浅层，病自然好得快。（2）病在经络上，易治；病在五脏六腑，难治。络络堵塞，疏通经络就好了。病到了六腑（膀胱、胃、胆、大肠、小肠、三焦），当然就难治多了。正气再虚，病再往里走，病到五脏（心、肝、脾、肺、肾）需要花更多时间。（3）形质未变病，易治；形质变化的病，难治。体型改变了，如含胸驼背，乳腺增生，子宫肌瘤，抑郁了，失眠了。不要奢望几次就能好。（4）病的时间短，易治；病的时间越长，越难治。病的时间越长，病可能越走越深，病就越来越难治。有些人有病硬扛着，到了医院恨不得全身的病一次全看好。这是治病得给身体恢复的时间，想一次全好，得去修理厂，不过真要是全身零件都坏了，大概得换辆新车。

科室介绍绍兴市中西医结合医院（柯桥区中医医院）疼痛科，是绍兴首家专注于颈肩腰腿痛一体化治疗的专业科室。上海中医药大学附属光华医院“肩周炎”专病联盟单位。本科将银质针、拨针、针刺、小针刀、中药、艾灸、中药熏蒸、牵引、理疗、拉伸、推拿等中医特色疗法融为一体，采用“分期优选”方案，对不同疾病的不同阶段最大限度的发挥各种疗法的综合优势，治疗、康复、理疗一体化，对慢性颈肩腰腿痛等慢性疾病的中西医结合综合一体化诊疗方面具有显著优势。开展绍兴首例“经皮骨骼肌松解术”，专家介绍詹旭硕士，副主任中医师，研究生毕业后在脊柱科 关节科从事手术工作多年，目睹大量颈肩腰腿痛患者，即便手术仍得不到满意的疗效，遂遍访名家明师，踏遍大半中国，师从十多位明师，将软组织外科学、经筋疗法、国外肌筋膜疗法融为一体，综合应用银质针、拨针、针刀、刃针、芒针等有别于传统的特种针法，从软组织角度出发，以筋治骨，以筋治脏，为治疗脊柱病、骨关节病、内科病打开新的思路。变不治为可治，变难治为易治，倡导颈肩腰腿痛微创、康复、理疗一体化治疗，为众多颈肩腰腿痛患者避免了手术、为众多手术失败患者带来期望。主治病种（尤其针对顽固性、久治不愈者）①颈肩腰腿痛：顽固性颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节炎、滑膜炎、关节积液、网球肘、骨折后遗痛;②神经痛：面瘫、三叉神经痛、、带状疱疹后遗症、坐骨神经痛；③头面部：偏头痛、头痛头晕头胀、脑鸣、耳聋耳鸣、视物模糊、干眼症、飞蚊症等；⑤其他：鼻炎、神经性皮炎、前列腺炎、痛经、月经量少、盆腔炎、子宫肌瘤。媒体报道

患者女性41岁 因鼻塞流鼻涕十多年就，多地治疗效果 容易上火 夜间哮喘遇冷加重鼻塞严重夜间睡眠受到影响 针灸隔日一次 处方 一周后夜间鼻塞明显减轻 ，能安然入睡 流鼻涕减少 我换成回老家 没有继续就诊 四五个月后 患者跟其他疾病求就诊 问题过敏性鼻炎情况 言语现在晚上已经不鼻塞 流鼻很少了 但是还是有点鼻音 ，还有过敏性哮喘 问他为啥不继续中药治疗 说中药太苦了 我也只能呵呵

患者每天傍晚时觉得腰痛口干口苦每天早晨起来就要大便一次每日大便一次半夜口干2020年11月30号第1次就诊脉诊弦左关大沉取无力处方乌梅丸

患者，中老年女性。体型略肥胖。因膝关节积液关节疼痛。前来就诊曾在市中心医院就诊，核磁共振检查提示膝关节退行性病变，髌骨剥脱性软骨炎。膝关节积液。服用西药等治疗后无明显好转前来就诊。 来的时候左膝关节肿胀，摸上去还有点发烫。膝盖没有明显的怕冷，汗多。大便不成形。 舌苔白腻。大便偏烂。 这是因为体型肥胖的人体内湿气较重，而且时间久了有点发热。 但是他本质还是寒湿体质。先出去关节积液，淡黄色液体约50毫升。然后服开了中药七贴。 复查舌苔如 中间很厚的舌苔已经逐渐化开了 疼痛明显减轻。 继续服用一个月。服用中药。 复查患者现在行走时，膝关节已经不痛，关节已经不肿了，大便成形，而且人也叫前瘦了一圈。 关于膝关节积液到底该不该抽取？请查阅，我以前的科普文章有详细的介绍。

患者女性31岁全身多处疼痛，怕冷明显双手双脚疼痛，手尺侧夜间疼痛加重。在上海复旦大学附属中山医院绍兴等地多家医院就诊，没有任何效果，也吃过中药，无明显效果，检查腰椎磁共振肌电图第二十七检查均无明显异常万哥现在疼痛夜不能寐，遂来就诊。金属脾气急躁，容易生气，无明显口干口苦，大便正常。脉左关有力中药五贴柔肝汤针腰骶

治疗前腰扭伤后出现脊柱侧弯，放松放松，咳嗽时疼痛加重，京学员介绍，来我处就诊。针灸治疗后疼痛明显减轻，咳嗽时腰也不痛了，但是腰还是歪，同时感觉膝关节怕冷，带中药气体回去加巩固。治疗后治疗后30天明显好转，不仔细看看不出来膝关节怕冷，也较前好多了，腰也不痛了。患者比较怕痛，距离我又有些距离，所以后期仅仅服中药治疗。