北京市中西医结合医院皮肤科科普号

血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，其发病率为2%～4%(新生儿斑痣除外)，约3/4出生后不久即可发现，其余1/4在婴儿时发现，女性发病率为男性的2～4倍，大部分发生在面颈部，影响病人美观。发生在四肢者可影响患肢的功能。血管瘤多数单发，约有1/5病例为多发,该病发现后切勿挤压,碰撞,磨擦。目前人们对血管瘤认识存在着一些误区。 我们认识的误区都有哪些呢?首先是我们认为血管瘤是“胎记”，到1岁左右会完全自然消退，因此不重视，任其自然发展，以致血管瘤发展范围很大，给治疗上增加固难。 其实所谓的“胎记”是指出生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣，到l岁左右会逐渐完全消退，皮肤色泽恢复正常。而大部分毛细血管瘤和混合型血管瘤等不是胎记，是真性血管肿瘤，只有草莓状血管瘤一小部分有自然消退的可能，概率不高，而大部分不会消退，会继续扩张增大，加重病情。 我们还会认为血管瘤是良性肿瘤，不影响生命，特别不是发生在面部，不影响美观，如发生在四肢，隐蔽部位，既不影响美观，又不影响四肢活动，不必重视，任其自然发展。血管瘤虽然属于良性肿瘤，但是它具有某些恶性肿瘤的生物学特征，如血管瘤生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育速度，无限制地向周围邻近组织侵犯，使邻近组织及器官遭受到破坏，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影响说话和吞咽，甚至影响呼吸。在四肢影响患肢功能，甚至造成肢残等，给治疗带来困难，甚至无法医治。 最后还有一些医师对血管瘤认识不足，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响病人生命，所以一般教科书上叙述简单，甚至一带而过，并且都记述大部分血管瘤在患儿长大后可以自然消退，以致误导年轻医师，因此当患儿家长带患儿来就诊时，也以此相告。并说如不消退再来治疗。其实医师应该对血管瘤初诊患儿，详细检查，并记录血管瘤类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等，一般应每月检查1次，如血管瘤生长迅速应每周检查1次，其结果与上一次检查作对比，如发现病变范围缩小，表面颜色变浅，血管瘤表面变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察，有可能自然消退。如血管瘤病变范围扩大，血管瘤表面皮肤隆起，表面颜色变深，表明血管瘤在增生期。应采取积极的治疗态度，特别是海绵状血管瘤、混合型血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不会自然消退，应及时治疗，才可痊愈。 在临床实践中，发现由于上述一些对血管瘤认识误区，以致病人到青少年时或成年时才就诊。此时巨大血管瘤引起面部畸形，而口腔及舌血管瘤引起说话不清、进食困难，经常遇到一些血管瘤病人就诊时埋怨家长小时候没有及时治疗，并有轻生念头，给患者与家人带来严重的后果。 对待血管瘤患儿，应采取积极的态度进行治疗，新生儿斑痣应详细记录范围大小、表面颜色，皮肤有无隆起变形等。小于六个月患儿严密观察定期复查，对比斑痣变化大小。大于六个月患儿斑痣如无消退征象应及时治疗!特别是面部毛细血管瘤，如面积范围不大.采用中医疗法治疗，方法简单，疗效肯定，安全无副作用，不留疤痕，不复发，对于海绵状血管瘤或混合型血管瘤，因不会自然消退，而且会逐渐增大，会造成面部畸形及肢体功能障碍，应及早治疗。深部海绵状血管瘤，或混合型血管瘤深部及浅层病变可先釆用中医疗法治疗，等浅层毛细血管瘤康复后深部海绵状血管瘤再采用微创介导治疗，对于这种血管瘤一经发现，应立即治疗。如口腔及舌血管瘤，因为口腔及舌部血管瘤多为海绵状血管瘤和混合血管瘤，很少会发生自然消退，并逐渐增大后影响说话和吞咽功能，并因治疗上不易暴露，给手术及其他治疗方法增加困难，所以应尽早采用介入治疗配合中医疗法治疗，会收到很好的效果，有利于患儿身心健康成长。 综上所述我们应该知道，血管瘤的治疗和其他恶性肿瘤治疗一样，血管瘤应尽量早期治疗，早期病变范围小，不影响正常功能，采用中医中药和介入治疗，方法简单，不受患儿年龄限制，安全、疗效肯定，应作为血管瘤首选治疗法，早期治疗血管瘤，容易康复，因血管瘤初起病变范围较小，容易治疗，不但解除家长的忧虑和担心，而且有利于患儿生长发育和身心健康成长，希望每位家长都要引起注意了。

在日常生活中血管瘤对大家来说并不陌生。一般血管瘤患者的发生会引起一些溃疡，严重的干扰患者的健康，所以大家要明白的了解血管瘤，血管瘤主要表现为一或数个暗红色或青红色斑片，边缘会发现不整，不高出皮面，头颈部多见，一般在出生时会发现，也会随着人体长大而增大，可能还会较大或广泛的病损常终身持续存在。 介入治疗：是指在"X"导引下将，动静脉导管导入血管瘤部位，然后将栓塞剂注入瘤体，让其产生无菌性炎症，以期达到使瘤体血管闭塞作用。 激光治疗：利用专业激光治疗设备，对血管瘤组织进行凝固，并达到治疗血管瘤目的。液氮冷冻治疗血管瘤效果怎么样? 放射与同位素治疗：其治疗原理就是利用，放射元素所产生的r射线，对病损区组织细胞核进行轰击，到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成，造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程，达到治疗目的。 手术治疗：采用外科手术方法，将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶疗效良好。 硬化剂注射治疗：枯痔注射疗法衍化而来。其原理是：将硬化注入到，血管瘤瘤体组织中(，引起无菌性炎症，肿胀消失后发现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。液氮冷冻治疗血管瘤效果怎么样? 冷冻治疗：此种方法用于，血管瘤治疗源于60年代，操作者利用液氮的挥发，造成的强低温(-96℃)，通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程，使血管瘤消失。 生活中我们要避免诱发疾病的原因，患者在进行治疗的时候，一定要注意配合医生，这样才能令疾病恢复的更快。

血管瘤疾病一定要认真配合医生的治疗，同时也要做好食疗的措施，那患血管瘤吃什么好?如何调节情绪? 患血管瘤吃什么好? 1、忌辛辣，较辣的食物会刺激肠胃，使血管的工作量加大。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。 2、饮食多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 3、蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。 4、血管瘤病人在饮食方法要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 如何调节情绪? 1、血管瘤患者的不同病情除了每个人的体质不一样以外，心理问题也是一个很重要的原因。血管瘤患者一定要每天坚持体育锻炼来增强自己的抵抗力。好的身体素质也正是拥有好的心态的前提。 2、如果出现了情绪低落的状态，那么血管瘤患者心理调节是关键了，患者可以向自己的家人或朋友发泄下。患者还可以找些自己喜欢的事情做，或者用自己的方式把自己的情绪发泄掉。 3、如果还是有低落的情绪，那血管瘤患者可以试着转移下自己的注意力，看个笑话或者听个音乐，这也是一种比较有效的心理调节。 综上所述，大家知道了血管瘤疾病的饮食，患者一定要注意这些饮食，不要乱吃东西，否则会导致病情严重。

血管瘤是一种可发生于身体任何部位的良性肿瘤，呈慢性病程，并且部分血管瘤具有自行消退的特点，因此，目前对于其是否需要治疗、什么时候治疗、治疗方法还存在很多争议。但是，对于进行性加重的血管瘤要果断治疗的意见是一致的，了解血管瘤加重的信号，对于血管瘤的及时救治是非常重要的。 1、血管瘤面积、体积增加 血管瘤有加重的趋势，首先表现为面积、体积的增加，而且短期内变化较大。 2、颜色的改变 草莓状血管瘤如果出现发白的迹象，提示瘤体在向周围进展或向深处发展；海绵状血管瘤如果由蓝色变成紫红色，则提示其在向混合型血管瘤发展。 3、数量的增加 血管瘤加重的另一表现即为瘤体数量的增加，发病初期，血管瘤只局限在一个部位，随着时间的推移，慢慢地在周围或其他部位发现相似症状的血管瘤，或者其他不同类型的血管瘤。 4、疼痛 血管瘤局部出现疼痛则提示血管瘤可能压迫神经、侵犯关节、侵犯骨质等，也同样是血管瘤加重的信号。 5、无力 生长在四肢的血管瘤，随着病情逐渐加重，患者会出现无力的现象，严重者会出现肌肉萎缩，往往会误以为是疲劳引起，而耽误诊疗。

由于血管瘤是一种良性肿瘤，多数为慢性病程，甚至是可以自行消退，因此许多家长对婴幼儿所患的血管瘤失去了必要的警惕性，结果是延误了病情，给家长和孩子带来了不必要的痛苦。那么怎样判断孩子的血管瘤有没有加重呢?可从以下几个方面加以注意： 1、面积、体积改变。有的血管瘤会随着婴幼儿年龄的增长，面积和体积也会增长。 2、数量增加。部分血管瘤在刚开始只发生在一个部位，慢慢的在周围或其他部位蔓延，发现相似症状的血管瘤，也有可能出现不同类型的血管瘤。 3、颜色改变。草莓状血管瘤如果出现发白的迹象可能是血管瘤在往周围发展或者厚度在变厚。海绵状血管瘤如果由蓝色变成紫红色说明可能在往混合型血管瘤发展。 4、疼痛。疼痛的出现说明血管瘤可能压迫神经、侵犯关节、侵犯骨质等，有的患儿则是因为腿部疼痛才发现患了血管瘤。 5、无力。生长在四肢的血管瘤病情加重会出现无力的现象，大部分患者误认为是因为疲劳引起，未加以重视，往往耽误了诊疗，而无力又会引起肌肉萎缩。

婴幼儿血管瘤是最为常见的婴幼儿良性肿瘤，发病率各家报道不一，一般认为约3‰－1％。血管瘤可分布于全身，但相对好发于面颈部。男女发病比例悬殊，约1：3～5。【发病机制】血管瘤的发病机制目前尚不明确，其增殖和消退现象仍没有得到很好的阐释。有关血管瘤发生存在各种理论：成血管细胞理论、胎盘起源理论、血管发生失衡理论、细胞因子调节通路的突变理论、发育区缺陷理论、血管瘤形成中非内皮细胞理论、免疫与炎症学说等。而血管瘤的消退则被认为与下列因素有关：细胞成分改变、细胞因子的表达改变、细胞凋亡等。随着血管瘤特征性的流行病学、基本生物学和细胞学信息的不断积累，其增长和消退机制的研究已经有显著的进展。由于缺少理想的动物模型对研究的深入有一定阻碍。目前的研究热点仍集中在成血管细胞、胎盘种植、血管生成失调以及发育缺陷方面，但对血管瘤消退机制研究甚少，未来的研究应着眼于此，这对于血管瘤的早期预防，特异性的干预治疗提供新思路，并为血管发育生物学的研究开辟新的视野。【临床表现】血管瘤的自然病程可分为：增生期、稳定期和消退期。初发时多表现为蚊咬状或针尖样红点，也可出生时即为片状红斑，生长速度有的十分缓慢，有的则能在数周内侵犯大片正常组织和器官，严重时几乎可累及整个面部，造成严重外观畸形和功能障碍。其典型外观为鲜红色隆起的质韧肿块，界限清楚，压之不退色。若病灶完全位于皮下组织，则表现为皮下的蓝紫色包块，而无鲜红色皮损。当全身不同部位出现2个或2个以上的病灶时，称为多发性血管瘤。在经历了约一年的增生后，病灶生长停滞，进入稳定期。当病灶中央开始逐渐发白，并融合扩大时，肿块开始变软时，即提示进入消退期。退化后可遗留色素沉着、瘢痕形成、毛细血管扩张以及纤维和脂肪沉积。【治疗】原则：治疗方法应该：安全、快速起效，无创（或微创），无继发畸形。传统治疗方法：1.激素治疗：皮质类固醇激素可口服或瘤体内注射来治疗血管瘤。口服用药主要用于体积较大或增生迅速的病灶，而对于十分局限的小面积病灶，则可选择局部注射。早期疗效表现为肿瘤停止生长，而非即见消退，治疗导致血管瘤提前进入稳定期和消退期，表现为瘤体变软，表面开始发白，出现皮面皱褶，生长停止等。其有效率在85%左右。但容易出现出现肥胖等并发症，特别是影响疫苗的使用。2.抗肿瘤药物局部治疗：局部注射抗肿瘤药物在临床应用也比较广泛，其中报道最多的是平阳霉素，对增生期的血管瘤也有明显的治疗作用。在较低浓度下注射治疗的确能阻抑血管瘤的增生，但若浓度过高，可导致注射部位正常组织的纤维化或坏死，尤其对浅表的病灶更应注意。因此，治疗不应求迅速“治愈”，而应以抑制增生为目的，确保治疗不引起包括色素改变和疤痕增生等在内的多种影响最终外观的不良反应，最严重的并发症是过敏、死亡！3.放射治疗（包括放射性核素敷贴治疗）：增生期血管瘤的血管内皮细胞处于幼稚的增殖状态，对放射治疗有较高的敏感性，经治疗后血管生成停止，毛细血管变性闭塞，出现类似消退的表现，效果较为可靠和客观。但可能出现局部皮肤色素改变，尤其是色素减退、疤痕形成和毛细血管扩张等并发症，导致了对消退后皮肤最终效果的影响。剂量过大的放射治疗，甚至可导致骨生长中心的阻抑、深部组织损伤及慢性放射性皮炎等并发症。目前应用已经较少。4.激光治疗：其原理主要是依赖激光的选择性光热作用。选择性光热作用是指利用毛细血管内血红蛋白在580nm波长附近存在吸收高峰而周围组织吸收热量较少的特性，以及利用脉冲间期散热的原理，实现对血红蛋白较高选择性的热凝固作用，最终导致血管闭塞。治疗首选脉冲染料激光（585nm），一般较少发生继发的疤痕形成和色素改变，但由于在此波长范围内的可见光的实际穿透能力较弱，往往小于1.5mm，不能作用于大多数草莓状血管瘤的全层病灶，因而不能作为主要的治疗方法，仅用于表浅、面积较小且生长缓慢或已停止的部分草莓状血管瘤，并以不形成任何疤痕及永久色素改变为前提，因此目前只有在合适的病例，由有经验的人员进行操作才能满足这一要求。此外，Nd:YAG、CO2激光等非选择性光热作用进行的治疗，应趋淘汰，因为当病灶消退后，可能会看到治疗后留下的凹陷性瘢痕。5.口服如普奈诺尔（β受体阻滞剂）：口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤，最早在2008年，有法国医生使用，随后全球风靡。对于严重的婴幼儿血管瘤口服该药，可使增生期血管瘤在短期内出现明显的消退，目前已逐渐成为该病的一线治疗药物，但其不良反应等尚需大样本和多中心的临床研究来确证，我国FDA及美国FDA目前均未批准其治疗的合法性，但治疗效果确实显著。6.对于表浅的婴幼儿血管瘤:近来采用外涂咪喹莫特乳膏（一种新型免疫调节剂），可抑制小面积和表浅病灶的增生，并加速消退，但要防止瘤体表面皮肤出现溃疡而遗留瘢痕。对于同样的病例，有人采用外涂马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗，取得更好的治疗效果，但容易留下疤痕。7.手术治疗：主要用于以下两种情况：①血管瘤位于较为特殊的部位，如上下睑、外鼻或嘴唇，可能造成明显功能障碍，如弱视、斜视、呼吸不畅或进食困难时，可考虑手术全部或部分切除，以改善功能。②.血管瘤消退后所遗留的皮肤松弛、纤维脂肪沉积和组织器官移位，可通过手术进行整复。最新治疗方法 诺贝尔医学奖掀起免疫风暴：2012年3月14日，国内血管瘤胎记专家团队与国外知名血管瘤外科研究机构紧密合作，将诺贝尔医学奖生物免疫科学成果与国际现代化高新科技完美结合，并根据美国哈佛大学医学院Mulliken教授的血管瘤胎记科学分型病理基础，独创血管瘤胎记针对性治疗最新治疗科技——生物免疫重生体系。标志着血管瘤胎记诊疗全面跨进生物免疫治疗全新时代。生物免疫重生体系是国内首个应用生物免疫理论研发的血管瘤胎记专用治疗体系，该体系注重实施个体的辨证论治。该体系包含四大检测系统和两大针对性治疗技术：四大检测系统：DSA血管造影检测、MRI检测、心理检测系统、微循环检测两大针对性技术：超导高频(UHF)生物波治疗术、DNA生物免疫修复术观察.随访：对于增殖很不明显或已进入稳定期、消退期的血管瘤，不要过于积极的进行治疗。因为自然消退所留下的是基本正常的皮肤结构，消退后甚至有时难以察觉，即使残留了松弛的表面皮肤，也易于通过后期整形而得到矫正。相比之下，如果选择非特异的、损伤较大的治疗手段，则可能不仅对病灶缩小无效，反而造成疤痕或色素改变等不良后果。因此，对于不便手术或术后外观不良的消退期病灶，以及预计生长较缓慢，甚至已经接近静止的增生期血管瘤，随访是一种较理想的选择。 但患儿家属一般比较焦虑，不容易接受，要细心解释病程，预后等，以取得理解。【总结】对于婴幼儿血管瘤的治疗，最为重要的一点还是准确的诊断，只有准确的诊断，才能得到合理、恰当的治疗。

胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。胎记并非遗传性疾病，因此不太可能会出现“代代相传”的情况，患者也大可不必因此烦恼。胎记是由于外胚叶神经缺损所导致的色素细胞分泌异常增多，色素细胞通过神经传导于表皮形成的斑块是点状咖啡色胎记！ 治疗点状咖啡色胎记治疗越早效果越好，点状咖啡色胎记的早期一般累及的神经较浅，不要等到发展大了累及到皮下结缔组织及骨膜后深再治疗，因点状咖啡色胎记的发展速度与胎记患者体内微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸缺乏程度成正比, 任何类型的点状咖啡色胎记均可导致外胚叶神经嵴分泌制造色素细胞的异常增多及传导色素细胞的加快而发展蔓延！为此，若您经济条件较差，请您平时多食黄豆、蘑菇等五谷杂粮，以保患者体内不再缺乏维量元素及苯丙氨酸、酪氨酸，以防点状咖啡色胎记的发展和蔓延。

对于外阴白斑这个疾病，其实是很多中年女性常患的一种妇科病，刚刚患上外阴白斑的时候早期症状可能表现不明显，因此很多女性都掉以轻心，或者因为得了这种比较隐秘的妇科疾病，由此内心比较羞愧不好意思去就医，心里的担忧加上时间的拖延，由此才会严重影响女性健康以及正常生活。因此建议女性不仅要日常生活中不仅要多加注意，还要注意私处的保养。如果不幸患上外阴白斑等妇科疾病，一定要及时就医进行整治，不要让类似外阴白斑并发症症状发生之后才后悔莫及。 外阴白斑是一种女性慢性营养不良性疾病，还有另外一个名字叫外阴白色病变，对女性的危害非常大，但是得了外阴白斑的女性也不要过于担心及时去医院治疗是可以治疗好的。 外阴白斑患病不治危害有多大？ 1.如果得了外阴白斑没有及时的治疗，就有可能造成女性的器官，以及组织不能得到充足的营养成份，长期如此，女性患者的器官或组织表面会出皮肤色色素减退变白的病变。另外，一种常见的情况是，一些患者会受到疾病的影响，经常出现心慌、气短、乏力、食欲下降等症状，由此可见对于患者的身心造成极大伤害。 2.外阴白斑可造成外阴皮肤粘膜变白、或与淡红相间，表面粗糙不平，并有裂口、溃疡、糜烂或发硬失去弹性，可造成排尿困难。 3.一种常见的症状，外阴白斑病变经常使处皮肤增厚、粗糙、萎缩、弹性减退、皮色脱失为特征，常见于大阴唇或小阴唇内侧及阴蒂。 4.外阴白斑对患者日常生活的影响。外阴白斑危害性大，患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍，似有钻心之感，痒为阵发性发作，夜间尤甚，伴烧灼干燥不适，严重影响睡眠。 5.如果得了外阴白斑长久不治，可使局部皮肤粘膜变薄，也有肿胀水肿的，大小阴唇萎缩甚至消失，使阴道口变狭窄，可造成性生活困难，也可造成分娩困难而行剖腹手术。 6.外阴白斑的可对任何年龄段的女性带去伤害。外阴白斑可发生于任何年龄段：幼年期、青春期、更年期和老年期等都有患外阴白斑的案例，但是一般更年期女性患者居多，部分幼女患者病因多与遗传有关。

外阴白斑一般指外阴白色病变，外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，既往认为是血管营养失调，但是随着对该病的进一步认识，并未发现上述改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变，属于外阴上皮内瘤变的范畴，包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生。前者是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病；后者曾称为增生性营养不良，是以外阴瘙痒为主要症状，病因不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的外因疾病。 外阴白斑的病因： 外阴白色病变的确切病因不明。可能与以下因素有关：基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等。外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、分泌物长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关系。 外阴白斑的症状： 1、增生型外阴白斑：外阴双侧小阴唇及阴蒂、包皮有不同程度的增大、肥厚、表面呈褐色或黑青色，阴蒂有不同程度的粘连，双侧小阴唇增大呈椭圆型，患者的性欲减退或无性欲，心情有异常的烦躁，少数患者伴有轻度瘙痒。晚期则易癌变。 2、硬化型苔藓外阴白斑： 外阴初期有色白、大小不等的小白疹、瘙痒及剧裂瘙痒;严重时脱白屑、瘙痒加剧、奇痒难忍、夜不能眠，外阴整体逐渐缩小、硬化、呈皮革样变，凹凸不平;到晚期干燥皲裂，痛痒难忍，外阴似老树皮样变、干燥、皲裂，使患者难以入睡，心、身之苦，加之失眠，自无食欲，久而久之导致患者心身衰竭等。 3、单纯萎缩型外阴白斑： 外阴大小阴唇有不同程度的缩小，轻度患者无色白，到2度以后有轻微瘙痒，外阴异常的不适感，阴蒂与包皮粘连、消失、呈平型，双侧小阴唇消失呈平型，外阴整体缩小比正常妇女的外阴上下径缩短1/3到1/2，外阴整体无弹性，呈皮革样变，有不同程度的硬化。

【导读】外阴白斑一般指外阴白色病变，外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，既往认为是血管营养失调，但是随着对该病的进一步认识，并未发现上述改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变，属于外阴上皮内瘤变的范畴，包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生。见于任何年龄，40岁左右多见，其次为幼女。 【外阴白斑治疗方法】 1.一般治疗 注意保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，不食辛辣和易过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。 2.药物治疗 外阴硬化性苔藓的常用药物有丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏。也可选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗。药物可以改善症状而不能痊愈，需长期用药。幼女硬化性苔藓至青春期可能自愈，一般不采用丙酮酸油膏治疗，以免出现男性化。可涂用1%氢化可的松软膏或0.3%黄体酮油膏，症状多可以缓解，但需要长期随访。 而外阴鳞状上皮增生可局部应用皮质激素控制瘙痒。多数患者治疗有效，但是需坚持长期用药。 3.物理治疗 适用于药物治疗无效或病情严重者。微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。 4.手术治疗 手术治疗仅适用于病情严重、反复药物或物理治疗无效者。外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时需行手术治疗。 5.冷冻疗法 冷冻疗法需在麻醉状态下进行，以减少患者疼痛及烧灼感，时可引起患者疼痛、烧灼感，冷冻后局部表面红肿，1小时后红肿逐渐消退，第2天可能会发生水泡，6～7天结痂脱落。治疗后短时间内效果好，也易复发。 6.波姆红外线 一般采用12～14W照射功率，照射距离10cm，照射角度上下垂直，进行15～20分钟的照射治疗，在红外线照射前后可采用不同的辅助治疗，比如在光照前局部涂擦糠酸莫米松，患者瘙痒好转后改用1%氢化可的松等。经1～3个疗程光照瘙痒明显减轻或消失，外阴皮肤黏膜脱色也可逐渐恢复正常。 7.电灼法 主要是在局麻下选用医用电脑高频电切病变组织，电灼功率60～70W，局部电灼至皮肤粉红色，无硬组织感。术后需进行抗炎治疗，目前使用此法已少见。