治疗前 患者 女性 较年青; 牙槽骨吸收严重; 长期偏侧咀嚼习惯; 颞下颌关节卡顿。 治疗中 遵循BPS义齿流程结合数字化优势 治疗后 治疗后即刻 义齿初戴稳定 ; 咀嚼功能即刻建立; 黏膜支持形成; 功能,美观获患者满意认可。
在口腔科日常的诊疗工作中,经常会遇到以牙痛来就诊的患者,他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼,而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说:“您的这颗牙齿需要烂神经了。”也有可能会听到医生说:“您的这颗牙齿需要做根管治疗”。 那么,究竟什么是“烂神经”和“根管治疗”呢?它们有什么不同之处呢?为什么需要采用这样的治疗方式来解除牙痛呢?要回答这些问题,就要首先从牙齿的结构谈起。 牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的,但是其内部却是一个空腔,里面分布着许多血管和神经,我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓”。当牙髓发生炎症的时候,就会引发疼痛,称之为“牙髓炎”。 在过去,对于这种牙髓炎采用的治疗方法是:将牙齿钻开,使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“烂掉杀死”,从而缓解疼痛,这就是 俗称的“烂神经”。 可见,“烂神经”这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步,这种治疗方法已经基本上被淘汰 了。现代普遍采用的是“根管治疗”的方法。 前面我们讲过,牙齿内部实际上是一个空腔,这个空腔我们称之为“根管系统”。同单纯的“烂神经”相比,“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀 死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。 这就是所谓的“根管治疗”。 一个“根管治疗”做得是否完善,会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且,不仅仅是对于牙髓炎,牙齿的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。 从传统的根管治疗三部曲(即根管预备、根管消毒和根管充填)来讲,一般的根管治疗需要三次。但是这仅仅是理论上的情况,实际上因患者而异,因牙而异,因医生的技术水平而异。现代根管治疗技术有了飞跃性的发展,有些根管治疗甚至可以一次完成。 随着口腔健康知识的不断普及,广大人民群众对于口腔治疗认识的逐步提高,相信“烂神经”一词终有一天会淡出我们的视野,而规范的“根管治疗”将能被更多的患者理解和接受。
在我国,很多家长认为孩子乳牙迟早要更换,不需要对龋坏的乳牙进行治疗,这导致很多小朋友在满口烂牙中度过了七彩的童年......... 据不完全统计,我国18岁以下儿童龋病患病率高达66%,但是治疗率不足3%,3岁以下儿童开始刷牙只有13%,仅有9%的家长监督孩子刷牙,这是很让人心酸的数据…… 由于乳牙的钙化程度比较低 如果宝宝得了龋齿 病情会进展得更加迅速 破坏面积比成人要更加广 而宝宝治疗时也不能像成人一样配合 宝宝和家长都会更加痛苦 因此,幼儿龋齿重在预防 防龋攻略 第一步 日常清洁 有 效 刷 牙 刷牙是保持口腔卫生 预防龋齿的关键第一步 第一颗乳牙萌出后 家长应开始为孩子刷牙 每天至少两次 选择饭后和睡觉前进行 不少家长都会帮宝宝刷牙 7岁以下儿童稚嫩的小手 是很难完成精细的刷牙动作的 小孩子的手部动作尚不灵活 无法自己把牙齿清洁干净 6、7岁以下的孩子 都需要在家长的帮助下刷牙 才刷的干净 再来听听几组官方建议 美国牙科协会(ADA):Until they are six or seven years old, continue to brush your children's teeth twice a day with a child's size toothbrush and a pea-sized amount of fluoride toothpaste. 直到孩子6~7岁大的时候,用适合孩子尺寸的牙刷和豌豆大小的含氟牙膏,继续每天帮孩子刷牙两次。 美国儿科学会(AAP):Parents should monitor and assist their child while brushing until he or she is around 7 or 8 years old。When your child can write his or her name well, he or she also has the ability to brush well。 父母应该监督和帮助孩子刷牙直到他/她7到8岁,当他/她可以写自己的名字时,他/她才有能力刷的比较好。 3周岁以下的儿童 只用一点米粒大小的含氟牙膏 3-6周岁儿童用豌豆大小用量的牙膏 AAPD(美国儿童牙科学会)在2014年最新指南指出,监护人应在孩子牙齿萌出后,立刻开始给孩子刷牙,同时使用含氟牙膏。 养成良好的饮食习惯 除 了 刷 牙 日常要让孩子养成 喝白开水的好习惯 稀释口内的残留食物 起到清洁口腔的作用 少吃糖果、蛋糕、饼干等含糖量高的食物 如果宝宝吃了甜食 食用后及时刷一次牙 使 用 牙 线 牙线可以清洁刷牙无法 触及的牙齿邻面 也就是每两颗牙齿相邻的侧面 有效预防邻面龋齿的发生 家长要帮助宝宝 使用牙线清洁乳牙邻面 每天至少一次! 注 意 哦: 将牙线推进牙齿邻面底部时来回轻移 是 轻 移 不是大幅度拉锯扯锯哦 大力大幅度拉扯会损伤牙齿邻面 对宝宝和家长的使用方法都是一样哦 防龋攻略 第二步 定期检查 由于乳牙龋齿进展速度更快 所以家长从宝宝萌出第一颗乳牙起 每隔3个月带孩子到医院 进行一次口腔检查 检 查 内 容 包 括 1、刷 牙 效 果 尽管我们每天都在给宝宝刷刷刷 可是刷牙效果到底怎么样呢 趁着带宝宝到医院进行检查 不妨请医生用专业方法来看看 宝宝牙齿上的牙菌斑都刷掉了吗 这就需要做菌斑染色剂检查 2、龋易感性检测 宝宝口腔内含有的细菌水平 会影响宝宝感染龋齿的可能性 我们可以对宝宝口内的 牙菌斑进行培养检测 确切了解宝宝患龋齿的可能性大小 从而进一步的进行针对性的预防 防龋攻略 第三步 医疗预防 氟化物涂布 做过龋易感性检测后 我们可以根据宝宝的个体情况 制定定期氟制剂治疗计划 提高乳牙的抗龋力 牙齿涂氟 就是用一种含氟的物质 对每一颗牙齿表面进行氟化处理 据了解,儿童从3岁起 每半年到牙科医院/牙科诊所 做定期全口牙齿涂氟 直至14岁, 可降低50%-75%的龋齿发生率 窝 沟 封 闭 牙齿窝沟的解剖特点 使其成为龋齿最好发的部位 请看显微镜下的窝沟图像 我们可以清楚看到窝沟点隙 这可都是细菌 最容易繁殖和储留的地方哦 窝沟封闭是一种无痛 无创伤的龋齿预防方法 在国际上有50多年的使用历史 是WHO推荐的 最有效预防龋齿的方法 具体方法是 将特定的封闭材料涂布于 牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙 封闭材料流入并渗透窝沟后固化变硬 覆盖在窝沟上 形成保护性的屏障 窝沟封闭能够阻止 致龋菌及酸性代谢产物 对牙体的侵蚀 以达到预防窝沟龋的效果 窝沟封闭后 细菌没有办法进入窝沟点隙啦 牙齿得到了良好的保护 防龋攻略 第四步 及时治疗 由于幼儿的龋齿发展进程较快 所以一旦在定期检查中发现龋坏的牙齿 就要及时治疗 避免龋齿进一步扩大 如果孩子因为单纯色素沉着造成牙齿变黑 应该进行儿童洗牙 儿童洗牙的目的 是为了去除口腔内牙菌斑和牙石 削减龋坏的致病菌 防止牙龈炎及牙周病的产生 一口美美的大白牙 宝贝儿更自信啦 好了,有了上述攻略 只要爸爸妈妈规范执行 你的宝宝将会有 一个很好的防龋护理啦! 口腔知识学习平台 牙友大讲堂 3天前 服务口腔医生护士 科普传递口腔知识
【科普】“口腔卫生小课堂”专题系列——第1讲 南京市口腔医院 4天前 「细菌」是口腔内的牙龈炎、牙周炎、龋齿等疾病发生的元凶,所以我们要有效去除这些坏蛋!口腔治疗成功的关键就在于自身口腔卫生维护。 「牙刷」是我们用于进行口腔卫生维护的重要工具,主要包括手动牙刷和电动牙刷。手动牙刷对于刷牙的技术要求较高,对于不会使用手动牙刷的伙伴,电动牙刷可以帮助我们更好地清洁维护口腔环境,减少菌斑和炎症。电动牙刷有更高的清洁效率、能较好地控制刷牙力度、完成口腔清洁的时间更短 [1]。 传统的手动牙刷在使用时,清洁是否到位主要是依靠使用者的主观感受,对于使用者的要求较高。 电动牙刷依赖旋转、振动原理,在单位时间内接触面积更大,清洁运动次数更多。 电动牙刷的选择 机械旋转类电动牙刷:噪音比较大。 超声波电动牙刷:噪音较小,有利于邻间隙等的清洁,但不建议牙齿敏感者使用。 混合型电动牙刷:结合了机械旋转和超声波两种牙刷的优点,增加压力感应,更适合男性。 机械旋转类电动牙刷的清洁效果较好,但对牙齿的损伤也较大,大家要针对自己的情况合理选择电动牙刷哦! 您符合以下情况吗? 1有种植牙的患者:使用电动牙刷能够有效改善牙周状况,减少探诊深度、增加牙龈附着[3]。 2正畸患者:使用电动牙刷能够有效减少菌斑、减轻牙龈炎症[4][5],但是可能会造成托槽脱落率增加[6]。 3牙龈过薄(薄型牙龈):因可能导致或加重牙龈退缩,建议使用软毛的手用牙刷,慎用电动牙刷。 参考文献 [1] 于志强, 陈莹. 电动牙刷的发展现状分析[J]. 科技视界, 2015(4):393-393. [2] Robinson PG, Deacon SA, Deery C,等. 电动牙刷与手动牙刷对口腔卫生的效果比较[J]. 中国循证医学杂志, 2005, 5(11):854-862. [3] Vandekerckhove B, Quirynen M, Warren P R, et al. The safety and efficacy of a powered toothbrush on soft tissues in patients with implant-supported fixed prostheses[J]. Clinical Oral Investigations, 2004, 8(4):206-210. [4] 彭诗芸, 贾绮林, 欧阳翔英. 正畸患者使用超声电动牙刷与普通牙刷控制菌斑效果的纵向对比研究[J]. 中华口腔正畸学杂志, 2012, 19(2):61-64. [5] S. L I, C. L I, Sun L, et al. Anti-Plaque Benefits of A Rotation/Osillation Power Toothbrush in Orthodontal Population[C]// Iadr General Session. 2010. [6] 余新洲, 尹璐, 喻建,等. 电动牙刷刷牙对正畸患者牙龈炎症和托槽脱落的影响[J]. 实用口腔医学杂志, 2011, 27(2):266-268. 供稿:牙周病科 张 璇 李厚轩
为啥拔智齿收费差别这么大? 难道是牙医乱收费? 欺骗患者? 在网络上,经常有一些患者在询问: 拔个智齿,怎么这么贵啊! 我和同事一块去拔智齿,为啥价格不一样!难道真的是被医生给坑了? 并没有!拔智齿的收费本来就是因人而异的! 借此机会跟大家科普一下拔智齿价格差别大的原因。 每个人的智齿长得都不一样 要知道,人生而不同,智齿的生长也是各不相同。我们的智齿并不是都乖乖听话,到时候就能正常长出来的。 ▲智齿的各种生长状态 来看看上图这些智齿的生长位置,真是千奇百怪。智齿但一旦生长位置出现了偏差,那就得科普另外一个词,阻生齿。 智齿在颌骨内由于位置不当,不能萌出到正常咬合位置,被称为阻生智齿。Impacted Third Molar 虽然拔阻生牙很贵,特别是没有感觉到疼的人可能会拒绝拔阻生牙,然后暗自窃喜,省了一笔钱……但阻生智齿如果是下图这样子,后患无穷,一定要把除。 ▲阻生智齿 阻生智齿必须拔除,并且拔除的难度远远大于一般智齿。 为什么拔智齿价格差那么多? 上面说过,小小的智齿也有很多分类,生长的姿势也不尽相同,这也就造成了想要拔除它的难易程度不一样。 那么,智齿拔牙多少钱一颗呢?专家介绍,这要根据患者口腔的具体情况而定, 一般情况下,智齿拔牙价格为几百元到几千元不等 如果口腔内有蛀牙、炎症或牙结石等情况,在拔智齿前需要进行规范的治疗,从而加大了拔智齿的总费用; 另外,根据智齿所处的位置不同,其结构也有一定的区别,有些患者智齿结构极为复杂,在拔智齿前需进行拍X光片以了解智齿的底部结构,这样的智齿拔牙价格则要更高一些。 简单而言,各个机构,包括各个医院,可能它的收费不尽相同,主要就是根据它的难易程度和手术创伤大小来进行区分的。 有一些正位的智齿,它的拔牙过程也比较轻松,手术也比较简单,它的费用就不会太高,但是有一些智齿它是倾斜的,它甚至于是横的、水平的,或者是埋在骨头里,埋在牙肉里的,这时候需要做软组织的切开,需要做周围骨头的去除,也有一些,需要微创手术拔除,尽量少去骨,然后把牙齿分成小块,一块一块掏出来,这种手术操作就会相应复杂,价格可能也会相应的提升一些。 下面这个图仅做参考,不同地方、不同拔牙方法,收费差异不同。 怎么知道我的智齿长什么样? 拿起镜子,从正中的门牙开始往后数,如果有8颗牙,那么您的智齿已经长出来啦!如果只有7颗,或者你只看到冒出来一点点,那就不知道智齿在牙龈下面是个什么状况了。 这种情况你只有通过拍摄口腔全景片才能看清: 你是不是也很好奇自己的智齿长什么样,拔除要多少钱?赶紧去专业口腔医院做一个口腔检查,拍一个口腔全景片吧,不仅可以了解你的全面口腔健康情况,还能知道,你的智齿生到底需不需要拔。
幼儿正确的牙齿清洁技术是关键。可很多家长都不会在意,都觉得应该等长大了再刷牙。其实,在0~6个月,乳牙长出前,漱口最关键。6个月~1.5岁,乳牙长出期间,爸爸妈妈要每天为孩子清除牙齿上的菌斑、软垢保持口腔清洁,培养孩子的卫生习惯。 选择合适的牙刷 根据孩子乳牙长出的情况,选择适合的牙刷。如果牙刷的毛出现弯曲,就要更换新牙刷,最迟6到8个星期换一次。 指套牙刷:孩子刚长出1-2颗小牙时使用,把它套在手指上来为孩子刷牙,不仅能洁齿,还能轻轻按摩齿龈。 硅质固齿牙刷,适合在长出2-3颗牙时使用。它有便于宝宝小手握持的牙刷柄,而且刷头弹性良好,软硬适中,就是为让孩子能咬而设计的。既能清除牙上的残渣,又能按摩和保护牙床,完全可满足宝宝这一时期总想咬东西的欲望。安全配件能保证安全。 尖型刷毛的硅质固齿牙刷:适合长出8-11个牙齿后使用,它也同样具有上述所提到的功能。还可用来让孩子来练习刷牙。硅质刷毛也很柔软,不会擦伤孩子娇嫩的齿龈。 小牙刷的保养 每次刷牙后,牙刷应用流动的水冲洗。因为牙膏、食物残渣及细菌都会粘附在牙刷上。如果不彻底清洗牙刷,下一次刷牙时没有得到清理的细菌又重新回到口腔中去了。牙刷在两次使用之间必须保持干燥。否则细菌会在潮湿的环境中繁殖。如果牙刷没用多久就有分叉的现象,就表示刷牙太用力了,以后刷牙应该注意。 选择孩子专用的牙膏 3岁以上的孩子可使用含氟牙膏。因为含氟牙膏不仅能够抑制细菌的生长,而且可以提高牙齿的硬度,增强牙齿的抗酸能力,预防龋齿。口腔专家提醒:3岁之前禁止使用含氟牙膏,因为宝宝自制力差,容易吞咽牙膏;3-6岁应在大人指导下慎重使用,7岁以上可以使用,但不得将牙膏吞进腹中,刷完牙后要把牙膏漱干净。一定注意牙膏使用量,每次只使用黄豆粒般大小,最多不超过1厘米。高氟地区的孩子,使用含氟牙膏时要先经过医生同意。 选择合适大小的漱口杯 要选择做工精致,重量较轻的杯子,尤其是杯口的处理应圆滑,不能划伤孩子的嘴唇。 指导幼儿刷牙的正确方法 0~6个月,乳牙长出前,漱口最关键。 所需用品:温开水、消毒纱布一小块。 技术指导:喂完奶后给孩子喝些温开水,相当于漱口。也可以用纱布蘸上温开水给宝宝轻擦牙龈和口腔。 6个月~1.5岁,乳牙长出期间,爸爸妈妈要每天为孩子清除牙齿上的菌斑、软垢保持口腔清洁,培养孩子的卫生习惯。 所需用品:消毒纱布或棉签、温开水、指套牙刷 技术指导:妈妈坐在沙发或床边,让孩子躺在妈妈怀中。妈妈用一只手固定孩子的头部和嘴唇,另一只手拿清洁的纱布或指套牙刷,沾温开水为孩子清洁牙齿的外侧面和内侧面。擦的时候边擦边轻轻按摩孩子的牙龈,帮他缓解长牙带来的不适。 3岁~6岁,锻炼孩子自己刷牙的能力的同时培养孩子对刷牙兴趣,利用含氟牙膏预防龋齿。 所需用品:适合孩子年龄的牙刷、牙膏、漱口杯、棉签。 技术指导:一开始就应该注意让孩子掌握正确的刷牙方法,避免过多的拉锯式的横刷法。错误的刷牙方法不但不能把牙齿刷干净,还容易造成牙齿脆弱,以后孩子使用稍硬的牙刷刷牙,牙龈就会疼痛。正确的刷牙方法:把牙膏挤到牙刷上(黄豆粒大小就可以),顺牙缝由上而下、由下而上地竖刷。上下、内外都是顺着牙根向牙尖刷,牙合面可以横刷。每次刷牙至少需要3分钟,每个面要刷15~20次。刷完后用清水将牙膏全部漱出。最后由妈妈检查,没刷干净的地方,妈妈用蘸过清水的棉签轻轻擦拭。 四个“不要”避免牙龈发炎和龋齿 1、不要太多的甜食 孩子从母乳那里习惯了甜味,但是这对牙齿是个坏习惯。为此,父母需要控制孩子的甜食和饮料,最好只在吃饭的时候吃些甜食。因为,对于龋齿来说,关键不在于吃多少甜食,而是吃甜食的频率。孩子经常喝果汁、汽水、冰红茶,这些用来解渴的饮料将孩子的牙齿经常“泡”在糖里。因此,应该让孩子养成喝白开水解渴的好习惯。 2、不要太多的酸性 酸性物质来自柠檬、水果汁还有运动饮料,以及果味的口香糖。酸性物质对牙齿的伤害和糖份是一样的。因此,在孩子享用完酸味道的食品后,不要立即刷牙,因为这样会把软化的牙釉刷走。等一小段时间,就没有这样的危险了。 3、不要长时间抱着奶瓶喝奶 如果用奶瓶,或者吸管瓶喝甜或酸的饮料,就会使糖份或酸性物质在牙齿上停留更长的时间。因此,最好不要让孩子长时间地抱着奶瓶,2岁大的孩子应该学会用杯子喝水了。 4、不要太多粘食 要小心粘粘的食物,例如蜂蜜、奶酪等,会黏在牙齿上。 一个新信息:给孩子建一份护齿档案 孩子长出第一颗乳牙时,在你所在地的儿童医院的口腔科或口腔医院,可以给孩子建一份“护齿档案”,它可以方便你定期带孩子做口腔检查。通常是每半年检查一次,医生会记录孩乳牙的生长情况,为乳牙做清洁,3岁以后为乳牙做涂氟。一旦发现乳牙有生长畸形或龋齿等异常,可以及时治疗。如果你所在地区的医院没有这项服务,那你要坚持至少每半年带孩子做一次口腔检查。 一个警告:龋齿要早发现早治疗 一旦发现孩子的乳牙上出现牙菌斑或龋齿,要尽快到口腔科检查。虽然孩子的乳牙会更换为恒牙,但是如果乳牙的龋齿现象严重,伤害到牙龈和牙根,那必定会影响恒牙的生长。 四个方法,让刷牙变得有乐趣: 1、你要以身作则。让孩子在很小的时候就看你是如何清洁牙齿的。 2、让孩子对着镜子刷牙,这样他会对刷牙这件事情有形象的认识。 3、可以在家中形成规矩:先刷牙,在听故事。 4、应该让孩子坚持刷牙,但是不要成为争吵的焦点,如果孩子强烈反抗,也可以暂时放弃刷牙