安徽省中西医结合医院科普号

直播时间：2022年11月14日16:57主讲人：李大伟副主任医师安徽省中西医结合医院男科问题及答案：问题：老师你好，从18岁有过手淫，现在同房时间很短，有什么办法吗，25岁，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以送一张爱心券嘛李医生。视频解答：点击这里查看详情>>>

肛瘘手术后复发的原因： 1、内口处理不当： 大部分肛瘘复发是因为没有准确的找到内口或者没有把感染的原发灶即内口彻底清除，内口的处理是肛瘘手术的关键。 2、肛门腺处理不当： 肛门腺感染是肛瘘的另一个重要原因。因此，必须将内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管切除干净。 3、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底： 在手术中没有将支管及其空腔彻底清除干净，导致复发。 4、内口复杂： 当肛瘘变复杂后，肛瘘的内口可达二个或二个以上时，手术时没有找到所有的内口，会导致复发。 5、肛瘘术后复发的原因是新生成的肛瘘： 患者因为肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，引发新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中是容易鉴别的。 6、v形切口开放的不理想，外口皮肤的生长速度过快，肛瘘手术要做口小底大的v型切口，使内口引流通畅，防止外口皮肤生长过快，创面桥型愈合。

俗话说，“饭后百步走，活到九十九”，大家都知道运动对于健康的重要性。但对于冠心病，运动增加了心脏负担，容易导致本就狭窄的血管出现供血不足，甚至会诱发心肌梗死。那么，冠心病病人到底能不能运动呢？冠心病的病人也是需要运动的，关键是把握好度，也就是运动量；还要把握好时机，也就是什么时候运动最安全。临床工作中经常发生这样让人哭笑不得的故事：确诊冠心病，放了支架，一切非常成功，但几个月后又犯心绞痛了。在美国，诊断冠心病的患者，尤其是做了冠脉造影或者支架的患者，是需要有康复过程的，包括运动指导。当然，我们说的康复，并不是指大鱼大肉的食补，而是在饮食、药物治疗的同时，逐渐进行运动。对于无症状或有症状但通过药物、支架等治疗症状缓解的病人，早期也不能没有限制的运动，尤其是药物治疗的患者，血管狭窄的问题并没有解决，需要从散步等轻微活动开始，逐渐增加运动时间及强度，不要陷入高强度运动就会恢复快的误区。对于急性心肌梗死、搭桥术后的病人术后在病情许可的情况下应尽早活动，但需在医生的指导下循序渐进，如从床旁活动过渡到平地活动再过渡到爬楼……如果情况允许，可以在医院进行运动试验进行评估。 做什么运动合适？大部分冠心病病人应当选择中等强度的运动：运动时微微发热出汗，说话自如。日常的快走、慢跑、游泳、太极拳、骑车、爬楼梯等都是可供选择的运动。不适宜选择竞技类运动。有些冠心病很严重，不能进行冠脉支架或者搭桥手术，只能通过药物保守治疗暂时缓解的病人，只能进行轻微活动。有些人甚至轻微活动就会有心绞痛症状，这时候不必强求运动。通常我们把运动强度分为低中高三种：低强度的运动身体没有出现负荷的感觉，例如散散步，做做简单的伸展活动。中高强度的运动，会感到心率和呼吸增快，但中等强度运动时仍能正常说话，如快走、慢跑等。高强度的运动往往说话就比较吃力了，如快跑、篮足球、羽毛球等。很多情况下，我们甚至不用特意抽出时间来运动，因为很多家务活动，只要持续10分钟以上，都足以达到中等强度的锻炼效果了，如扫地，买菜，陪孩子玩耍等。不过，家务活动往往不是全身的运动，最好还是辅以柔韧性、平衡性的运动，以达到更好的锻炼效果。留心危险信号！运动量应因人而异，如何得知此运动量是否适合自己，应密切关注身体发出的危险信号。如果在运动时出现心悸、胸闷、胸痛、憋气、头晕、乏力等症状应即刻静止休息，切不可逞强。此时往往提示运动量过大，应根据自身情况及时调整运动量。晨练并不推荐！晨起心率、血压较其它时间有所升高，是心血管发病高峰时间，因此不建议晨练，选择下午或傍晚运动更适宜。室外活动也应以晴朗温暖的气候最适宜，寒冷、炎热、阴冷的天气发生意外情况的机率也会增高，这时可以选择室内做做拉伸活动即可。运动前不要空腹，适当踢踢腿，弯弯腰，做些准备活动。运动时最好有同行人陪护，勿去偏远场所，应随身携带急救药物。运动后不宜立即洗澡。运动贵在坚持，建议每周3~5天，每次30钟左右即可。即使您得了冠心病，也不必对运动畏之如虎。合理科学的运动，能够改善心脏功能、降低血压、控制血糖、减轻体重，有助于预防和控制冠心病。

腹泻，饭后拉肚子，腹胀，消化不良，食欲不振主要是脾胃运化功能不好！长夏容易损伤脾胃，脾胃乃后天之本，脾胃养不好，吃啥都吸收不好！主要表现为腹胀，腹泻，饭后容易拉肚子，食欲不振，乏力，汗出。 哪些行为容易损伤脾胃？爱吃辛辣、刺激、油腻、生冷食物，饮食不规律，不吃早餐，不注意腹部保暖。 有哪些药食同源的食材吃了对脾胃好？食欲不振、腹胀、消化不良、饭后容易拉肚子的人可以多食用山药，薏苡仁，蜂蜜，茯苓，赤小豆，陈皮，玉竹，芡实，山楂，白扁豆花，高良姜，麦芽糖浆以健脾养胃，利湿止泻。药食同源，养好全家人的胃。

症状:大便秘结，腹胀痛，口干口臭，小便多而大便硬 中医体质分型:胃肠燥热，肠燥便秘 中医体质分析:胃肠燥热，脾胃津液不足，约束津液不得四布，输入膀胱，故小便多而大便硬，胃热，故口干口臭，舌红，苔黄。 推荐茶饮:决明子蜂蜜茶 使用方法:决明子10g捣碎，加300-400ml水煮沸十分钟，冷却后加蜂蜜。 功效:清肝明目，润肠通便 应用:肠燥便秘，头痛头晕，眼睛干涩疼痛。适用于老年人肠燥便秘，习惯性便秘，产后便秘，痔疮术后便秘。 加减变化:燥热伤津较厉害，可加生地，玄参，铁皮石斛以增液体通便。 使用注意:年老体虚，气虚大便稀，孕妇慎用。

虽然大部分人对体检很积极，但真正做到“全面检查”的人并不多，总有人因为各种原因，弃检一些基本项目。殊不知，不少疾病正是从大家认为不必要的检查中发现的，比如直肠指检。多数医院放弃直肠指检的比率都很高。原因主要有三个：主观上仍希望检查，但由于检查部位的特殊性，会觉得不好意思，这以年轻人居多；怕疼、嫌麻烦，直肠指检需要体检者脱衣服；轻视体格检查的作用，认为只有CT、抽血、磁共振这种检查手段才能查出疾病。弃检其实是对自己健康的不负责任。现有的常规体检项目，是通过大量流行病学调查制定的，筛查的是多发病、常见病，每个项目都有其重要的作用。通过问诊、体格检查，医生可以对体检者的身体情况有个初步的了解，这有助于判断患者可能患有什么疾病，是否需要做进一步检查；若不做体格检查，医生给病人看病时就像猜谜语一样，很难做到对症下药。直肠指检是一种简单易行而又重要的肛检查方法，可以用于筛查直肠癌、直肠息肉、内痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿等多种疾病，还可以筛查男性。成年人的直肠一般长15厘米，8厘米以上摸不到，但8厘米以下的直肠可以用手摸到。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌。在直肠癌患者中，又有约70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌、三分之一的大肠癌可以通过直肠指检来摸出来。若在指套上发现暗红色血液，可能提示肠道内出血，需进一步做肠镜检查。当健康遇上“面子”，抛掉不必要的“面子”，该做的就要做，无论如何，拥有健康最重要。欢迎扫描二维码免费咨询