秋季腹泻“秋季腹泻”,顾名思义,是好发于秋季的腹泻。现在的9月份一直到明年1月份,都是秋季腹泻的高发期。随着炎热天气的散去,天气逐渐转凉,户外活动增多,也就增加了感染病毒的机会。轮状病毒是最常见的致病病毒。俗称:秋季腹泻学名:轮状病毒肠炎病原:A组轮状病毒好发季节:秋冬季(9月份~次年1月份)症状:呕吐、腹泻(蛋花汤样稀水便),可伴发热重点关注:精神状态、尿量、体温等什么是轮状病毒肠炎?轮状病毒肠炎是肠道感染轮状病毒后出现的腹泻。好发于6~24个月婴幼儿。潜伏期1~3天,病程大约3~8天,一般呈自限性。起病急,多伴有发热和上呼吸道感染症状。轮状病毒轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠孤病毒科。因其形状酷似车轮而得名。该病毒主要通过消化道进行粪口传播。经口接触一些不卫生的手、玩具就很可能被传染。轮状病毒肠炎有哪些典型症状?呕吐、腹泻:病初1~2天出现呕吐,随后出现腹泻。即“先吐后拉”。大便多时可达10余次/天,典型的呈黄色水样或蛋花汤样便,可带有少量粘液或血丝,无腥臭味。发热:不同程度的发热,多为低热(38℃)左右,若感染重,或合并其他部位感染,可出现高热(39℃以上)。其他合并症轮状病毒感染可导致患儿不同程度脱水、电解质紊乱,表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥、哭时眼泪减少、尿量减少等。轮状病毒可侵犯机体多个脏器,导致全身,包括神经、呼吸、心脏、肝胆、血液等多系统。如惊厥、心肌损害、肝功能异常、肺部炎症等。如何确诊?根据典型症状:病初呕吐,之后出现频繁腹泻,为水样便或蛋花汤样便,并伴有低热,可作出初步判断。①大便常规+潜血检查可发现大便中偶有少量白细胞。②感染后1~3天大量病毒自大便中排出,此时可检测到大便中轮状病毒呈阳性。轮状病毒肠炎如何治疗?由于轮状病毒性肠炎属于自限性疾病,一般1周时间即可自愈。所以家长对轮状病毒性肠炎不必过于惊恐。只要孩子不出现严重的脱水、全身中毒症状,一般无大碍!轮状病毒的治疗以对症处理为主,主要包括以下几个方面。1.口服补液盐WHO推荐使用低渗的口服补液盐III(ORS III)预防和治疗脱水,主要针对轻中度脱水,可以起到补充水分和点解释的作用。而重度脱水则首选静脉输液。2.饮食管理当患儿呕吐症状减轻,能够进食时,就要鼓励患儿进食。进食要以少油、清淡为主,可以从小米粥、面条等易消化食物开始。还要注意水分的补充。腹泻时间较长的患儿,由于肠粘膜受损,乳糖酶丢失,要注意去乳糖饮食,或者口服乳糖酶。3.止泻轮状病毒肠炎不主张盲目应用止泻药物。这里的止泻指的是蒙脱石散这一类收敛止泻的药物。他的作用是锁住水分,减少大便次数,同时也能吸附毒素,减少肠道对毒素的吸收。4.益生菌肠炎会引起肠道内菌群失调,加重腹泻。口服益生菌可以起到调理肠道菌群,使肠道菌群尽快恢复平衡状态,可以起到缩短病程的作用。5.补锌腹泻时间较长,肠粘膜受损。补锌可以促进黏膜修复,有效缓解腹泻。总结秋冬季轮状病毒肠炎为高发季节。起病急,“先吐后拉”,大便次数多,为稀水样黄色蛋花汤便,可伴有不同程度发热、脱水症状。一般轻症多见,治疗以纠正脱水、补充电解质及其他对症处理为主;如果出现严重脱水症状需输液治疗。预防是关键,勤洗手,注意玩具、食物清洁。
儿童便秘是指大便在肠道内存留时间过长,使排便次数减少(每周排便<2次)、排便间隔时间延长,或者虽然间隔时间不长,但每次排便困难费力、大便干燥的病症。根据原因的不同,便秘可以分为器质性便秘和功能性便秘。儿童常见器质性便秘原因有:先天性巨结肠、肛门直肠畸形、神经源性便秘。器质性便秘相对少见,借助体格检查、彩超、消化道造影等手段,诊断不难。一般需要借助手术治疗。而大部分儿童便秘的原因为功能性便秘,也是目前儿童消化系统最常见疾病之一,虽无器质性改变,但因其症状延续时间长、经久不愈,给儿童身心健康都有着很大影响。功能性便秘常见原因有:①饮食过少:当儿童进食量过少时,食物经消化,液体被吸收,剩余食物残渣过少,对肠壁刺激不足,肠蠕动减少,大便排出延迟;饮食过少还会引起营养不良,腹肌和肠道功能减弱,又会加重便秘,形成恶性循环。②饮食结构不当:大便次数和性状跟饮食结构关系密切。如果孩子严重偏食,肉类、细粮吃的多,水果蔬菜等含粗纤维的食物吃的少,或者进水量少,大便中的食物残渣少,对肠道刺激少,肠蠕动就减弱,大便就容易干燥、不易排出。另外,如果碳水化合物少,菌群失调,菌群发酵作用弱,大便呈碱性、干燥;反之,碳水化合物较多时,菌群发酵作用强,大便呈酸性、软。如果食物中长期缺乏维生素B1,会引起肠壁神经节细胞功能受损,出现肠麻痹。③未养成好的排便习惯:小儿自我控制能力差,很难养成规律的排便习惯,从而也不能形成良好的排便反射,大便长期潴留,最终可引起肠壁扩张,引起便秘。另外一些精神刺激,比如惊吓、环境变化、精神紧张、学习压力大等因素,会使排便反射受抑制,从而出现便秘。④胃肠动力异常:一些胃肠动力异常引起的便秘,也不少见。包括一些先天异常,和后天某些药物影响。那么便秘如何治疗?便秘的治疗目的绝不仅是暂时通便缓解症状,根本问题是解决引起便秘的原因、恢复正常肠道功能、养成良好的进食及排便习惯。①合理饮食:饮食讲究合理搭配、营养均衡,多进食含有丰富膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。纠正偏食、挑食的习惯,进食时间要规律。保证足够水摄入量。②锻炼排便习惯:排便是复杂的条件发射,排便习惯的养成需要反复的锻炼,一般2-3周即可养成。最好是每日晨起蹲便盆,不要随意改变时间。③适当活动:适当的活动可以促进肠蠕动,有效缓解便秘。婴幼儿可以做被动操、顺时针轻柔腹部,每日进行2-3次,每次10-15分钟。④心理行为治疗:消除孩子紧张情绪,不要过多施加压力。尽量给其营造一个舒适、轻松的学习生活环境。⑤生物反馈治疗:常用生物反馈治疗方案有:加强肛周肌肉力量生物反馈训练、改善直肠感觉阈值的生物反馈训练、缩短括约肌反应时间的生物反馈训练、建立肛门括约肌收缩反射的生物反馈训练、改变排便动力生物反馈训练等。⑥药物治疗:包括:(1)缓泻剂:硫酸镁、液体石蜡、酚酞。后两者不仅不被吸收,还阻碍肠道内水分的吸收。(2)渗透性通便剂:乳果糖、聚乙二醇等,通过高渗透性,使水分留在肠道内,起到软化大便的作用。(3)膨松剂:小麦纤维等。增加大便体积,加强大便对肠道刺激,减少大便通过肠道时间。(4)润滑剂:开塞露或温盐水灌肠。(5)胃肠动力药:吗丁啉等(6)微生态制剂:改善肠道菌群失调,产生有机酸促进肠道蠕动,并且改善消化功能,促进排便。总之:便秘的治疗应以调整饮食结构、培养良好的进食排便习惯为主,药物治疗为辅。
这几年来,“牛奶蛋白过敏”这个名词越来越被人们熟知,特别是到了宝妈过了产假需要上班,打算给孩子加奶粉的时候,发现孩子并不能适应奶粉,出现各种各样的症状,到医院一问,才知道孩子是牛奶蛋白过敏。那牛奶蛋白过敏到底是怎么回事?真出现了我们该怎么办?在说牛奶蛋白过敏之前,我们先了解一下什么是牛奶蛋白。顾名思义,牛奶蛋白就是牛奶中所有蛋白的总称。其中主要是酪蛋白和乳清蛋白。溶解于乳清的叫乳清蛋白,沉淀凝集下来的叫酪蛋白。所以乳清蛋白更容易吸收,酪蛋白相对不容易吸收。因为母乳中大部分是乳清蛋白,所以这也是为什么母乳最易吸收的原因。那蛋白是怎么被人体吸收的呢?当然,吸收不是直接以蛋白质的形式吸收,蛋白质要在人体人经过复杂的消化过程,变成二肽、三肽的相对小分子,然后分解成氨基酸的形式被人体吸收利用。而孩子在婴幼儿时自身免疫系统发育还不是很完善,会错误的把这些牛奶蛋白成分当成有害物质,从而触发机体的免疫反应进行排斥,从而出现而形式各样、程度各异的过敏反应。消化系统的腹泻、呕吐,呼吸系统的哮喘,皮肤的过敏,甚至一些过敏性紫癜,都有可能与牛奶蛋白过敏有关。如何确定孩子是不是牛奶蛋白过敏呢?方法有以下几种。①皮肤点刺试验:这个试验方法就是在宝宝前臂皮肤上做点刺、划痕,然后将牛奶滴在划痕处,观察是否会出现红、肿,就是类似做皮试。这种试验简单易行,但是由于孩子比较痛苦,家长大多不愿接受,因此这种方法现在也很少应用。②血清IgE检测:现在大多数医院都可以查血清IgE,是通过查血来确定是否过敏。但是容易出现假阴性或者假阳性,而且也不能完全根据结果就轻易诊断,目前只是作为一种参考依据。③回避实验:这是目前最安全、也是最能说明问题的方法。就是让宝宝回避过敏原,也就是回避牛奶蛋白。那怎么才能回避呢,总不能不给孩子喂奶吧。那么,水解奶粉就解决了这个问题。什么是水解奶粉,水解奶粉是用人工的方法,把牛奶中的蛋白质部分或全部水解成人体能直接吸收的氨基酸,这样就避免了过敏反应的发生。目前市面上的水解奶粉有氨基酸奶粉、深度水解奶粉和部分水解奶粉。氨基酸奶粉成分完全是游离氨基酸,不含大分子蛋白;深度水解奶粉还有二肽、三肽和少量游离氨基酸;部分水解奶粉则只是一部分蛋白被分解,仍含有大分子蛋白质。所以,氨基酸奶粉不具免疫原性,因此是不会引起过敏反应的。对于严重过敏反应,首选氨基酸奶粉。深度水解奶粉较一般奶粉大大降低了免疫原性,可应用于轻度过敏反应者,也可以作为过渡应用于严重过敏反应替换氨基酸奶粉。当您的孩子,特别是1岁以内的宝宝,出现反复呕吐、腹泻,皮肤过敏,甚至反复哮喘,怀疑与牛奶蛋白过敏有关时,请及时到医院,在医生的指导下正确使用水解奶粉!
幽门螺杆菌(简称HP)是一种在人体胃里生长的细菌,成人感染率高,儿童近年来感染者也明显增加!HP感染可以引起慢性胃炎、胃溃疡。在儿童来讲,最常引起的症状有,慢性腹痛,食欲不振,腹胀,恶心呕吐,贫血,生长发育迟缓。成人胃癌的发病与幽门螺杆菌也密切相关!需引起足够重视。 哪些儿童需要检查幽门螺杆菌?①慢性腹痛:不明原因的长期腹痛,往往剑突下和脐周疼痛。怀疑消化性溃疡的腹痛。 ②慢性胃炎:长期胃部不适,食欲不振,消瘦,生长发育迟缓的儿童。 ③不明原因的缺铁性贫血。 ④监护人或者共同生活的抚养人有HP感染者。 ⑤其他:如MALT淋巴瘤等。 目前检测幽门螺杆菌的方法有哪些?哪些对儿童来说既方便又准确?常用检测方法优缺点 ①13C呼气试验:吹口气就可以完成的检查!优点:敏感性、特异性高。无放射性,适合儿童。省时经济。缺点:需大孩子配合才行。 ②快速尿素酶试验:即通过胃镜检查取一小块胃粘膜组织,做快速尿素酶试验。优点:操作简便;敏感性,特异性高;出结果速度快。缺点:需胃镜时进行。 ③粪便HP抗原检测:查大便即可。优点:敏感性,特异性高。绝对无创,标本容易采集。不受其他因素影响。 ④血清学检查:优点:反映一段时间内感染情况。缺点:可出现假阴性和假阳性。多用于流行病学。 ⑤HP抗体五分型检测:可以区分毒力强的I型HP和毒力弱的II型HP。决定以后是否根除治疗。 参考文献:《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》
孩子腹泻时非常常见的症状。面对孩子腹泻,很多家长无从下手,不知道如何给孩子正确用药,即使医生开了药,也由于喂药方式不对,从而起不到理想的效果,今天就给大家说一说腹泻的孩子该吃哪些药?怎么吃才是正确的? 下面根据腹泻不同的原因,介绍常用的药物以及正确的喂药方法。 1、小儿肠炎 小儿肠炎是婴幼儿腹泻最常见的原因。儿童大部分肠炎均是病毒引起的,比如轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等。病毒性肠炎的典型表现是:先吐后拉,大便呈稀水样便、水便分离,一般次数比较多,每次大便的量也比较多,部分孩子会出现发热,严重者会出现脱水症状,比如出现尿量减少、精神萎靡、哭时泪少、食欲不振等。肠炎常用药物:蒙脱石散(起到止泻、锁住肠道内水分的作用,可有效减少大便次数和水分丢失,每包约50毫升温水,不能过稀或者过浓);口服补液盐(适用于肠炎伴轻中度脱水着,有效补充水分,缓解脱水症状,首选口服补液盐III,服用时严格按照比例配制);益生菌(起到调节肠道菌群的作用,市面上益生菌种类繁多,建议到正规药店或者医院买,按照说明书吃即可);需要强调的是,病毒性肠炎的患儿要加强喂养,不能因为孩子不吃就不喂,否则可能加重脱水症状,另外还要注意补锌,可缩短病程。需要注意的是,一定不要随便用抗生素,否则会加重肠道菌群失调,除非有明确的证据证实孩子是细菌性肠炎,才可以在医生指导下应用抗生素。 2、乳糖不耐受 乳糖不耐受的患儿典型的症状是:大便带泡沫、大便有酸臭味,同时可伴有腹胀,呕吐,食欲不佳等症状。乳糖不耐受是由于缺乏乳糖酶,治疗方法有两种,一种是用无乳糖奶粉,另一种是口服乳糖酶。个人推荐后者,即每次吃奶前口服乳糖酶。 3、牛奶蛋白过敏 牛奶蛋白过敏的孩子一般大便比较稀、大便多带有血丝,有些孩子伴有湿疹,甚至影响生长发育。牛奶蛋白过敏需要进行回避蛋白饮食,方法也有两种:1、纯母乳喂养的孩子,妈妈先忌口,奶类、蛋类、坚果、豆类、小麦、海鲜等都先不要吃,忌口两周;2、如果孩子是吃奶粉,建议换用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,观察2周。观察期间如果腹泻缓解,血丝减少,即说明孩子时牛奶蛋白过敏,继续忌口或者水解奶粉3-4个月,症状稳定后,慢慢加饮食或者转奶。 4、单纯消化不良 这种情况一般孩子精神状态好,体重增长正常,知识大便次数略有增加,无血丝、粘液,一般仅口服益生菌即可。
儿童幽门螺杆菌(HP)感染近年来就上升趋势,引起大家关注,儿童HP感染都有哪些症状?和成人有所不同,又该怎么治疗?今天跟大家分享一下儿童HP感染的相关知识。 1、首先,什么是幽门螺旋杆菌?它有哪些危害? 幽门螺杆菌是在人胃内存在的一种螺旋形的杆菌,是少数能在胃酸这样强酸环境中存活的细菌,它也因此而得名。它主要引起的症状有:上腹部不适、腹胀、嗳气、反酸、剑突下疼痛、口臭、食欲不振等。Hp感染可引起胃炎、胃溃疡,在成人甚至可以发展成胃癌。 2、Hp检测方法有哪些? 无创性手段:碳13呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测; 有创性检查:胃镜下快速尿素酶实验、胃黏膜涂片、细菌培养等。 3、孩子在什么情况下需要检测HP? (1)消化性溃疡; (2)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤; (3)慢性胃炎; (4)一级亲属中有胃癌的患儿; (5)不明原因的难治性缺铁性贫血; (6)计划长期服用非甾体消炎药者 要注意与成人不同的是:儿童检测HP的目的是寻找潜在病因,而不是检测是否存在Hp感染,也就是说不能只是为了知道有没有Hp感染而去检测, 4、Hp根除治疗方案有哪些? 一线根除方案:①阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑②阿莫西林+甲硝唑+铋剂 二线根除方案:①铋剂四联疗法②伴同疗法 5、如何判断根除疗效? 一般在根除治疗,停药后1个月再行Hp检测,如果阳性转为阴性则表示根除成功。 需要注意的是,在停药后1个月内,避免再次服用抗生素、PPI等可能对检测结果造成影响的药物。 6、儿童如何预防Hp感染? 由于Hp感染主要是通过粪口途径,孩子可以通过与Hp感染着共同进餐而感染,所以如果家里人有Hp感染的,更要注意对孩子的防护,孩子要用自己单独的碗筷,给孩子夹菜最好用公筷,不要对孩子脸部吹气,更不要把食物咀嚼后再给孩子吃。
近期很多家长咨询孩子腹胀怎么办?今天跟大家科普一下小儿腹胀的常见原因和解决办法。腹胀是儿童很常见的一种症状,在不同年龄段病因也有所不同。1、在年龄比较小的婴幼儿,甚至新生儿,大多数腹胀与孩子消化功能尚不完善,肠道蠕动慢,肠道内气体不易自行排出有关。再加上如果孩子吃奶比较急,吃奶的同时会咽下大量的气体,也加重的来了孩子的腹胀,有些孩子甚至还会出现频繁的漾奶、呕吐的症状。这种情况下,只需要在每次喂完奶后拍拍背,直至孩子打出几个嗝,或者是多揉揉肚子,一般是围绕肚脐顺时针揉,稍微用点力,直至放出几个屁。这样大部分腹胀的情况就能有效缓解。2、有些孩子伴有腹胀的同时,会有大便中带有大量泡沫,并且大便有明显的酸臭味,这一般提示乳糖不耐受的可能性比较大。家长可以根据这几个比较典型的表现做出初步判断,如果大便半乳糖测定3+以上,就基本可以确定孩子是乳糖不耐受。这就需要给孩子无乳糖奶粉或者吃乳糖酶。个人觉得服用乳糖酶效果更好一些,因为有些母乳喂养的孩子,尽量还是不要换奶粉,坚持母乳喂养,只需在每次吃奶之前口服乳糖酶即可。3、还有一些孩子腹胀,同时大便干燥,几天才解一次大便,排便时候费力,同时有口中异味、腹痛、食欲不佳的症状。这一般提示孩子是积食,这也是很常见的情况。这种情况需要家长在饮食上格外注意,不要让孩子一次吃太多,要少量多次的喂养,另外蔬菜水果等粗纤维的食物多吃一些。这样有助于缓解大便干燥,加快粪便的排出。如果孩子已经大便很干了,可以适当的用开塞露帮助通便,同时口服乳果糖起到软化大便的作用。在这种情况下也可以进行腹部的按摩,也会起到很好的效果。4、年龄再大一些的孩子,出现腹胀,往往是跟饮食有关,有些孩子存在暴饮暴食的情况,或者吃的食物过于油腻,不易消化,孩子就会出现腹胀,大多会自述腹痛,这种情况家长要稍微控制一下饮食,避免过于油腻的食物。必要时可以口服健胃消食片。5、幽门螺杆菌感染:有些孩子经常腹胀,而且口腔内有异味,长期上腹部疼痛,特别是家中其他人有幽门螺杆菌感染者,要注意孩子是不是也感染了幽门螺杆菌,这可以通过碳13呼气试验来确诊,治疗主要是通过口服药物根除。总结起来:孩子腹胀是很常见的症状,大多数没有太严重的情况,一般跟饮食结构,饮食习惯有关系,一旦发现孩子腹胀,根据不同年龄段常见的原因,采取适当的措施即可明显缓解。但是如果孩子在腹胀的同时,存在剧烈的呕吐、腹痛,甚至出现精神差、嗜睡等症状,就要及时就医寻找原因。
孩子腹泻是非常常见的症状。面对孩子腹泻,很多家长无从下手,不知道如何给孩子正确用药,即使医生开了药,也由于喂药方式不对,从而起不到理想的效果,今天就给大家说一说腹泻的孩子该吃哪些药?怎么吃才是正确的?下面根据腹泻不同的原因,介绍常用的药物以及正确的喂药方法。1、小儿肠炎小儿肠炎是婴幼儿腹泻最常见的原因。儿童大部分肠炎均是病毒引起的,比如轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等。病毒性肠炎的典型表现是:先吐后拉,大便呈稀水样便、水便分离,一般次数比较多,每次大便的量也比较多,部分孩子会出现发热,严重者会出现脱水症状,比如出现尿量减少、精神萎靡、哭时泪少、食欲不振等。肠炎常用药物:蒙脱石散(起到止泻、锁住肠道内水分的作用,可有效减少大便次数和水分丢失,每包约50毫升温水,不能过稀或者过浓);口服补液盐(适用于肠炎伴轻中度脱水者,有效补充水分,缓解脱水症状,首选口服补液盐III,服用时严格按照比例配制);益生菌(起到调节肠道菌群的作用,市面上益生菌种类繁多,建议到正规药店或者医院买,按照说明书吃即可);需要强调的是,病毒性肠炎的患儿要加强喂养,不能因为孩子不吃就不喂,否则可能加重脱水症状,另外还要注意补锌,可缩短病程。需要注意的是,一定不要随便用抗生素,否则会加重肠道菌群失调,除非有明确的证据证实孩子是细菌性肠炎,才可以在医生指导下应用抗生素。2、乳糖不耐受乳糖不耐受的患儿典型的症状是:大便带泡沫、大便有酸臭味,同时可伴有腹胀,呕吐,食欲不佳等症状。乳糖不耐受是由于缺乏乳糖酶,治疗方法有两种,一种是用无乳糖奶粉,另一种是口服乳糖酶。个人推荐后者,即每次吃奶前口服乳糖酶。3、牛奶蛋白过敏牛奶蛋白过敏的孩子一般大便比较稀、大便多带有血丝,有些孩子伴有湿疹,甚至影响生长发育。牛奶蛋白过敏需要进行回避蛋白饮食,方法也有两种:1、纯母乳喂养的孩子,妈妈先忌口,奶类、蛋类、坚果、豆类、小麦、海鲜等都先不要吃,忌口两周;2、如果孩子是吃奶粉,建议换用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,观察2周。观察期间如果腹泻缓解,血丝减少,即说明孩子是牛奶蛋白过敏,继续忌口或者水解奶粉3-4个月,症状稳定后,慢慢加饮食或者转奶。4、单纯消化不良这种情况一般孩子精神状态好,体重增长正常,只是大便次数略有增加,无血丝、粘液,一般仅口服益生菌即可。
异物致伤致死,家长们都长点心吧!最近一篇题为《1岁孩子吃瓜子身亡,学会这招,关键时刻能救命》的文章刷爆朋友圈,文中一名1岁男孩,吃瓜子时发生呛咳,整个瓜子误吸入气道造成窒息,最终不幸身亡!参与抢救的医生感慨道:一个医生最痛苦的时候莫过于一个生命从自己眼前消失,最大的悲哀莫过于对一个生命消失时的那种无力感!最大的遗憾莫过于这种无力感确实,面对这种意外,遗憾、懊恼、悔恨、内疚都不能平复当事父母的心情。小小的一颗瓜子竟硬生生夺走了还那么年幼的生命!父母无力,是因为自己的一时疏忽,断送了孩子的性命,毁了自己的家庭!医生无力,是因为面对奄奄一息的患儿,却什么都为时已晚,无力回天!家长们都该长点心了都说孩子是最幸福的,无忧无虑的享受着童年时光,一家人的掌上明珠,一点不假。现在人们的保健意识逐渐加强,大病小病都及时去医院,生怕耽误了孩子的健康,现在家长也都掌握了一些基础的医疗保健知识,对孩子的病情也有初步判断,所以现在孩子在吃饱穿暖的物质基础上,也享受到了比较成熟的医疗保障。但是,孩子毕竟是孩子,孩子是有好奇心的,所以每年发生意外来就诊的孩子仍不在少数。小的磕磕碰碰,在所难免。但是像这种致命的意外,确实是家长疏忽了!支气管异物人的呼吸道就好比一个庞大的树根,由粗到细,直到每个肺泡,呼吸道的通畅为我们提供充足的氧气,维持整个身体的运行。一旦因为异物堵塞,导致窒息,没了氧气,也就没了性命。当然,不是所有的支气管异物都是要命的。这跟异物的性质、大小和位置有关。如果比较大的异物卡在比较粗的支气管、主支气管,或者是咽喉部,那么卡顿以下的气道全部梗阻,完全没有了氧气供应,这是最危险的。短时间内就会造成缺氧窒息,很可能来不及抢救!如果异物比较小,那么一般会卡顿在比较小的气道,只会引起局部梗阻,这时候孩子可能仅仅咳几声,不会立即出现缺氧。但是这种情况下,更容易被家长忽视,因为随着局部的刺激,慢慢出现发热、咳嗽,还一直当成肺炎来治疗,治疗效果不好,最终才发现是支气管异物!一旦发现或者怀疑是支气管异物,要立即拍背或者、压胸、或者采用海姆立克急救法,尽快将异物排出,如果不成功,赶紧去医院!好在我们现在有支气管镜检查,可以快速将异物取出。消化道异物同样,异物的卡顿不仅仅存在支气管,消化道异物同样会发生。有时候处理起来更麻烦。这几天刚刚有一例消化道异物的患儿。一个硬币大小的纽扣电池卡在食管,短短时间内,具有腐蚀性的电池就把食管黏膜给灼伤,差点穿孔,幸好家长发现及时,在我院消化内科老师们的精湛技术下,顺利将电池取出,但是食管留下了深深的灼伤痕迹,差点穿孔,否则后果不堪设想!消化道是一条长长的管道,包括了口腔、食管、胃、小肠、大肠。这个管道的长度是身高的好几倍,而且这个管道的内径不是一成不变的,有几个狭窄的地方,是异物容易卡顿的地方。比如食管有三个狭窄,胃下口的幽门等等,这都是异物通过的阻碍。这些年来,各式各样的消化道异物千奇百怪!有硬币、发卡、坚果、开口的别针、铁钉、笔帽、电池,甚至整个假牙等等。大部分异物可以在胃镜下取出,但是有些是要手术取出。每个医院的消化科都有一个专门的盒子,里面放着各式各样从患者体内取出的异物。预防意外,人人有责婴幼儿时期,由于感知能力和自我意识的发展,对周围环境和事物充满了好奇,乐于模仿,是意外的好发期,所以忠告家长朋友们,这个时期的孩子一定要加倍看护,预防意外发生,不仅仅是支气管、消化道异物,还要预防摔伤、烫伤、交通意外等。另外,培养良好的生活习惯,定期体格检查也十分重要!END