徐州中医院科普号

回归糖尿病本源----论2型糖尿病预防的价值徐州市中医院内分泌科主任、主任医师 王智明 一、回归糖尿病本源近年来，全球食品生产发生了显著变化，资源密集型畜牧业增加、谷物越来越精细化。城市化的发展，精细加工、高能量饮食，以及体力活动的显著减少，导致糖尿病患病率不断上升，目前全球有3.82亿糖尿病患者（全球成人患病率8.3%），其中大部分是在低收入和中等收入国家。预计到2035年糖尿病患病人数将接近6亿。 二、解决糖尿病危机的根本在于预防。 正如只有通过减少二氧化碳排放量才能控制气候变化那样，只有解决糖尿病的主要诱发危险因素—肥胖，才能有效控制2型糖尿病。以前人们普遍认为肥胖是个人问题，然而，目前英国肥胖人数已占成年人口总数的25%，肥胖已成为一项社会问题。因此，为控制肥胖这一因素，需要全社会的共同努力，制定有效措施，并加以实施。随访23年的大庆地区糖尿病预防性研究表明，饮食控制和运动干预可降低糖耐量异常人群（就是俗称的糖尿病前期）后续糖尿病发生率及心血管疾病死亡率。气候变化的灾难性影响可以预测，同样，2型糖尿病患者的预后也可以预测：徐州市中医院内分泌科现在可以使用现代科技评估这些患者因心血管等各种糖尿病并发症及癌症而过早死亡的风险增高。降低体重指数、积极预防卒中以及了解不同降糖药物对心血管终点事件的影响，都有助于改善糖尿病患者预后。2型糖尿病的预防涉及个人及外部因素。因此，为有效降低肥胖及糖尿病的发生率，减轻家庭、社会医疗保健负担，需要个人及全社会的共同努力。 三、2型糖尿病预防的价值 《中国糖尿病杂志》2003年04期发表了“2型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估”： 中国大城市 2 0 0 1年治疗 2型糖尿病及其并发症的直接医疗总费用为 187.5亿元 ,占卫生总费用 3.94 %。其中 81 %的费用用于治疗与 2型糖尿病相关的并发症 ,治疗无并发症的直接医疗费用仅占 1 9%。 2012全国糖尿病经济负担调查白皮书：结论：糖尿病治疗费用普遍较高。结果延伸：在美国每年有很好的统计，糖尿病相关费用在两百亿左右，占医疗支出很大的比例。中国目前没有非常详细的全面的调查，但是根据以往的调查，糖尿病治疗费用也是占整个国家医疗支出的至少5%以上，也是很大的负担。 因此，2型糖尿病预防具有极大的经济价值和社会价值！值得医生、社区健康工作者、人民大众全社会，包括政府部门去做扎实工作。为此徐州市中医院内分泌科遵循中医治未病理念，由科主任、主任医师王智明带领团队，在治未病科开设糖尿病预防门诊。 作者简介：王智明 内分泌科主任 主任医师（三级岗） 教授 医学硕士 院名中医（访问王智明大夫个人网站：http://xzwzm.haodf.com/）糖尿病、内分泌病专家。世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事、内分泌专业委员会常务理事。中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾病专家委员会副主任委员、江苏省中西医结合内分泌副主任委员，江苏省糖尿病一体化诊疗专委会常委，中国中医促进会内分泌全国委员，国家十一五科技支撑计划项目《中医预防2型糖尿病综合治疗方案》徐州市分中心负责人、卫生部“十年百项”糖尿病防治计划徐州项目实施方案专家组成员、中华中医药学会糖尿病分会全国委员，徐州市中医内分泌学会主任委员、徐州糖尿病研究会常务理事。中、西医双学位。获国际糖尿病权威研究机构Steno diabetes center签发的糖尿病专科证书及中国中医科学院内科（内分泌）高级研修班证书。30多年中西医结合临床、教学、科研经验。国家核心期刊发表相关论文40余篇，承担过国家自然科学基金课题及省科技攻关课题。主持完成徐州市社会发展计划1项，协作完成国家十一五科技支撑计划项目、国家中医药管理局标准化项目2项。获得江苏中医药技术奖1项。出版学术专著2部。擅长治疗糖尿病、糖尿病各种并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、痛风、肥胖、高血脂、发育障碍、代谢性骨病、骨质疏松症、垂体、性腺疾病。同时对中医药调理治疗亚健康、抗衰老也有丰富体会。发明了治疗糖尿病中药制剂消渴安胶囊、糖尿病外用方“麻痛液”、糖尿病肾病专方“参芪糖肾汤”、痛风制剂“白虎历节胶囊”以及治疗甲亢“参芪金甲汤”系列、肥胖病“丹桅调脂汤”等系列十几种中药制剂。 内分泌专家门诊时间：周二、六上午，周三下午；地点：徐州市中医门诊楼西4楼423诊室。主要诊治糖尿病、甲状腺、痛风等各种内分泌代谢病。疑难杂症门诊时间：周一下午。地点：徐州市中医院名医堂。主要诊治各种内科疑难杂症。治未病门诊时间：周三上午。地点：中医院北病房楼后小广场治未病科诊室。主要诊治：糖尿病预防、糖尿病并发症预测、评估、预防；内分泌各种亚临床状态、例如亚临床甲减、无症状的甲状腺抗体升高、无症状的内分泌化验指标异常以及女性内分泌的中医调理。可以登录徐州市中医院官网预约挂号。http://www.xztcm.com/