张立新医生的科普号

肩周炎是一种与年龄有关的退行性变，多发生在50岁左右。如果治疗不当会引起肩关节的功能活动受限，从而影响日常生活能力。因此一旦发生肩痛活动受限，应立即就诊，不要等病情严重时再就诊，延误了最佳的治疗时机。目前广义的“肩周炎”包括了肩关节滑液囊病变（如肩峰下滑囊炎）、盂肱关节囊病变（如冻结肩）、肌腱及腱鞘的病变（如冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、撞击综合征等）和其他肩关节周围病变（如喙突炎、肩锁关节病变等）四大类疾患。狭义的则指“冻结肩”或“五十肩”。根据不同的类型及各时期功能障碍，选择不同的物理因子。如只有肩痛可以给予高频及中频电疗、激光等，如有肩部粘连可给予中频及冲击波，关节松动训练等治疗，希望患者早期在疼痛许可的范围内增加肩部的活动可减少粘连的发生。

脑卒中发生的危险因素很多，比如不规律饮食，大怒大喜，过度疲劳，过度吸烟饮酒等；高血压、高血糖、高血脂等三高综合征等。好多患者在发病前不注意控制自己的不良习惯，一旦发病就痛改前非，殊不知此时已留下病根，造成血管条件极差，容易再发，给家人及社会带来负担。因此定期体检非常重要，要从关爱自己的身体入手，爱健康爱自己才能爱家人才能爱社会。防永远大于治。在这点上美国并不是医疗技术跟我们差距太大，而是他们在要患者用医保之前必须能达到他们所要求的每年定期体检及两次的牙医检查上，所以他们更注重早期发现问题和解决问题，这是不是我们可以借鉴呢？

近几天连续看了两例脑卒中后抑郁的患者，觉得应该让大家了解一下相关方面的知识。脑卒中后会有30-60%的患者出现抑郁症状，有的患者经常哭泣，尤其遇到亲戚朋友探视时更为明显，有的患者会出现不愿意见亲戚朋友，沉默寡言，疲劳乏力，严重影响康复效果及预后。甚至有自杀念头。此时需要极大的心理安慰及家庭集体心理疏导。每个患者都需要一段时间来适应，所以家属和医生一定要有极大的耐心确保患者安稳度过此阶段，才能获得最大的康复效果。同时口服抗抑郁药物缓解症状。