一、常见小儿实体肿瘤包括哪些?常见小儿实体肿瘤包括: 良性肿瘤:血管瘤、淋巴管瘤、硬纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、成熟畸胎瘤等 恶性肿瘤:横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、恶性畸胎瘤、内胚窦瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤。 二、常见小儿实体肿瘤的表现体表的肿瘤:比较容易触摸8到的局部5包块,增长迅速、表皮破溃、固定不动、直径3cm以上的硬块 胸腔、腹部或其他位置的肿瘤:不容易发现,可表现为长期发热,淋巴结肿大,淋巴及以外的肿块,疼痛,头痛,神经系统症状:比如走路不稳,惊厥发作等,腹部肿块:一般发现时都比较巨大。 三、常见小儿实体肿瘤如何早期发现每年带孩子做常规体检,完善血常规、生化、胸片、腹部B超。家长平时注意观察孩子身体局部是否出现肿块,如果增长迅速,表皮破溃,固定不动,直径>3cm,均需要尽快就医。如果孩子大小便出现异常,如排尿排便困难,大便形状改变,表明直肠或膀胱受压,也需要及时就医。家长给孩子洗澡和进行抚触时,注意身体四肢和腹部是否有异常包块,如果发现也需要尽快就医。 四、小儿肿瘤的治疗小儿肿瘤一经发现,一般需要手术治疗。病理诊断是肿瘤诊断的金标准。术后切除组织病理明确如为良性肿瘤,一般注意定期复查。如果病理明确为恶性肿瘤,则需要根据病理类型、分级和分期决定是否需要化疗、放疗。 化疗就是通过静脉输入化学药物,控制肿瘤的转移、缩小肿瘤体积,防止复发。 放疗就是利用放射线杀死残存的肿瘤细胞。还有一些其他治疗方式,如生物治疗、支持治疗、传统医学、介入治疗等。 五、常见小儿实体肿瘤的预后良性肿瘤一般预后良好,只要完整切除肿瘤,不需要术后放疗和化疗,注意是否复发即可。 恶性肿瘤的预后跟分级分期有密切关系,按不同肿瘤性质分别以无瘤期2~5年为治愈。 Pinkel提出小儿肿瘤治愈条件为:①停止一切治疗;②临床检验无瘤;③无复发危险;④身心健康。实际上复发情况很复杂。同样是神经母细胞瘤,Ⅰ、Ⅱ期预后比Ⅲ、Ⅳ期要好很多。 所以肿瘤还是及早发现,尽快治疗。
宝宝一岁多了,活泼好动,身体健康。前几天突然发烧咳嗽,看病吃几天药就好了。可是家长偶然看到孩子一扭头,脖子侧面突起个包块,像黄豆大小,摸一摸包块软软的,还可以动,有时在这,有时又跑到那。家长赶紧上网查查,一查吓一跳,什么淋巴瘤啊,转移瘤,甲状腺结节等,让人担心害怕。家长特意带孩子来医院检查。经过医师的查体,发现是颈部的淋巴结。孩子有上呼吸道感染时,常伴有颈部淋巴结的肿大。如果包块绿豆或黄豆大小,无明显红肿疼痛,边界清楚,软软的可以活动,一般都是颈部淋巴结反应性增生,观察即可。但是如果包块进行增大,融合成团,或者突然红肿疼痛,需要到颈部肿物门诊就诊,进一步诊断和治疗。 孩子颈部正中有包块,似樱桃大小,可随着吞咽活动,这要考虑先天性甲状舌管囊肿。孩子颈部一侧或双侧有针尖大小的孔,有时流出清亮的粘液,这要考虑鳃裂瘘。以上这些症状不能忽视,需要到颈部肿物门诊就诊,明确诊断,及时治疗。
首都儿科研究所胸外科苏芸回复:建议手术治疗。我院胸外科张晓伦主任医师可以做纵隔囊肿手术,微创手术。胸腔镜下支气管源性囊肿切除术,手术创伤小,术后恢复快。张晓伦主任周一上午出特需门诊,看病时请携带患儿所