患病了以后大家才能够深刻的体会到健康的重要性,那么及早的进行病情的控制是很有必要的,而不是让病情蔓延下去,机体健康受到威胁。 股骨头坏死作为世界性的研究的难题,近些年的发病率呈现了上升的趋势,治疗难度大,严重时候会造成股骨头坏死患者出现截肢的。而如果大家可以知晓股骨头坏死的早期症状的话,那么在疾病侵袭之时就可以早日的去到专业性的医院里面进行治疗,把握住时机,让身体受到小的危害,且越早治疗复发的可能性会降低很多,一起来详细的了解股骨头坏死的早期症状有哪些? 何为骨股头坏死? 股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头缺血性坏死也被称为是无菌性骨坏死,是一种常见的骨病,致病因素和外伤、激素的不当使用以及酗酒等有着很大的关系。所以告诫大家在平时生活中还是要养成一个好的生活习惯,尽量做到不抽烟、饮酒。保持干燥整洁的居住环境,在闲暇之余可以做些体育性的锻炼活动,来提高机体免疫能力,起到更好的防病抗病的作用。 股骨头坏死的早期症状有哪些? 髋病膝痛是早期股骨头坏死患者的常见临床症状,因为其他的关节性病变在发病时多会表现出这样的症状,所以误诊的概率性很大。关节部位的痛在过度劳累以及搬卸重物以及大量的饮酒以后变得越发的强烈,所以在出现了上述症状以后,建议去正规三甲医院骨病专科做好诊断,以防错漏病情,延误治疗,机体健康受到威胁。 股骨头坏死的常见典型症状都有哪些? 1.疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。 2.关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 3.跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。 4.体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 5.X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 易引发股骨头坏死的因素有哪些? 长期应用糖皮质激素者 患者长期病情没有得到控制或治疗疗效,需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情。 长期大量饮酒者 酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见,成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来,酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势,在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3,造成的危害十分严重。 有过髋部外伤史者 生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。 患有风湿性疾病 (系统性红斑狼疮、类风湿等)者 风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。 其他 潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。 如何预防股骨头坏死的发生? 股骨头坏死的发生,是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行,一般要做到以下几个方面: 1、 一定要加强髋部的自我保护意识。 2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。 3、 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。 4、 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。 5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。 6、 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。 7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。 8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。 9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。 10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。 11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。 12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
从半月板的形状及部位来看,简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 一、半月板到底是个啥? 半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。在膝关节内侧的叫做内侧半月板,呈C型;在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。 二、半月板有哪些作用呢?首先半月板的存在,可以增加关节的稳定性和匹配性;其次还具有缓冲震荡的作用,这点类似于汽车的减震装置。三、哪种情况最容易损伤半月板? 猛烈的扭转膝关节,尤其是在负重(比如背着重东西)的情况下。 侧向过大的活动和压力,也可能在损伤韧带的时“挤”伤半月板。 老年性膝关节退化的患者,容易在没有明显症状的情况下对半月板造成损伤。 四、半月板损伤后能自行长好么? 人体组织的愈合主要取决于受伤的部位,若损伤部位血运丰富可能愈合能力较强,反之则不易愈合。但半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,只有与关节囊相连的边界部分能从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外其余愈合均较为困难。 五、半月板损伤的症状 半月板损伤多数与外伤有关,急性期主要表现为膝关节的肿胀疼痛,活动受限。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,部分病人有“交锁”现象(受伤时病人常感到“咯嗒”一声。伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为“交锁”,而且非常痛。经慢慢恢复后,又无意中听到“咯嗒”一声,膝关节立即恢复伸屈,称为“开锁”,疼痛也随之减轻),下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,或在膝关节屈伸时有弹响。 六、半月板的检查方式 1、手法检查:包括麦氏(McMurray)试验、强力过伸或过屈试验、侧压试验、研磨试验等,一般有经验的医生可以从这些体格检查中基本判断半月板损伤的情况。 注:手法检查最好是请专业医生进行检查,患者自己不要盲目试验。 2、X光片检查:照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。 3、核磁检查:核磁检查是无创情况下诊断半月板损伤最清楚的一种方式。 4、膝关节镜检查:很多人认为关节镜是一个手术治疗,其实大家不知道,关节镜也是一个检查的方式,当我们通过无创检查不能明确诊断时,就可以通过关节镜观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。 七、半月板损伤的治疗方式 对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题。因为半月板不能自我修复,所以,区文欢主任给了一个基本的治疗原则: 对于青壮年,一般只要有半月板损伤,都应该进行关节镜手术治疗,包括半月板的缝合和部分切除; 对于年龄比较大的患者,如果因为半月板损伤导致了“交锁”、疼痛的情况,同样需要关节镜手术治疗。如果没有不适症状,可以不进行治疗。 八、关节镜手术会对关节造成伤害吗? 这也是患者常问的问题,很多人觉得关节镜手术会不会对半月板造成更大的伤害?切除半月板会不会增加关节的磨损? 1、半月板还是要尽量多的保留 因为半月板有其一定的功能,所以在关节镜治疗时还是要尽量多的进行保留。尤其是对靠近关节囊的,有血液营养的边缘部位的横行裂伤,可以做关节的修复缝合,期待其自行愈合。 2、不该保留的部分还是要“宁缺毋滥” 对于损伤的比较严重,或者除考虑没有愈合可能部位的半月板损伤,还是要改切就切。部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适。 半月板损伤日常康复注意事项 1.早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。 2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。 3.除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。 4.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
健康宣传是基层医生工作的一个重点,尤其是基层医生最常接触的老年人往往更注重健康,也更需要正确的引导。 但关于健康的各种小道消息鱼龙混杂,居民们常常难辨真假,而基层医生们也常因没有权威的宣传素材而发愁。不过,近日,国家卫计委发布了《老年人膳食指导》,基层医生们以后可以拿这份指导标准进行健康教育啦! 快收藏起来吧,你一定用得上! 这份《老年人膳食指导》规定了老年人膳食指导原则、能量及营养素参考摄入量、食物选择,适用于对65岁及以上老年人进行膳食指导。 老年人膳食指导原则 1. 食物多样、搭配合理,符合平衡膳食要求。 2. 能量供给与机体需要相适应,吃动平衡,维持健康体重。 3. 保证优质蛋白质、矿物质、维生素的供给。 4. 烹制食物适合老人咀嚼、吞咽和消化。 5. 饮食清淡,注意食品卫生。 6. 食物摄入无法满足需要时,合理进行营养素补充。 老年人食物选择 1.谷类为主,粗细搭配,适量摄入全谷物食品 保证粮谷类和薯类食物的摄入量。根据身体活动水平不同,每日摄入谷类男性250g~300g,女性200g~250g,其中全谷物食品或粗粮摄入量每日50g~100g,粗细搭配。 2.常吃鱼、禽、蛋和瘦肉类,保证优质蛋白质供应 平均每日摄入鱼虾及禽肉类食物50g~100g,蛋类25g~50g,畜肉(瘦)40g~50g。保证优质蛋白质占膳食总蛋白质供应量50%及以上。优质蛋白是指所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当的蛋白质,包括动物性蛋白质和大豆蛋白质。 3.适量摄入奶类、大豆及其制品 每日应摄入250g~300g鲜牛奶或相当量的奶制品。同时每日应摄入30g~50g的大豆或相当量的豆制品(如豆浆、豆腐、豆腐干等)。 4.摄入足量蔬菜、水果,多吃深色蔬菜 保证每日摄入足量的新鲜蔬菜和水果,注意选择种类的多样化,多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜(如白菜、甘蓝、芥菜等)。每日蔬菜摄入推荐量为300g~400g,其中深色蔬菜占一半;每日水果摄入推荐量为100g~200g。 5.饮食清淡,少油、限盐 饮食宜清淡,平均每日烹调油食用量控制在20g~25g,尽量使用多种植物油。减少腌制食品,每日食盐摄入量不超过5.0g。 6.主动饮水,以白开水为主 主动、少量多次饮水,以维持机体的正常需求。饮水量应随着年龄的增长有所降低,推荐每日饮水量在1.5L~1.7L,以温热的白开水为主。具体饮水量应该根据个人状况调整,在高温或进行中等以上身体活动时,应适当增加饮水量。 7.如饮酒,应限量 每日饮酒的酒精含量,男性不超过25g,相当于啤酒750mL,或葡萄酒250mL,或38°白酒75g,或高度白酒(38°以上)50g;女性不超过15g,相当于啤酒450mL,或葡萄酒150mL,或38°白酒50g。患肝病、肿瘤、心脑血管疾病等老年人不宜饮酒,疾病治疗期间不应饮酒。 8.食物细软,少量多餐,保证充足食物摄入 食物应细软,切碎煮烂,不宜提供过硬、大块、过脆、骨/刺多的食物。通过烹调和加工改变食物的质地和性状,易于咀嚼吞咽。进餐次数宜采用三餐两点制,每餐食物占全天总能量:早餐20%~25%,上午加餐5%~10%,午餐30%~35%,下午加餐5%~10%,晚餐25%~30%。保证充足的食物摄入,每日非液体食物摄入总量不少于800g。不同能量需求老年人推荐的食物摄入量参见表4。 9.愉快进餐,饭菜新鲜卫生 营造温馨愉快的进餐环境和氛围,助餐点和养老院的老年人应集中用餐。需要时由家人、养护人员辅助或陪伴进餐。食物新鲜卫生。 10.合理补充营养,预防营养不足 膳食摄入不足时,合理使用营养补充剂。对于存在营养不良或营养风险的老年人,在临床营养师或医生指导下,选用合适的特殊医学用途配方食品(医用食品),每日1~2次,每次提供能量200kcal~300kcal、蛋白质10g~12g。 营养补充剂是指维生素、矿物质等不以提供能量为目的的产品。其作用是补充膳食中供给的不足,预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的危险性。 特殊医学用途配方食品是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。
足拇外翻,俗称“大脚骨”,是一种常见的足部畸形,好发于女性,发病率男女比例为为 1:15~1:19,通俗的说就是10个得拇外翻的患者中有9个半是女的。 主要表现为第一趾骨外偏与第一跖骨的夹角大于15°,常伴有旋前畸形。通俗的说就是,如果你的大脚趾往外偏超过了15°并且侵占二脚趾的地盘跑到二脚趾下面去了。那么很抱歉地通知你:拇外翻,没跑了。
骨折后怎么康复锻炼,什么时候锻炼,锻炼什么度,今天我们就髌骨骨折术后康复这个问题一起来讨论一下。 首先病人回病房后,患肢膝下垫软枕,抬高48小时,以促进血液回流,还可以每1~2小时冷敷10~15分钟,以减轻局部充血,同时应注意观察弹力绷带的松紧度。 股四头肌等长收缩练习 伤后疼痛稍减轻后,即可开始练习股四头肌等长收缩,每小时不少于20次。防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力,为下地行走打好基础。髌骨全切术后,股四头肌伸膝力臂缩短,致伸膝无力,易疲劳,应在术后4周进行。 髌骨被动活动 每天向左右两侧推动髌骨,防止髌骨和关节面粘连,病人坐起时,自己也要随时推动。 。 直腿抬高运动 膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿运动。 伤口拆线后,如局部不肿胀、无积液,可带石膏托扶双拐下地,患肢不负重。 4~6周后除去外固定后,开始练习膝关节屈、伸活动。刚开始如屈伸有困难时应辅以外力锻炼,主要方法有弓步压腿;辅床下蹲;负重伸膝等。一般来说,由于较长时间固定,膝关节存在不同程度的功能障碍,应采取多种形式方法进行锻炼,如主动和被动、床上和床下、器械和非器械等锻炼方法相结合。先由他人帮助屈膝,有一定活动度后改为主动活动。 最后,祝大家早日康复!如果自己依然锻炼不好,建议早点去专业的骨科康复中心治疗,谢谢!
拇外翻又称为大脚骨,是累及拇趾的常见病变,多见于女性,家族聚集倾向明显。常表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏斜移位,大部分患者出现大脚趾关节半脱位,少部分患者患者可出现趾尖外翻,还有少部分青少年患者,可出现大脚趾跖骨关节面发生倾斜。
踝管综合症早期主要以足部疼痛、麻木为主要症状,后期可出现足趾变形,小腿憋张,行走后症状加重,病人非常痛苦!跟腰椎间盘突出症状很相似,患者往往误以为自己患了腰椎间盘突出症,贻误治疗,造成不必要经济负担或精神压力! 2016年1月31日,黑龙江人李先生入住河北工程大学附属医院骨四科,李先生今年56岁,该患者从7年前开始出现两脚底疼痛麻木,并伴有明显脚挛缩、屈曲畸形,起初行走还没有明显障碍,后来两条小腿开始酸沉乏力并逐渐加重,这引起了患者的重视,开始了漫漫求医路。 李先生先去了当地一家医院就医,医生考虑到他的腰椎疾患,给予了相应检查及治疗,但效果不理想。后来,他又到了其他医院,医生均考虑他是腰椎疾患并进行了相应治疗,但治疗效果均不尽如人意。他来到北京两所医院,结果同样不容乐观,这让李先生很是苦恼。他沉思着,难道自己得了不治之症?他在饱受疾病折磨的同时,无形中又增添了很重的心理负担,他开始胡思乱想。奔波在外求医许久,他面对患病的双脚身心俱疲尽乎绝望,于是他决定放弃治疗回家休养。 偶然,一位故友前去探望,看到他越发严重的病情,强烈建议他到河北工程大学附属医院骨四科找陈占法博士,因为他在邯郸的好多朋友患有腰椎疾患都是陈主任给治好的。抱着试一试的态度,李 先生来到我市找到了该院骨四科陈主任。陈主任看到患者李先生,深知患者求医路上的艰辛,亲自把患者安置好开始检查。检查结果令人意外,患者不像是腰椎问题,更像是踝管综合征。陈主任带着疑问领着患者拍了踝关节X片并做肌电图。结果出来后,陈主任对李先生说:“肌电图结果提示你的胫后神经受压了,说明这不是腰椎问题,而是双侧踝管综合征。这个病做个小手术,很快就治好了,不用太担心。” 这样的诊断结果让患者又惊又喜,多家医院诊断都是腰椎疾患,现在变成踝管综合征了。他还是不敢相信,强烈要求主任再好好看看腰椎到底有没有问题。陈主任笑了笑,耐心地向患者解释起来。 紧接着,患者进行了术前准备。2月2日,患者便实施了踝管综合征胫神经松解术,手术一切顺利,术后症状立即改善。2月6日,正好是腊月二十八,迎来了李先生出院的日子,李先生及家属紧握着陈主任的手泪流满面尽是感谢,患者李先生漫漫求医路终于画上了圆满句号。 陈大夫提醒:诸位骨科同仁及长期罹患足部疼痛、麻木患者,不能总是把诊断只着眼于腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等常见病上,更要关注踝管综合症这个少见病种,因为他极易漏诊!!
骨关节炎是一种最常见的关节炎,是一种非炎症性、非对称性、没有全身征象的疾病也叫退行性关节病、增生性关节炎或骨关节病。以软骨变性及软骨下骨质变性为主,可累及许多关节,骨关节炎的常见分型主要有以下几种: 骨关节炎是一种最常见的关节炎,是一种非炎症性、非对称性、没有全身征象的疾病也叫退行性关节病、增生性关节炎或骨关节病。以软骨变性及软骨下骨质变性为主,可累及许多关节,骨关节炎的常见分型主要有以下几种: 骨关节炎的常见分型 1、髋关节骨关节炎: 主要症状是在活动或承重时腹股沟处有酸胀痛。并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及大转子处也有酸胀痛,并向大腿后、外侧放射。严重者卧者患侧或翻身时也感到酸胀痛,走路跛行。 2、膝关节骨关节炎:关节肿胀明显,主要是骨质增生所引起。活动时可有摩擦感或听到摩擦音,有时可有关节积液。 3、踝关节骨关节炎:多见于体重超重的老妇女,踝关节肿胀、疼痛。 4、指间关节炎: 多为原发性。多见于远侧指间关节,少见于近侧指间关节,偶见于掌指关节。常多数关节受累,关节疼痛、骨端粗大,受累关节常有轻度屈曲畸形、僵硬并因 酸胀痛而活动受限,有摩擦感。 5、腕关节炎骨关节炎:劳累的妇女或钢琴家等腕关节活动多者容易发生腕关节和指间关节的骨关节炎,可有腕关节酸胀痛和活动受限的症状。 6、肘关节骨关节炎:多为继发性,木工、锻工因肘关节活动最多,容易患此病。 7、脊柱骨关节炎:原发和继发都常见。原发者多由于中年后椎间盘退行性变、脱水,致椎间隙变窄后,四周韧带和关节囊松弛,椎体失去稳定性,导致椎体边缘及椎间关节软骨磨损,并有骨赘增生。颈段脊柱骨关节炎好发在C5~6和C4~5。椎体后缘的骨赘可突向椎管而压迫脊髓,压迫的部位不同而产生不同的神经症状,或影响椎动脉供血者均称之为颈椎病。腰段脊柱以L4~5、L5~S1受的应力最大,也易在此处发生椎间隙狭窄和骨赘增生。如果腰神经根受挤压,则可出现坐骨神经症状,腿麻、酸痛,走路严重者走路跛行。脊柱的继发性骨关节炎多继发于脊柱先天性畸形、侧突、骨折、骨结核之后。 骨关节炎多见于老年人,老年组织变性再加上积累劳损是主要内因。对于骨关节炎的预防方法有补钙、保护关节、正确运动、预防寒冷、减肥、预防跌倒、外伤等。治疗方法有休息制动、药物治疗、必要时手术。