先天性白内障在儿童眼病中比较常见,而且处理起来比较棘手。它不但要求手术医生需要高超技术与丰富经验,而且不同于其它类型白内障,还需要术后进一步视觉康复,这个治疗过程比较漫长,需要家长与医院及时沟通,反复检查与诊治,可以说这是一项工程。先让我们认识一下眼睛,它如同一照相机,其中角膜,晶体与玻璃体就是相当于照相机镜头,瞳孔相当于光圈,眼底就是胶卷底片。晶状体的度数高达1300度,去掉它会引起1300度远视,而且他的功能很多,其中包括调节功能,也就是看近距离的时候,它会变凸,自动调焦直到你看清该物体为止人的眼睛里有一个对看清外界物体非常重要的元件,相当于照相机的调焦镜头,当这个镜头在胎儿发育过程中产生不同程度的浑浊,就会产生先天性白内障由于先天性白内障的表现比较复杂,混浊位置、视力及眼球发育问题的存在,手术时机需要慎重选择。3岁以下的儿童,通常无法主观判断视力,需通过检查白内障的形态、患儿能不能注视、对外界环境的反应、以及一些客观的视觉功能检查(如视觉电生理检查)来作综合判断,从而决定是否手术弱视也叫做懒惰眼,就是光刺激量不够造成弱视。单眼弱视也会引起斜视。当混浊的晶状体被拿掉之后,还需要考虑在适当的时候选择植入一个人工晶状体.是不是觉得白内障就治疗好了,可以高枕无忧了呢,显然不是!小朋友的视力发育过程可以持续到6~8岁,但重要时期是0~3岁,在此期间发生任何阻挡光线进入眼睛的问题,都可能会干扰视力的发育,如先天性白内障。另外,注视能力的建立大约产生于出生后半年左右,如果此期间注视能力得不到很好的发育,则可能产生眼球震颤,这也会影响视力的发育,且治疗 非常困难。所以手术后仍需要后续的关注,随访视力变化。屈光矫正以及近附加 对白内障术后的小朋友,需要进行规范的验光配镜,矫正残余的度数,若没有植入人工晶状体,则严格验光配镜尤为必要。人眼晶状体是可以自动快速调焦的,确保我们不管看近处还是看远处,都非常的清晰,但是当晶状体被摘除后,由于无法自动调焦,会产生看近处不清楚的现象,这就需要看近处给予一定的度数补偿,最常用且方便的方法是给儿童配一付双光镜,上方用于看远处,下方的镜片用于看近处,这样就可以保证看远看近都同时清晰。若小朋友的弱视已经产生,那么弱视治疗一定要及时跟上,否则白白浪费了手术效果。对于弱视治疗,验光配镜配合弱视训练,并定期随访,观察治疗效果,以便及时调整治疗方案。对于单眼性的弱视,除上述两项外,还有一个非常重要的步骤,那就是遮盖治疗,家长需要严格按照医生的建议,把小朋友视力好的眼睛遮盖起来,促进弱视眼的视力发育。弱视治疗更需要父爱如山,母爱如海。家长问题及回答一:我的孩子右眼眼轴21.68,左眼21.76,眼轴这么长,是否会影响以后的视力?是否会导致高度近视?如何预防和改善呢? 答:对于一岁半的孩子而言,眼轴偏长,趋于近视化,到时装人工晶体时候,考虑此因素,但仍然会近视化。增加户外运动,减少近距离工作孩子验光后,双眼均为1600度远视,这个度数如何确定是否准确?如何甄别双眼是否存在视差呢? 答:需要反复视网膜检影验光才能明确。你可以交替遮盖左右眼,视孩子的行为而确定双眼视力差异如何确定孩子是否存在斜视、眼颤?包括平时如何观察孩子的眼位和瞳孔? 答:需要经过医生正规检查才能发现斜视与眼球震颤。平时主要观察孩子有没有经常发呆或走神,歪头,眯着一眼双眼弱视的孩子日常如何进行训练呢?是否需要轮流遮盖以及每天遮盖多久合适? 答:第一坚持戴镜,第二如果双眼视力不一致或单眼斜视,要坚决遮盖好眼,遮盖时间要听从医师的安排。不主张交替遮盖。我的孩子在做弱视训练后,总用手去揉眼,有时喊眼疼痛,如何缓减眼痛? 答:因为孩子年龄小,泪腺未成熟,弱视训练 容易导致眼干,可以用点海露等不含防腐剂眼药水或者旁边放置加湿器。家长问题及回答二:是不是一周岁以内的孩子过矫200度?一岁之后就不用过矫了? 答:根据孩子视力发育过程,先发育近距离视力然后发育远视力,白内障术后孩子失去了近调节功能。因此一定想办法让孩子(3岁以内)尽量看清近距离范围。一般是1岁以内远视过矫200度,2岁以内远视过矫150度,3岁以后考虑配戴双光镜兼顾看清远与近距离物体。草帽镜片或者树脂镜片会不会产生棱镜效果?怎样避免呢? 答:如果瞳距与眼镜光心距离不一致会产生棱镜效应,戴镜会不适感或重影。尽量在正规眼镜加工店验配看带有比较亮并且闪烁的灯光的玩具会不会引起近视? 答:目前没有科学依据。但强冷光长时间照射会引起眼睛眼底功能变化。术后第一次配2200度的眼镜,现在术后快九个月了降到1700度,降的多不多?是不是降的太快说明眼轴变长了? 答:降度数与眼轴生长有关,成人一公式是长1mm相当于300度家长问题及回答三:您好,侯主任,孩子十个月发现左眼白内障,种种原因拖到两岁半多手术,术前一直坚持散瞳遮盖,基本上每天复方托吡卡胺散瞳,大约六小时,其中手术前三个月,听从北大弱视医生的建议,增加了串珠描图等近距离精细训练,加大了遮盖力度,导致患眼眼轴三个月长了1.2,摘白装晶一起手术,术后一个月配镜,验光结果好眼平光,患眼球镜+225,柱镜+75,轴位90,视力0.05,主要遮盖,自然发育,其中加入了徐广第教授的一些理论方法,两年后,也就是现在,视力双眼都是0.8,有部分同视融合功能,患眼屈光球镜+200,柱镜+75,轴位90,眼轴相比两年前基本没有变化,甚至短了一点,现在的情况是,孩子患眼还是会有外斜情况,融合功能不稳定,我想知道下一步孩子应该怎么做,巩固融合功能,建立三级视,毕竟患眼没有调节能力,双眼集合与辐辏如何同步,如何让患眼能跟上好眼的看清被视物的能力? 答:由于孩子白内障术后丧失了调节力功能,会影响近集合功能,再者先前单眼视力低下,上述因素都会造成外斜视。目前主要治疗是根据斜视角度大小而选择治疗方案(包括斜视手术),如果小朋友斜视角度小,则可保守治疗(包括脱抑制等)
弱视是指眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到相应年龄视力的最低限度者,称为弱视,它的发生率约为3%,是一种严重危害儿童视功能的常见眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。弱视的治疗方法是配戴一副合适度数的“治疗眼镜”,遮盖视力相对来说较为正常的“健康眼”,同时进行精细目力训练,光栅训练,红光闪烁疗法或者某些现代电脑网络多媒体训练等。 弱视训练是一个长期的过程,重在坚持。在日常门诊中,经常会遇到一些“弱视治疗失败者”儿童,追询其为什么会治疗失败的主要原因,发现是由于很多儿童不能坚持做弱视训练。其中一些儿童就算采用形式多样化的电脑多媒体技术进行弱视训练,也不能提高他们的训练兴趣点。那么主要原因是什么呢?原来这种训练方法要求弱视儿童长时间坐在电脑或电脑平板前进行弱视训练,眼睛需要长时间盯着电子屏幕,就会让眼睛眨眼的次数减少。由于儿童的泪腺与副泪腺发育不成熟,在眨眼减少的同时,就无法分泌足够的泪液脂质成分来保持眼睛表面的湿润度,导致泪液蒸发过快,最终使眼睛感到干涩,久而久之,发展为干眼症。患有干眼症的儿童一盯住电子屏幕,就会感到眼干、眼痛,甚至泪流满面,表现出对电子式弱视训练仪的使用极其抗拒,因此无法坚持进行弱视训练。因此,在做弱视训练的时候,训练环境需要保持一定的湿润度,可以在旁边放置加湿设备。其次,要合理安排训练时长。在结束数十分钟的训练时间后,可以滴用人工泪液,儿童建议使用不含防腐剂的人工泪液如海露,再闭眼休息。当然,如果孩子有表现出眨眼频繁或眼睛不适感,建议及时到眼科就诊,通过科学手段来改善干眼症。
2014-05-27省眼科杭州院区儿童眼病中心儿童似乎特别喜欢一些能发光或颜色鲜艳的玩具,对这些玩具表现出了超出寻常的喜爱,于是家长们便一贯地满足孩子的要求,却不知正是这些发出强光或带不良色料的小玩具伤害了儿童成长发育中的眼睛。1、带强光的发光玩具一些街头小贩在向孩子及其家长兜售一种会发出刺眼光亮的小玩具,特别是带有激光光源的玩具,这些小玩具有的可以飞上半空,有的可以不停地闪烁发出七彩的光芒,孩子们很容易被这些个小东西吸引。其实这一类小玩具也是光污染的一种,孩子长期看不停地闪烁着强光的发光体,会在无形之中给眼睛造成损伤,导致视力下降。笔者所在单位浙江省眼科医院杭州院区就有一位10岁孩童被激光灼伤黄斑造成永久性失明的案例2、带子弹的玩具枪类带子弹的玩具枪类是具有危险性的玩具,一不小心子弹射伤眼睛,爸爸妈妈就会后悔莫及。但越是这一类的玩具,孩子们似乎就越喜欢,总是见有的孩子拿着带声响和带光的玩具枪在玩,并且有些还能装塑料子弹,家长们似乎也不在乎孩子会有什么意外发生,却不知一旦发生意外就是非常严重的后果。节假日期间小朋友被此类玩具或鞭炮击伤眼睛的病例不计其数,有的造成眼球破裂,最后失明。3、有色玩具太阳镜有色玩具太阳镜在很多玩具经销商处都可以买到,姑且不说它是用什么材料生产出来的,而且镜片度数也不规范,戴上它不但没有防护紫外线的作用,反而会聚集光线一不小心就有可能被太阳光灼伤眼睛,或者带有不正确的屈光度会破坏眼睛的视觉功能。所以这一类的玩具要尽量不要买给孩子。4、劣质染色塑料玩具劣质的染色塑料玩具上附着各类细菌和污染源,孩子拿在手上玩耍时,手有擦揉眼睛的话,很容易导致眼睛被细菌感染,引发结膜炎一类的眼部疾病。劣质染料还会很容易使脆弱的眼睛中毒,从而损伤眼球。孩子的玩具应该到正规的商家购买,并且需要看有质量保证的商品,还有最好不要选购颜色过于鲜艳,闻起来有异味的玩具,这些对孩子都存在潜在的危害。5、电子产品与游戏机现代社会不得不说一说电子产品玩具给孩子眼睛带来的伤害,我们经常可以见到父母给孩子买游戏机,或者是孩子偷着存钱买游戏机。打游戏会长时间用眼睛盯着屏目,会导致孩子视力下降或因眼疲劳引发的各种眼部疾病,浙江省眼科医院联合中央电视台专门制作一期节目,已经证实短期使用电子产品很容易使6岁以内孩子患上近视、干眼症与视疲劳等视频终端综合症。此外,孩子还会因为沉迷游戏中的角色或是情景,导致亲子沟通交流不畅,引发一些不必要的烦恼。
眨眼睛是人类的正常生理行为。正常眨眼动作能够使眼泪均匀地分布在眼睛表面,从而可以保持眼睛的湿润状态。同时,眨眼动作也是情感表达的一种方式。正常人的眨眼频率应为每分钟8-20次。很多外界因素、全身或眼睛疾病都会改变眨眼频率。如果眨眼频率减少会引起眼部干燥与视疲劳。反之,若是出现眨眼频繁也是一种异常表现,这种现象在儿童中比较常见。医学上把眨眼频率超过每分钟15次以上者称为“瞬目异常综合征”。有些儿童的眨眼频率最多可达每分钟30次,甚至有短暂闭眼现象。瞬目异常综合征病因复杂,而且病程较长,对家长与患儿的心理会造成一定的心理负担,因此求医心切。瞬目异常综合征的发生与以下因素有关:1、眼睛干燥、过敏性结膜、倒睫、霰粒肿、慢性滤泡性结膜炎、结膜结石等眼表疾病,有些人因滥用眼药水也会出现眨眼频繁。如何处理上述原因呢?首先要经医生的规范检查找出与治疗病因,其次应用海露等不含防腐剂的人工泪液对其适当补充,改善症状。2、眼睛患有近视、散光等屈光不正、长时间不当用眼出现视疲劳。需要到正规医疗机构及时就诊与矫正。3、不良饮食习惯。应该少吃辛辣等刺激性食品与甜食,多次富含微量元素、维生素等蔬菜与水果。4、学习紧张焦虑,精神负担较大也会引起眨眼频繁。应安抚好患儿及家长,消除其心理负担,减轻焦虑情绪。杜绝强制训练,有意转移目标,分散注意力,克服不良习惯。总之,眨眼频繁 原因众多,病因复杂,需要经过详细检查,认真分析病情,找出原因,才可达到至于效果。
儿童眼病种类有:(1)不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。(2)平时喜欢眯眼视物、歪头看电视,看书看电视距离近,则可能视力不好,有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)。有些孩子歪头是由于斜视引起的,称为眼性斜颈。(3)两眼相互位置不正常,如:斗鸡眼(内斜视),外斜视,上斜视等。眼球不自主晃动,医学上称为眼球震颤。(4)畏光,儿童经常眯着眼睛看东西,或有频繁的眨眼症状。先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视,上斜视等多种眼病都会怕光刺激。(5)流泪、眼屎多:大眼角或眼睑有分泌物,不停的流泪症状。可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。(6)红眼:白眼球发红症状。可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。(7)白瞳症:即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光,俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。(8)睑裂和眼球大小异常。如上睑下垂;小角膜;小眼球;虹膜缺损;先天性青光眼。先天性上睑下垂病人刚出生时,很多天不能睁开眼睛
“来,小朋友,看前面墙上的图案,这是什么呀?”“宝宝,头放正,放正,眼睛看上面,看左面,看右面……”侯立杰的诊室,来的都是小患者,孩子小,有时候一个诊断要花上好几分钟。等待时间长了,总有候诊的家长推开诊室门,探身进来询问什么时候能轮到自家小孩。“家长等的时间长了有时候会有点不耐烦,我都会让他们再耐心等下,毕竟检查孩子的眼睛,不能走马观花速战速决。”9点刚过,嘉兴的朱女士(化名)带着9岁女儿圆圆(化名)来到视光诊疗中心侯立杰副主任医师诊室外候诊。朱女士说,放假前,她接到学校老师通知,说圆圆的视力只有4.6,让她赶紧带去医院眼科看看。朱女士平时不近视,但圆圆爸爸却有1000度的高度近视,她一直蛮担心女儿的视力会不会遗传了爸爸的。这次听老师这么一说,她既担心又害怕,马上在网上预约侯立杰医师的专家号,抢了两周才抢到号子,起了个大早坐高铁赶到杭州。等待间隙,圆圆乖巧地坐在候诊椅上,用大大的眼睛打量着四周。大半个小时后,终于轮到她了。“平时上课看得清黑板上的字吗?眼睛有没有不舒服?”侯立杰仔细询问病史,给圆圆测了视力,然后又安排她做眼轴、角膜曲率、斜视等方面的检查,结果显示,圆圆的视力在4.9-5.0之间,状况还好,只是轻微近视,但存在隐斜视8度。“你家孩子目前来看视力还好,还不需要配戴眼镜,回去每天滴眼药水就可以了。但她比一般孩子更容易视疲劳,你们家长要管牢孩子,控制近视加深,平时多陪她做做户外运动,2个月后再来复诊。”听到侯医师的诊断,朱女士悬着的心总算暂时放下了。10点08分,一家三口走进诊室,11岁男孩小杰(化名)面庞清秀,戴着一副黑框眼镜,爸爸妈妈陪在一旁。他们是一早从绍兴自驾过来的。 4年前,爸妈发现小杰的眼睛不对劲,容易歪着脖子看东西,去当地医院检查为双眼上斜视合并外斜视。“查出斜视后我们就在当地做视力训练,稍微有好转,但最近停了几个月,发现又不好了。”小杰妈妈忧心忡忡。经过三棱镜、立体视等专业检查,小杰左眼斜视35度,右眼斜视40度,诊断为间歇性外斜视合并分离性垂直性偏斜,间歇性外斜视控制评分为5分,“这个分值大于等于3分,是可以进行手术治疗的。但是你孩子之前做过视力训练,不能马上做手术,起码需要停止训练半年以上,不然找不准斜视角度的准确性,容易造成手术后斜视欠矫。这样好了,等到寒假的时候再来找我。”侯立杰叮嘱。11点03分,7岁男孩乐乐(化名)一家走进诊室。乐乐近年来看东西时,头总是不由自主歪向右肩。经过检查,乐乐为左眼上斜肌麻痹,不但有高低斜18度,同时还有8度的斗鸡眼,手术是最佳治疗手段。“做完手术以后会不会复发呀?这么小的孩子做手术眼睛有后遗症吗?”听到要做手术,乐乐妈妈有些纠结,她进出诊室反复确认三次,最后才下定决心,为乐乐预约了侯医师的斜视手术。中午12点,看完最后加号的三个患者,上午的门诊终于结束,此时距离下班已过去了半个小时。 “得赶紧去吃点饭,下午还有门诊,你看外面还等着这么多小朋友。”话音未落,侯立杰已匆匆奔向食堂,短暂的午休后,他又将迎来繁忙的下午门诊。斜视不治疗危害大暑假迎来斜视手术高峰侯立杰介绍,斜视在儿童中的发病率为2%-4%,最佳矫正期应在患儿18个月至6岁期间,最好安排在3岁之前。但很多斜视的患儿,到上学以后才来矫正。“这就要说到家长的问题了,很多家长认为小孩子眼珠子有点斜是正常的,长大了会好的。其实大多数斜视是不会自愈的,甚至有一部分还会随着年龄的增长越来越严重。而孩子自己,往往要等到上学了,自己有羞耻心了,或者被同学嘲笑了,才会意识到这个问题。”侯立杰说,斜视不及时矫正,会引起复视、立体视丧失即立体盲,长期歪头还会导致孩子的脊柱侧弯、脸形不对称以及出现心理障碍,危害很大。 “如果学龄期斜视还没有矫正的孩子,13岁之前务必要矫正了。”他特别提醒,轻度斜视可通过戴眼镜矫正或仪器训练,大部分住院2天,术后休息一周,所以学生趁暑假做斜视矫正比较合适。
有一种看不见,叫“你觉得看不见”其实眼睛本身没有问题最近,杭州一位12岁的男孩,在家看书时突然双目“失明”。母亲急忙将其送到医院,医生仅仅给他开了一点人工泪液,孩子视力就恢复了正常。这是怎么回事呢? 小周今年12岁,是一名初二的学生。前不久一天,他在家做试卷时,突然感到眼前一片黑。得知消息的父母吓出一身汗,赶紧将小周送到浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区。“进诊间时,孩子是有母亲搀扶着的,但步态倒是正常的。”视光诊疗中心侯立杰副主任医师检查发现,小周双眼视力骤降到0.1,多次测量结果都相同。但是他的视野、视觉通路以及瞳孔反应又都是正常的。在与小周的沟通中,侯立杰了解到,前段时间,小周因网课用眼过度,除了完成学校学业外,家长还给他安排了各类补习班,将休息天的时间占得满满当当。最近小周觉得特别累,几次考试成绩也都不理想,压力非常大。侯立杰判断,小周突然看不见是“非器质性视力下降”,又称为“癔症性视力下降”。他给小周开了一点“眼药水”,并叮嘱其家人减少他去培训班的频率,让眼睛得到充分休息。3天后,小周的视力竟然完全恢复正常了。“我只是给他开了一些人工泪液,有的医生会给这类患者一副平光镜,目的不在于配了什么药,只是给他一个心理暗示。”侯立杰解释,非器质性视力下降主要表现为眼科常规检查无器质性病变,视网膜和视功能正常,视力却突然下降,是一种与心理健康密切相关的精神障碍,无需进行药物治疗。有条件的话,可以进行了一些心理疏导,同时合理安排孩子的休息放松时间就可以。在侯立杰的门诊中,每年都能遇到几位出现这样问题的孩子,他总结了一些规律,比如他们往往不太爱与别人沟通,喜欢独处等等。心理压力不仅伤身,而且伤眼,持续的精神压力可能导致视力下降乃至视力丧失。对于因心理原因造成的眼病,需结合心理疏导和眼病治疗两方面,使患者建立治病的信心,克服不当的性格特征和情绪反应,从而达到治疗的目的。侯立杰提醒,不管年龄大小,如果出现视力下降、头晕、看东西有重影等症状一定要及时到专业的眼科医院就诊。
寒假期间,同样也是斜视、弱视治疗的高峰期。9岁男孩球球(化名)做完斜视矫正手术没几天,正在视光诊疗中心副主任医师侯立杰这里复诊。说起儿子的患病史,球球的爸爸有点后悔。球球今年三年级,钢琴、英语都很拿得出手,每天学习超过10个小时,只有9岁的球球已有500度近视。半年前,球球突然出现看东西重影,就连斑马线都是重叠的,走路都没法好好走,带来医院一查,是急性共同性内斜视。”“我们眼睛里有一条肌肉,叫内直肌,眼睛看近处事物时,内直肌收缩会让两个眼睛的焦点聚到一个点上。但如果它长期处于紧张状态,就可能会无法放松,功能失衡。眼睛就永远只能看清这一个距离,看别的距离时双眼焦点就对不上了。”侯立杰解释。侯立杰为球球保守治疗了半年多,依旧没有改观,只能做了矫正手术。球球不是个例,在侯医生印象中,每年寒暑假,既是斜视的治疗高峰期,同样也是斜视发病高峰期。“以往一个寒假,能接诊十多个斜视患者。很多家长带着孩子一来,就拿孩子和别人比较,人家玩吃鸡游戏四五个月没事情,咋自己家摊上这事。”“其实,近距离对着电子产品多久有可能会急性斜视,这个因人而异。总的来说,年龄越小视觉功能发育不全越容易斜视。而且不管是手术治疗,还是保守治疗,治好之后,如果再次长时间紧盯着手机电脑打游戏,斜视还是会复发。”健康贴士玩游戏40分钟远眺10分钟斜视影响外观,同时更影响生活质量。侯医生提醒,第一,寒假为了眼健康,少玩游戏;第二,即便玩游戏,也要注意度。一次性玩游戏不要超过40分钟,每40分钟一定要转换视线,比如可以远眺10分钟。侯医生说,急性共同性内斜视发作前,会有一些前驱症状。比如看东西发现重影,刚开始是间歇性发作的;看书看久了会渐渐感觉模糊;不能持续阅读,看久了会有头痛症状。孩子要如实跟家长反映,要引起重视,及早发现及早治疗。
我国是近视眼大国,未来几十年,我国发生近视的人数将超过6亿人口,因此近视防控任务是当务之急。如何做到不发生近视呢?一定要从娃娃抓起:1、建立视觉健康档案,重视年度视觉筛查工作。近视防控工作已经上升到国家层面,并且出台行动纲领,要求每个学生要做视觉健康体检每年至少4次以上,录入健康档案,每位家长会得到一份反馈信息。家长们要纵向对比眼睛的一些重要参数,特别是远视储备量与眼轴长度。2、要做到“一增一减”,即增加户外时间,减少近距离用眼时间。要求户外时间每天累计至少2小时以上。读写姿势要做到“三个一”,即眼睛到书本要一尺距离,身体距离桌子要一拳左右,手指离笔尖距离要一寸。用眼20分钟后要远眺20秒钟。控制孩子使用电子产品时间,上网课,尽量选用大屏幕电子产品,观看距离越远越好。3、学习环境照明强度要充足。台灯的灯泡选用8-15瓦日光灯或20-40瓦灯泡为宜,并且置于眼睛的左前方。4、指导孩子养成良好生活习惯。饮食要均衡,尽量少食甜食,油炸品等食物,多吃粗粮,蔬菜,水果等。家校协同保证孩子每天睡眠时间不少于10小时。
首先,家长要充分理解弱视的治疗经历是缓慢而且长期的过程,视力是逐渐提高的,就算矫正视力达到正常年龄视力,也要再坚持2年时间的巩固期,因此家长不能操之过急,要有耐心、恒心。其次,要耐心劝导孩子坚持戴眼镜,因为光学矫正是治疗弱视的基础。除洗澡、睡觉之外,平时一定要坚持戴眼镜。尤其是近距离学习用眼例如绘图、写字时候,一定要戴镜,这样常可达到事半功倍的效果。再者,遮盖治疗也是治疗弱视的重要手段,特别是单眼弱视,一定要监督好孩子有无按照医嘱遮盖好眼。由于屈光参差性弱视或斜视性弱视等弱视,好眼会抑制弱视眼的视力发育,遮盖好眼非常重要,其中用眼贴遮盖效果更佳。重度弱视的儿童,除戴境外,还可以辅以弱视训练,但弱视训练只是辅助手段,一定要在戴好眼镜与遮盖基础上进行治疗。最后,要坚持及时复诊。2岁儿童要每两周一次,更大一些的儿童每一个月一次,请医生检查眼底,视力等,每年要散瞳验光一次。总之,由于儿童年龄小,自制力差等因素,家长耐心指导孩子治疗,是非常重要的。