南昌市第一医院科普号

一、适应症（1）肾病的诊断与分型（2）累及肾脏的系统性疾病，如红斑狼疮、结节性动脉周围炎及硬皮病等的鉴别诊断。（3）不明原因的高血压伴肾功能损害。（4）急性肾功能衰竭不明原因者。（5）慢性肾病治疗后疗效评估。（6）移植肾监测有无排异发应。 二、禁忌症1.绝对：明显出血倾向（凝血机制障碍），重度高血压（＞160/90），肾周腹水，严重咳嗽未控制、精神病等不能配合，孤立肾，固缩肾，小肾（结构不清，皮质薄），一般情况差（心衰、休克、严重贫血、年迈等）。 2. 相对：感染、肾肿瘤、多囊肾、慢性肾衰竭、过度肥胖、重度腹水、心衰、严重贫血（HGB＜80g/L）、低血容量、妊娠或年迈、泌尿系先天畸形。注：肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。 三、可能风险1. 血尿、肾周血肿2. 疼痛3. 动静脉瘘4. 感染 四、术前准备1. 在肾活检之前，停止服用会增加出血风险的药物和补充剂。其中包括:抗凝剂：华法林(香豆素，Jantoven)：术前停用3-5天，直至INR低于1.5。利伐沙班(Xarelto)：术前停用7天达比加群(Pradaxa)：术前停用7天阿司匹林：术前停用7天布洛芬(Advil，MotrinIB，其他)和其他非甾体抗炎药：术前停用7天某些膳食补充剂，如ω-3脂肪酸：术前停用7天。肝素、低分子肝素或阿加曲班：这些药物的半衰期很短，普通肝素为1.5小时，低分子肝素（LMWH）为2～4小时，阿加曲班为50分钟。因此，在肾活检当天停药即可。2. 准备腹带（简易）、普通食用盐。3. 练习俯卧位呼吸，憋气，屏气保持15-30s以上，避免穿刺时由于呼吸造成不必要的损伤。4. 术后严格卧床24h，术前避免进食牛奶、豆类等产气食物。5. 练习床上大小便，避免术后无法在床上小便引起尿潴留。6. 女性避开月经期；术前一日洗澡。7. 术前排空大小便；肾穿当日反穿病号服。 

什么是冠心病？ 　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病。心肌的血液供应，来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，这两条动脉及其分枝常发生粥样硬化。早期无症状，中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50—70%时，致使心肌供血不足，甚至完全堵塞，出现明显的临床症状，包括心绞痛、心律失常，急性心肌梗塞，心力衰竭和心脏骤停（猝死）等，这就是冠心病。 　　冠状动脉硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病。多发于40岁以上的男性，其主要原因是脂质代谢失调和动脉壁的损伤，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、长期紧张的脑力劳动及遗传因素是发生冠心病的主要原因。 　　可分为隐居型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心率失常型。过度兴奋、情绪紧张、过度疲劳、精神刺激及饱餐均可诱发。 已有资料证明：经防治病情可以控制，病变可以部分消退，病人可以维持一定的生活和工作能力。 　　冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变，常导致管腔狭窄或闭塞。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。 　　冠心病是心脏冠状动脉血管的疾病，它从儿童期开始并逐渐进行性地发展，是人类最广泛的心脏疾患，当冠状动脉阻塞时，出现症状，整个过程称动脉硬化。 　　动脉硬化是胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，最终导致动脉狭窄或完全阻塞。因为冠状动脉阻塞越来越重，它们的供血量和心肌供氧减少，动脉硬化可发生在身体各部位的血管。我们重点讨论心脏的血管——冠状动脉。 　　动脉硬化逐渐加重，症状可有可无。事实上预防很重要。冠心病的早期诊断和治疗难以捉摸。有的病人冠脉病变很重，但无症状棗称无痛性心肌缺血。常常病人心脏病发作，到急诊室后才首次诊断。急诊室医生追问病史，病人常否认曾有胸痛，病人的病变很重而无症状，目前认为约200万人有无痛性心肌缺血。 　　有些人有轻的或模糊的症状，如气短和疲劳。有人，供氧减少出现胸痛——心绞痛，因心肌缺氧，胸部有压迫感。有人心脏病发作或猝死，有人有先兆症状，有人则无。 　　据估计美国有600万人患心脏病，虽然包括男性、女性、年轻或老年，各个种族，但典型的心脏病患者是超过64岁的男性，高加索族人，有冠心病或猝死家族史。家族史、年龄、性别和种族在确定危险因素中起重要作用，然而，童年时代养成的行为类型和饮食习惯使危险性大大增加。 　　当然，年龄无法控制，80岁以上的老人1／3以上死于心脏病发作。半数的心脏病发作者在65岁以上。美国心脏病协会统计显示；30岁以后，每增加10岁，心脏病发病死亡率几乎增加1倍。 　　性别也很重要，近2／3死于心脏病发作的是男性。性别间危险性不同认为是由于雌激素，雌激素为调节女性生殖周期的主要激素。绝经后，雌激素水平下降，女性心脏病死亡率迅速增加，65岁以后无差别。 　　种族也很重要。高加索人死于心脏病的危险比黑人高12％，但黑人妇女死于心脏病的危险比高加索妇女高11％o亚洲美国人比欧洲美国人危险性低，所有种族的危险性差别统计学上无显著性，但不同种族的文化背景不同。 　　多数研究显示，种族间心脏病发作的危险性不同是饮食文化和性格的不同。如：在美国生活的日本人比在其本国生活于危险，可能是因为饮食不同。传统的低脂饮食，尤其是低饱和脂肪，无论他们居住于何处，危险性均低。而那些改为美国饮食，高饱和脂肪者，冠心病发病率高。然而，如果吸烟，统计学差异无显著。 　　在西方国家，性格和饮食似乎对冠心病发病率高的影响很大。第1个证据是50年代末60年代初对7国中年男性5年的研究07国研究，发表在JAMA杂志。显示男性心脏病死亡率，芬兰、美国、爱尔兰比希腊、牙买加、意大利、日本多3一10倍。这些种族不同，部分解释原因是胆固醇水平不同。美国和两个北欧国家血胆固醇(230毫克)比低危国家胆固醇(140？/FONT>200毫克)高。高危国家每天饮食中消耗更多的饱和脂肪，为总热量的17％一22％，日本为3％，地中海国家为5一13％。 　　种族间心脏病发作不同主要因为文化、性格差异，而非基因不同的事实令人鼓舞。它清楚说明危险因素是可以控制的。所以，如果你是处在冠心病的高危状态，甚至你有冠心病家族史，也令人信心倍增。利用你关于心脏病的知识，持续改变你的饮食，养成锻炼的习惯，使你更健康长寿。

冠心病是什么病？ 　　心脏是人体的一个泵，它由几个部分组成，如同一座房子，有电路系统，水管系统，冠心病是水管系统出了问题，如同家里的下水道，如果你常常往下水道倾到油腻的东西，下水道就容易堵塞，心脏比下水道更加复杂，受影响的方面更多些，它不仅完成全身的供应，也要负责照顾自己，所以是很辛苦的.要如何保护你的心脏呢？ 首先要有充足的睡眠，这时心脏能得到很好的休息.其次不能饮食无度，如果血脂过高则血液流动的阻力增大，心脏的负担就会加重。 　　从血管内皮损伤到冠脉闭塞是一个慢长的过程，但这过程中会发生很多情况---如心绞痛，心肌梗塞，什么时候发生不易预测，现有的检查手段看似很先进了，实际应用时很有局限性，如：心电图、酶学、同型半光胺酸，C-反应蛋白，运动试验、核素心肌扫描、冠状动脉造影，CTA，可以肯定的说，CTA和冠状动脉造影是最可靠的诊断手段。阳性具备则诊断成立，但上述指标都表示病变具有一定程度。作为常规检查的ECG检出率是很低的，没有问题不能保证真的没问题，运动试验阳性则表明有75%的狭窄、酶学改变则表示已有心肌坏死。相比而言，CTA 和冠脉造影是能较早发现病变的手段。但检查费用较高，需要注射造影剂，对人体有一定危害，不能作为常规检查。因此临床诊断还是有相当困难的，就是说不能轻易否认冠心病的存在。因此要重视保健而不是得了病才想起去治疗，另外即便患了冠心病也不必紧张，学会如何应付，如不做激烈运动，备好速效救心丸，硝酸甘油等，发作时原地不动，调整呼吸，保持镇静，然后求救，--- 相信人的生命力是很强的，多数人处理得当，会有良好的结果.当你发现活动时胸闷憋气包括背痛胃部疼痛，或饱食后胸通憋气或夜间憋醒都应该引起重视，去看心血管医生.做必要的检查. 　　以上就是关于冠心病的介绍！

患者： 09年10月发病，气勋 引流， 彻底治愈肺大泡南昌大学第三附属医院心胸外科刘勇：可以在胸腔镜下行肺大疱切除术，这样的手术损伤小，恢复快，对年龄大的患者的肺功能的保护好，术后复发的几率很低。

摘要：目的：总结腋下小切口手术治疗先心病的体会。方法：2004年10月至2005年1月，我们采取腋下小切口手术治疗先心病22例（男12例，女10例），年龄（18.71±17.29）岁，体重（32.5±23.5）kg，患者取左侧卧位，右腋下小、斜切口，第四肋间进胸，常规建立体外循环，矫治心脏畸形，术毕放置一根心包、胸腔引流管。结果：全组无一例死亡。术后并发症一例（4.5﹪），因胸壁切口出血二次开胸止血。心肌阻断时间：12′-60′，其中四例房间隔缺损在常温心脏不停跳下完成，呼吸机辅助时间：2.5-30h。结论：腋下小切口手术治疗先心病是一种安全、可靠、创伤小的术式，特别对于简单房、室间隔缺损，该术式更是一种良好的心脏外科术式。

【摘要】 目的：总结26例缩窄性心包炎外科治疗的体会。方法：自2005年6月至2010年6月我们共收治了26例缩窄性心包炎的患者，均在调整心功能、改善全身情况及处理原发病因后，在全麻下行心包剥脱术。结果：全组无死亡。心包组织病理切片提示：结核性心包炎18例，炎性细胞浸润、未见结核5例。随诊3个月～53个月26例，无远期死亡和严重并发症，患者心功能恢复良好。结论：外科手术是治疗缩窄性心包炎最有效的、安全的方法，一旦确诊，应尽早手术，加强围术期的处理，对提高手术成功率和降低死亡率极为关键。

中医中药在治病保健方面有其独特的疗效，越来越受到人们的重视，但许多人（特别是年轻人）面对大包小包的中草药，不知如何煎服为好。现就此谈一些煎服中药的知识。 要选好煎熬中药的容器。煎熬中药最好是沙锅，陶瓷瓦罐（铝制品、搪瓷器也可用），忌用铁器。因为陶瓷化学性质稳定，在药物水煎复杂的化学应中，不会“干扰”药物的合成与分解，导致影响药效。而我们常用的铁锅容器在药物煎煮过程中，极易同中药内所含的鞣酸质、甙类等成份起反应，造成药物的疗效降低或失效，以至发生反作用，所以不宜使用。 要掌握正确的煎煮法。药物入锅后，先用凉水浸泡半小时，使药的有效成份易煎出。放水量要注意，一般放水要高出药面少许，治水肿病的药宜少放水；小孩药要少放水，发汗药可多放水。放水要一次放足，不可中途加凉水，切不可用沸水煮药，以免药物表面蛋白质变性，而影响有效成份析出。煎中草药时，为了使药煎透，最好是加盖煎。尤其是含有挥发性成份的中草药，如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等，更要盖好盖，并要在短时间内煎好，以减少有效成份的挥发；有些贵重药物，如人参、鹿茸等也要盖住，并要用文火细煎。煎药要掌握好火候。一般未沸前用急火，沸后用文火。如解表发汗的药，猛火煮沸3～5分即可；熟地、山萸之类补益药则宜用文火煎，煮沸后再煎20分钟左右。此外，绒毛类药物及散剂煎煮时宜做成布包入锅，以减少绒毛对喉的刺激。对于抓的特殊药物，先煎、后煎、冲服、包煎等，都要遵医嘱。 要掌握服用方法。中草药有“冷服”、“热服”之说，服药时间也有讲究。解表药一般宜温服，为了达到发汗的目的； 祛寒药也宜热服；解毒药、止咳药、清热药则应冷服； 滋补药宜空腹温服，易于消化吸收，但量不宜太多； 安神药在睡前半小时，以加强药物作用； 脾胃虚弱者宜饭后服药，对胃肠有较强刺激的药物更应饭后服； 泻下药须空腹时服，而不宜于夜间服用，大便通畅后则应停药； 糖尿病人口渴时服，不拘时间； 驱虫药早晚空腹时服，利于驱虫； 口腔咽喉病人宜含药，充分发挥药物局部作用； 呕吐病宜少量多次饮药，减轻胃的负担，或先服姜汁少许，以降逆止呕； 小孩及体弱患者，药量宜少； 妇女孕期服药更要谨慎。 中药不宜用茶水和乳汁送服，因茶叶、乳汁易和某些药物发生化学作用，降低药效。 中药煎几次为宜 汤剂 的煎煮次数,以多次煎比 一次长时间煎熬为佳. 煎药是 药物中成分溶出 的过程,完全符合浸出原理. 药物中所含 的生物碱盐类.甙类.有机酸及有机酸盐类.糖类.鞣质.蛋白质.色素.酶类等多种成分几乎都能溶于水中,树脂与脂肪油虽不溶于水,但与其他成分 一起,也能部分溶解,因此造成药材内外浓度差,有效成分从组织内向外渗出,当药材内外浓度相等,即处于平衡状态时,溶出停止. 此时必须滤取药液,[在]药渣中再添加水,使其重新建立浓度差,只有这样才有利于药材 的成分继续溶出. 实验证明,汤剂煎煮两次能煎出所含成分 的80%～90%,故需煎煮两次或者三次. 以白头翁汤为例,只煎 一次,则90%以上 的黄连.黄柏被浪费掉,而且使疗效降低. 1） 先煎 先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。 ①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。 ②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 ③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。 （2） 后下 后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。 ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。 （3）包煎 ①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎。 ②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。 ③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。 （4）烊化冲入 对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失 （5）煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。 （6）溶化 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用 （7）另煎后兑入 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。 （8）生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。 （9）合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。 一副中药应该煎煮几次为好？ 一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。 中药的煎法 一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。 二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。 滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。 煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。 四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。 五、特殊药物的煎煮方法： 1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。 3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。 5、其它特殊药物按医嘱煎煮。 如何煎中药 -------------------------------------------------------------------- 煎药器具的选用-煎药的加水量-煎药中注意的问题-煎药前的浸泡-煎煮次数-煎药温度--煎煮时间-留取药液量-服汤药方法-特殊药的煎煮 -------------------------------------------------------------- 汤剂是中医临床上应用最早,最广泛的剂型。因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,又具有制备简便,吸收显效迅速等特点，倍受医生和患者的青眯。 但是,面对一包包的中药,常常使人们不知所措,为此向您介绍一些煎中药的知识。 一.煎药器具的选用 中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅,铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。 二.煎药的加水量 煎药的加水量也很重要,加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的药液多,病人服药时很不方便。 中药材因其质地不同,它的吸水量差别也较大,一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大,吸水量自然就多。质地坚实其体积就小,吸水量就少。因此,煎煮花,叶,全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法,简便易行,又很容易掌握。 三.煎药中注意的问题 1.煎药前的浸泡:药物在煎煮前一定要浸泡,这是因为来源于植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。 一般以花,叶,茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。 2.煎煮次数:以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次或三次为宜。 3.煎药的温度:煎药温度的高低,中医称之为火候一般习惯上称为文火或武火。所谓文火，就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火,温度上升快,水份蒸发的也快。如煎药时火候过强,水份蒸发快，会影响有效成分的浸出,也容易糊锅。反之,火候弱,煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。 4.煎煮时间:主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟,第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟,第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟,第二煎40-50分钟。 5.留取药液量:一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升,每日分两次服用。儿童取200-300毫升,每日分两到三次服用。 6.服药的方法:一般一剂药煎煮两次后合并药液,分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒，发热,肠炎,腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止，再改为每日服2-3次,小儿以少量多次为好。 7.特殊药的煎煮:医生会根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物。 (1)先煎药：一般是一些矿物,贝壳,角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮。常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性药物先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱，其毒性只有原来的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。 (2)后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香,钩藤,大黄等。如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄,具有泻下清热作用的成分，是大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强,故不易久煎，多采用后下方法。 (3)包煎药：一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子,旋复花等。如车前子易粘锅糊化,焦化。所以需包煎,。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。 (4)溶化服：用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉,芒硝。 (5)烊化服；主要是一些胶类药物,用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶。 (6)另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。常见的有人参,西洋参,鹿茸等。 (7)冲服,一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面,羚羊角面，牛黄面等。

中医教你清扫五脏六腑中的垃圾 一年四季里，身体积累的毒素已经相当多了，是时候要进行排毒了！排毒要从我们的五脏六腑开始，那么如何才知道我们的五脏六腑是否需要排毒呢？.hzh {DISPLAY: none} 检查肝脏是否有毒的方法： 1.指甲表面有凸起的棱线，或是向下凹陷。中医认为“肝主筋”，指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝脏蓄积时，指甲上会有明显的信号。 2.乳腺出现增生，经前乳腺的胀痛明显增加。乳腺属于肝经循行路线上的要塞，一旦肝经中有“毒”存在，乳腺增生随即产生，尤其在经血即将排出时，会因气血的充盛而变得胀痛明显。 3.情绪容易抑郁。肝脏是体内调控情绪的脏器，一旦肝内的毒不能及时排出，阻塞气的运行，就会产生明显的不良情绪。 4.偏头痛，脸部的两侧长痘痘，还会出现痛经。脸部两侧以及小腹，是肝经和它的搭档胆经的“一亩三分地”，一旦肝的排毒不畅快，自己的后院就会先着火。 如何排出肝脏毒素 1.吃青色的食物。按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。 2.枸杞提升肝脏的耐受性。除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。 3.按压肝脏排毒要穴。这是指太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。 4.眼泪排毒法。相较于从不哭泣的男人，女人寿命更长，这不能不说和眼泪有关系。中医早已有了这个认识，而且也被西方医学所证实。作为排泄液的泪液，同汗液和尿液一样，里面确实有一些对身体有害的生化毒素。所以，难受时、委屈时、压抑时就干脆哭出来吧。对于那些“乐天派”，周末的午后看一部悲情的电影，让泪水随着情节流淌也是一种主动排毒方式。 5.吃用灵芝排毒法。灵芝能促进肝脏对药物、毒物的代谢，对于中毒性肝炎有确切的疗效。尤其是慢性肝炎，灵芝可明显消除头晕、乏力、恶心、肝区不适等症状，并可有效地改善肝功能，使各项指标趋于正常。所以，灵芝可用于治疗慢性中毒、各类慢性肝炎、肝硬化、肝功能障碍。 检查心脏是否有毒的方法： .hzh {DISPLAY: none} 1.舌头溃疡。中医认为舌和心脏的关系最为密切，所以溃疡长在舌头上，通常认为是心脏有内火，或是火毒。 2.额头长痘。额头是心脏管辖的一个属地，心火旺盛成为火毒时，这个属地也会沸腾，于是此起彼伏地出现很多痘痘。 3.失眠，心悸。心脏处于不停的工作中，当火毒停留于心而无法排除时，睡眠不会安稳。 4.胸闷或刺痛。心脏内出现瘀血也是一种毒素，就像是在公路上堵车，轻一些的是胸闷，重一些的则会出现刺痛。 如何排除心脏中的毒素： 1.吃苦排毒。首推莲子芯，它味苦，可以发散心火，虽然有寒性，但不会损伤人体的阳气，所以一向被认为是最好的化解心脏热毒的食物。可以用莲子芯泡茶，不妨再加些竹叶或生甘草，能增强莲子芯的排毒作用。 2.按压心脏排毒要穴。这是指少府穴，位置在手掌心，第4、5掌骨之间，握拳时小指与无名指指端之间。按压这个穴位不妨用些力，左右手交替。 3.绿豆利尿排毒。绿豆可以通过利尿、清热的办法，来化解并排出心脏的毒素，但吃绿豆时要用液体的形式，例如绿豆浆或绿豆汤，绿豆糕的效果会差一些。 心脏最佳排毒时间 中午11~13点是心脏最强的时间，可以吃些保心、助排毒的食物，例如茯苓、坚果、黄豆、黑芝麻、小枣、莲子等。 检查脾脏是否有毒的方法： .hzh {DISPLAY: none} 1.面部长色斑。长斑的女性通常消化系统能力弱一些。 2.白带过多。脾主管体内排湿，如果湿气过多，超出了脾的能力，就会出现体内湿气过盛，白带增多是其中的一个体现。 3.脂肪堆积。脂肪在中医里另有一个名字：痰湿，是由于脾的消化功能不佳，不能及时把垃圾毒素排出体外而产生的。有效的减肥必须围绕恢复脾胃正常代谢痰湿的主题来做，否则就会反弹。 4.口气明显，唇周长痘或溃疡。口唇周围都属于脾，当脾中的毒素无法排出体外，蓄积的毒素就要找机会从这些地方爆发出来。 怎么给脾脏排毒更顺畅： 1.吃酸助脾脏排毒。例如乌梅、醋，这是用来化解食物中毒素的最佳食品，可以增强肠胃的消化功能，使食物中的毒素在最短的时间内排出体外。同时酸味食物还具有健脾的功效，可以很好地起到“抗毒食品”的功效。 2.按压脾脏排毒要穴。这是指商丘穴，位置在内踝前下方的凹陷中，用手指按揉该穴位，保持酸重感即可，每次3分钟左右，两脚交替做。 3.饭后走一走。运动可以帮助脾胃消化，加快毒素排出的速度，不过需要长期坚持，效果才会更好。 脾脏最佳排毒时间 餐后是最容易产生毒素的时刻，食物如果不能及时的消化或是吸收，毒素就会积累很多。除了饭后走一走，因为甘味健脾，还可以在吃完饭1小时吃1个水果，帮助健脾、排毒。 检查肺脏是否有毒的方法： .hzh {DISPLAY: none} 1.皮肤呈锈色，晦暗。中医认为肺管理全身的皮肤，皮肤是否润泽、白皙，都要依靠肺的功能良好。当肺中毒素比较多时，毒素会随着肺的作用沉积到皮肤上，使肤色看起来没有光泽。 2.便秘。中医认为，肺脏和大肠是一套系统，当上面肺脏有毒素时，下面肠道内也会有不正常淤积，就出现了便秘。 3.多愁善感，容易悲伤。毒素在肺，会干扰肺内的气血运行，使得肺脏不能正常舒畅胸中的闷气，被压抑得多愁善感起来。 怎么给肺脏排毒更顺畅： 1.萝卜是肺脏的排毒食品。在中医眼中，大肠和肺的关系最密切，肺排出毒素程度取决于大肠是否通畅，萝卜能帮助大肠排泄宿便，生吃或拌成凉菜都可以。 2.百合提高肺脏抗毒能力。肺脏向来不喜欢燥气，在燥的情况下，容易导致积累毒素。蘑菇、百合有很好的养肺滋阴的功效，可以帮肺脏抗击毒素，食用时加工时间不要过长，否则百合中的汁液会减少，防毒效果要大打折扣。 3.按压肺脏排毒要穴。有利肺脏的穴位是合谷穴，位置在手背上，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处，可以用拇指和食指捏住这个部位，用力按压。 4.排汗解毒。肺管理皮肤，所以痛痛快快地出一身汗，让汗液带走体内的毒素，会让我们的肺清爽起来。除了运动以外，出汗的方法还可以是热水浴，浴前水中加一些生姜和薄荷精油，使汗液分泌得更畅快，排出身体深处的毒素。 5.深呼吸。每次呼吸时，肺内都有残余的废气无法排出，这些废气相对于那些新鲜、富含氧气的空气来讲，也是一种毒素。只需几个深呼吸，就能减少体内废气的残留。 肺脏最佳排毒时间 肺脏最强的时间是早7点～9点，此时最好能够通过运动排毒。在肺最有力的时候进行慢跑等有氧运动，能强健肺排出毒素的功能。 检查肾脏是否有毒的方法： .hzh {DISPLAY: none} 1.月经量少，或经期短，颜色暗。月经的产生和消失，都是肾功能是否旺盛的表现，如果肾脏中有很多毒素，经血就会减少。 2.水肿。肾脏管理体内的液体运行，肾脏堆积毒素后，排出多余液体的能力降低，就出现了水肿。 3.下颌长痘。脸部下颌部位由肾管辖，肾的排毒不足，多余的毒素会表现在下颌部位。 4.容易疲倦。身体内的毒素消耗了肾的能量，肾脏提供的能量减少，于是出现体倦，神疲思睡，四肢无力。 怎么给肾脏排毒更顺畅 1.肾脏排毒食品：冬瓜。冬瓜富含汁液，进入人体后，会刺激肾脏增加尿液，排出体内的毒素。食用时可用冬瓜煲汤或清炒，味道尽量淡一些。 2.肾脏抗毒食品：山药。山药虽然可以同时滋补很多脏器，但最终还是以补肾为主，经常吃山药可以增强肾脏的排毒功能。拔丝山药是很好的一种食用方法，用焦糖“炮制”过的山药，补肾抗毒的功效会相应增强。 3.按压肝脏排毒要穴：涌泉穴。这是人体最低的穴位，如果人体是一幢大楼，这个穴位就是排污下水管道的出口，经常按揉它，排毒效果明显。涌泉穴位置在足底的前1/3处(计算时不包括足趾)，这个穴位比较敏感，不要用太大的力度，稍有感觉即可，以边按边揉为佳，持续5分钟左右即可。 肾脏最佳排毒时间 肾脏最适合排毒的时间是早晨5～7点，身体经过一夜的修复，到了早晨毒素都聚集在肾脏，所以早晨起来最好喝一杯白水，冲刷一下肾脏，将毒素排出体外。

在超声科工作近五个年头了，从最开始的迷茫不知所措到如今能处理各种日常的烦琐工作，我感谢科室里每一位年长的医生，或者更应该亲切地称之为“师傅们”。其实超声医学并非人们所想的那样的轻松，它也需要承担起一份巨大的责任，尤其是在医患关系如此紧张的今天，超声诊断水平在临床上发挥的作用更是举足轻重，实际运用受到了临床医疗的广泛关注与重视。 今天，我想赞美一种精神，一种超声医学工作者们永无止尽的探求精神。每当遇到疑难病症的时候，他们总是集体研究、讨论、翻阅资料，尽全力做到最好，给予疾病最准确的诊断信息。 今天，我还想歌颂一种情怀，一种超声医学工作者们不惧辛劳的无私情怀。众所周知，科室承担了全院的超声诊断工作，巨大的工作负荷，给他们带来的不是抱怨，而是一种从内心油然而生的责任，一种愿为医疗事业而奉献全部的博大胸襟，既使做到再晚、再累，也无怨无悔。 小小的探头也许是超声医学工作者最好的朋友了，他们就是这样夜以继日、年复一年地利用这个小探头在病患身上深切感知、细细琢磨，形成超声医学人独有的“探头艺术”，那种细致、那种专注，不失为一道靓丽的风景线。

前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia,BPH），又称前列腺肥大，是 4 5岁以上男性最普遍的病症，其临床表现为：尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿失禁等症状，严重的出现尿潴留甚至尿毒症，患者十分痛苦。发病率随年龄增加而递增，60岁以上男性约有50%患前列腺增生症，80岁以上患病者达到83%至100%。随着国民经济水平的不断发展和医疗卫生条件的改善，我国社会人口老龄化趋势在不断加快，因而男性人群遭受前列腺增生症痛苦的人数亦迅速上升，前列腺增生症的治疗将可能成为困扰我国泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的社会问题。约50％的前列腺增生患者需要治疗。治疗方法包括等待观察、药物治疗、开放手术以及微创治疗。对于那些症状较轻(IPSS评分尿失禁、水中毒等，高龄、高危及有出血倾向的患者亦不能耐受手术。前列腺绿激光汽化术（Photoselective Vaporization of the Prostate, PVP）通过膀胱镜向尿道插入一根纤管，通过纤管传输的高能量绿激光快速地汽化和精确地移除增生的前列腺组织。其与前列腺电切术相比，疗效等同或更优，而并发症极少，基本不出血、无阳痿、无尿失禁及无重复治疗，手术安全、操作简单、病人痛苦少，恢复快，是真正意义上的微创手术方法，尤其适合于那些高龄、高危而不能耐受开放手术或经尿道电切的前列腺增生患者，为目前世界上治疗前列腺增生的新的黄金标准，是我们老年男性健康的福音。