深圳大学第一附属医院中西医结...科普号

痔疮，也被称为痔，是肛门或直肠内的血管肿大或突出的一种常见状况。这种情况可能会导致不同程度的不适感，包括疼痛，但不是所有类型的痔疮都会引发疼痛。内痔：通常情况下，内痔并不疼痛。这是因为肛门上段的神经末梢对痛觉不敏感。然而，如果出现嵌顿（痔脱出肛门无法复位）或合并有血栓形成，则可能引起严重疼痛。外痔：外痔更可能引发疼痛，原因是该区域的神经末梢对疼痛敏感。如果血栓在外痔中形成，可能会引发剧痛。混合痔：混合痔既含有内痔也含有外痔，它们的疼痛程度取决于特定情况。需要注意的是，无论是否感到疼痛，如果您发现自己有痔疮的症状（如便秘、排便困难、肛门出血等），都应该寻求医生的帮助，以防止可能的并发症发生。

如果你有痔疮并且它导致了肛周瘙痒，这可能是非常不舒服的。以下是一些可以帮助您缓解痛苦的方法：1.清洁和卫生保持清洁：每次排便后，都要用温水清洁肛门。避免使用厕纸擦拭，因为这可能会刺激并加剧你的症状。使用无香味湿巾：尽量使用无香味湿巾而不是厕纸来清洁，以减少对敏感肛门皮肤的刺激。坐浴：1：5000高锰酸钾液，黄柏涂液、苯扎氯胺2.使用药物使用止痒膏或乳膏：含有氢化可的松的药膏或者乳膏（莫米松、卤米松）、他克莫松软膏。痔疮消肿：肛泰栓、地奥司明片、马应龙痔疮膏使用镇痛药：非处方的镇痛药，比如消炎药（NSAIDs）可以帮助缓解不适。3.饮食和生活方式多吃高纤维食物：纤维可以帮助消化，减少便秘的可能，从而减轻痔疮症状。多喝水：保持充足的水分也可以预防便秘。避免长期坐立：长时间地坐立不动会增加肛门附近的压力，从而加剧痔疮症状。4.医疗干预如果在使用上述方法后，你的瘙痒感并没有得到缓解，可能需要寻求医生的帮助。医生可能会建议使用更强效的药物或者进行手术治疗。以上所有的建议都是基于一般的护理知识，并不能代替医生的专业意见。如果你的症状严重或者持续不减，请务必尽快就医。

急性放射性肠炎（AcuteRadiationEnteritis,ARE）是放射治疗过程中一种常见并发症，特别是在进行骨盆、腹部或其他相关区域的放疗时。虽然此类并发症大多会在放疗结束几周后自然消退，但有时也可能导致持久且严重的健康问题。这篇综述将探讨急性放射性肠炎的现行治疗方法。症状管理对于轻度至中度的急性放射性肠炎，主要的治疗方法是对症状进行管理。对于腹泻和腹部不适，通常会推荐抗腹泻药物如易蒙停以及温和的饮食。对于更严重的症状，可能需要抗生素来预防二次感染。改变放疗方案如果可能，医生可能会调整放射治疗的方案，以减少对肠道的损伤。这可能包括改变辐射剂量、调整辐射区域或采用其他放疗技术，如肿瘤定向治疗或强度调制放射治疗（IMRT）。药物治疗非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇药物可能有助于减轻急性放射性肠炎的炎症反应。其他研究还在探讨使用生长因子如表皮生长因子（EGF）和成纤维细胞生长因子（FGF）来加速肠道修复。然而，这些方法的有效性仍需要进一步验证。支持性治疗对于严重的急性放射性肠炎，可能需要支持性治疗，如输液，以防止脱水。营养支持也可能是必要的，包括全肠内营养或全静脉营养。结论虽然急性放射性肠炎可以对患者的生活质量产生显著影响，但有多种现行策略可用于管理和治疗这种并发症。更进一步的研究将有助于改进当前的治疗方法，并可能开发出新的治疗策略，以减少放射疗法对肠道的潜在损害。总之，应该力争通过综合多种治疗方法，包括使用药物、调整放疗方案和进行支持性护理来管理急性放射性肠炎，并且应密切监测并处理可能出现的任何并发症。

昨天做的一例30多岁男性藏毛窦囊肿患者，在外院做过一次手术复发，给做了囊肿的彻底切除，游离皮瓣做了BascomII，伤口缝合严密，没有留置引流条或引流管，术后换药，观察伤口，期待患者伤口早日愈合!

混合痔的微创治疗包括痔上粘膜套扎，硬化剂注射等。这些图是我在这周末刚结束的深圳市医学会年会上，混合痔硬化剂注射疗法的现场转播及讲解的照片，现场演示转播了两台混合痔手术，与来自省内外的同行交流!