东直门医院妇科科普号

妇产科在线1周前以下文章来源于生殖医学空间，作者刘娇娇瘦多囊和胖多囊的区别是什么？如何治疗瘦多囊？在发完多囊的一生该如何战斗之后，有很多留言都在问：“瘦多囊的该怎么办呢？”所以这篇文章是针对瘦多囊的姐妹们写的，希望能帮助到你们。对于每位女性来说，卵巢发挥着产生和排出卵细胞、分泌性激素等至关重要的作用。可是多囊卵巢综合症(PCOS)这个“不速之客”却造成女性神经-内分泌-代谢紊乱，严重危害妇女健康。PCOS是贯穿女性一生的梦魇，青春期发病，育龄期不孕、月经紊乱和内膜疾病困扰将近5%-10%的女性，甚至还危害孕期妈妈及胎儿的健康。但是PCOS带来的不仅仅是生育问题，它还会引起更年期妇女高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高发。那么多囊是怎么形成的呢？PCOS病因复杂多样，由于遗传、环境因素、精神压力、某些疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的影响以及胰岛素抵抗等，使得下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，卵巢和肾上腺素产生过量雄激素，抑制卵泡成熟，导致患者出现无排卵月经（功能性子宫出血、月经稀少）、不孕、肥胖以及多毛、痤疮等症状。多囊原来也有胖瘦之分！临床上，PCOS患者合并肥胖十分常见，有研究表明临床上将近50%患者表现为肥胖，有报道甚至高达70%。可是还有一群“无辜”的瘦子（她们看似正常或偏瘦），却不幸成为瘦多囊一族。有文献报道，将肥胖及瘦型患者进行比较，发现两者均存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症，但是瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻；两者也均存在明显的促性腺激素水平升高，使雄激素生成过量，但在瘦多囊患者中升高的更明显。所以，患者不能以胖瘦来判断患病程度。瘦多囊们一定要引起重视，积极治疗才是重中之重哦！如何与瘦多囊斗争呢？1调整生活方式，改变不良生活习惯基于目前的治疗证据，临床上建议的饮食结构：低碳水化合物（47%）、低饱和脂肪（38%）和适量增加蛋白质（15%）。● 适当食用蛋白质含量高的鱼类、虾类等。● 以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，食用植物油、橄榄油等，少食动物油脂。● 食用新鲜水果：低糖水果-猕猴桃、火龙果、梨、柚子、樱桃、杨梅等，每天食用200g左右；偏甜水果-荔枝、橘子、芒果、菠萝、香蕉、龙眼等，每天控制在100g以内；高糖水果-西瓜、甘蔗、蜜饯等不宜多用。● 食用新鲜绿色蔬菜：如芹菜等；食用粗粮，保证每天食物纤维不低于12g。● 适当补充维生素D有效改善胰岛素抵抗。● 一定要控制住寄己，争取“戒掉”碳酸饮料、其他甜饮料、咖啡因等,可食用花茶替代浓茶，一定要戒烟限酒。运动配合健康饮食可控制患者体脂，阻断高雄激素→高胰岛素→雄激素增高的恶性循环，利于排卵率和规律月经周期的恢复。避免久坐，推荐步行、快走、健身操、游泳、爬山、骑自行车等有氧运动，每周5天，持续12-24周，每次30-45分钟。同时注意起居，生活环境适宜，不能过劳，注意随天气变化增减衣服，避免被细菌、病毒等感染。2临床用药治疗：1、调整月经周期：周期性使用孕激素可以作为青春期、围绝经期PCOS患者的首选。短效复方口服避孕药（COC）：可以减少（卵巢来源）雄激素的产生, 还可调节月经周期、预防子宫内膜增生；减少毛发生长并治疗痤疮。可作为育龄期无生育要求的PCOS患者的首选。临床最常用的有达英-35片、妈富隆片、优思明等。2、降低高雄激素水平：常用口服避孕药、螺内酯、糖皮质激素等，通过降低PCOS患者的雄激素水平从而改善患者卵巢排卵功能。糖皮质类固醇：适用于肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源的雄激素过多。常用药物为地塞米松。螺内酯：抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，增强雄激素分解。3、改善胰岛素抵抗：胰岛素增敏剂，二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素水平来纠正患者高雄激素状态，提高促排卵效果。4、诱发排卵：克罗米芬是一线药物,可诱发排卵。应用克罗米芬后排卵发生率为60%~85%, 6个排卵周期后的妊娠率为30%~50%。适用有生育要求但持续性无排卵/稀发排卵的PCOS患者。5、辅助生育技术（ART）促排卵治疗失败或合并其他不孕因素的患者可选择合适的ART，如试管婴儿等。由于PCOS病因病机复杂, 症状多样, 单一用药疗效较差, 目前临床上多联合用药：二甲双胍联合达英-35治疗PCOS-改善胰岛素抵抗又可纠正高雄激素血症, 调节内分泌环境, 提高促排卵药物的敏感性。二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS-改善性激素, 显著提高排卵率及妊娠率, 且明显缩短治疗时间, 改善胰岛功能和临床症状，提高治疗效果。3心理治疗随着当今社会女性精神压力日益加重，以及激素紊乱、体形改变、不孕恐惧心理等多方面因素的联合作用，PCOS患者的生命质量降低，心理负担增加。同时性格内向、忧郁等会引发不良情绪，形成恶性循环。所以建议药物治疗的同时联合心理治疗，寻求医生帮助，从而调整、消除心理障碍，还可以通过咨询或参与互助小组等形式获得合理的心理支持及干预。患者要学会自我调节，学会放松、缓解紧张情绪：培养一些兴趣爱好，出去旅旅游、逛逛街、跑跑步，还可以安安静静地看书、听音乐、看喜剧、听相声等。同时也要保证充足的睡眠，否则容易因睡眠不足而产生暴躁、不满情绪。多囊并不仅仅是难怀孕、月经不调那么简单，它所带来的危害就像多米诺骨牌一样，一系列的连锁反应严重影响健康和生活质量。所以让我们坚强地与瘦多囊战斗，引起重视，“管住嘴，迈开腿，少熬夜”，自我管理身体的同时保持乐观、愉悦的心情；积极、合理应用药物，为幸福人生保驾护航！

刘雁峰教授于2002年加入九三学社，成为爱国主义民主党派的一员。春节前夕，中央统战部副部长邹晓东同志代表中共中央统战部对刘雁峰教授荣获2018年度国家科学技术进步奖，表示热烈祝贺和诚挚敬意，贺信如下：

胚胎停育病因复杂，包括染色体因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、环境因素、环境因素以及孕妇高龄等，此外，仍 50% 的胚胎停育原因不明。（文章来源于医学界妇产科频道）最近一段时间，经常碰到胚胎停育的患者。那么，到底什么是胚胎停育，原因是什么，怎么诊断和处理胚胎停育呢？一、何谓胚胎停育？胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程，其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。超声学检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团、无妊娠囊、孕囊不完整、无胚胎组织或无胎心、胎动[1]。二、为什么会出现胚胎停育？胚胎停育病因复杂，包括染色体因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、环境因素、环境因素以及孕妇高龄等，此外，仍 50% 的胚胎停育原因不明。1、染色体因素：孕早期染色体异常是引起胚胎停止发育的主要原因已得到公认 [2]，夫妻任一方染色体异常均可导致下一代遗传物质改变 [3，4]。染色体异常可分为染色体的数目异常和结构异常，其中数目异常多见，尤以非整倍体的发生最多见，常见于多倍体、三倍体、单倍体及三体型等，最常见为 16 三体异常与 21 三体异常 [5]。胎儿染色体异常见为常染色体三体异常。2、感染因素感染因素包括阴道内致病菌感染、病毒感染等。妊娠期妇女内分泌水平发生一定的改变，使机体免疫力降低对病原体的防御能力减弱，免疫缺陷为其感染的主要原因。阴道内致病菌感染包括支原体、沙眼衣原体、阴道加德纳菌及某些厌氧菌 [6]。其中最主要为支原体，支原体感染可以经胎盘垂直传播至宫腔或孕妇下生殖道感染上行感染扩散至宫腔，引起宫腔内感染，导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破以及胎死宫内等后果。有研究表明 ：生殖道支原体与衣原体感染均与胚胎停育有关，如为两者混合感染则发生胚胎停育风险更大 [7]。病毒感染包括 ：风疹病毒、巨细胞病毒、微小病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒等。近年来有研究表明，人免疫缺陷病毒（HIV） 、人乳头瘤状病毒（HPV）亦与胚胎停育有关 [8，9]，故孕前病毒感染的筛查对于预防胚胎停育有意义。3、内分泌因素国内调查发现，内分泌异常占胚胎停止发育相关发病因素之首[10]，其中较为常见的的有孕酮异常，甲状腺抗体阳性、雄激素过多。3.1孕酮异常孕酮为维持早期妊娠的重要激素，早孕期黄体分泌足够数量的孕酮，是受精卵着床的必备条件，孕酮可降低子宫平滑肌的兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，维持正常胚胎发育 [11] 。近年来有研究提出 ：当早孕期妇女出现腹痛及阴道出血时，单查孕酮可预测妊娠结局。孕酮值为 15-25 μg/L 时，其妊娠结局可发展为宫内妊娠，但出现早期先兆流产几率较大 ；孕酮值小于 15μg/L 时，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产 ；孕酮值大于 25μg/L 时，其妊娠结局多为宫内正常妊娠 [12]。3.2甲状腺抗体阳性有研究表明 [13] ：甲状腺功能正常的早孕期妇女如果其甲状腺抗体（ATA）阳性（包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性） ，会增加胚胎停育发生的风险。3.3 雄激素过多增高的雄激素与子宫内膜上的雄激素受体结合，导致雌激素拮抗，除了与子宫内膜上自身受体结合，还和雌激素受体结合，影响了子宫内膜的增生及黄体期子宫内膜的分泌，损害了子宫内膜的生长，从而影响胚胎着床而导致胚胎停止发育的发生[14]。4、免疫因素受精卵在母体的种植可认为是一种半同种移植现象，胚胎着床时，母体的免疫细胞在母胎交界面聚集，胚胎和母体之间通过复杂的免疫机制，使母体免疫细胞对胚胎产生免疫耐受，发挥对妊娠的免疫调节作用，避免发生排斥反应 [15-16]。免疫因素主要包括 ：人类白细胞抗原（HLA） ，血型抗体不合、滋养细胞膜抗原、封闭抗体、抗生殖免疫抗体及细胞因子等。5、母体因素及环境因素其中包括先天性子宫发育不全、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不良生活习惯以及孕期用药等。尚有大量文献报道孕妇肥胖 [17]、 孕早期负面情绪 [18] 以及孕期使用手机、电脑、及长期暴露于电磁辐射中 [19] ，可能是胚胎停育发生的危险因素。孕妇孕早期使用某些药如：非甾体类抗炎药、抗凝药等也可导致胚胎停育致流产 [20]。三、胚胎停育应如何诊断？胚胎停止发育可在宫内2-3周无症状无体征，甚至B超检查也无影响改变[21] 。通常来说，胚胎停育一段时间后会出现妊娠反应消失、下腹痛、阴道出血，这是机体将把停育的胚胎排出来的信号！所以B超诊断尤为重要。在胚胎早期观察卵黄囊比较重要，卵黄囊为胚囊中内细胞团首先分化的结构。以后发育成胚胎, 卵黄囊的存在即提示胚胎的存在，在孕5 -7周时比胎芽和心搏更易显示 。《实用妇产科超声诊断学》认为首次 B 超和必要时二次 B 超诊断胚胎停止发育的标准较为实用[22] 。首次 B 超诊断标准：①胎囊 ≥25mm；无卵黄囊和心搏；②胎囊 ≥28mm 未见胎芽；③顶臀径>8mm 无心搏；④妊娠5-5+6周,，胎囊 >15mm ，阴道 B 超未见卵黄囊和心管搏动。需2次 B 超诊断标准：①首次 B 超胎囊 20-24mm 见卵黄囊 , 未见胎芽或未见卵黄囊和胎芽 , 2 次 B 超仍为原结果；②首次 B 超顶臀径 ≤7mm , 无心搏 , 2 次 B 超仍为原结果；③孕龄 >6 周 , 胎囊<20mm 无心搏 , 2 次 B 超仍未见卵黄囊 、胎芽 、心搏；④胎囊增长率慢 , 每周 <3mm ,甚至无增长 。四、胚胎停育如何处理？第八版《妇产科学》提出[23]：子宫＜12孕周者，可行刮宫术，术中肌内注射缩宫素，手术应特别小心，避免子宫穿孔，一次不能刮净，于5-7日后再次刮宫。子宫＞12孕周者，可使用米非司酮加米索前列醇，或静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。五、胚胎停育可以预防的吗？由于胚胎停育的原因很多，所以给预防也带来一定困难。对于2次甚至更多次的胚胎停育，建议有条件的话做胚胎染色体检查，如果染色体有问题那么考虑做夫妻双方的染色体检查。如果染色体无异常，那么夫妻双方可以做一些免疫抗体检查、叶酸等检查，但是这些检查的有效性目前还没有定论。

直播时间：2023年12月10日18:29主讲人：吴琼主任医师北京中医药大学东直门医院妇科问题及答案：问题：盆腔长收肌韧带坐下只感觉胀，伴有小腹只感觉胀，站起来立即没有问题视频解答：点击这里查看详情>>>问题：巧囊术后怎么能有效抑制复发视频解答：点击这里查看详情>>>

门诊经常遇到患者不太了解月经周期的计算方法，今天跟大家科普一下这个问题。月经周期是指相邻两次月经的经期第一天的间隔天数，例如最近一次月经在4月13日开始的，上次月经是3月16日开始的，再往前一次月经是2月16日开始的，那么这3次月经间隔时间都是28天，属于正常。有的患者以为月经在每个月固定日期来潮才算正常，那就不对啦，大家看，3月份有31天，2月份有28天，如果月经周期规律的话，月经来潮的日期是有差别的。女性朋友们可以下载一个记录月经周期和基础体温曲线的app，能够清楚知道自己应该哪一天排卵，哪一天月经，就不用自己费劲计算了，看看app就一目了然啦！同时还可以帮助医生了解月经情况，提高就诊效率。

在妇科病区的良性疾病中，子宫内膜息肉是比较多见却又比较难治疗的。郭女士的窘况郭女士就被子宫内膜息肉困扰着。她的情况还得从4年前说起。3年前，郭女士因为婚后1年未孕，来我院就诊，超声检查提示子宫内膜息肉。当时做了宫腔镜检查+子宫内膜息肉切除术，宫腔镜下还发现郭女士是个单角子宫，左侧宫角缺如，不过还好术后第4个月就怀孕了。郭女士产后月经周期和月经量都很正常，也没有异常子宫出血的情况。因为国家三胎政策的放开，小两口逐渐把二胎的事提上日程。结果两个人努力了大半年，肚子也不见动静，结果一做检查又发现了子宫内膜息肉。于是又做了宫腔镜检查+子宫内膜息肉切除术。“希望以后不会再复发了。”郭女士无奈的说道。子宫内膜息肉为什么这么快就复发了？子宫内膜息肉是子宫内膜腺体异常增生伴间质改变的一类良性疾病，在育龄妇女及绝经后妇女中的发病率为7.8%-34.9%。随着年龄增加，子宫内膜息肉恶变率也呈上升趋势。除此外，子宫内膜息肉还有一个特点，复发率较高。据统计，切除术后复发率为6.2%-29%，复发时间长则几年，最短的只要几天！复发原因可能是因为息肉切除不彻底，也可能是由于激素替代治疗、长期不排卵、绝经晚等原因刺激再次复发。子宫内膜息肉的3大临床表现▌ 临床表现异常子宫出血子宫内膜息肉患者中约68%的妇女会出现异常子宫出血，包括月经量增多、非经期出血、同房后出血和月经周期异常。宫腔占位性病变影像检查提示宫腔占位性病变是子宫内膜息肉的另一个临床表现，患者可能因不孕、不规则阴道出血为主诉进行就诊或常规体检行影像学检查而发现子宫内膜息肉。不孕患者因原发性或继发性不孕行盆腔超声检查或宫腔镜检查时，发现子宫内膜息肉。▌ 诊断金标准：获取子宫内膜病灶并行病理学诊断。子宫内膜息肉如何治疗▌ 期待治疗：对于无症状、直径小于1cm的小息肉，在未诊断为不孕症的情况下，可选择观察。但是，对于出现临床症状的患者建议手术处理。▌ 药物治疗：期待治疗无效、不愿接受手术治疗的单发、直径＜1cm的子宫内膜息肉。左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）：最常用的是宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后曼月乐的应用，可以达到预防子宫内膜息肉复发的效果。高效孕激素：与宫内放置曼月乐作用机制相似，适用于不愿意和不适合放置曼月乐的患者，但子宫内膜局部药物浓度较应用曼月乐低。短效口服避孕药（COC）：修复子宫内膜的同时抑制子宫内膜增长，适用于体积较小的子宫内膜息肉。促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：通过抑制卵巢分泌雌孕激素，促进子宫内膜息肉病灶萎缩和脱落，适用于围绝经期、绝经后期和子宫内膜息肉合并子宫腺肌病患者，不建议育龄期妇女应用。▌ 手术治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TRCP）是子宫内膜息肉的首选治疗方式。其中常用的方式为子宫内膜息肉电切术和子宫内膜息肉冷刀切除术，前者具有术中出血少的优点，但容易出现内膜热损伤和点损伤；冷刀系统规避了电切环对内膜的损伤，术中出血较电切术多，适用于有生育要求的患者。此外，还有子宫内膜去除术（TCRE），因破坏性大，临床应用较少。子宫内膜息肉会恶变吗会恶变。有11%~30%和0.5%~3%的内膜息肉患者合并存在和（或）发展为子宫内膜增生和子宫内膜癌，子宫内膜息肉恶变绝大部分为子宫内膜样癌（87%），其次是浆液性癌（9%），少见类型包括透明细胞癌及癌肉瘤。如何预防子宫内膜息肉子宫内膜息肉的高危因素包括年龄、高血压、肥胖和他莫昔芬的使用。所以，预防措施很明了：控糖、减重、降压；长期使用他莫昔芬的女性，定期体检；有癌症家族史者规律健康查体，异常及时处理。以上引自“医学界妇产科频道”公众号。

子宫内膜异位症给太多的女性朋友带来较为严重的影响，使他们的生活不再那么光鲜亮丽，使他们的心情不再那么阳光灿烂。一旦患上这种疾病，就会导致痛经、月经不调、白带异常、下腹疼痛甚至不孕不育等。对于这种疾病的治疗方法有很多，今天，我为大家讲一讲中医如何辨证治疗子宫内膜异位症。 一、热敷理疗 子宫内膜异位症所带来的常见症状就是月经期小腹疼痛，剧烈的小腹疼痛让女性朋友们难受至极，除此之外还有寒的症状，如怕冷等。此时可以用热水袋或热暖宝等进行热熨，这样气血就会通畅，疼痛症状就会适当缓解。如采用中药疗法，给温宫散寒的药物如少腹逐瘀汤即可。 二、中药外敷 中药外敷主要是通过对神阙穴以及腰命门穴进行药物外敷，可以实现祛瘀止痛、化瘀活血、疏肝理气的目的，可以非常迅速地使盆腔的内环境得以改变，并且进一步改变子宫内膜异位症患者的体质。 三、穴位敷贴治疗 用中成药七厘散或者七厘胶囊，取1克药粉，用黄酒将其调成膏状，敷贴在神阙穴上，再用艾条对神阙穴进行温和的艾灸疗法二十到三十分钟，一般在月经前期一周或者月经时使用，隔一天进行一次，如此法治疗三个月经周期，病情即可得到有效缓解。 四、中药治疗 1.化瘀散结法 子宫内膜异位到子宫以外的其他组织或器官之后，月经就不能正常地从阴道排出体外，就埋下了病根。所以中医建议在月经结束后服用化瘀活血、散结的中药，使异位的子宫内膜逐渐吸收。常用药有以下两种： ①乌金丸 其主要成分包括益母草、当归、木香、延胡索、莪术 ②血府逐瘀丸 主要成分有红花、当归、桃仁、枳壳、赤芍等。 两种药丸任选其一即可，在月经彻底干净后开始服用，直到下次月经前五天为止，之后继续服用止痛化瘀的药物，一般情况下三个月为一个疗程。 2.化瘀止血法 有的子宫内膜异位症患者在月经期不仅有剧烈的腹痛，月经的流血量也变得特别多，中医把其看作是瘀血导致的崩漏，治疗时应以化瘀止血为主。 3.局部给药法 取适量血竭粉或七厘散，放置在阴道后穹隆的地方给药，每星期两次即可。或者取七厘散和适量的黄酒搅拌均匀，用干净无毒的棉签贴在局部位置，隔一天换一次药，30天为一个疗程，对于子宫直肠陷凹处异位病灶有效。但月经期间禁止使用。 以上，我给大家推荐了几种中医治疗子宫内膜异位症的方法，只要坚持治疗都会有一定的效果，但最好在用药前咨询一下专业的医生更为稳妥。希望上面的文字能够给大家一点帮助。

子宫内膜异位症给女性朋友的生活带来一定的影响，尤其是对性生活有着一定的影响。子宫内膜异位症和女性朋友的月经有着较为紧密的联系，一旦患上这个病，女性朋友的月经就可能紊乱，甚至可能引起不孕不育。所以，女性朋友们应该尽早了解子宫内膜异位症的症状，及早发现，尽早治疗，以免给身体健康带来严重的影响。下面，我就为大家讲一讲子宫内膜异位症都有哪些常见的症状。 一、月经不调 女性朋友们如果患了子宫内膜异位症，月经周期就可能会缩短，也就是我们常说的月经不调。子宫内膜异位症引起的月经不调和其他因素导致的月经不调有着很大的不同，子宫内膜异位症引发的月经不调主要表现每次的月经期间，流血量异常变多，甚至是经期的时间一再不断地延长。 二、痛经 子宫内膜异位症导致的痛经和其他因素导致的痛经有所不同，痛经的程度会越来越重，由于异位内膜经期也会局部出血，但又无处排除，时间长了积聚在盆腔局部，刺激周围神经而引起，呈现渐进性加重的痛经。所以，遇到这种情况就要及时就医，查看是否患了子宫内膜异位症。此外，内异症还可能引发小腹的长期慢性疼痛、性交痛等。因子宫内膜异位症导致的性交痛主要是指性交时发生疼痛感在身体的内部，而不是阴道干涩或炎症的那种疼痛，如果性交时腹痛就可能是子宫内膜异位症。 三、不孕 据统计，子宫内膜异位症患者约有40%会发生不孕不育的情况，不孕不育的患者中约有50%患了子宫内膜异位症。因为子宫内膜异位症可以使输卵管、卵巢与周围组织大面积粘连，致使输卵管梗阻或扭曲，从而影响女性的排卵以及受精卵的运输，导致不孕。另外，子宫内膜异位还可导致女性朋友排卵发生障碍，黄体酮分泌不足，从而影响女性的受孕。 四、急性腹痛 子宫内膜异位症导致的腹痛，主要是因为过大的卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊）破裂所致，如果女性有大巧囊病史，需要警惕突然一侧下腹疼痛可能是巧囊破裂了，需要紧急诊治。 上述情况只是子宫内膜异位症的一些常见症状，希望能够引起女性朋友们足够的重视，做到早发现、早治疗，以免给自己带来麻烦和痛苦，影响生活质量。 　

由于女性特殊的生理特点，极易引发多种妇科炎症，而阴道炎就是最为常见的妇科炎症之一，由于外阴部位与外界直接接触，很多病菌容易直接进入阴道，导致炎症的发生。但对于究竟什么是阴道炎，可能有些女性朋友还不是很明确，下面我就为大家科普一下究竟什么是阴道炎，以及阴道炎的治疗方法。 一、什么是阴道炎 阴道炎是由霉菌、滴虫以及淋病双球菌等微生物感染导致的阴道炎症。阴道炎分很多种类，比如细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎等，在每个年龄段都可发病，并且病情容易反复发作。临床表现主要是白带异常及外阴瘙痒、疼痛，也可有尿痛、性交痛、尿急等。 二、阴道炎的治疗方法 （一）一般治疗 1.保持内裤的干燥清洁，从而保持外阴的干燥卫生，不给病菌入侵的机会。内裤的清洗一定要和其他衣物分开进行。外阴清洁要使用单独的用具，包括毛巾和盆等。注意性生活的卫生，避免感染。适当地运动，提高免疫力。 2.清洗液 一般最好选用干净的清水对外阴进行清洗，无需使用清洗液。如果明确诊断了阴道炎，而且阴道分泌物较多，可以在医生指导下使用清洗剂清洁阴道，疗程1～2周。而日常清洁不应冲洗阴道内部，否则容易引起阴道微生态失调。 （二）药物治疗 1.甲硝唑（即灭滴灵） 甲硝唑片每次口服2克，每日两到三次，连服一周，如果不能接受口服此药物，也可选择通过阴道给药，用甲硝唑阴道泡腾片200毫克，每天通过阴道给药一次即可，连送7天为一个疗程。甲硝唑对于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病都有很好的治疗效果。 2. 硝酸咪康唑、克霉唑、制霉菌素 主要用于治疗假丝酵母菌引起的阴道炎（VVC），有局部用药为主，疗程7-10天。VVC容易复发，有的女性甚至一年内发作4次或以上，就属于RVVC，反复发作者需要冲击治疗转阴后继续巩固治疗至少半年。 3.龙胆泻肝丸 这是一种中成药，一般每日服用两次，每次4.5克。可有效地起到洁净白带的作用，适用于湿热下注的患者。 阴道炎的治疗方法有很多，上述列举的只是众多方法中的一部分，当然除了药物治疗外，患者更应该在个人卫生上下功夫，不给病菌入侵的机会。一旦患上阴道炎，也要放松身心，积极乐观地面对，采取积极的措施进行治疗，不可大意。

许多二十多岁的女性在体检的时候，都会检测出子宫肌瘤。于是就会心慌慌，这可是瘤啊！我是不是要死了？是不是要立刻做手术啊？其实，并不需要感到害怕，百分之九十九的子宫肌瘤都是良性的，发生恶变的可能性只有千分之一。至于要不要手术，看的也不只是肌瘤的大小，还要看肌瘤的位置。今天，就给大家讲讲子宫肌瘤。 【一】什么是子宫肌瘤？ 子宫肌瘤是最常见的生殖器官良性肿瘤，也是较为常见的妇科疾病之一。子宫肌瘤的发病机制目前并未明确，可能与遗传、性激素水平、以及干细胞功能失调有一定的关系。不过可以确定的是，子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的肿块，所以子宫肌瘤又可以被叫作子宫平滑肌瘤。 【二】子宫肌瘤有哪些症状？ 虽说大部分子宫肌瘤并不会对生命健康造成威胁，但因为位置不同，还是会产生一定的症状： ①月经异常 子宫肌瘤导致的最直接的症状就是月经异常，像经期莫名其妙延长，出血量大量增加，两次月经间隔时间缩短，痛经等都可能是子宫肌瘤引发的。百分之七十以上的子宫肌瘤都会引发阴道流血。一旦出现上述症状，还是要及时就医的，毕竟出血太多也是会贫血的。 ②阴道分泌物异常 子宫肌瘤会导致阴道分泌物分泌异常，这里的分泌物大多情况下指的就是白带。具体情况呢，就是白带分泌增多，或者是脓状白带。那子宫肌瘤万一溃破，还会出现血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。 ③下腹部不适 子宫肌瘤既然是肿块，那在人体里有很大的几率会产生下坠感。肿块越大，下坠感就越明显。患者通常会产生下腹部双侧坠痛、疼痛，就像过度劳累之后的腰酸背痛，而且在月经期间痛感会加重。 ④压迫症状 有些子宫肌瘤因为位置问题，还会压迫到不同的器官，产生一系列症状。例如压迫到膀胱、输尿管，则会直接令产生女性尿频尿急，排尿困难等症状。而子宫肌瘤压迫直肠时，就有可能会出现排便疼痛、便秘等症状。 除此之外，子宫肌瘤还会影响女子妊娠，不仅会影响受精卵着床，还会导致胎儿畸形、流产等。因此，女性朋友在有上述症状的时候，一定要及时就医。就算没有任何症状，也要坚持至少一年做一次全面的体检。