北京中医药大学东方医院儿科科普号

儿童成长就是跟疾病作斗争的过程。基本上，每个小孩都会生病发烧的。所以，有孩子的家庭会经常备着退烧药。那么，小孩发烧多少度的时候，可以服用退烧药呢？服用退烧药的作用是什么呢？退烧药都有哪些呢？1、服用退烧药的时机对于没有既往病史的孩子，主张体温超过38.5℃就积极服用退热药；而对于有热性惊厥、癫痫等既往病史的孩子，主张体温达到38℃或体温处于上升期很快就可能达到38℃就积极服用退热药。2、服用退烧药的作用①缓减孩子的不适，提高舒适度当体温超过38.5℃，多数孩子会出现精神不佳，疲惫、疼痛等不适感，即可使用退烧药。因此，使用退烧药不只是为了退热，亦可缓减孩子的不适，提高舒适度。②预防热性惊厥及癫痫发作对于没有既往病史的孩子，服用退烧药为了预防热性惊厥的出现；而对于有热性惊厥、癫痫等既往病史的孩子，服用退烧药可以防治热性惊厥及癫痫的发作。③评估疾病的病情及病势我们可以通过统计服用退烧药的次数，来评估疾病的病情，亦可评估疾病的发展情况。如，对于肺炎的孩子，每日服用4次退烧药的孩子病情要比服用1次退烧药的孩子病情要重。对于同一个肺炎孩子，昨天服用3次退烧药，而今天服用2次退烧药说明病情减轻；昨天服用3次退烧药，而今天服用4次退烧药说明病情加重。④退烧药只对症不治病有不少家长就诊时跟大夫说，我们家孩子昨天晚上服用一次退烧药疾病就好了，白天一天没有烧，今晚上又发烧了。在这群家长的潜意识里面，退烧药是可以治病的。这种观念是不正确的。一般情况下，孩子退烧指的是体温正常24小时，也就是说24小时体温都在37℃以下。退烧药只会起到短暂的降温作用，但对整个发热病程的长短是没有影响的。换句话说，如果，这个孩子发热症状的自然病程是3天；那么，服用退烧药后，孩子发热症状仍会持续3天。真正可以缩短病程的药物是消炎药及中药。因此，退烧药只对症不治病。3、退烧药的种类小儿常用的退烧药共有8个种类，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、柴胡注射液、安乃近、复方氨基比林。①其中对乙酰氨基酚、布洛芬退烧效果快，不良反应很少，临床上应用最广泛。②阿司匹林退热效果强，对肠胃刺激大，甚至会引发溃疡，16岁以下的人不能服用。③赖氨匹林解热功能强，起效快，功能持久，但长期使用会产生瑞氏综合征，有的还会引起哮喘和过敏性休克。④尼美舒利具有镇痛、解热和抗炎作用，半衰期长，但可出现肝衰竭，12岁以下的人禁止服用。⑤柴胡注射液退烧作用缓慢且较弱。⑥安乃近退烧快，副作用较多，有个别的病人对这个药过敏，甚至出现休克和死亡，不是万分紧急的情况，不要服用。⑦复方氨基比林有着引发皮疹、急性溶血性贫血等的可能性；倘若注射剂量过大的话，小孩会出现体温下降、出汗过多，进而引发虚脱的可能性。婴幼儿不要服用。

2017-12-05 医本正经 郝宏文大夫 时间过得好快啊，见字如面！ 上回书说到了肺炎支原体肺炎，第二天，一个宝妈和我说：和我家孩子的情况一样一样一样的呀…！ 门诊高峰，就诊时间紧凑，家长们和大夫沟通交流的时间有限，肯定还有一些不太明白的地方，今天我给来个“九问九答”，看是不是解答了你心中的疑惑！ Q&A 【问题1】 医生，看看这血象，是细菌感染还是病毒感染？——嗯啊，支原体？？？ 答 肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，虽然大小介于此二者之间，但是本事确是“兼而有之”呢。 【问题2】 肺炎支原体感染引起的都是肺炎，我不是肺炎，和我没关系吧？ 答 情况并非如此，它可以引起上呼吸道感染，也就是咱们俗称的“感冒”，出现咽痛，扁桃体肿大，甚至会有白色渗出；也会引起急性支气管炎，出现咳嗽；得不到控制，再往下发展，就成了肺炎啦。 【问题3】 肺炎一般在门诊治疗就可以了吧？医生让住院，真的需要吗？ 答 轻度肺炎，可以在门诊口服或者静脉用药治疗，如果肺炎严重，建议还是尽量住院治疗。 因为除了呼吸系统的严重症状如肺不张、胸腔积液，它会出现好多肺外症状，比如心肌损害、心肌炎、心包积液、肝功能损伤、肾脏损害、皮疹、血液系统问题、个别甚至会出现中枢神经系统的症状。住院系统治疗显得尤为重要。 【问题4】 多大年龄容易得呢？ 答 年龄范围跨度很大，1~15岁的孩子都可能罹患。其实，成人也会有，常常是孩子、家长互相影响。 【问题5】 治疗方法有哪些？ 答 主要是大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，还要配合雾化、止咳化痰药物，中药在各期的治疗中也是功不可没呢！ 后期除了吃汤药，可以采用拔罐、中药导入，穴位贴敷，效果杠杠滴！严重的、难治的病例就需要用激素了。 【问题6】 能治彻底吗？以后还会再得吗？ 答 肺炎支原体这个家伙“鬼”着呢，它可以粘附在健康人群的腔道的粘膜表面，在人体抵抗力下降的时候又出来作乱。而且感染了之后，咳嗽时间会长一些，有些要3-4周才能完全痊愈。 【问题7】 医生，你说这病传染吗？我家还有二宝呢！ 答 肺炎支原体感染不属于传染病，但是会聚集发病，常常在幼儿园、学校流行。家里有两个宝贝的更要注意啦！好几个都是大宝好了二宝又开始了。 【问题8】 怎么预防呢？ 答 主要通过呼吸道传播，所以戴口罩、保持适当的距离，集体环境注意开窗通风换气，两个宝宝的最好分开房间。当然还有更重要的就是保持自己的抵抗力处于OK状态了：充足的睡眠、合理的营养、适度的运动。 【问题9】 大夫，我给孩子打那个肺炎疫苗可以预防吗？ 答 引起肺炎的病原体有很多种，目前的肺炎疫苗主要对肺炎球菌感染能起到预防作用，对病毒、肺炎支原体等感染不能起到预防作用。 看到这里，怎样呢？是不是“惑”然开朗呢？！！ 敬请关注公众号 “郝宏文大夫”。

感冒发烧咳嗽几乎是每个宝宝都会遇到的状况，在这里，帮大家全面捋一捋，一定要收藏好哦，也可以转发给更多需要的爸妈们看！感冒1.感冒分为两大类感冒是人类最常见的疾病，我们要注意区分普通感冒和流行性感冒。普通感冒是急性的、有自限性的一种上呼吸道的病毒感染。所谓的自限性说白了就是孩子能够自己恢复好转。它的临床表现是不同程度的打喷嚏、鼻塞、鼻充血或流鼻涕，同时伴有嗓子疼和咳嗽、低烧、头疼甚至全身不舒服的感觉。普通感冒可以由很多种病毒来引起，最常见的叫做——鼻病毒。流行性感冒又称流感，它是可以引起爆发性、流行性的一种疾病，流感的病原和普通感冒是不一样的，它的病原主要是甲乙丙三种类型的流行性感冒病毒。从流感最主要的特点是流行，它可以引起一定区域内甚至世界内的大流行。2、感冒如何来应对？虽然普通感冒一般来说，孩子们都能够自己恢复好转。但这并不代表爸妈可以不用管孩子了。对于有自限性的病毒感冒先期的指导和支持性治疗是最主要的处理方法。我们都说：病来如山倒病去如抽丝，对于宝宝来说，“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧”的这些感冒症状会在第二三天的时候达到高峰，然后会在十到十四天内逐步的缓解。3、感冒如何用药？孩子此起彼伏的症状都会让家长忍不住问问”孩子哪天才能好呀”、”如果医生不给孩子对症开药到底行不行啊？”、”医生让孩子多喝水多休息到底是不是一个庸医？”……的确非常难熬，但感冒真的有这么个10到14天的病程。请注意，如果有合适的药物治疗方案，医生一定会给孩子用上的；如果没有开真的是为了孩子好。不要随意给孩子用抗生素药物，抗生素只是针对细菌感染，它既不会改变普通感冒的病程，也不会预防其它并发症的出现。也不给孩子随意使用非处方的感冒药，有些药有严重的副作用。美国食品药品监督管理局FDA权威发布，明确反对给6岁以下儿童使用非处方的咳嗽感冒药，美国儿科学会也反对在4岁以下孩子用这些药，药物都没有一个确定的疗效，反而还会有一定的潜在副作用。4-6岁以下的孩子不用，那对于6岁以上的孩子怎么样呢？相对而言孩子大一些，对于一些针对症状的治疗还是要选择尽量单一成分的药物，能用一样药物解决的问题的尽量不要用两样，不用复方，一定要有合适的给药说明，遵照说明书给药，避免药物出现的毒性。4、感冒不轻易用药，该怎么治呢？注意以下八点：第一、保暖（避免着凉及过热，及时增减衣物）第二、多喝水。这点太重要了，如果孩子不爱喝，这时候有必要追着喂一些。第三、室内定期通风透气（没有雾霾的前提下）第四、如果孩子睡觉时觉得不舒服，把孩子上半身要垫高一些。第五、尽量避免与其他感冒者接触。第六、宝宝鼻腔内干燥，有鼻屎鼻塞了，用海盐水喷鼻湿润一下。第七、爸妈要对孩子和自己多一点信心和耐心。第八、要对服用药物做充分了解，用对药，用好药，对症下药。这里特别5、要警惕哪些普通感冒的并发症？中耳炎，尤其是1岁以内、6-10个月的小婴儿特别容易发生这种情况，如果孩子发烧有反复，这个时候可以联系耳鼻喉科医生，医生会用专业工具帮你判断有无中耳炎的问题。对于既往就有哮喘病史的孩子，那么这个病毒感染，普通感冒有可能引起哮喘的恶化，这会也要注意提高警惕。6、如何预防感冒？预防感冒最重要、最好的预防方法就是洗手。看看“clean hands ，save life！”的宣传语就明白了。因为感冒病毒会通过手传播到环境中，是主要的传播途径，所以避免拿手去接触口腔鼻腔和眼睛。为了避免手受污染，咳嗽的时候可以不对这手，而是对着纸巾或手绢以及胳膊肘肘弯的地方。洗手的时候，千万记得要全面清洗，尤其是大拇指、指尖、指缝等这些漏掉的地方。7、什么情况下普通感冒需要重复就医？症状有所加重，体温有所波动，咳嗽频率程度加深、孩子咳嗽时间太长了，比如5-7天以上不见好甚至没有好转趋势。现在就特别要讲一下咳嗽了。咳嗽咳嗽是普通感冒中最恼人的一个症状，它可能会影响孩子的睡眠甚至家庭其他成员睡眠。但是爸妈们要知道，咳嗽是一种人体防御的能力是抵抗力的表现，咳嗽是希望代表孩子把入侵的病原尽早得排出去。有研究显示，对于完全健康的孩子，在24小时内，也可能会出现7-10次的咳嗽。1、宝宝咳嗽怎么办？咳嗽出现的时间很重要，爸妈要注意告诉一声，孩子是白天咳嗽得厉害，还是晚上咳嗽得厉害，或者是晨起咳嗽明显。一般晚上或者晨起的时候孩子咳嗽明显，是因为孩子睡觉的时候排痰的机制有所减弱，这些分泌物容易积攒下来，从而引起早晚爆发性的咳嗽。这时可以适当把孩子上身垫高一点或者让孩子侧侧身睡，保证呼吸道通畅，适当给孩子翻身拍背，手握成空心从下往上的拍背，是一个帮助胸廓震荡起伏，吸收掉这些分泌物很好的处理办法。2、咳嗽到什么程度需要治疗？从我个人临床经验来看，如果孩子咳嗽非常厉害，严重到晚上睡不好觉的程度，以及孩子咳嗽伴有呼吸急促的情况，有喘鸣音的症状，要进行雾化吸入治疗。3、咳嗽时间长会成为肺炎？那咳嗽时间长真的会成为肺炎吗？并不是。肺炎也属于呼吸道感染的一部分，肺部和鼻咽喉气管支气管都属于呼吸道，呼吸道是和外界连通的。是相对而言比较容易感染的，有些肺炎可以不表现出咳嗽也能得肺炎。4、轻度肺炎和重度肺炎要注意区分一般而言，轻症肺炎，孩子发烧温度的绝对值没那么高，可能38度，中等或者低度的发热，孩子有些轻微的呼吸急促，应该是不存在孩子这种呼吸急促的表现，孩子皮肤的颜色是正常的，没有发紫或者发绀的这种情况，孩子的精神状态是良好的，如果要查一个血氧饱和度也是正常的，孩子饮食和心率是正常的，这种情况下存在轻症肺炎的可能。发烧除了咳嗽，最容易让宝妈宝爸焦虑的就是发烧。1、不同测量体温的正常范围有区别在说发热之前，首先先要了解正常的体温波动范围，随着不同的测量度体温的正常范围也是有变化的。比如核心温度——肛温为36.9度-37.9度之间；腋下温度——36.2度-37.2度之间；口腔温度——36.6度-37.6度之间，这些都是正常的（耳温计，大家以具体的说明书为主吧）。当然，给孩子测量温度要除掉那些可以让体温暂时性升高的动作，比如吃奶、玩耍、满头大汗活动、哭闹以及穿衣过厚的情况，除去以上因素量体温才是准的。2、孩子为什么会发烧？打一个比方，冬天家家户户都要开暖气，那么开暖气的时候首先要给暖气设置一个合适的温度，比如26度最舒服，之后暖气开始正常运转，这时我们要做的是关门关窗，不能让刚有的热气跑出去，于是房间内温度上升。那么人体从某种意义上来讲，也像一个房间一样，在大脑深处有一个叫做体温调定点的地方，在长期的进化过程中，体温的正常范围就设定了，那么一旦有外来的细菌和病毒入侵时，它们会携带外援性的致热源，外援性致热源进入人体后会激发人体的炎症因子等等出现内源性致热源，内外夹击导致体温调定点温度升高。有经验的家长在孩子发烧的时候，可能会注意到，孩子发的时候通常会手脚冰凉，这意味着毛细血管收缩就相当于关门关窗，一方面产热增加了，一方面散热减少了，孩子温度一定会飙升。3、发烧医生怎么看病的？我们学着心里会有底首先评估发热，儿科诊治疾病的特点不看气质、看年龄。年龄是评估孩子发热的重要因素，不同年龄，孩子的免疫系统的功能是不同的，那么常见的致病源也是有区别的，相应的临床检查和处理方法也是不同的。比如新生儿的发烧、七八个月刚刚从母亲中来的这些抗体逐渐消失的孩子的发烧、一岁多孩子的发烧、两三岁或上幼儿园孩子的发烧，甚至小学中学青春期孩子的发烧，不同年龄不同的发烧情况都不一样，那么在儿科就诊，尤其是远程问诊的时候，告诉医生孩子的年龄非常重要。其次区分病毒感染和细菌感染。同样是发烧背后的病源也是不一样的，病毒、细菌感染等都能引起发热，它们如何鉴别。举个例子，同样是发烧两天，这个孩子做了血常规检查，白细胞是一万三，中性粒细胞的比例挺高的，淋巴细胞比例是降低的，C反应蛋白的值是二十多，通常是小于十或者小于一，这么一来细菌感染的可能性就比较大了。今天说的感冒通常是病毒引起的，病毒感染的血象是什么呢？白细胞正常或者偏低，淋巴细胞为主，C反应蛋白通常小于一。再次、除了病源，部位的寻找也是很关键的。孩子最常见的是呼吸道感染，比方说咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等呼吸道感染最为常见的。但也有孩子会有腹泻、大便带血，消化道感染也是一个感染的部位。这些都不容易遗漏，但是对于孩子来说泌尿系感染是不容易判断的，因为成人的泌尿系感染有体验的家长知道，有所谓的尿频、尿急、尿痛三连症，但对于孩子来说可能只表现出来发热和烦躁的症状，所以爸妈对此一定要留意。当然，最最重要的还是孩子的精神状态。孩子不会装病，一旦宝宝觉得舒服了，一定是他整个状态都恢复了，其实发热处理的最高原则就是让孩子觉得舒服。4、发热有时不是坏事，不要慌不要慌！发热是机体对抗微生物入侵的一种保护性反应，38度-39度之间孩子的机体的抵抗力是增强的，它的巨噬细胞活性在这个体温下是增强的，要知道巨噬细胞活性是免疫力非常重要的组成部分，也就意味着发烧的这会儿，孩子杀灭病原微生物的能力是提高的。也就说发烧时，孩子不舒服，那些病原微生物更加难受，所以说是不是马上要把体温降下来或者缩短发烧时间，对于孩子整体的病情恢复到底有多少好处，这方面在儿科学界其实是存在争议的。5、怎么来退烧？先使用药物治疗退烧药不是以商品名区分的，而应该注意其成分。有“对乙酰氨基酚”（也称热扑息痛）成分的泰诺林、百服宁和“布洛芬”成分的美林。38.5度以上再吃，24小时之内别超过4次，吃完后孩子会出汗，这时要注意给孩子补充充足的水分，注意孩子的尿量可别脱水。药物退烧失败怎么办？出了药物降温，物理降温也是一种方法，也都是安全的，比如用温水给孩子擦拭胸口或者腋下，或者孩子小的时候给孩子洗个温水澡。前面说到发热是因为机体产热增加，要降温就要让它适量的散热，让孩子的热量流动起来，是非常有效的。这里要讲特别讲几点： 退热贴究竟有多少用处是打问号的。其实那一块冰包括冰敷它都会引起孩子毛细血管收缩，其实这个散热反而是减少的，当然这种疗法其实相对安全，如果说孩子可以接受，那还是可以用，如果孩子很难受不乐意贴，其实也可以不贴的。酒精擦拭是不可以的。因为孩子的皮肤非常娇嫩，如果擦拭时间长，面积又大，会使酒精经皮肤大量吸收入血，对于肝脏功能发育不健全的婴幼儿来说，容易产生酒精中毒。

鼻涕是每个宝宝都避免不了的问题，家长们看到宝宝鼻涕出来了，都想立即给宝宝止住，这样做对吗？黄鼻涕就是细菌感染吗？各种颜色的鼻涕又代表了什么？目录一、鼻涕从哪里来，到哪里去？二、鼻涕好恶心，我们干嘛要有鼻涕？三、正常鼻涕是什么样的？四、各种颜色（清、白、黄、绿、粉、黑）的鼻涕代表了什么？五、宝宝出现鼻涕，家长怎么办呢？1鼻涕从哪里来，到哪里去？鼻涕是鼻粘膜分泌的，7*24小时不间断分泌，每日大约分泌1000ml-1500ml。看到这你可能要问了，有这么多吗？我怎么没有感觉到？呵呵，那是因为鼻涕大部分被你自己无意识的喝掉了。2鼻涕好恶心，我们干嘛要有鼻涕？首先，鼻涕可以湿润呼吸道，湿润吸入的空气，让你感觉舒服。第二，鼻涕是整个鼻腔粘膜的保护层，防止粘膜干裂，受到损伤。第三，鼻涕可以粘住进入鼻腔的病原微生物、粉尘等，避免其进入肺内。所以，我们是离不开鼻涕的。3正常鼻涕是什么样的？正常的鼻涕是透明的，不会流出鼻腔。由鼻窦、鼻腔的粘膜生成，默默的滋润鼻部的液体。正常鼻涕最多的成分是水，其他还有些黏蛋白、各种抗体、可溶性盐等。4各种颜色（清、白、黄、绿、粉、黑）的鼻涕代表了什么？1.止不住的清鼻：这种鼻涕是清水样的，稀薄、透明，源源不断的从鼻腔流出。这种鼻涕最常见于上呼吸道感染的早期，病毒性或者细菌性的都是一样的。这是因为鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多导致的，目的是尽快把鼻腔处的病原冲走，所以，这个时候，咱们不要想着尽快的止住鼻涕，而是尽量让鼻涕流出来，尽快排毒。一般而言，病毒性感冒时，鼻涕在数天内会变浓稠，但体温会好转，而细菌性的在几天后鼻涕变浓稠后，体温不会好转。在流涕多的时候，鼻涕经过咽部向下流的时候，还会导致咳嗽等表现。另外，过敏性鼻炎的时候，也会有这种鼻涕。如果对花粉过敏的话，当春天花粉纷飞的时候，宝宝可能出现流涕不止、咳嗽不停的表现，这就是过敏性鼻炎。身体想尽快的把鼻腔部位的过敏原——花粉冲走，就会流出大量的清鼻涕。2.稠稠的厚/白鼻涕如果鼻涕变厚了，或者变白了，提示鼻粘膜处炎症加重了。病毒、细菌都可以导致炎症，炎症表现是鼻粘膜肿胀、充血、鼻塞，以上问题会导致粘液流动减慢，鼻涕就变得粘稠、浑浊了。同时，鼻腔处有炎症的时候，白细胞会聚集到该处，分泌到鼻涕中，白细胞在鼻涕中显示白色或者黄色，早期导致鼻涕变白色。所以，厚鼻涕和白鼻涕多是病毒性或细菌性感冒2-3天后表现。我们知道感冒就是上呼吸道感染，是多种疾病的集合，里面可能包括鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。所以，如果孩子流鼻涕了，那就是鼻部发炎了，就是鼻炎了。3.脓脓的黄鼻涕或绿鼻涕在细菌或病毒感染的情况下，白细胞会大量聚集在感染部位，较平时可能有100倍的增加。白细胞和病原战斗后，病原体残片和白细胞被排出到鼻涕中，呈现出黄色或者绿色，白细胞可能导致鼻涕呈现黄色，而白细胞内的酶反应后（杀灭病原）呈现绿色。一般而言，如果黄绿色鼻涕持续10天左右，没有发热、头痛等不适，提示是病毒性感冒，继续静静等待就行，但是，如果有黄绿色鼻涕伴有发热不退、恶心、头痛，提示细菌感染导致的鼻窦炎。所以，出现黄鼻涕和绿鼻涕，不代表病情比白鼻涕严重了，大家更不要以为黄色或绿色的鼻涕就是细菌感染，立马吃抗生素去，如果宝宝精神良好，吃喝正常，没有发热，那就等等先。4.粉色或者红色鼻涕提示鼻腔内有出血，可能是干燥、外伤、炎症等导致鼻粘膜破损。冬天到了，天干物燥，所以，孩子有鼻涕带血或粉红色，加湿器推荐用起来哦，湿度50%-60%是合适的。5.棕色鼻涕棕色鼻涕多提示鼻涕中混有脏东西，例如灰尘，粉尘等，少数情况是有些陈旧性出血。如果宝宝出现棕色的鼻涕，先清洁下鼻孔哦，使用海盐水喷鼻和洗鼻都行。6.黑色鼻涕宝宝黑色鼻涕有可能是吸入的粉尘太多导致的，例如煤灰。还有可能是宝宝长期被迫吸二手烟导致的，烟中的某些气体或铅可能是导致黑鼻涕的原因。如果以上情况都没有，并且宝宝还有免疫系统疾病，那要考虑是否有真菌感染，立即去医院检查。5宝宝出现鼻涕，家长怎么办呢？1，咱们先分辨下是否是鼻涕。有些宝宝天冷的时候有水滴挂在鼻孔边，家长认为是感冒了，立即给上感冒冲剂喝，这是不可取的，因为这些水滴是鼻腔中水蒸气液化形成的，千万别人为是清鼻涕啊。2.根据鼻涕的样子和其他症状，分别对待：●如果宝宝流的是清鼻涕，有些发热，但是精神很好，吃喝不愁，就在家里观察，保证休息、保证饮水，不要着急去医院。●如果鼻涕转黄或者变绿，但是孩子不发热了，更不用去医院了，这是病毒性的感冒，10天左右自己会痊愈。●但如果鼻涕变黄变绿的时候，孩子发热更加重了，提示可能有细菌感染，需要去医院治疗了。●如果宝宝是接触到花粉或者到某个房间就流清水鼻涕、咳嗽，那提示是过敏，首先离开这个环境，然后去医院检查。●如果宝宝只有一次粉红色鼻涕，那不用太关注，给宝宝清理完后，把室内湿度调高（50-60%），从而湿润鼻腔粘膜就行啦。同时要检查宝宝是否经常挖鼻孔，教育宝宝不要老是挖，同时给宝宝把指甲修剪好哦。●如果宝宝有棕色的鼻涕，那就不要让宝宝在雾霾天出去吸霾啦，在干净的室内玩耍就行啦。●如果宝宝有黑色的鼻涕，那么要确保孩子生活环境干净，更要确保不让孩子吸二手烟、三手烟，孩子的爸爸要坚决做到不在室内抽烟，不管孩子是否在场，因为沉积在沙发、床上的烟尘很久才会消退，对孩子的影响很大。另外，如果宝宝没有以上环境问题，并且有免疫功能障碍疾病，需要立即去医院。

天气转凉，又到了儿童感冒的流行季，家长朋友们了解感冒和流感的区别吗？感冒和流感的区别感冒的症状比较温和，发烧不那么厉害，更容易出现流鼻涕之类的症状，而很少出现肺炎之类的并发症，也很少有导致要住院的情况。而流感季节性更明显，也容易出现爆发流行，一旦罹患容易出现发烧，咳嗽，喉咙痛，肌肉和全身疼痛，头痛，疲乏无力这些症状，全身症状相对更明显。和感冒是自愈性疾病一样，大部分人得了流感持续几天到几周也多能自愈。但是，流感更容易出现并发症，比如肺炎、支气管炎、鼻窦炎、中耳炎。对一些特殊人群，比如5岁以内，尤其是2岁以内的孩子，得了流感出现严重并发症的风险也比较大。和感冒另外不同的是，流感是具有抗病毒药可以用的。在流感早期，使用奥司他韦、扎那米韦之类的药物，可以缩短症状持续时间，降低并发症的风险，所以如果能把流感和感冒区别出来，是很有意义的。但感冒和流感都是呼吸道感染，而且症状非常像，即便是医生也很难把它们区分开来，更别说家长了。医生通常会根据当时流感的流行情况，以及病人症状和状态来推测流感的可能性，有时会借助一些病毒检测方法来帮助诊断。比如快速的咽拭子病毒抗原检测，只需几十分钟就可以出结果，但这种检测的敏感度比较低，只有50-70%，也就是很多流感病人没被测出来。病毒培养或病毒基因检测，敏感度比较高，但时间长或者价格高昂，等结果出来已经错过了最佳的用药时间了。流感早期和其它病毒性呼吸道感染，比如支气管炎的区别也很难，而且流感也可以并发为支气管炎、肺炎这些问题，很难将流感和感冒以及其它呼吸道疾病区别出来，并不等于一有呼吸道症状就马上要用针对流感的抗病毒药。流感只是大量呼吸道疾病里的一部分，流感虽然能导致一些严重的问题，但大部分流感也能自愈。医生没有能力一下将流感和感冒区别出来，家长更不会有这个能力，但并不意味可以随意给孩子用药。对于有呼吸道症状的孩子，不论孩子是感冒，还是流感，还是其它呼吸道疾病，我们的应对其实可以遵照一些共同的原则，那就是注意孩子的一般状况，同时根据一些常见症状的应对原则来处理。对于儿童，感冒和流感，用药上最大的区别在于后者早期可以使用抗病毒药，而其它药物的使用上并没什么区别。而抗病毒药属于处方药，是否要用也是听医生的，出现严重并发症住院了，用药也是听医生的。至于医生意见是否可靠，那就不是科普所能解决的了。作为家长，要想减少对孩子生病的担心以及用药问题上的焦虑，最好的办法是做好预防让孩子少生病，平时做好手卫生，远离病原体，防止传染。

拉肚子已经1个半月了孩子现在5个半月，拉肚子??一个半月了，拉了两星期后没有自愈，一天4.5次，后期有绿便，泡沫。去了医院化验了大便无病毒无细菌，医生觉得是消化不良，开了益生菌和蒙托石散吃了有效果次数减少，吃了10天后停药马上就会次数变多，一天5.6次，大多是水便。后又去儿研所，化验大便也无任何问题，医生推测是乳糖不耐，开了益生菌，思密达，和一个中药的胃酶，让自己去买乳糖酶配上吃。吃了有效果，一天大概两次，不吃思密达一天得有4次，大多水状。之前每天吃一次思密达，一天一到两次大便，正常状态。现在开始每天有3.4次，状态正常，不过次数开始变多了。。。加上中药，醒脾养儿颗粒。每次一袋，一天三次。这个药针对这种腹泻比较好。

疾病:大便干前一阵宝宝积食，我经常给她捏脊 从下到上，每天捏50次了，还有补脾经，最近宝宝大便经常干，口腔也有溃疡，吃了益生菌和乳果糖大便才好点，不吃的话就会干，我想问捏脊和补脾经是否会上火，我已经停了水果算生冷食物嘛，能不能吃，黄瓜开水里烫了能不能吃，不吃蔬菜水果大便更干了捏脊每天六遍就行，不用50次，太多了。补脾经不用。可以用泻法。再加上推大肠。也用泻法。每天一百次。水果都可以吃。

1岁3个月，15斤，71厘米，孩子从6个月13斤多到1岁3个月就涨了1斤多，每天3顿奶，400-500奶粉，1天3顿饭，大约多半碗，孩子比同龄人身材矮小。这么大的小孩能喝汤药吗可以喝，可以吃中药调理一下。再配合捏脊推拿。一般都可以见效。

过敏性咳嗽测了肺功能说不好 5岁男孩2012年4月20日因受凉咳嗽，看大夫后说是伤感，喝了五天头孢丙稀咀嚼片，无好转，说话时间长、剧烈运动会咳，早上起床后会咳。5月7日看专家说是过敏性咳嗽，开药一个月的顺尔宁、半个月西替利，一瓶肺利咳合剂请问顺尔宁和西替利必须吃吗，我看了说明书，觉得西药的副作用还是挺大的，目前只吃了肺利咳合剂，效果不明显。吃顺尔宁和西替利会产生药物依赖吗，这种情况让不让孩子吃这两种西药？有什么食疗方法吗？急一般4周以上的咳嗽才诊断为慢性咳嗽，此时用顺尔宁效果较好，该患儿建议用中药治疗。

母乳喂奶，没有过什么病内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：昨天晚上拉肚子，一宿，拉的像小嘎达汤似的，今天白天又拉了应该是消化不良或着凉引起，可吃一些如妈咪爱、胃酶片等益生菌和助消化药。中药敷脐也可用。