陈莹医生的科普号

治疗前原本的下巴很短，下颌角骨骼发育得很宽大，还伴有咬肌，不美观。治疗后治疗后7天术后一周的效果图对比，还没恢复完全，但已经改善很多，求美者很满意。

一个好看的下巴对面部轮廓的影响是巨大的，下巴的形态在视觉上就已经决定了你的脸型是圆脸、方脸还是瓜子脸。下巴短、下巴后缩或形态不完美，其实都是可以通过隆下巴手术来改善的。中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心陈莹助理给大家整理了一波陈莹医生的下巴相关案例，请查收~~~案例1求美者自述：下巴越来越自然，宛若天生，笑起来更自信了，身边的同事居然没发现我的下巴微整过[打call] 喜欢美女莹做的自然款下巴，分分钟甩出网红尖下巴两条街~~案例1求美者自述：很后悔没有早点找您做手术，白白丑了这么多年，之前对侧颜很不自信，没有一张他拍的侧颜照，现在下巴出来了以后，侧面看鼻子似乎也出来了。案例1求美者自述：我是很少见的下巴过长，很不美观，整体的脸型也被拉长了好多，做完下巴环切后效果就好很多，面部轮廓改变了，似乎整个人的气质也改变了，小tips：术后要戴头套哦~案例1求美者自述：分享下我的术前、术后，很喜欢现在的下巴，翘度刚好，弧度自然，整体脸型也好看很多，男友也夸我更有气质了。案例1求美者自述：术前下巴不够翘，侧面看起来嘴巴有点突出，术后翘度很自然，宛若妈生，而且下巴改善后，嘴角略微上扬，同事说我看起来更加亲切了。案例1求美者自述：假体垫下巴后下巴出来了，翘度很自然，嘴凸也不明显了，口角还有略微上扬的效果，给人的感觉更亲切了。

随着时间的推移，增长的可能不仅仅是年龄，还有身体的脂肪。大家或许都有一个共同的感受，年龄大了之后，脂肪也常常不受控制的增长，腹部、腰部这种穿衣显形的地方，不经意之间就隆凸起来。也不再像年轻的时候一样，随着营养，胖瘦显在脸上。然而减肥也不是一蹴而就的事情，许多人进而把目光转到了医疗美容上面，吸脂也慢慢成为了热门的美容项目。中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心陈莹吸脂的部位通常有面部、腰腹部、手臂、臀部、大腿等脂肪易堆积的部位，而每个人的脂肪厚度堆积不同，有的人厚有的人薄，吸脂就是针对性的去除那些影响体型的身体部位的皮下脂肪。简单来讲：就是将脂肪从其较多的部位吸取出来，脂肪细胞减少了，形体也会好看多了。那么吸脂=减肥吗？如果按照平常人角度，吸脂能减肥也是对的。但要从科学的角度，准确来讲的话，就不能这么不严谨了，不能将吸脂简单的理解为减肥。从整形美容外科的专业角度出发，吸脂的真正目的是进行体形改变。在此同时，吸脂后确实是有减轻体重的效果的，毕竟身体的部分质量被吸取走了，但是这种效果是不明显的、有限的。陈莹医生腰腹吸脂案例举个例子：如果重度肥胖的求美者进行一次要腰腹部吸脂手术，可能会吸掉3000ml的脂肪，他的腹围则会相应的也减少十几厘米。但如果是正常体型的求美者来进行吸脂，那肯定不会抽这么多脂肪来的，而且我们要知道脂肪的密度很小（比水还小），所以这个吸脂减肥的说法是不够严谨的。日常生活中，爱美的人们都说要减肥瘦身，可能少吃一顿饭，体重就会瘦一点。吸脂也可以这么想，你抽取一部分脂肪，就也会少这些脂肪的重量，但实际上是不同于真正减肥的。而吸脂能更加的吸引人的地方在于你想瘦哪里就瘦哪里，想减掉哪里的脂肪直接跟医生商量就可以了。

下巴后缩能否自己慢慢恢复？这个需结合年龄进行考虑，幼儿时期多可通过矫正自行恢复；若为成人，一般需要需手术治疗，无法自行恢复。下巴后缩，临床称小颌畸形，主要表现为下颌短小。先天性下颌骨发育不全及外伤、感染破坏下颌髁突生长中心为其常见病因。在生长发育期前发病，症状较为明显。若患者处于生长期，年龄较小可进行功能矫治，促进下颌骨的发育，常可自行恢复。若患者已经成年，其骨骼已停止生长，则通常无法自行恢复。成人患者可先进行正畸治疗，然后进行正颌手术，将下颌向前推，也可以进行隆颏整形治疗。较严重者需考虑颌面手术治疗。

下颌角位于面部下外侧，是构成面部下1/3轮廓的主要框架结构。男性的下颌角过于肥大，会形成梯形脸，影响美观；女性的下颌角过于肥大，则形成方形脸或梯形脸，让人感觉不温柔，缺乏女性魅力。东方人以“瓜子脸”为美，肥大粗壮的下颌角不具吸引力，与大众的审美观点格格不入。现在随着人们对自身审美要求的提高，要求矫正下颌角肥大的求美者也越来越多。手术适应人群1、下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“梯形脸”。2、下颌角突出，两侧不对称。3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽。下颌角手术方法1、手术采用全麻的方式，手术完全在无痛中进行。2、精确的微创内切口，彻底避免外部皮肤留疤痕问题。切骨同时打磨下颌骨，并根据需要祛咬肌、颊脂垫，在保证安全的前提下使侧面弧度流畅，形成真正的“瓜子脸”。3、手术安全快速，创伤小、恢复快，避免术后不适应症的发生。陈莹医生下颌角手术分享▲相关问题答疑1、 术后一般肿胀多长时间？多长时间可以恢复正常工作或学习？一般术后3－4天是软组织肿胀最明显的时候，在此之后软组织肿胀会明显消退，到7天拆线的时候主要的水肿已基本消退，但仍会有一些轻微的软组织肿胀，一般不会影响日常生活。术后1周以后一般急性水肿基本消失，但仍会有一些轻微肿胀，此时可酌情开始工作。这种轻微肿胀消退较慢，一般需要1个月左右，个别可能需要更长时间，但一般不会影响到正常生活和工作。2、 术后能吃饭吗？术后饮食上有哪些注意事项？为防止术后感染，术后二天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃生硬的食品，具体可以咨询主刀医生。陈莹医生下颌角手术分享▲3、 术后能做按摩吗？术后能去美容院做美容吗？术后三个月内应注意保护术区，严禁做按摩，以免引起皮下出血或肿胀。4、效果何时最佳？虽然术后短期内效果就不错，但手术的最好效果要在半年之后。为什么呢？首先，软组织的肿胀并未完全消退。其次，肥大的咬肌前刚刚在下颌骨角部部分切除，剩余肌纤维“用进废退”（肌肉体积减小）的过程往往需要半年之久。

肉毒素在美容领域的应用实践已有许多年了，从目前已有的报道、实践来看，只要正规操作、规范注射是十分安全有效的。作为一种可逆性的治疗手段，符合医疗美容安全、简便、高效的原则，是非常受医患双方欢迎的一种注射性美容药物。肉毒素是“肉毒杆菌毒素”的俗称，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。它可以作用于胆碱能运动神经的末梢，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹，使肌纤维不能收缩。在整形美容外科方面，肉毒素主要用于面部除皱的治疗。相对于其他除皱产品，它的作用和安全性是无可替代的，是目前去除动态皱纹最好的方法。应用于美容的主要适应症1.用于面颈部除皱（动态皱纹），如额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背横纹、面颊部皱褶等。陈莹医生肉毒素治疗案例2.用于轮廓美容和改善动态美，如矫正单纯性的咬肌肥大，改善口角下垂等，还有部分肌肉肥大的患者也可以根据情况进行注射。陈莹医生肉毒素治疗案例以下适应症以病理性居多：1.用于治疗腺体疾病，如腋臭、鳄泪综合症。2.治疗头面部肌张力障碍，如特发性睑痉挛、面肌抽搐症等。3.在眼科美容的应用：如改善眉型，矫正眼睑和睑裂畸形，治疗斜视、眼球震颤。对于眼科医生来说，临床最常见来进行肉毒素治疗的人群有特发性睑痉挛患者、要求改善眼周皱纹或眉型的求美者。然而，肉毒素毕竟是一种神经毒素，尽管它用作除皱时剂量很小，也很安全，但其毒性和副作用也是客观存在的。由于肉毒素的毒、副作用，注射后偶尔有人会出现发烧、乏力、食欲欠佳的表现，这种情况多是由于过敏引起的，可在数周内自行消失。严重的过敏性休克虽然发生率极低，但相当凶险，所以肉毒素必须严格限制在医疗场所应用，不当的注射可能会造成吞咽、呼吸困难，甚至危及生命等。

有求美者问我，面部轮廓整形做的是哪些地方？那些三件套、六件套又是指的哪里？其实不管是面部轮廓三件套还是六件套，都是在强调面部轮廓整形是综合性的。并不是说哪里有问题就单纯做那里，还需要一些辅助手术的配合才可以。比如下颌角做手术，就需要做三件套。第一个，做下颌骨的截骨；第二个，外板的去除；第三个，咬肌部分的去除，这就是下颌整形三件套。除了下颌的三件套之外，还有颧骨颧突这个部位的三件套：颧骨的降低、颧弓的内推以及颞部的上提，这就是颧骨的三件套。我们把这三件套和下颌角的三件套加在一起，就是我们面部轮廓塑形的六件套了。有求美者在做手术时候会对三件套中的颧部上提有疑问，为什么做脸型做颧骨，中间还要做一个上提？这是由于做完手术以后，由于面部骨头小了，面部的软组织就会相对的显得很多，结果就导致面部就下垂了。好比说我们原来穿了一个很大的衣服，当时很胖，还算合身。可是我们减肥以后，衣服一下就大了，或者显得有点松垮。于是我们为了预防手术引起的面部下垂，就要在面部做一个小切口，之后把软组织悬吊上去，并且在原来的位置上进行愈合，这样就避免了手术引起颧骨面部软组织下垂的情况。最后总结一下面部轮廓六件套，分别是颧骨三件套：颧骨降低、颧弓截骨内推，颞部的上提。下颌的三件套：下颌角截骨，外板的去除，咬肌的部分去除。

整形外科作为医学的一个专业，分为修复重建外科和美容外科两大部分，是给那些先天或者后天原因导致外貌不完美的人做手术，包括修复缺损、矫正畸形、改善外形等，将他们“整”得美一点，再美一点。我是一个整形外科医生，几乎每天都在面对各种各样的求美者。虽然他们每个人对美的想法都有不同，但无一例外的是，他们都有一颗爱美的心。医美行业鱼龙混杂，不少求美者也会因为网络上的报道和言论暂时迷失自己，想让自己变得像某某一样。但要知道，每个人都是独一无二的，即使是整形，我们也要在贴合自身的条件下去进行，不能盲目、跟风。所以，这个时候，作为我们整形医生，就是好好倾听求美者诉求，然后站在专业的角度分析其合理性，最终给出适合的意见。我们整形外科医生也是医生，求美者的人身安全是永远放在第一位的，一切的基础也都是建立在安全上的，我们不能因为不切实际的要求，越过底线。一位患者小朋友给我和同事画的画△我在开了微博之后，平常会发一些自己的一些案例和跟求美者的一些互动。在这里，我想说两点给各位求美者：一是有很多求美者在接触整形之前对其一无所知，所以，我觉得我们整形医生真的很有必要需要一些平台来科普一些东西，尤其是现在这个时代，可以让我们在网络上和求美者们一起交流学习、促进沟通。二是感谢你们可以让我在这些平台上分享你们的案例和一些沟通截图。谢谢你们的信任，你们的信任可以让更多人看到真真切切的整形手术，这也让大家对整形有更加深的认识，而且，良好的医患关系真的对我们工作真的有很大的帮助！患者送了两大袋零食△互联网时代，网络方便了医患之间的沟通，也让很多人从原来觉得整形遥不可及到现在可以对医生畅所欲言。但有些问题确实可以在网上就可以得到解答，而像价格和一些手术，却并不能因为沟通之后就可以做手术了，这也是为什么我一直强调面诊的意义：只有面对面的沟通，才能知道你目前真正需要的是什么，才能为后续的手术方案进行设计。参加第一届颅颌面外科培训班△人是要进步的，进步需要一直不断的学习。整形也是这样，时代已经不同往日，现在越来越多的人会去了解整形、接受整形，这促使了整个行业的发展，很多新的知识和技术都需要我去学习。因此我也会参加一些整形相关活动，可以和更多同仁分享自己对整形的看法，这样在有新的收获的同时也可以反思自己的不足。最近参加的第二届颅颌面外科培训班△这一次我开通了微信公众号，希望通过这个平台，可以帮助到更多想要整形或者想要了解整形的人。我会不定时的在这里更新一些案例和科普文章，有意向的求美者也可以直接从这里向我预约面诊。用心对待，保持求知。很多人对自己的外表不满意，导致自己内心很自卑，放大了对自己的不认同。我们在面对他们的时候，是治愈更是塑造，变得更美是医生和求美者共同努力的结果，我会用心对待每一位求美者，帮助他们变成更好的自己。