玉林市第一人民医院科普号

亲爱的朋友们，当面对乳腺健康检查时，您是否曾为选择乳腺彩超还是钼靶而感到困惑呢？今天就让我来为您揭晓这层神秘的面纱吧！乳腺彩超，温馨的初步观察说到乳腺彩超，就像是一位细心的家庭医生，通过非侵入式的超声波技术，温和地观察您的乳腺状况。它的优势在于无创、无痛、无辐射，非常适合作为乳腺疾病的初步筛查。它能够清晰地显示乳腺组织结构，发现一些早期异常，为您的乳腺健康保驾护航。钼靶检查，细致的深度探测而钼靶检查则是一位经验丰富的专业医师，它利用X线技术，能够更深入地探测乳腺组织。钼靶对于诊断乳腺结节、肿块等具有较高的准确性，尤其对于钙化灶的检测更是得心应手。如果您的医生建议您进行钼靶检查，那很可能是为了更准确地判断您的乳腺健康状况。如何选择？那么，该如何选择呢？其实，这需要根据您的具体情况和医生的建议来决定。如果您的乳房没有明显的不适或异常，那么乳腺彩超可以作为初步的筛查手段。如果您有高危因素或彩超发现异常，那么钼靶检查将是一个更进一步的选择。无论选择哪种检查方式，目的都是为了您的健康着想。所以，听医生的建议，再结合自身情况做出选择吧！总之，乳腺彩超与钼靶各有优势，选择哪种检查方式应根据个人情况和医生建议来定。关爱自己，从关注乳腺健康开始！

患者或者家属用手机翻拍自己检查的影像资料传给医生进行咨询时，经常有发出来的片子翻拍质量太差，无法使用。 下面几张病人翻拍后通过网上传来的图片，倾斜、反光，透亮能看到窗外的风景，没法看，属于废图，对于医生阅片是毫无意义。 背景无透光，片子黑无法辨别。 从上往下斜拍导致图像变形，应该水平正对。 贴窗上被窗外景物干扰，片子下部有树叶映入。 下面介绍一种简单实用的翻拍方法让你拍的图片质量大大提高 拍摄设备：像素较高的手机，或者数码相机，现在质量好一些的手机就可以的，切记切记切记： 关闭闪光灯，关闭闪光灯，关闭闪光灯！！！白天拍摄，窗户外光亮，室内关灯以防反光。 如下准备一张白纸，贴于窗上，再将片子贴于白纸前。 如果家里有电脑(台式机或笔记本电脑均可)，也可以使用电脑显示器调白色后进行拍摄。使用电脑拍摄的时候，在电脑打开幻灯软件Powerpoint (PPT)，新建一个空白文档，纯白色的，然后把该文档全屏播放模式下，即可实现全屏白色。如下： 翻拍磁共振或CT图像时，因为片子很大，而且一张片子上有很多图像，所以，单纯的拍一张片子，因为手机拍摄，像素以及翻拍质量不好，且放大后图像会发虚，细节看不清楚，所以，基本上是没用的，对于医生阅片来说，质量太差，不能获取图片上的有效信息。如下图 正确做法如下：一张片子，进行分区域局部放大拍摄，尽可能的将片子上的细节拍摄清楚，将一张片子进行分区拍摄。如下： 每张照片包告2~3个小图像，方便医生辨别细节。最后记得上传原图。 友情提示：最好在本院进行拍片，所有片子能在医院电脑存档，随时调取，可以放大测量。

1、术后1周内伤口避免碰水，保持干洁，术后第三天返院复诊，挂泌尿外科门诊号，找我科李医师处理换药，术后5-6天左右可拆除纱布，每日予消毒液消毒伤口，每日2-3次，沐浴后需即时消毒1次，伤口无渗液后可减少消毒次数，伤口消毒需持续至伤口完全愈合；2、如发现伤口处渗黄白色液体，可每1-2日予双氧水消毒后，再予消毒水消毒，一般数次后，黄色渗液即减少；3、术后如发现伤口出血，可自行握住阴茎，压迫10-20分钟，如仍有出血及时就诊当地医院，联系手术医师处理；4、术后龟头、包皮部分淤血、淤黑为正常现象，不必紧张；如出现大部分皮肤或者龟头淤黑如同头发颜色，及时联系手术医师，发图片以便医生判断，必要时松解最外层绷带；5、术后如夜间勃起，可掐压龟头或者阴茎根部，促使其疲软，避免勃起后伤口裂开出血等；6、术后伤口处存在吻合钉，一般2-3周左右，吻合钉即自行脱落，如1月后仍有少量吻合钉未脱落，可到我院门诊复诊拆除；7、术后1月内忌烟酒，避免进食酸辣刺激上火类食物。

这是一个非常专业的问题，两者在临床表现上并无明显特异性。最主要是通过胃镜病理确诊。 第一两者临床表现：1、胃溃疡多变现为进食后疼痛，这跟进食后胃酸分泌过多有关，并且疼痛有规律性，口服抑霜药可缓解，而胃癌到晚期主要表现后背疼痛，晚上更加明显，疼痛无规律性。2、消瘦、贫血等肿瘤消耗的表现，胃癌晚期肿瘤大量消耗和出血会导致贫血，消瘦等恶病质的表现。3、胃溃疡青年人多见，而胃癌多发生在40岁以上的中年人。 第二两者内镜下的表现：内镜是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。胃癌或者恶性溃疡的内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大；②底凹凸不平、苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱襞中断；⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。对于胃癌及胃溃疡的诊断，活组织检查可以确诊，但必须强调，对于怀疑胃癌而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜进行再次活检；即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊胃癌的可能，因此对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查，胃镜复查溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据，必须重复活检加以证实。胃溃疡有部分可以癌变为胃癌。

【摘要】重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，与自身免疫无关；另一类是自身免疫性疾病，比较常见。近几十年来，MG的治疗有很大的发展，有效降低了MG的病死率，但是至今仍无统一的治疗方案。本文对MG的非手术治疗进展作一综述。【关键词】药物治疗；重症肌无力；治疗；综述 重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是由乙酰胆碱受体抗体介导、T细胞依赖的神经-肌肉接头传递障碍的免疫性疾病。研究发现其主要发病诱因在于机体胸腺异常等原因产生抗乙酰胆碱受体抗体，破坏了突触后膜上的乙酰胆碱受体，表现为虚弱、疲劳、四肢无力等肌无力症状。重症肌无力也是一种反复发作、慢性迁延难治的疾病，严重时可能引起呼吸困难，危及生命，但只要给予及时有效的治疗，多数患者临床症状能得以缓解或减轻[1]。MG可以发生于任何年龄段，但以20-40岁的女性及60岁以上的男性居多[2]。现在临床上重症肌无力的治疗只要有药物治疗和手术治疗，其中治疗药物种类繁多，尤其是近几年临床医学的迅速发展使许多有效药物的诞生。MG临床治疗主要包括药物治疗、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和手术治疗等，本文就非手术治疗MG的临床研究情况进行综述如下。1.胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂通过对乙酰胆碱酯酶的可逆性抑制，使乙酰胆碱在突触处积累，改善神经肌肉接头传递，从而改善MG患者的症状[3,4]。上世纪30年代开始研发出了胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶抑制剂一直作为治疗MG的一线药物被广泛应用[5]。已成功救治了很多MG患者的生命，并逐渐成为重症肌无力的有效治疗药物，常用的包括溴吡斯的明、新斯的明及普鲁斯的明等，但该类药物难以从根本上治愈MG，且长期使用还会引起神经、肌肉接头处病变加重，出现药物敏感性降低、药物依赖性增强、副反应增大等[6]。胆碱酯酶抑制剂最适合用于全身型的MG患者：而对于眼肌型，则有可能加重其复视的程度；又因为胆碱酯酶抑制剂易引起胃肠道不良反应，所以对老年患者也应慎用。胆碱酯酶抑制剂过量还可能引起胆碱能危象，因此本类药物不建议大剂量长期使用，当症状改善时，应逐渐减量甚至停用。2.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是一种公认的常规治疗重症肌无力的药物，有研究发现肾上腺皮质激素治疗重症肌无力的治疗总有效率可达94.6%（共600例）[6]。肾上腺皮质激素治疗给药方案有以下几种：（1） 大剂量冲击、递减剂量维持给药：1000mg甲基强的松龙静脉滴注，1次/d，持续3d。之后20mg地塞米松静脉滴注，1次/d，持续10天。之后改为每天口服60mg～100mg泼尼松，1次/d,之后60mg泼尼松维持3个月，后逐渐减量每月递减5mg或者隔日减量至5-15mg维持，至少1年以上。（2） 中剂量冲击后小剂量维持给药：①地塞米松联合泼尼松给药：对于延髓肌型、重症肌无力危象以及全身型重症肌无力患者可选择该治疗方案，静脉滴注地塞米松，20mg/次，1次/d，持续1周后改为10mg/次，1次/d，持续2周。同时应用胆碱酶抑制剂及抗生素。之后改为每天早晨口服30mg泼尼松，持续2周，更改剂量为20mg/天，持续3个月，再减量至5mg/d，持续1年后停药。②对于眼肌型、轻度延髓肌型及全身型重症肌无力患者，可选择先给予1mg/kg·d泼尼松顿服，持续1周后，40mg/天服用2周，减量为30mg/d，之后剂量每周递减5mg直至5mg/d，维持1年，有感染征象者加用抗生素、口服氯化钾；(3)小剂量维持治疗给药：对于老年体弱、合并高血压的重症肌无力患者长期给予10mg/d的小剂量泼尼松维持治疗，60%的患者症状得到改善[7]。80%的患者使用皮质激素后可获得显著改善。该疗法尤其适用于不能耐受其他药物以及防止眼肌型MG发展成为全身型MG的患者[8,9] 。应注意的是大剂量激素对重症患者可能会引起胆碱危象的发生，以及上消化道出血、类固醇糖尿病、类固醇精神病、类固醇肌病和股骨头缺血坏死等激素的严重不良反应事件的发生。3、免疫抑制剂3.1 硫唑嘌呤 硫唑嘌呤 硫唑嘌呤通过抑制DNA和RNA合成，主要抑制T细胞功能，对B细胞功能也有微弱的抑制作用，常作为临床辅助激素减量的药物。一般持续给药2～3 mg,／kg·d硫唑嘌呤，通常在用药1个月后可见效，用药时间约为1年。常见的不良反应包括中性粒细胞减少、肝功能异常等。也有研究报道长期服用硫唑嘌呤可能会引起恶性肿瘤的发生率增加[9]。因其起效慢且有肝毒性、皮疹、白细胞减少等不良反应，近年来已逐渐被其他免疫抑制剂取代。3．2 环磷酰胺 环磷酰胺具有破坏细胞DNA和抑制合成RNA作用，抑制分泌免疫活性细胞，尤其是B淋巴细胞，能阻断细胞增殖。在体液免疫、细胞免疫中发挥着重要作用。该药只用于其他类药物治疗无效或者不能耐受其他药物治疗的患者，一般用药2个月后症状会改善，半年后要减小服用剂量，常见不良反应为白细胞减少、脱发以及出血性膀胱炎等[11,12]。3．3 环抱菌素A 环抱菌素A作为一种新型高效免疫抑制剂，通过阻断钙调磷酸酶信号传导而抑制T细胞依赖性免疫应答，减少IL一2的生成和分泌，阻碍辅助性T细胞的活化。能降低AchR—Ab(乙酰胆碱受体抗体)滴度[11]。一般给药剂量为3～8 mg/kg·d，需持续给药1年左右。常见不良反应包括血清肌酐升高、感冒样、高血压等。Lavrnic等[13]研究发现52例全身型重症肌无力患者应用环抱菌素A后14％患者完全缓解、38％患者稳定缓解、33％患者中度缓解。其主要不良反应为肾毒性，减药或停药后可恢复。其余的不良反应包括恶心、头痛、多毛症和增加恶性肿瘤风险[14]。3．4霉酚酸酯 霉酚酸酯可通过抑制鸟嘌呤的合成而选择性阻断T、B淋巴细胞增殖。虽然该药物已广泛应用于MG的治疗，但有关其临床疗效尚存在争议。有报道显示60％以上MG患者应用霉酚酸酯治疗有效，症状明显改善或可减少糖皮质激素(GC)用量，且患者耐受性较好[15].。4、 静脉滴注丙种球蛋白静脉注射免疫球蛋白除了具有抗感染作用外，越来越多地用于多种类型免疫相关性疾病的治疗，如皮肌炎、川崎病、重症肌无力、多发性硬化症等，都获得了满意的疗效。静脉注射免疫球蛋白常用于病情较重的MG患者，尤其适用于不能耐受血浆置换或口服甲泼尼龙效果不佳等情况。也由于静脉注射免疫球蛋白有更少的并发症发生率，更适合老年患者和合并有其他疾病的患者。还有研究发现大剂量静脉滴注丙种球蛋白对危重性和难治性MG患者治疗有效、安全。有研究报道，22例肾上腺皮质激素及胆碱酶抑制剂治疗无效的MG患者给予每周1次的100～200mg／kg丙种球蛋白静脉滴注治疗5周后症状开始改善，其中危重患者剂量增加至200～400mg／kg，该结果还提示免疫球蛋白最大效应时间为5～15天，平均起效时间为(6．5±2．2)天，近期治疗有效率为90％，且治疗后乙酰胆碱受体抗体含量(0．68±0．12)nmo]／L明显低于治疗前(1．05±0．35)nmol／L，差异具有统计学意义(P<0．05)[16]。5、血浆置换 血浆置换包括双重过滤法(DF)、免疫吸附法(IA)、血浆交换免疫吸附治疗MG法及淋巴细胞交换法等。血浆置换可清除循环中的乙酰胆碱受体抗体。免疫吸附治疗方案适用于各类MG及全身型MG患者，其主要是通过吸附泵将血浆中致病抗体特异性吸附出来，再将血液重新回输至患者体内。该治疗方案需要亲和力极高的配体过滤柱和血液分离器，现在市场上有多种过滤柱可供选择。免疫吸附治疗包括采血、分离、收集血浆、吸附抗体、回输血液等过程[17]，但只要依照规范流程进行操作，其并发症发生率是可控制的。免疫吸附治疗可迅速改善患者的临床症状，缩短病程，加速缓解。多数患者应用免疫吸附治疗后症状都有不同程度改善，尤其是危重的MG患者，改善更为明显。不良反应：低血压、低血钙、白细胞一过性升高和纤维蛋白一过性降低，感染及畏寒、发热、腹痛、腹泻等过敏症状[18]。研究结果还证实血浆交换能显著降低AchRab滴度和减少NK细胞。血浆置换方法能快速降低血浆抗体浓度而达到缓解症状的目的，在严格按照标准规程和防治措施下，不会对患者产生严重副作用，是安全有效的。但目前该方法治疗费用非常昂贵，临床要严格掌握其适应证。血浆置换起效快，疗效显著，但因为需穿刺大静脉及输入血浆，也伴随着较多潜在并发症，如发热、寒颤、低血压、脑梗死及肾衰竭等[18]。6、免疫调节剂(1) 转移因子：其主要成分为核糖和多肽，具有调节机体细胞免疫和体液免疫功效，用药剂量为2丸/次（每丸含3mg多肽、100μg核糖），2次/d；(2) 胸腺素注射液：第1次皮试过敏试验后皮内注射0.1ml胸腺素注射液，之后肌肉注射20mg/次，2次/周，连续治疗7周；（3） 胸腺肽注射液：肌肉注射2~4mg/次，间隔1d注射1次，连续治疗60次，主要不良反应为过敏反应。7、中药（1）参茸强力散：方用人参、鹿茸、马钱子、淫羊藿、菟丝子、麻黄、枳实等。有研究报道，Ⅱa型MG患者口服参茸强力散的总有效率为92．50％明显高于口服强的松片的对照组(68．42％)，(P<0．05)[19]；（2）黄芪复方：方用太子参、黄芪、枳壳、白术、枸杞子、升麻、何首乌等。有研究报道，73例重症肌无力患者服用2年黄芪复方后10例痊愈、23例基本痊愈、32例显效、8例好转，总有效率达89％，且未发现任何毒副作用[20]。还有研究报道，黄芪复方对I型重症肌无力患者疗效明显高于Ⅱ型重症肌无力患者(P<0．05)；（3）强肌合剂：方用党参、黄芪、淫羊藿、白术、茯苓、熟地黄、陈皮、黄精、鸡血藤、鹿角胶等。有研究发现80例II a型MG患者分别给予泼尼松联合强肌合剂及泼尼松治疗，结果显示治疗2年后，中药组治疗有效率为80％，明显高于对照组(35％)，差异具有统计学意义(P<0．05)[21]；（4）强肌健力口服液：由党参、黄芪、当归、白术、柴胡、升麻、甘草、陈皮等提炼而成。研究发现强肌健力口服液治疗MG的疗效优于补中益气汤(P<0．05)[22]。8、 其他除上面介绍的各种治疗方法外，还有免疫耐受治疗[23]、造血干细胞移植疗法[24]及MG疫苗疗法等。9、 小 结随着MG治疗措施的不断发展，该病的病死率从1958年前的30％左右降至接近于0的水平[25]。随着重症肌无力疾病的深入研究，其临床治愈率会明显提高。但目前尚缺乏重症肌无力特效药，许多科研设计也不够严谨，许多非手术方法治疗重症肌无力的作用机制也不明确，此后，还需要对重症肌无力的病因进行更深入研究，以现代化试验手段挖掘更深层次的作用机制，为非手术治疗重症肌无力提供可靠依据。随着对MG病理机制等基础研究的深入，相信会有更多更好的治疗方案出现。参考文献：[1] Conti FB，Protti M，Belone M．Myasthenia gravis and its experimental model[J]．The immunobiology of all autoimmune disease，1996，3(4)：273—301．[2] Colavito J，Cooper J，Ciuffreda KJ．Non—ptotic ocular myasthenia gravis：acommon presentation of all uncommon disease[J]．Optomet，2005，76(7)：363—375．[3] Mehndiratta M，Pandey S，Kuntzer T．Acetyleholinesterase inhibitor treatment for myasthenia gravis[OL]．Cochrane Database Syst Rev，2011，16(2)：CD006986．[4] 高波庭，杨明山，刘锡民．血清乙酰胆碱受体抗体、突触前膜抗体和胸腺瘤相关抗体与重症肌无力发病关系的研究[J]．中国神经免疫学和神经病学杂志，1994，1(1):36．[5] Yokoi K，Matsuguma H，Nakahara R，et a1．Multidisciplinary treatment for advanced invasive thymoma with cisplatin，doxorubicin，and methylprednisolone[J]．J Thorac Oneol，2007，2(1)：73—78．[6] 李吕力，李晓峰．重症肌无力的免疫发病机制及治疗进展[J]．广西医学，2008，30(6)：858—861．[7] 卜碧涛，杨明山，徐金枝，等．长期使用泼尼松治疗重症肌无力有效性及安全性前瞻性研究[J]．中华神经科杂志，2000，33(1)：307—309．[8] Monsul NT，Patwa HS，Knorr AM，et a1．The effect of prednisone on the progression fromocularto generalized myasthenia gravis[J]．J Neurol Sci， 2004，217(2)：131—133．[9] Mee J．Paine M，Byme E，et a1．Immunotherapy of ocular myasthenia gravis reduees conversion to generalizedmyasthenia gravis[J]．J Neurol Ophthalmol，2003，23(4)：251—255．[10] Zielinski M，Hauer Ls Hauer J，et a1．Comparison of complete remission rates after 5 year follow—up of three different techniques of thymectomy for myasthenia gravis[J]．Eur J Cardiothorac Surg，2010，37(5)：1 137一l 143．[11] 许贤壕．神经免疫学[M]．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合卅版社，1992：113—140．[12] 李大年．现代神经内科学[M]．济南：山东科学技术出版社，2002：957—963．[13] Law]tic D，Vujie A，Rakoeevie—Stojanovie V，et a1．Cyelosperine in the treatment of myasthenia gravis J．Aeta Nen． rol seand．2005，111(4)：247—249．[14] Wu JM，Wu B，Miagkov A，et a1．Specifie immumotherapy of EAMG in vitro：the“guided missile”strategy[J]．Cell immmol，2001，208(2)：137—141．[15] Ciafaloni E．Mycophenolate mofetil and myasthenia gravis [J]．I-Lupus，2005，14(1)：46—49．[16] 陈珉，陈子爱．免疫球蛋白治疗重症肌无力的安全及有效性观察[J]．实用全科医学，2007，5(4)：302—303．[17] 王海萍，丛志强．免疫吸附疗法治疗重症肌无力[J]．中国神经免疫学和神经病学杂志，1998，5(3)：183—185．[18] 刘敏，邢昂，丛志强．血浆交换与大剂量丙种球蛋白治疗重症肌无力危象疗效的评价[J]．中华神经科杂志， 2005，38(10)：658—659．[19] 陈金亮，杨晓黎．参茸强力散治疗II a型重症肌无力疗效观察[J]．辽宁中医杂志，2008，35(5)：733—734．[20] 鲍文晶，张静生，乔文军．黄芪复方治疗重症肌无力73例[J]．光明中医，2008，23(2)：208—209．[21] 王宏涛，殷世平．强肌合剂治疗ⅡA型重症肌无力80例[J]．中国药业，2010，19(12)：75—76．[22] 刘小斌，邓中光．强肌健力口服液治疗脾胃气虚型重症肌无力的临床观察[J]．中药新药与临床药理，2004，15(5)：361—362．[23] 罗六一，任明山．重症肌无力的免疫耐受治疗[J]．国际免疫学杂志，2009，32(1)：54—57．[24] 吴迪炯，叶宝东，沈一平，等．干细胞移植治疗重症肌无力的机制及应用现状[J]．中华移植杂志．电子版，2010，4(2)：132—135．[25] Thanvi BR，Lo TC．Update on myasthenia gravis[J]．Postgrad Med J，2004，80(950)：690—700．本文系朱健清医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

高血压是一种严重的慢性疾病，其发病率在全球范围内持续上升。这种疾病不仅对患者的健康造成严重影响，还带来了巨大的经济负担。因此，预防高血压显得尤为重要。一、高血压的危害高血压是一种全身性疾病，它可以损害人体的多个器官，引发多种并发症。以下是高血压的主要危害：1.心血管疾病：高血压是冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的主要危险因素。长期高血压会导致血管壁增厚、硬化，血管弹性降低，进而引发冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死。2.脑血管意外：高血压是脑出血和脑梗死等脑血管意外的主要原因。长期高血压会使脑血管壁变脆，易破裂出血；同时，高血压还会导致脑动脉硬化，影响脑部血液供应，导致脑梗死。3.肾脏损害：高血压可导致肾脏病变，如肾小球硬化、肾小管萎缩等，严重时会导致肾功能衰竭。高血压引起的肾脏病变常常没有明显的症状，但肾功能会逐渐下降，最终导致尿毒症。4.视网膜病变：高血压会导致视网膜小动脉痉挛、硬化，严重时会出现视网膜出血、渗出等病变，影响视力甚至导致失明。5.其他危害：高血压还可能引起动脉硬化、主动脉夹层、周围血管疾病等。此外，高血压还与糖尿病、高脂血症等代谢性疾病密切相关，增加患者的心血管风险。二、高血压的预防措施预防高血压需要从生活方式、饮食习惯、心理健康等多个方面入手。以下是一些有效的预防措施：1.合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。每日食盐摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品的摄入。适量补充钾、钙、镁等矿物质和微量元素，有助于降低血压。2.适量运动：定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次运动时间不少于30分钟，每周至少进行5次。运动可以降低体重、减少体脂率，改善心肺功能，从而降低血压。3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是高血压的重要危险因素。戒烟可以减少多种心血管疾病的风险；而限制酒精摄入则可以降低高血压的发病率。建议男性每日饮酒量不超过两个标准饮品（约相当于啤酒750毫升或白酒50毫升），女性则不超过一个标准饮品。4.控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素之一。通过合理饮食和适量运动控制体重，可以降低血压水平。建议将体重指数（BMI）控制在24以下。5.管理压力：长期的精神紧张和心理压力会导致血压升高。因此，学会管理压力、保持心理健康对预防高血压至关重要。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心，减轻压力。6.定期监测血压：定期监测血压是早期发现高血压的重要手段。建议30岁以上的人群每年至少测量一次血压；有高血压家族史、肥胖、吸烟等危险因素的人群应更频繁地监测血压。一旦发现血压升高，应及时就医并采取相应措施进行治疗。7.遵医嘱用药：对于已经确诊为高血压的患者来说，遵医嘱用药至关重要。降压药可以显著降低血压水平并减少并发症的发生风险。然而，药物使用需严格遵循医嘱进行剂量调整和时间安排以确保安全有效；同时也要注意避免与其他药物产生相互作用或不良反应。三、总结与建议综上所述，高血压是一种严重的慢性疾病其危害不容忽视；但通过合理的预防措施可以有效降低其发病率和并发症的发生率；而早期发现和治疗也是关键所在；对于已确诊的患者来说；遵医嘱用药并定期复查是控制病情发展的必要手段；同时；保持良好的生活习惯和健康心态也是预防高血压的重要措施之一；希望广大读者能够重视自身健康；积极采取预防措施以降低高血压的风险！

中风，又称脑卒中，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致的疾病。它通常发生在老年人身上，但近年来年轻人中风的病例也在增加。中风的黄金抢救时间非常短暂，一旦错过，可能留下严重的后遗症甚至导致死亡。因此，了解并抓住中风的黄金抢救时间至关重要。本文将详细介绍中风的黄金抢救时间、相关症状、急救措施以及预防措施。一、中风的黄金抢救时间中风的黄金抢救时间是指从发病到开始医疗干预的短短几分钟到几小时内。根据医学研究和临床实践，对于缺血性中风（即由于血管阻塞导致的中风），最佳的溶栓治疗时间是在发病后的3到4.5小时内。而对于出血性中风（即由于血管破裂导致的中风），虽然不需要溶栓治疗，但及时的手术干预和重症监护仍然可以显著提高患者的生存率和预后。二、中风的症状了解中风的症状是抓住黄金抢救时间的关键。中风的常见症状包括：1.面部异常：如口角歪斜、面部麻木或无力。2.肢体异常：如一侧肢体无力或瘫痪。3.语言异常：如言语不清、理解困难或失语。4.视觉异常：如视力模糊、失明或视野缺损。5.意识障碍：如昏迷、嗜睡或意识模糊。6.其他症状：如头痛、呕吐、抽搐等。这些症状的出现可能表明患者已经发生了中风，应立即采取急救措施并尽快就医。三、急救措施一旦怀疑患者发生中风，应立即采取以下急救措施：1.保持镇静：不要惊慌失措，保持冷静并尽快联系医疗机构。2.拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话或联系医疗机构，告知医生患者可能患有中风并描述相关症状。3.使患者平躺：让患者平躺并稍微抬高双脚，以减少血液流向大脑的压力。4.避免移动：除非有生命危险（如火灾、溺水等紧急情况），否则不要移动患者，因为移动可能加重脑损伤。5.保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如有呕吐物应及时清理，以防窒息。6.记录时间：记录患者发病的时间，以便医生评估病情和制定治疗方案。四、预防措施虽然中风的发生往往是不可预测的，但采取以下预防措施可以降低中风的风险：1.控制高血压：高血压是中风的主要危险因素之一，定期监测血压并按时服用降压药物是预防中风的关键。2.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加中风的风险，戒烟限酒是预防中风的重要措施。3.合理饮食：保持均衡的饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。4.适量运动：定期进行适量的有氧运动可以降低中风的风险，如散步、慢跑、游泳等。5.控制体重：肥胖是中风的一个危险因素，通过合理控制饮食和增加运动量来控制体重是预防中风的有效方法。6.管理糖尿病：糖尿病也是中风的危险因素之一，定期监测血糖并按时服用降糖药物是预防中风的关键。7.避免过度劳累和压力过大：过度劳累和压力过大可能导致血压升高和血管痉挛，从而增加中风的风险。因此，保持充足的睡眠和放松心情是预防中风的重要措施之一。五、总结与建议中风的黄金抢救时间非常短暂且宝贵，一旦怀疑患者发生中风应立即采取急救措施并尽快就医。同时，通过控制高血压、戒烟限酒、合理饮食、适量运动等预防措施可以降低中风的风险。在日常生活中要时刻关注自己的身体状况一旦出现上述症状应及时就医以免错过最佳治疗时机造成不可挽回的后果。希望本文能为您了解并抓住中风的黄金抢救时间提供有用的信息和建议。

中风是一种紧急情况，及时的急救措施可以挽救生命并减少残疾的风险。以下是在中风发生时的第一时间应对步骤：1.识别中风症状首先，要快速识别中风的症状。以下是一些常见的中风症状：突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木，特别是出现在一侧。言语不清或理解语言困难。视力模糊或失明，尤其是在一只眼睛。头晕、失去平衡或协调。严重头痛，伴有恶心和呕吐。2.立即拨打急救电话一旦发现有人出现中风症状，应立即拨打当地的急救电话（120），并告知调度员有人发生了中风。提供患者的姓名、年龄、性别和当前的症状，以便急救人员做好相应的准备。3.保持呼吸道通畅在等待急救人员到达的过程中，确保患者的呼吸道通畅。如果患者昏迷或无法咳嗽，应将其置于侧卧位，以防止呕吐物阻塞气道。同时，避免给患者任何食物或水，以免误吸导致窒息。4.控制血压和情绪如果家庭中备有血压计，可以测量患者的血压。高血压是中风的常见原因，但切记不要给患者服用任何降压药物，除非患者已经按照医生的建议定时服用这些药物。此外，保持冷静和冷静的情绪对患者来说非常重要。紧张和恐慌可能会增加患者的血压和心率，从而加重病情。5.不要自行移动患者除非患者需要立即的外部危险（如火灾或即将发生的洪水），否则不要试图移动患者。移动可能会加重患者的伤害，并增加治疗的难度。在等待急救人员到达时，应尽可能保持患者静止不动。6.了解患者的病史和用药情况如果可能的话，了解患者的病史和当前用药情况对急救人员来说非常重要。这包括患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否正在服用某些药物（如抗凝药、降压药等）。这些信息有助于急救人员做出更准确的判断和决策。7.心理支持在中风发生时，患者和家人都会经历巨大的心理压力和恐慌。提供心理支持非常重要，包括给予患者和家人鼓励、安慰和信心。尽管医疗团队会提供必要的医疗支持，但家人的陪伴和关爱同样重要。8.配合医疗团队进行救治一旦患者被送往医院，医疗团队将迅速进行评估和治疗。患者和家人应积极配合医疗团队的指示和安排，包括接受各种检查（如CT扫描、MRI等）、接受药物治疗和手术等。同时，遵循医生的建议进行康复治疗和康复训练也是至关重要的。总结：时间就是生命！在中风发生时，时间就是生命！早期识别症状、及时拨打急救电话、保持呼吸道通畅、控制血压和情绪以及配合医疗团队进行救治都是非常重要的步骤。通过这些措施可以最大限度地减少中风的危害和并发症的发生。记住：每分每秒都至关重要！在发现任何可疑的中风症状时请立即采取行动！

保护心脏是维持健康生活的关键，特别是在现代社会中，生活节奏快、压力大，心血管疾病已成为一个全球性的健康问题。以下是一些关于如何保护心脏的详细建议，帮助您维护心血管健康。一、均衡饮食1.减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入：饱和脂肪和反式脂肪会增加血液中的低密度脂蛋白（LDL，即“坏”胆固醇）水平，增加心脏病风险。因此，应尽量减少红肉、全脂奶制品、油炸食品等富含这些脂肪的食物。2.增加膳食纤维的摄入：膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平。建议每天摄入25-30克膳食纤维，多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类。3.控制盐的摄入：高盐饮食与高血压密切相关，而高血压是心脏病的一个重要风险因素。建议每天摄入的盐不超过5克。4.适量摄入蛋白质：鱼类、禽类、豆类等优质蛋白质来源有助于降低心脏病风险。建议每周至少吃两次鱼，特别是富含Omega-3脂肪酸的鱼类如三文鱼、鲭鱼和鲑鱼。二、规律运动1.有氧运动：有氧运动如快走、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺功能，增强心脏耐力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。2.力量训练：力量训练有助于保持肌肉质量，提高新陈代谢率，从而有助于控制体重和降低心脏病风险。建议每周进行两次力量训练。3.灵活性和平衡训练：瑜伽、太极等训练有助于提高身体灵活性、平衡性和减少跌倒风险，对心脏健康也有益处。三、控制体重1.计算BMI：使用BMI（身体质量指数）来评估体重是否适中。BMI在18.5-24.9之间为正常，25-29.9为超重，30以上为肥胖。2.设定合理的减重目标：如果超重或肥胖，建议通过健康饮食和规律运动来减重。每月减重目标为体重的1-2%。3.避免极端节食：极端节食可能导致营养不良和代谢率下降，不利于长期健康。建议选择均衡饮食并持续进行适量运动。四、戒烟限酒1.戒烟：吸烟是心脏病和肺癌的主要风险因素之一。戒烟可以显著降低心脏病风险并改善整体健康状况。2.限制酒精摄入：过量饮酒会增加高血压、心脏病和癌症的风险。建议男性每天饮酒不超过两个标准饮品，女性不超过一个标准饮品。五、管理压力1.学习放松技巧：冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧有助于缓解压力，改善心情和睡眠质量。2.保持积极心态：乐观的心态有助于减轻压力，提高生活质量。建议培养兴趣爱好，保持社交活动。3.寻求专业帮助：如果压力过大且无法自行缓解，建议寻求心理咨询师或医生的帮助。六、定期体检和监测1.测量血压：定期测量血压有助于及时发现高血压并采取措施进行干预。建议至少每年测量一次血压。2.检测血脂水平：高血脂是心脏病的一个重要风险因素。建议40岁后每年进行一次血脂检测。如果有家族史或其他风险因素，建议更早开始检测。3.监测血糖水平：高血糖与糖尿病密切相关，而糖尿病是心脏病的一个重要风险因素。建议有糖尿病家族史或肥胖等风险因素的人群定期进行血糖检测。如果已确诊糖尿病，应严格控制血糖水平并遵医嘱进行治疗。七、合理用药和遵医嘱治疗1.避免滥用药物：避免滥用非处方药和保健品，特别是含有咖啡因或兴奋剂成分的产品。这些药物可能增加心脏病风险或影响治疗效果。如果有用药需求，请咨询医生或药师的建议。同时不要随意改变药物剂量或停药时间等用药细节听从医生指导，并遵循医嘱按时按量服药。在服用某些药物（如降压药、降脂药等）时可能会出现副作用或不良反应因此需密切关注身体变化并及时向医生反馈情况以便调整治疗方案或采取其他措施缓解症状；如因其他疾病需要服用其他药物时请告知医生以避免药物之间的相互作用对心脏健康造成不良影响；在医生指导下正确使用处方药和非处方药以预防药物滥用带来的风险；对于心脏病患者而言遵医嘱进行治疗至关重要包括按时服药定期复查以及遵循医生关于生活方式调整的建议等；只有坚持遵医嘱治疗才能有效控制病情降低复发风险并提高生活质量；最后请保持积极乐观的心态面对疾病和治疗过程相信医生的专业判断并积极配合治疗以取得更好的治疗效果；总之保护心脏需要综合考虑饮食运动生活方式等多个方面并付诸实践；通过合理膳食规律运动控制体重戒烟限酒管理压力定期体检监测以及合理用药和遵医嘱治疗等措施来维护心脏健康；同时关注身体变化及时就医咨询以获取专业指导和帮助；愿您拥有健康的心脏享受美好的生活！

流感（流行性感冒）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于冬季和春季。预防流感是保障个人健康的重要措施。以下是一些有效的预防措施：1.接种流感疫苗接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。疫苗可以产生针对流感病毒的免疫力，从而减少感染的风险。建议每年接种一次流感疫苗，特别是在冬季和春季之前接种。儿童和老年人、慢性病患者以及医务人员等高风险人群应优先考虑接种。2.保持个人卫生保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要措施。包括：经常洗手：使用肥皂和流动水彻底清洗双手至少20秒，尤其是在接触公共场所、咳嗽或打喷嚏后。使用含酒精的手消毒剂：在无法洗手的情况下，可使用含酒精的手消毒剂清洁双手。咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻：使用纸巾或肘部遮住口鼻，防止病毒传播。3.避免密切接触患者避免与流感患者密切接触是减少感染风险的关键。如果必须接触，请保持适当的社交距离，并佩戴口罩。避免与患者共用物品，如餐具、水杯等。4.保持室内通风保持室内空气流通有助于减少病毒传播的风险。建议每天开窗通风至少3次，每次至少20分钟。在人员密集场所，如办公室、教室等，可使用空气净化设备。5.增强免疫力增强免疫力有助于抵抗流感病毒的侵袭。建议通过以下方式增强免疫力：保持均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，如维生素C、锌和硒等。多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物和蛋白质丰富的食物。适度运动：定期进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于提高免疫力。充足睡眠：保证每晚7-9小时的睡眠，有助于身体恢复和免疫力提升。减少压力：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力，有助于保持免疫系统健康。6.服用抗病毒药物在流感季节来临之前，医生可能会推荐服用抗病毒药物以预防流感。这些药物可以缩短病程、减轻症状并降低并发症的风险。但需注意，抗病毒药物应在医生指导下使用，并遵循医嘱剂量和用药时间。7.定期检查身体定期进行身体检查有助于及时发现潜在的健康问题并采取相应的预防措施。特别是老年人、慢性病患者等高风险人群应定期进行健康检查，包括血压、血糖、血脂等指标的检查。8.注意天气变化关注天气预报和天气变化，及时增减衣物以预防感冒和流感。在寒冷天气中注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中导致免疫力下降。总结预防流感需要综合采取多种措施，包括接种流感疫苗、保持个人卫生、避免密切接触患者、保持室内通风、增强免疫力等。通过采取这些预防措施，我们可以有效降低感染流感病毒的风险并保护自己和家人的健康。同时，也需关注天气变化并定期检查身体以维护整体健康状态。