南京鼓楼医院普通外科科普号

疝的发生主要有两个原因：1.腹壁强度降低，某些组织穿过腹壁形成潜在薄弱区或腔隙，该部位的强度降低，如腹股沟管、脐环、手术切口愈合不良、外伤等，以及感染、老年、肥胖等所致的肌萎缩导致腹壁强度降低。2.腹内压增高的因素，慢性咳嗽、慢性便秘、腹水、长期排尿困难、搬运重物、怀孕、婴儿经常啼哭等。腹压的增高，导致疝气由腹腔内通过薄弱区突出到体表，因此腹壁的薄弱区和腹内压的增高，是疝气形成的两个最重要的原因。因此，疝病人在未手术或在等待手术期间，要注意不要增加腹腔压力，避免体力劳动，不宜体育活动（多数体育运动都可能导致腹压增高），不要过度咳嗽、用力解大便。必要时可以用疝气带疝气托辅助治疗，增加外部压力，控制疝的症状。如果有疝气突出伴疼痛，要及时躺平，通过按摩的方式将其还纳，仍不能还纳，要及时去医院就诊。平时注意保暖，不要受凉，预防感冒，避免咳嗽，这些都会使腹压增加，从而导致疝气加重，增加嵌顿的风险。治疗原发病（腹水、前列腺增生、便秘等）。总之一句话，避免或减少可能增加腹压到一切因素！作者：尹卫民，主任医师，硕士研究生导师       南京鼓楼医院疝与腹壁外科专家门诊时间：周二上午、周四上午（鼓楼本部）              周三上午（江北院区）

什么是疝气？疝气俗称小肠气，男性常见，男女比例10:1。部位多发生在下腹部与大腿根部之间。是由于腹壁上肌肉有个破口，腹腔内小肠等从这个破口跑出来，到皮肤与肌肉之间，站立位可以看到腹壁上突出来一个肿块，有时可以跑到阴囊中去。当平卧位后肿块可以消失，是由于跑到皮肤下的小肠等又回到腹腔内去啦！有时候出现肿块处疼痛，腹部疼痛，恶心呕吐等，严重的出现肠梗阻、肠坏死。

用补片行疝修补术有很多优点，但是会带来很多的缺点：第1对于比较敏感的病人来说行，疝修补手术后，往往出现局部的异物感不舒服。第二就是引起累及补片的切口感染。一旦感染的话病程往往较长，有时需要取出补片切口才能完全愈合。还有还有一些少见的并发症如神经性的疼痛、补片移位、对周围脏器的侵蚀等。

大家都知道疝气是一种常见病，多发病。在很多医院小医生从疝气开始学习开始手术，大医生又看不上，所以疝气的手术出现很多的并发症。我认为手术没有大小，很多疝气的手术后并发症，有的引起大出血，有的引起反复的切