长沙口腔医院口腔正畸科科普号

学校放寒假了，又到了矫正牙齿的高峰。各大医院的口腔正畸科都是人满为患，从上周五开始，每天科室都要接待几十位初诊的来咨询的小患者及其家长。有的家长对矫正有了一定的了解，比如时间啦，大概的过程啦，矫正的原理啊，所以对于这一类的家长，我们只要进行口腔基本检查，认为到了矫正的时机，便可以着手进行矫正前的常规临床检查，要拍X线片，做牙的石膏模型，颌面部及口内拍照等等。但是仍然有不少的家长对于矫正还没有基本的常识，尤其是听说有可能孩子的矫正还需要拔牙的时候，都觉得非常不理解，甚至不能接受而拒绝矫正。我们在咨询中对于这类情况常常听到的一句话就是：“老人们说的牙齿不能随便拔除，一旦拔掉了，那老了以后牙齿就会都松动”；也经常听说到这类质疑：“牙齿的神经是连着脑袋的，拔牙会把神经拔动，影响大脑”等等没有任何科学依据的但是在老百姓坊间很有一定市场的谬论。在每天进行耐心的解释后，我还是感到我们医生所能做到的影响还是太少了，我希望能够尽量的把基本的口腔知识普及给大家，提高老百姓基本的正确的认识。下面就正畸拔牙的问题进行基本的解说。 首先要有一个基本的知识，我们的每一颗牙齿都是生长在骨头里的，我们平时所看见的只是牙齿的牙冠部分，而牙齿的大部分都是埋在骨头里的，而且每一颗牙都有自己的独立的窝，我们称为牙槽窝。牙齿的内部是空心的，有小神经和血管穿行于内为牙齿提供营养和感觉。如果拔掉了牙齿，牙槽窝里面充满了血凝块慢慢机化，牙槽窝也就慢慢被新生的骨组织给填补了。也就不存在什么影响脑部神经的说法。 那为什么矫正需要拔掉几颗完好的牙齿呢？我们可以用坐座位来打比方，就是现在我们有12个座位，但是却坐了14个人，所以要么很多人只坐了半个屁股，斜着身子歪着坐，这中现象在口里面就是形成了牙列拥挤，牙齿重叠排列；要么就像在圆桌加位置那样，要加入两个位置，就所有的凳子都往后移一点，才能容纳更多的椅子，这种情况在口里面就是形成了牙齿前突，也就是俗称的“大龅牙”的错合畸形。所以，如果我们想要把牙齿排整齐，又不前突，就得要拔除一些相对来说功能不是最重要的牙齿来提供位置，让剩余的牙齿在口内“舒舒服服地坐位置”。常规来说，前牙对于美观起关键作用，磨牙的体积大，承担了大部分的咀嚼功能，一般都不考虑拔除，只有位于牙弓中部的双尖牙，又称为前磨牙，是常规正畸拔牙的考虑对象。至于是拔除第四号还是第五号牙，就由医生根据检查结果来综合考虑了。 但是依然有家长觉得孩子只有一颗牙是歪的，为什么要拔除两颗或者是4颗呢，觉得为了一颗牙而牺牲四颗好牙齿太可惜了。我们能够理解家长为孩子做决策前的谨慎，但是也是缘于对口内的牙齿排列和结构没有基本的了解的原因。我们的牙齿以面中线为基准，是左右对称排列的，而牙中线又是和眉间点，鼻尖点，人中相一致，如果牙齿的数目或者排列左右不对称了，就会影响牙齿中线的位置，或者是牙齿的弓形左右就不对称了。对于美观是肯定有影响的。希望大家仔细看看著名影星巩俐的近照，在整牙齿之前，这位大美女是有一颗虎牙在右侧的，后来估计是拔除了单侧的牙齿进行了整形，因为这样纠正的时间也是相对较短，治疗相对比较容易的，所以她的中线也就是很明显的偏向了右侧。 现在知道了为什么要拔牙了，但家长依然担心，因为常常听医生说不能轻易拔牙，能留的牙齿尽量保留。这个观念是对的，牙齿拔掉后如果不进行修复，确实容易因为牙列的不完整而容易出现对颌牙齿伸长，废用，邻近的牙齿向缺牙位置倾斜的问题。但是正畸拔牙是指在正畸医生治疗下的牙齿拔除，而且拔牙的间隙在正畸结束前通过牙齿位置的调整要完全关闭的，也就是在正畸结束后，上下的牙列是完整无间隙的，牙齿排列是整齐的，更重要的一点就是正畸医生要通过牙齿的移动将上下牙齿的咬合调整为一对二的关系，正常的上下牙齿的咬合是尖对窝的关系，犹如两个齿轮，是一个齿嵌合在另一个齿轮的两个齿之间，这样才能达到最大功率。只有通过矫正将咬合关系调整到这样的功能咬合，才能保证以后的牙，合，颌面的健康长久。

正畸黄金年龄 很多人都认为牙齿矫正应该是在成年之后，年龄超过30岁就不能做牙齿矫正，其实年龄本身并不是牙齿矫正的一个很重要的因素，只要牙周健康，60岁都可以做牙齿矫正，虽然牙齿矫正没有年龄限制，但却是有黄金年龄，今天我们就来说一说牙齿矫正的黄金年龄 正畸为什么有黄金年龄 正畸的黄金年龄是在12-18岁，为什么呢？因为这个时期更利于牙齿移动和颌骨塑形！ 牙齿矫正时的移动速度主要取决于牙槽骨改建速度。年轻时新陈代谢旺盛，牙槽骨没有定型，移动速度快，所以矫正速度快，同时还可以利用正畸改建颌骨形态。 通俗点说，青少年的颌骨像一块橡皮泥，握着棍子（牙齿）在橡皮泥里移动，比较容易，同时橡皮泥有很强的可塑性，所以牙医还能改建颌骨。 一旦成年，人的颌骨就像一块马上就干的石膏，棍子在里面也能动，但是动的就会慢一些，最重要的是，塑性能力变得特别差，成年后颌骨出现不协调，再想改变就得开刀，因为光靠牙齿（棍子）的力量已无法改建颌骨了（石膏形态） 抓紧黄金矫正时间 在12-18岁的阶段，一定要把握好「假期」这个黄金时段中的黄金时段 小伙伴们有没有发现，很多逆袭变身男神女神，颜值暴涨容貌变化，都发生在假期，特别是高三结束的假期！ 1.一般成年前的正畸需要1—2年的时间，正畸完成，正好美美上高中上大学 2.正畸的适应期都可以在暑假寒假内完美度过，不用担心对学习生活产生影响 3.这个阶段正畸效果最好，特别对脸型的调整简直事半功倍 正畸还有其他黄金时期吗？ 每个人都还有两个最重要的黄金正畸时间，是每个人都还来得及把握的 一个是，趁早 一个是，现在 正畸越早越好，因为比起你纠结的心理路程，比起无数个不能自信大笑的瞬间，正畸的过程真的不算什么！ 正畸绝对是你人生中回报比最高的一笔投资，早一秒就早一秒体会到那种“自己正在一点点变好的力量” 关于正畸的疑问 影响工作学习吗？ 社会在进步，已经不是那个会嘲笑别人钢牙妹的年代了，就算有人嘲笑你，等你取下牙套，一次性嘲笑回去 影响恋爱吗？ 不影响，接吻啥啥啥都不碍事，如果对方因为牙齿矫正嫌弃你，那你让他爱啥啥去吧 影响生活吗？ 会改变了一些生活习惯——多刷牙多漱口而已，另外，嘿嘿，大部分人都会戒掉零食，因为吃了就要刷牙，普遍都会瘦的哦 有来自周遭的压力吗？ 对于家人朋友，多数还是支持的，有反对也是对技术不了解所以担心有风险，但当你真的去做的时候，相信我，都会支持你的。对于无关紧要的人，你又何必在意他们！ 会疼吗？ 疼的人很少（就算疼也可以吃止痛药），大部分人都是一些酸胀，每次复诊调整后3-5天就消退了，当然各人的耐受力不同，真觉得不舒服，也可以让牙医用的力度小一些，不是什么大事 拔牙吗？ 不是所有的牙齿矫正都需要拔牙，拔牙只占其中的50%，另外真需要拔牙也不用特别担心，除了打麻药的瞬间有一点点疼，其他时间都是无痛的

2014年12月1日，正畸科白明海副主任医师为大家带来了一场经验交流会。交流会在友谊路10楼多功能报告厅进行，五一路院通过网络系统向职工们进行了同步直播。白明海副主任从湖南、浙江两省的数百名优秀医务工作者中脱颖而出，成为20名卫生部选拔的人才，完成前往意大利学习的国际研修项目。从饮食、语言、行业运作等多方面感受一个欧洲国家与亚洲国家各方面的差异。作为一个发达国家，意大利有其完善的医疗体制，是欧洲典型的全民享有医疗保险的国家，百名人平均拥有医生率排名全球第一。而对于人口基数庞大的中国来说，要达到国际领先水平还有很长一段路要走。白主任除了对意大利基本国情做出介绍外，对于意大利医院的一些管理理念，临床风险及病人安全管理方法也讲述了自己的理解，而在医务人员继续教育管理特别是对患者人文关怀这方面白主任更是感受颇深，向大家交流了很多他的感想。作为一次难得的国际交流机会，白主任不仅将自己的体会毫无保留的传达给了大家，也鼓励同行们努力提升自身价值，为迎接机遇做好准备。通过白主任的精彩演讲，我院职工受益匪浅，交流会取得了很好的效果。