广东总队医院生殖中心科普号

在我的公众号里，我会经常分享一些真实的案例。这是昨天发布的一篇文章。 曾经有一位年轻的不孕病人，才28岁。有过一次婚前人流，结婚后不孕，检查发现双侧输卵管堵塞。年轻，原因也很明确，丈夫知道了，好像也比较豁达（那一次的人流是与前男友的），于是做试管婴儿。 很顺利的配成了6个胚胎，其中4个优质胚胎。 一次鲜胚移植，一次冻胚移植都没有成功。第三次胚胎移植距离第二次，整整过了3年。没有什么原因，因为她自己不来复诊。 再坐在我们面前的时候，她已经32岁了。要求移植最后2个胚胎。我们问她，为啥这样长的时间才来啊？她说在广州的另一家很好很有名的医院又取了1次卵，移植了2次，也失败了。 这最后2个胚胎，不属于优质胚胎，但是鉴于以往的情况，我们还是为她做了认真的准备。这次我们发现，她有比较顽固的便秘，3~4天才有一次很硬的大便排出，同时睡眠不好，在她提供的另一家生殖中心的化验单上，有一些免疫指标是异常的，用了一些免疫药物... 我们当时主要遵循了中医的一些理念，比如中医说“肺和大肠相表里”“胃不和则卧不安”，有意识的用中药调整了她的脾胃.....具体的这里不写了。总之，我们为她移植最后2个胚胎时，她的大便问题已经解决的很好了，睡眠也得到了改善，中药一直在使用中，移植方案没有特别，保胎也没有特别，这一次成功了，生了一个健康的男孩。 在她这个孩子的出生前后，她和我已经无话不谈了。我陆续的了解到，在第一次试管取卵前，她的家婆知道了她做人流的病史，非常不高兴，不间断的责怪中，也影响了夫妻感情。她开始担心自己的婚姻，整夜整夜的睡不好觉，吃饭也没有胃口...第一次移植失败了。第二次，连丈夫都发话了，如果这次还不行，那我没有办法给家里交代，偏偏这时候，她的父亲得了癌症，她是独生女儿...第二次又失败了。在另一家生殖中心又搞了一年多，这期间，她为父亲（化疗断断续续持续了1年）、为了孩子，实在是不好意思反复请假，于是辞去了体制内一份很不错的工作，心里除悲苦之外，添加了一份失落...再到我们面前时，她告诉我那时的心情是：她知道自己必须要有一个孩子来面对丈夫的家庭，因为她觉得在父亲得病的时候，尽管家里还在为孩子的事情责怪和争吵，但是丈夫至少陪伴她走过了这段艰难的日子。 她怀孕后还笑着对我说：那时我想啊反正这两个胚胎也比不上以前的好，我是抱着不会成功的心态来最后博一次的，如果失败，我自己申请离婚，我不想对不起我的丈夫。 大家要注意她对我说的最后一段话。之前的几次移植，她总是从移植后的7天左右，就天天的验尿，而最后一次，已经想明白了失败如何了，完全放下了这件事，竟然每天不停的跑到不同的学校去面试一份新的教师职业。 如果您现在见到她，那是一个标准的丰润的巧笑倩兮的少妇。 医生们的看法： 不孕人群是一个不大但有着特殊生理和心理问题的群体。自卑、抑郁、焦虑是最常见的问题。随着不孕不育时间的延长、年龄也在增长，不孕不育患者的身体各个脏器系统的不良因素会发生叠加或者累加，病人身体多个脏器，尤其是心理系统可能会出现很脆弱的情况。比如急躁、冷漠、甚至对什么都不感兴趣、容易疲劳、睡眠障碍、排便异常、说不清哪里的疼痛？ 心理系统的问题看不见、摸不着，但是会在助孕的过程中导致很多的不良后果。比如：不良情绪可以体内内分泌紊乱，不该升高的激素升高了，从而使子宫处于高敏感状态，轻微的刺激就会促使子宫收缩，同时还可能出现子宫小动脉痉挛，胎盘、绒毛缺血，导致胎儿发育障碍，引发流产。或者出现早产、新生儿低出生体重，甚至影响宝宝在婴儿期的气质。 生殖门诊繁忙，医生可能无暇去顾及很多，但医生非常明白，这些问题是需要关注并处理的。如同这位患者，首先是自己年轻时的失误导致了她在婚姻里的自卑心理，取卵移植前家庭风波导致的心理波动（严重失眠），父亲的问题发生之后，原有的疲劳、焦虑、担心累加叠加，辞工的失落，使她精神状态几近崩溃。 其实，一次试管婴儿失败或者反复失败的出现可能暴露出很多问题，各种问题相互影响，形成恶性循环。例如肥胖、过度瘦弱、睡眠障碍、睡眠障碍合并夜尿频繁，大便秘结或者拉稀便，食欲不好、皮肤粗糙或者反复湿疹，这些都透露出不孕患者的各种问题，这些好像不是问题的问题，如果能被及早被自己或者医生发现，及早干预，结局是可以改善或者是不一样的。心理问题需要自己或者请人梳理，身体本身有问题需要医生去关注、去处理——简单的一句话，一次或者反复的助孕失败，不是单纯的输卵管或者是子宫内膜问题。 那怎么办呢？的确，在求孕、助孕的路上，遇到各种麻烦意外失败，不奇怪，但很痛苦！有的人，怀孕堪比西天取经路，真的是难！ 人生是一场修行，求孕也是一场修行，用看到的一句话结束今天的笔记——坚持下去，并不是我们真的足够坚强，而是我们别无选择——我们继续修行！

“我害怕清宫手术，听说容易伤子宫，而且听说清宫不全还要再次清宫，医生，我可以不做清宫手术，等待胚胎自己排出来吗？”患友们说的“胚胎自己排出来”，说的是能不能自然流产？这不是一个一句两句话可以说清的问题。医生不能简单回答行或者不行！在这个世界上，如果因为胚胎的原因，或者小部分母亲的原因，发生了胚胎停育，怀孕的母亲身体内会分泌一些东西，比如前列腺素，催产素等。这些东西会促进子宫收缩，排出胚胎以及子宫的内膜，这个过程是让已经停止发育的孩子不再在子宫里继续呆着，这个过程医生们称之为“自然流产”，坏掉的东西是不需要的，要处理、要抛弃，自然流产彰显了大自然最简单、最朴素的道理。我们能够想象到的是：神灵赋予人类女性受孕和分娩的天赋，也会给一种相反的能力——自然流产的能力。因为大自然万物竞相、优胜略汰，在人类，这个优胜略汰的过程就是选择好的种子发芽开叶，删除那些不能发芽开叶的坏的种子，要不然，我们人类不可能进化到今天这样！在这个过程中，还得要让母亲继续生活在这个世界上，否则怎么继续繁衍，这是大自然简单而朴素的生存法则，因此，在这个世界上自然流产的比例有15-20%。那您说，那我就等着自然流产吧。且慢！我们先看一下这个过程：发生自然流产，先会有阴道出血，开始的时候可能是一点点，然后逐渐增加，在这个过程里，伴有腹痛，这种腹痛可以是隐痛、也可以是绞痛或是坠痛，甚至不可忍受。有的人随着剧烈的腹痛会有血块排出，出血的量甚至比月经量多一些，这个腹痛其实是子宫收缩，这样的子宫收缩才能把死亡的胚胎强力的挤压出子宫腔，一旦胚胎排出后，腹痛会马上减轻、出血会迅速逐渐的减少，大概一周左右，流血停止，这是一个自然流产顺利正常的过程。 事实上，不会每一次的自然流产过程都这样，有正常就有不正常对吗？如果发生了不正常的流产，您也会有剧烈的腹痛和大量的出血，但问题是胚胎没有排出来，或者是胚胎部分排出，这样的情况很常见，多数的原因是胚胎与子宫粘连不容易排出，或者是胚胎被卡在子宫颈口，出不来也回不去，再伴有子宫收缩不好，那出血多的时候，患者可能休克甚至昏阙——就如同我写的上一篇文章“胚胎停育，我们要做的第一件事情是什么？”里那个故事的女主人一样，差点把命丢掉了。总之发生胚胎停育后出血量接近月经量或者与月经量一样，而且这种出血一直在持续，应该立刻去医院清宫止血。因此，想等待自然流产的患者们，应该慎重选择。”不要指望医生说您可以或者不可以“自然流产”！！！因为这个问题只有老天爷才知道，才能回答，就像妇产科医生永远无法回答某一个产妇什么时候能够顺利分娩？宝宝什么时间能生出来是一样的道理。自然流产的选择确实需要医患双方深度的沟通，对那些反复发生胚胎停育的患者来说，我们做医生的更加倾向于清宫手术，因为医生需要留取胚胎组织，送检染色体培养，查找胚胎停育的原因，而清宫手术是获得无菌标本的唯一方法。 我是孔欣医生，在武警医院生殖科出诊，详细咨询或隐私可以预约广州中山三院爱博恩妇产医院特需号，欢迎关注！

年末岁尾，天气凉了，本期开始，说一些偏冷的话题——胚胎停育的清宫。 对有生育要求的患者而言，发生胚胎停育或者死胎，然后清宫，无论是药物或者手术清宫，于子宫而言，有时都可能发生不可避免的、程度不等的伤害，个别人发生的宫腔粘连或者内膜损伤，会是一场噩梦……一直想说说胚胎停育后我们医生和患者要关注的一些问题，比如清宫手术或者药物清宫、怎么选择药物或者手术等等…… 我和我的工作伙伴所写文章中所有的故事，都基于真实的案例，人物姓名属于虚构。基于故事背景述说的观点，亦为我们在临床工作之外的思考，供参考，有缘欢迎交流。先看一个真实的故事 小倩怀孕到50多天的时候到医院去做B超，医生说没有胎心了——胚胎停育了。她说我还有恶心的怀孕反应啊，怎么会胚胎停育呢？于是从二线城市跑到一线城市，一共在三家三甲医院做了3次B超，结果都是一样——胚胎停育，但是这个过程，挑选医院、排队、预约B超，她花了接近10天的时间，当她确信自己发生了胚胎停育的时候，又继续在这个一线城市不断的寻找她认为应该看的专家，她想知道:我为啥会发生胚胎停育？？？这样，折腾之中又过了一个星期，突然的，她发现自己有少量的鲜血从阴道中排出来，有一点腹痛，很害怕，急忙赶往医院，一线城市，塞车很常见，途中遇到塞车，仅仅就是半个小时，一阵阵的腹痛伴随着大出血，到医院的时候已经昏阙过去了，输血加紧急清宫，终于把命保住了。回归正题：胚胎停育了，首先面对的事情是什么？是像她一样找原因吗？绝不是！尽管她的想法可以理解，也没有错！第一件事情，是找医生帮助:通过手术或者药物干预，先让已经停止发育的胚胎尽快的排出!胚胎停育，对想要宝宝的家庭而言，非常痛苦，但无论多么难受、多么纠结，一定记得，先让已经停止发育的胚胎尽快的排出!对医生而言，是想办法让已经停止发育的胚胎完全排出或清除!是让已经停止发育的胚胎排出或者清除的时候尽量的减少对子宫的伤害，尽量减少非必需的手术操作，尽量做合理、合适的手术操作，最大程度的保护子宫内膜，换言之，保护子宫孕育的能力。这件事情为啥这样重要？胚胎停育，如果胚胎没有自己排出，又不尽快把胚胎清除，那可能会产生很多不好的后果。胚胎停育时间长了，最不好的一个后果就是：（胚胎）孩子死在子宫里的时间太长会影响身体的凝血功能，加重自然流产或者清宫手术时大出血的风险。其次，胚胎停止发育后，因为各种原因（比如不甘心盲目保胎时间太长）没有及时排出，胚胎组织在官腔内发生机化，与子宫壁粘连紧密而造成刮宫操作难度增加，以后很容易发生不孕或者宫腔粘连，如果您还有多次的人流、药流或者其他宫腔手术病史，那发生问题的机会就更加多了。继续发布下列文章，欢迎关注！胚胎停育了，害怕清宫，可以等待胚胎自己排出来吗？胚胎停育，医生怎么做清宫手术？胚胎停育了，做手术清宫还是用药物清宫（药流）？胚胎停育清宫手术，医生和您都要经历的那几分钟！有的患者为啥需要二次清宫？清宫越干净越好吗？清出来的胚胎需要送胚胎染色体检查吗？

身为一名军医，经常会与军人和军属打交道，今天特别想和大家分享一件真实案例，希望长久不孕的每对夫妻，不要看到男女双方检查结果没问题，就单纯以为是孕(运)气没到。真正正确的做法是，相信生殖科医生的经验判断，遵从医嘱，早日查明不孕不育的原因，医患共同努力，才能尽早喜添贵子。 最近听到一件喜讯，一位军嫂今年顺利产下一个男孩，5年前刚接诊她的情形立马浮现在脑海。 这位军嫂，做过一次人流术后4年没有再怀孕，他的先生精液检查正常，两人的染色体也是正常的，经妇科检查和阴道超声检查无果后，我很认真的和她谈话——您需要做一个腹腔镜手术。她对我说：“医生，以前我做过输卵管造影，两边输卵管都是通的，我不想手术!”于是她没有去做手术。 在生殖门诊，多年不孕的女人很多，医生建议做腹腔镜手术的时候，有的害怕开刀，有的担心手术费，有的输卵管检查有问题但是想做试管不想折腾，有的是所有的检查都没问题觉得没有必要做。那么为什么医生会坚持要求患者做腹腔镜呢?看接下来的故事你就知道了。 转眼过去2年，我到西藏出差，再次见到了前文提到的那位军嫂，她依然没有怀孕，重新做了一次检查，结果还是和2年前一样。这一次，我有些生气了，也是因为心疼她才会那么生气，严肃的说了她好一阵，与此同时，立即帮她联系上了一家离她老家比较近的我们部队的医院，我打了一个电话，那家医院的主任、副主任和医护们都非常热情，听说是驻边军人的妻子，妥善安排好了一切。 手术台上，果然找到了问题根源。手术医生在她的子宫上发现了一个直径约0.3cm瘘管，“瘘管”形象的来讲就是微小的管道，这个微小的管道贯穿整个子宫肌壁，把子宫腔内和腹腔联通。如果不是腹腔镜手术，一般的检查很难发现这个小孔。 有人不解，为什么子宫内壁会有小孔?小孔为什么就导致不孕了? 首先，她本人有过一次人流手术、一次子宫输卵管造影的历史，医学上叫做有宫腔操作史，有手术操作就可能有损伤!!!人流、清宫或者造影都会用到子宫探针、扩宫条这些进入宫腔的器械，而宫腔手术穿孔是一种手术并发症，细小的穿孔可能没有特别的不适，普通妇科检查也很难发现。术后一些人可以自己愈合而没有任何后果，但像这位军嫂，有许多无法追溯的原因导致小孔没有愈合，留下了瘘管造成不孕。 其次，假如将子宫比喻成卧室，胚胎比作在卧室睡觉的人，这个瘘管就仿佛是屋顶破了个洞，卧室成天到晚都在漏水，里面的“人”能睡好觉吗?久而久之，军嫂子宫内的环境变得越来越差，胚胎无法着床，是不可能怀孕的;找到不孕的原因才发现，还好军嫂当初没去做试管婴儿，不然就真是白费力气。 继续我们军嫂的故事，发现问题后，就是解决问题的过程，有瘘管就补呗，这也是我们医生最擅长的事，但是，想要彻底的清理和修补，腹腔镜手术并不是最佳方案。 当时台上主刀的副主任给我打了一个长途电话，商量对策，我坚决的主张开腹手术，把瘘管彻底的修补。手术并不复杂，但是要做得细致，要完全切除干净陈旧的组织，要缝合得很好，腹腔镜微创手术并不能做到精细完美的修补，因此最好的办法就是做开腹手术，虽然意味着再次开刀，开的口更大，术后恢复期的2年内不能怀孕，但值得庆贺的是，手术很成功，2年后也如愿怀孕，今年诞下健康的宝宝。 ▲当时的手术记录如上图 (感谢吴虹霆大夫，是军嫂的主刀医生，也是她告诉我军嫂得子这个喜讯并提供了手术记录)。 也许有些人很反感二次开刀，认为这是在“瞎折腾人”，有一句话必须告诉大家：“医生唯一能确定的就是病人的病情充满了不确定性”，虽然很绕，但在一线从医30多年转眼看确实如此——每个人每种病都是特例。医生凭经验得出的每个猜想，都需要借助检查结果来验证，内部实际情况可能很好，可能很不好，因此，请大家相信医生——建议手术一定有建议手术的理由，只是，医生不能确定的东西太多了…… 请相信很多医生在面对疾病的时候，唯有敬畏和认真! 写下这篇行医笔记，不光是我工作当中所见所闻的记录和回忆，也希望她的经历能帮助更多的家庭。整整9年时间过去，这位军嫂才再次获得孩子，我非常心疼每一个想当妈妈的女人，我是一位医者，同时也是一位母亲，希望这篇文章能让你明白，多年不孕肯定是有原因的，需要患者配合医生共同努力。

当胚胎停育清宫、非意愿妊娠人流手术成为无奈和必须的时候，你一定要知道这样做——首先，选择有手术资质的正规医院，有可能的话，为自己挑选一名医生来做这个手术。为什么？因为清宫、人流手术做的正确，术后恢复指导的好，可以避免以后许多的麻烦，比如可以将手术并发症（穿孔、感染、以后的宫腔、宫颈粘连等等）降到最低程度——你还要怀孕、还要健康的生活——而这些手术并发症都和以后顺利怀孕、健康生活相关——是不是很重要！而对医院、医生来说，清宫、人流手术却是妇产科里最小的手术（5-10分钟即可完成），清宫手术基本上与普通的人工流产手术的程序是一样的——扩宫、吸引、刮宫——这个简单的三部曲，在《只有医生知道》这本书里，协和医院的张羽医生描述了整个人流（清宫）的过程及痛苦：人流在最开始的时候，通过负压吸引胚胎和胎盘，往往不是很痛。接下来是全面搔刮宫腔，这种搔刮在接近尾声，也就是靠近子宫肌层时，会引发一种从腰骶一直蹿向心脑的剧痛，人流床上一直隐忍地咬着嘴唇的女人，这时候大多忍不住要叫嚷起来。胚胎等妊娠物被清除后，子宫迅速收缩，医生会发现，原本顺利进出子宫的吸管此刻被收缩的子宫牢牢嘬住。同时，刮匙搔刮子宫肌层，再经过金属器械传递到医生手中的独特感觉，称为「肌声」，类似指甲直接挠在粗糙墙面上的声音和触感。不是痛苦的恐怖宣传，而是想说：手术做到最后一步的时候，医生的手上的感觉很重要很重要！！！无论技术怎么进步，设备如何先进，医生的作用还是最主要的。今天，因为技术的进步，麻醉在清宫（人流）手术中的介入非常普遍，没有人不选择做无痛清宫或人流（其实是手术加了麻醉），于是“无痛清宫（人流）”的手术中，没有了手术床上的“叫声”，子宫收缩和“肌声”在全身麻醉状态下并不那么明显——这应了那句话“每一项技术都是双刃剑”，不痛不全是好事——正因为全身麻醉，使得清宫、人流多了一个麻醉的风险，而且手术过程因为人不清醒，不能和医生配合（比方说如果发生子宫穿孔，清醒的时候可能很快就能有明显的反应，让医生有所警觉，而如果不清醒的话，要等到穿孔很明显甚至发生更严重后果的时候医生才能发现）。所以无痛手术的风险要比普通手术大一些。也因为全身麻醉，容易做的“太干净”——这也不是好事——事实上只要胚胎吸出来了，大部分的蜕膜组织会随着手术后的子宫收缩排出——清的太干净，一旦损伤子宫内膜的基底层，修复就困难了。因此，好的清宫（人流）手术，是适可而止——这个度的把握在医生规范的操作和手的感觉上以及严格的术前准备上。那你说，这样的情况下，不需要挑选操作规范的医院？操作规范甚或有手术经验的医生吗？！遗憾的是：我们没有一家医院、一位医生会把“擅长清宫、擅长人流、上环、取环手术”写进介绍和宣传——这手术太小了，谁不会做呢？好像我们妇产科医生们都觉得“技术含金量”低一点。于是，大多数的妇产科医生们，在遇到自己亲朋好友做清宫、人流的时候，会按自己的感觉和知道，在自己的科室里挑选一位自己感觉好、放心的医生来做手术——这也是只有医生知道的事情之一。是的，就是挑选过的医生，也还是有可能出现并发症的风险，但是前提是——风险大大降低！于是，请您在确认胚胎停育，需要清宫时，非意愿妊娠需要人流时，第一件事情是挑选一家正规的医院（目前的大环境，还是主张到公立医院），不要怕公立医院的排队、预约和可能出现的冷漠（当然不应该，可是太忙了——忙的没有表情）。预约排队，说明手术室的管理——单位时间内一定数量的手术，是预防感染的管理手段之一；单位时间内一定数量的手术，是医院控制手术质量的手段之一。一级医院、二级医院、三级公立医院都不乏心灵手巧、训练有素、技术娴熟的妇产科医生——不需要都到三级大医院。必要时，为自己、为亲朋好友，交一个医生朋友是合适的。不要听信部分不恰当的宣传，比如“睡一觉就好了”“梦幻般的手术”这样吸引眼球的广告，还有清宫、人流的“微创手术”“保宫手术”如何好如何好这样不存在的手术的广告......请慎重选择医院！你需要的是再怀孕，而不仅仅是手术的舒适，你有钱也不要随便花。还有什么呢？还有那些“手术好还是吃药好？”“先吃药再清宫？”这一类的问题，医生自有斟酌的标准，请在医生的指导下进行选择。还有什么呢？还有就是你自己要保持心情平静，已经不好了，不能让自己更不好。手术前后睡好觉，注意卫生，避免性生活，在医生的指导下完成各种术前检查，合格了再做手术，这都是降低清宫或者人流手术并发症必须要做的。

国庆期间出诊，一位患友来诊。她一下子拿出了在不同医院做的5张超声报告及对应的HCG、孕酮报告，全都是近10天内做的检查。我翻阅了一下所有的报告，明白了她的情况，也从反复的检查中知道了她的纠结，我告诉她：从所有的检查看——胚胎是真的停育了。可是，这位患友一边哭，一边问：那为什么我还有恶心、想吐的反应？那昨天的报告孕囊比5天前还长大了3mm，我再保一保，是不是还有希望？生殖门诊，不难见到类似的病人。有的首次怀孕就发生胚胎停育、有的则是反复发生胚胎停育（我们称之为“复发性流产”），然后去做清宫，很痛苦！身心很受伤害！先不说这些心情之类的话题，先说说医生根据什么来诊断胚胎停育？超声、超声，超声是最重要的！超声医生或者生殖医生在超声下观察早孕会随着不同的孕周注意以下项目：1、子宫内有无胎囊出现？超声可以在妊娠35天前后发现。2、随后观察有无卵黄囊出现？卵黄囊的出现可以帮助医生确认宫内妊娠，它起到营养胚芽的作用。但是在妊娠第10或11周后，绝大多数卵黄囊开始萎缩并最终消失。个别孕妇在妊娠12周后仍可以在羊膜和绒毛膜之间看到卵黄囊。3、胎芽的超声检查，胎芽在妊娠6周前后通过超声可以观察到。而胎心（原始心管搏动）的出现在随后的一周左右。这三样东西只有胎芽最后真正发育成为胎儿。因此，医生们诊断胚胎停育根据下面三种情况之一：首先是：超声能看到不断长大的胎囊，没有胎芽出现——一般情况下是指孕囊的平均直径≥2.5cm，而始终没有胎芽出现，那就可以明确诊断胚胎停育，千万不要纠结而盲目等待；第二：有胎芽，但是胎芽不再长大，也没有胎心出现——一般情况下卵黄囊出现10天左右依然没有胎心搏动也可以诊断胚胎停育。第三：出现了原始的心管搏动，也就是胎心，后来又看不到了——这也是胚胎停育。因此，超声出现上述三种情况之一，就不要再去纠结HCG如何，孕酮如何、孕囊又大了一些、还有孕吐等等——超声检查是胚胎停育的金标准！在医院的医生确认胚胎停育后，一定要面对现实，将停育的胚胎留在子宫里只有坏处。回头来说说心情的事情，每一次遇到胚胎停育的病人，都让我想起自己孕育的经历——也曾经遭遇反复的胚胎停育，也像她们一样的纠结、一样的不承认现实……在2次的自然流产之后，我在第3次怀孕40天时，又发生了流血，血色鲜红，量也像月经一样多，我们科当时的值班医生说：“孔医生，这次真的又流掉了。”当天晚上的化验报告尿HCG阴性，我以为完全流产了，几近崩溃。第二天心情平静了一点，索性走路去看中医想吃点中药把可能的淤血排出来（那时交通并不方便走了好久），岂料中医一把脉，说你的胎气还好啊，再回医院化验尿，才知道头天晚上标本搞错了。后来整个早孕期反复出血，孕3个月的时候还有咖啡色的分泌物，产房里发生难产，自己还去拉了一个钳产。而我的这个孩子是奇迹般的留了下来，最后有了自己的女儿。现在回想起来，那个年代，当时并没有什么特别的检查和治疗——只是通过这件事情，我特别相信了缘分一说——是自己的，怎么也跑不掉！因此，我们不说面对胚胎停育，技术上应该如何如何做，需要的话，我们在诊室里说。或者在另一篇随笔里说。今天我们说一个普世的道理：没有人终其一生能平坦无坎坷，如果不好的事情已经发生或者反复发生，不要对自己绝望，那不意味着你不再值得任何好事发生。客观的事实是：超过一半的自然流产是由于在胚胎发育过程中，胎儿的染色体或基因出现异常所导致的。或者我们可以理解为：胚胎停育，大多数时候是神灵在护佑着我们，只让我们迎接那个健康的宝宝！感谢浏览我的好大夫网页，欢迎关注我的微信公众平台：孔欣大夫笔记

第一件事情：医生一般会告诉你月经2-5天抽血化验生殖内分泌激素，也就是性激素6项。你要清楚：医生说的月经2-5天，是从月经第一天开始算的，也就是在来月经的第二天到第五天之内抽血（而且不管你的血量多或少，干净与否），不是月经干净后的第2-3天！！！当然，如果你有医生认为的异常情况或者因为诱导排卵或者试管婴儿超促排卵，那医生会根据你的具体情况，在其他时间指定抽血。第二件事情：性激素6项里，泌乳素（PRL）的分泌受情绪、睡眠、运动、饥饿、进食等等影响，因此，为了得到客观的结果，最好在上午8点-10点，稍微安静的坐上15-20分钟左右再抽血，如果以往有泌乳素PRL升高的情况，更要注意上面的问题。最后一件事情：性激素6项的检查不需要空腹，因此你可以吃了早餐再到医院抽血，但不要过饱。