西部战区总医院科普号

蛀牙到什么程度才能补牙之一 ～牙齿咬合面有黑线了，大牙一般最常见。说明开始蛀牙了。牙釉质龋坏，但不痛不痒，出现窝沟龋，得及时补牙。 蛀牙到什么程度才能补牙之二 ～牙齿出现小黑洞，引起中度蛀牙，细菌腐蚀到牙本质浅层，伴随着牙齿敏感，黑色腐败物质其实就是细菌的产物，应及时补牙。 蛀牙到什么程度才能补牙之三 ～牙齿出现龋洞敏感，拍片检查已经坏到牙本质深层并接近牙髓神经，但没有自发性疼痛，可以去净龋坏，放置安抚牙神经的药物，并补牙。但补牙后应观察若无疼痛敏感可正常使用患牙，若疼痛加剧，应进行根管治疗。

～牙齿拔除后如果不镶牙，可以通过矫正关闭拔牙缝隙。缺牙处的牙槽骨会继续生长充满拔牙间隙，矫正时通过矫治器加力可以把拔牙处左右两边的牙齿向间隙处行走，最终紧靠在一起，原本拔了牙的空隙，也会随着牙齿的移动而缩小，直到最后空隙消失不见。

刷牙必须正确且恰当 ～首先就要了解刷牙的正确姿势和口诀，只有这样才能使自己在今后每一次刷牙里越来越到位。并且在选择牙膏的时候，可以根据情况选择含氟的牙膏或脱敏牙膏等。选择牙刷的时候，不能选择过硬的牙刷，可以选择小头的软毛牙刷。

简科普 为什么有些人做种植牙之前需要植骨？ ～种植手术不单是将种植体植入牙槽骨这么简单。它涉及对包绕牙齿的骨头——牙槽骨的生理情况、对牙龈和其它牙周组织形态、外观等方面的考虑。一颗大树的根部，一定是有大量坚实的泥土包绕才能让它稳固生长的。这泥土不仅得多，还得营养丰富、质量优良。 ～种植牙，需要没有炎症的、健康的、足量的牙槽骨支持，才能保证长期的正常使用。

矫正过程中你该知道的事 正畸过程要注意饮食 过硬的食物在矫正牙齿过程是忌讳的，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、膀蟹、龙虾壳等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯; 避免吃太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品，口香糖则应咀嚼无糖成分的。 不要吃太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。为避免龋齿，矫正期间的甜食应尽量减少，而牙齿移动的过程中，骨的代谢增加，应注意钙质的摄取等。

1、树脂修复。对于 1 ~ 2 mm 的门牙牙缝，可以直接用树脂美学修复，只是脱落的几率比较大，需要定期维护。 2、牙齿矫正。通过戴牙套矫正的方法，使牙齿发生移动，牙齿矫正可以达到收缩牙齿缝隙的目的，矫正时间需要1年半到两年左右。牙齿矫正治疗可以很好的解决牙缝大的问题，对牙齿没有损失。 3、烤瓷牙修复。如果是门牙缝隙大，一般我们建议选择全瓷烤瓷牙，因为全瓷烤瓷牙没有金属基底，不仅能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，长期使用不会出现黑点及牙龈变色等问题，所需要的时间比较短。 4、牙齿贴片。牙齿贴片对于牙缝大也是一种很好的办法，相对于烤瓷牙来说牙齿贴片只需要磨去牙齿表面一层，对牙齿造成的损伤很小，而且所需要的时间也较短。 当然，不论哪种修复方式，在调整前，最好检查清楚是哪种原因造成的牙缝过大，比如牙周病导致的牙龈萎缩，造成牙缝越来越大，必须先接受治疗，将牙周炎症控制住，随后再进行相应的修复关缝。

导致牙缝变大的因素 1.先天性因素：先天性的牙齿发育畸形，青少年时期就表现出牙齿排列不好; 2.缺牙不管：将牙齿缺失置之不理，邻牙塌陷形成过大的牙缝; 3.严重龋齿：牙齿龋坏，细菌腐蚀牙齿后所形成的缝隙; 4.牙周疾病：牙周病会导致牙槽骨吸收，时间越长牙根暴露越明显，牙齿缝隙也越大。

矫正牙齿能不能不拔牙？ 不是所有的正畸都需要拔牙的。 需要拔牙的只占50%。当牙齿排列紧凑，需要腾出空间；或者当牙齿突出，嘴巴闭不拢，影响美观；以及有龋齿，才需要拔牙，拔完之后通过矫正来关闭牙缝隙。

蛀牙一定要做根管治疗吗？ 蛀牙不一定都要做根管治疗，要看牙齿龋坏的情况，跟龋齿的轻重度，需要拍片查看牙齿的龋坏程度，要看龋坏是否到了神经位置以及是否有需要进行根管治疗的症状。如平时出现咬合疼痛，喝冷热水疼痛等表现，牙齿龋坏很有可能到了神经位置。蛀牙重度龋坏也不一定都是龋坏到了牙神经部位，但是重度龋齿后根管治疗的可能性还是会增大。一般判断的标准通常就是，拍片子查看患者的龋坏程度如何，有没有进入根管位置，以及根是否有炎症等。龋坏之后需要补牙，也需要看是否存在漏神经的现象，如果神经外漏，也是要先做根管治疗，再对牙齿进行修补。牙齿内部龋坏组织经过清理、消炎、杀菌之后，才能有效的保证后面补牙的顺利进行，防止补牙后会出现牙齿疼痛的表现。根管治疗是在牙齿内部进行的治疗，从病源开始处理口腔问题。为了尽量保留我们的原牙，如果龋坏到了特别严重的程度，牙根也没有了，成年人的话，这颗牙齿就已经保不住了。龋齿发展严重，很有可能发展成牙髓炎，疼痛难忍，就要根管治疗。龋坏的牙齿缺失牙体过大，神经外漏，也是要先进行杀神经治疗，才能补牙。