安徽医科大学第一附属医院整形...科普号

瘦脸的N种方式.... 1.鹅蛋脸：单纯注射肉毒素即可 2.圆形脸：瘦脸针+溶脂 3.方形脸：瘦脸针+丰下巴 4.心形脸：瘦脸针+丰苹果肌 5.菱形脸：瘦脸针+丰太阳穴 6.大饼脸：瘦脸针+丰额头+丰下巴 你是哪种脸型呢？对号入座吧

很多做了双眼皮、开眼角手术的求美者，对医生叮嘱的术后正确护理不上心，术后不好好休息，玩手机、看电视，懒得冰敷——对术后正常的红肿、淤青、瘢痕正常反应就开始过于担心，寝食难安的……今天作为已经为数千名求美者做了眼部手术的医生，在此和大家分享一些手术和护理知识。 双眼皮及开眼角术后的肿胀期是必须经历的过程，但因个人体质不同，有的人恢复得很快，有的人就恢复得很慢。根据临床经验得出如下结论： 双眼皮及开眼角术后的肿胀时间： 肿胀期（0-3）天 消肿期（4-9）天 持续消肿期（10-30）天 稳定期（31-180）天 术后恢复期间你该怎么做呢？ 第一阶段：0-3天 这三天是术后症状较明显的时期，包括伤口处的各种不适症状，伤口轻微疼痛，肿胀明显，眼皮发紧，眼睛分泌物较多，术后第一天甚至还有渗血症状……这些都属于正常。在这三天内，你要按医嘱需口服抗生素。术后48小时内要做好冰敷，比较方便的方式是用袋装冰牛奶即可。一般冰敷半小时左右休息十分钟，冰敷时用医用纱布条覆盖伤口，避免让伤口沾水。 术后保证安全的前提下可多做睁闭眼动作，有利于双眼皮的形成，可正常用眼，但不要总是玩手机。术后第两天或者三天需到医院换药，护士会将伤口上的纱布条摘下，并用医用生理盐水为你擦拭血痂。切记：拆线前伤口不得沾水！！！ 第二阶段：4-9天 快速消肿的时期，基本每天的变化都比较明显。伤口周围可能会出现发红青紫状况，且慢慢变浅。经常觉得伤口发痒，是伤口在愈合的标志，保持手术部位伤口清洁干燥，拆线之前眼睛不能碰水。但是可以用生理盐水清洗眼睑伤口。可做局部的热敷，不能过热，以免烫坏皮肤。适当热敷可加速血运，有利于消肿。 这一周时间过得很慢，你每天盯着镜子看自己，会突然觉得医生给你割的双眼皮深浅不一，或者一个宽一个窄，甚至你会很懊丧自己为何要做手术，你不能认可镜子里那个丑丑的你。其实这几天，你就不要和自己较劲了，怎么看都不好看，好好休息，等待拆线吧。 第三阶段：10-30天 持续消肿期，一般十天以后术后效果已经初见端倪，但因仍有肿胀，所以一般人的双眼皮都较正常稍大。眼角形状，宽窄程度，对称情况逐渐确定，基本可以评估术后效果。拆线48小时后可正常沾水。静心等待即可。 这个时期你已经被限制了好长时间了，忌口，不能沾水都曾让你抓狂，但还要提醒你不要吃太辣的东西，因为伤口还在恢复期，你会感觉到瘙痒症状。 第四阶段：31-180天 术后不适症状基本都没有了，术后效果已经基本定型。但因眼角处皮肤较薄，所以可以长时间在内眼角处有一小红点。该红点可能需要半年以上时间才能消失，期间可化妆掩盖。可正常生活，饮食。 术后风险如何把控呢？ 术后5-7天有可能被感染： 面部手术出现感染的几率相对低。以现在正规医院无菌操作，基本不会出现。如手术部位出现化脓症状提示有感染可能。 症状：伤口发红、术区化脓 处理方式：及时到医院处理感染症状 术后30-90天期间如果出现一下症状： 重睑双侧不对称、双眼皮宽度过宽/过窄、疤痕增生、疤痕明显、双侧眼角开大程度不符等，请回到医院找你手术的医生复诊，并可进行修复手术。 术后30-180天 期间疤痕会逐渐消退： 因个人体质和医生技术等差别，会造成每个人术后的伤口疤痕状况有所不同。一般术后1个月到2个月的时候时伤口会有明显的发红，3个月到半年会逐渐消退，半年到1年后逐渐不明显。 症状：伤口发红、疤痕增生、疤痕明显 处理方式：可使用祛疤类药物。 求美者需要有理性对待疤痕 如果你选择开眼角手术，术后眼角疤痕会有明显的凸起，触摸时感觉有点硬，可能还伴随着发痒的感觉。术后3—6个月大部分人疤痕会逐渐消退、变软，尽管眼角颜色上会与正常的皮肤组织有些差异，但通过粉底遮盖可以隐藏得很好。所以，开眼角手术术后疤痕有一个从明显到不明显的过程，这个过程大约需要半年的时间。

双眼皮术后护理至关重要，所谓“3分手术，7分护理”，护理一旦失败，一切手术都是零。那么，术后该注意哪些事项呢？ 一、术后24小时冰敷。 术后建议你完成冰敷和休息，因为冷却会使眼皮的血管收缩，防止毛细血管出血，预防术后青肿或肿胀，而且低温会使感觉减弱，减轻术后疼痛。可以自己做好冰袋，取冰箱保鲜袋放入湿毛巾，注意过程需要用塑料袋包好，防止冰水漏出并进入手术部位而导致细菌感染，为了防止伤口被水淋透，可以先在伤口涂药膏（金霉素，红霉素或百多邦药膏等），然后盖上消毒纱布（由医生提供）。通常前一周采用冰敷，时间为一天八至十次，每次30分钟。 二、消炎药 消炎药可以预防伤口细菌感染，因而，照医生嘱咐术后口服阿莫西林之类的药物即可，服用3天。 三、术后48小时换药。 通常，术后第二天或第三天到医院换药，目的是清洁创面。换药时，就会取下纱布。此后，要保持伤口清洁、干燥直到拆线前，不宜洗脸、洗头，不宜用不干净的手触摸手术部位等，以免污染伤口致术区感染。 四、适当休息，多做睁眼运动。 保持正常的睡眠时间，不要玩手机，看微信或电脑。有的人做完重睑术眼睛不敢乱动了，其实这样不好，要在动态的、自然的状态下愈合。此外，没有了纱布的阻碍，就要多做睁眼运动，练习眼睛往额头上看。只有不断加强睁大眼睛的运动，才能促使眼睛肌肉和四面组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀，重脸的弧度会更好看。 五、忌口 术后应该忌食海鲜类，如鱼、虾、蟹等水产品，这类食物易引发过敏；辛辣刺激的食物；含活血功能的中药等；此外，还要禁酒 六、术后一周拆线。 一般6～7天就需要去医院进行拆线，此时组织已基本愈合。拆线时候，会有轻微的疼痛感。 七、热敷 拆线后，就可以开始热敷了。热敷可以促进眼部血液循环，加速消肿过程，使瘢痕软化，促进双眼皮成形恢复。注意，如果有的求美者想在术后72小时后热敷也可以，但一定要切记，热敷前用无菌纱布盖上创面，且不能见水，否则会伤口感染，适得其反。 八、术后一月复查。 建议求美者在术后1个月后去医院进行复查，让主刀医生看看自己的恢复情况，如左右眼皮是否对称、线条是否流畅等，接受医生的调整建议，是否需用疤痕药。 名师观点 术后需要用小纱布包扎手术部位24小时，一方面对创面的淤血渗出起压迫作用。 拆完线休息几天就可以化妆了，因为现在手术用线都很细，恢复较快。当然这也因人而异，如非工作必要，适当延长时间，对眼部恢复更有利。 对于恢复时间，不同体质的人也不尽相同，这还与术中淤血、术后护理等有着密不可分的关系。通常瘢痕软化到恢复正常的时间为3～6个月，此时求美者不要心急，一定要接受恢复期的样貌，要相信时间是治愈创伤的最佳良药。

先天性副耳畸形很常见，表现不一，最多见为耳前一个或多个肉赘，大小不一，民间称为“拴马桩”，更有甚者自耳屏至口角连线上都有肉球样组织，有的下方可摸到软骨样组织，有的严重者还有一侧口角裂开，下颌骨发育差，半侧面部较对侧小等。对于一般的副耳做个简单的小手术切除就能达到美容目的，对于复杂的合并面横裂、半面短小的则需综合判断分期手术治疗。

接医院通知，明日起有序恢复门诊小手术和慢诊住院。

治疗前 这位女士额纹明显，虽然年纪不大，但是因为有额纹所以比较显老，使人看起来比实际年龄要大一些，行肉毒素治疗5天后，效果显著，已经看不到明显的额纹，皮肤也紧致了很多，整个人年轻了不少，受额纹困扰的求美者们可以参考一下。 治疗后 治疗后5天 这位女士额纹明显，虽然年纪不大，但是因为有额纹所以比较显老，使人看起来比实际年龄要大一些，行肉毒素治疗5天后，效果显著，已经看不到明显的额纹，皮肤也紧致了很多，整个人年轻了不少，受额纹困扰的求美者们可以参考一下。

治疗前 这位小美女术前单眼皮，总给人一种长不大的感觉。 最终方案选择为双眼皮手术。 照片中为术后半年的恢复情况，双眼皮从视觉上增大了眼的轮廓，增添了眼的立体感，使眼睛显得较大，并且睫毛也上翘了，给人以生动、传神之感。 治疗后 治疗后184天 这位小美女术前单眼皮，总给人一种长不大的感觉。 最终方案选择为双眼皮手术。 照片中为术后半年的恢复情况，双眼皮从视觉上增大了眼的轮廓，增添了眼的立体感，使眼睛显得较大，并且睫毛也上翘了，给人以生动、传神之感。

治疗前 这位女士手掌处有一个疤痕且有增生现象，想要治疗，对于这种瘢痕建议行注射治疗。 疤痕注射的目的是促使疤痕细胞凋亡坏死，以达到软化疤痕的目的，解决疤痕外观“凸出”的问题。因此，注射后早期注射区域发黑属正常现象，以后会逐渐褪去。 照片中为一次注射治疗后恢复情况，“凸起”已经完全平整，效果非常好。 治疗后 治疗后65天 这位女士手掌处有一个疤痕且有增生现象，想要治疗，对于这种瘢痕建议行注射治疗。 疤痕注射的目的是促使疤痕细胞凋亡坏死，以达到软化疤痕的目的，解决疤痕外观“凸出”的问题。因此，注射后早期注射区域发黑属正常现象，以后会逐渐褪去。 照片中为一次注射治疗后恢复情况，“凸起”已经完全平整，效果非常好。

手术简介：耳软骨综合隆鼻是指通过取用美容者自身耳甲腔软骨垫鼻尖，结合假体垫鼻背的方式来整体塑造鼻型。采取耳软骨替代传统鼻假体材料，可有效降低鼻头发红、变形、穿孔、包膜挛缩等风险。且术后可推按鼻头，手感柔软逼真。在有效改善鼻头问题的同时避免出现排异反应且较小发生位移。 手术优点：1.隆鼻术中主要取耳甲腔软骨，手术医生在术中操作得当留住软骨膜，一般术后外耳不变形，疤痕留耳后不明显。 2. 取用自体组织相容性好且稳定，不会出现排异反应，耳软骨与鼻局部组织愈合为一体易固定。耳软骨吸收率较低，即使没有血液供应也能成活生存。 3. 耳软骨是弹性软骨没有支撑力，不适合用于鼻梁的抬高，但在垫鼻尖、延长鼻中隔（矫正短鼻，改变鼻尖的突出度和旋转度）、鼻小柱支撑（加强鼻尖支撑，辅助增加鼻尖高度）中均有良好效果。 4. 较单纯假体隆鼻术，耳软骨综合隆鼻可减少鼻头发红、变形、假体外露、包膜挛缩等术后并发症；较肋软骨综合隆鼻术，耳软骨易取用、创伤小恢复快、瘢痕小（除特殊瘢痕体质人群外），其变形率、麻醉风险和手术费用均低于肋软骨隆鼻术。 手术缺点：1.需在其他部位切取软骨，短期内耳廓部会留下疤痕，2.耳软骨量小，只适用于抬高鼻尖，不适合鼻小柱和鼻背部的抬高，3.术后仍有部分会吸收，吸收率因人而异，一般在5%-15%以下。 术前注意事项：1.术前检查，包括血常规、血压等，有无传染疾病与其他炎症，有无先天疾病与长期用药史，女性患者避开月经期；2.患者面部皮肤（尤其三角区皮肤）如有毛囊炎或严重痤疮等疾病需先进行治疗再行手术，术前一天需洗澡洗头，清洁鼻腔和修剪鼻毛，降低术后感染几率，3.术前两周内，勿服用含有阿司匹林的药物（使血小板凝血功能降低），禁饮酒。 术后护理：1. 0-3天 严重肿胀期：该期肿胀明显，当天伤口可有少量渗血、有疼痛感，或鼻背皮肤淤青，鼻腔有血痂等，应注意休息多冰敷清淡饮食，口服抗生素或输液治疗。 2. 4-6天 快速消肿期：此期疼痛逐渐减轻，但肿胀会更明显，外鼻形态轮廓尚不清。 3. 7天 拆线日：鼻孔伤口可进行拆线，耳后伤口拆包换药处理。 4. 8-14天 持续消肿期：肿胀逐渐消退后，双眼周围淤血区颜色逐渐由红转黄，鼻尖鼻背部仍有不适感。 5. 15-30天 组织恢复期：鼻部肿胀在2周有明显消退，6周后不再明显，此期忌食辛辣、忌烟酒，避免碰撞鼻部防止偏歪。 6. 31-180天 效果稳定期：组织恢复期为6个月，效果在6个月时呈现较稳定状态。

日前，飞行14小时，跨越太平洋参加了“美国医学美容大会及达拉斯鼻整形大会”，收获良多。 首先，美国的学术会议绝不会邀请官员参加，会议很纯粹，就是医生学者们在一起开会讨论，根本不需要官员捧场。再者，会议内容丰富，安排紧凑，大会主席自始至终主持会议，很是辛苦。而在国内，大会主席忙着迎来送往，忙着接待出席会议的领导、大咖…… 收获最多的还是学术交流，本次大会学习交流了目前最前沿的医美技术和理念以及最新的鼻整形技术，近距离跟随世界大师进行了解剖实操和手术观摩，特别是各种复杂鼻整形案例的分享，真是受益匪浅。想到国内目前许多被不正规医美机构或假医生整坏的鼻子，我觉得不远万里去学习交流是非常值得的，学习多国之长，不断提高自己的技术水平，更好地为广大求美者服务！