陕西省人民医院皮肤科科普号

随着人们生活水平的提高、人们更渴望生活质量的提升，而眼袋恰恰是影响人面部年轻化的“头等大事”——也就是说，眼袋的出现是人面部衰老的最早征象之一…… 关于眼袋的概念，大家有兴趣、可以参看我前期的“王星武再聊激光去眼袋的相关文章”；虽然医学美容外科界公认的去眼袋无非内切与外切去眼袋，但社会上流行着五花八门的去眼袋方法、可谓层出不穷，比如 : “这膏那霜去眼袋”、还有“贴膜去眼袋”，特别说一下“光纤热熔去眼袋”——有好几家激光设备代理商“大佬”亲自出马“免费推销”给我“高功率半导体激光”，而我仍然“无动于衷”…… 正好在此说说“光纤热熔去眼袋”的简单原理 : 从下睑皮肤外或结膜内“穿刺”高温融化眶隔脂肪，我王星武本人在此认为 : 盲插在眼睛下面、就意味着不够精准、其风险大大的增加，因为眼袋的主因是“三块”眶隔脂肪的突起——外侧太深（“穿深”风险加大）、内侧与中间眶隔脂肪之中有下斜肌“连接的密切”（万一损伤会造成“视物重影即看东西模糊呈现阴影”的更大风险），同时不夸张的说，可能的“活动性出血”更是潜在的“洪水猛兽”啊……总之，这种方法的选择还是慎重慎重再慎重吧！ 在我王星武本人看来，激光去眼袋的效果的确不错、“看准、细致和坚持”就会操作、也不是困难的事，但为什么不能够顺利推广，我分析一下、主要有几方面 : 一、设备（即“强”激光或称之为超脉冲二氧化碳激光机，也就是说你必须“拥有金刚钻，才敢揽瓷器活”）——20多年前，一台机子、要价一二百万（当时的“钱值钱”、而且只有进口可用于激光去眼袋等精细的微创手术；国产设备达不到要求）……20多年后的今天，国产激光机“遍地开花”、价格一二十万就是不错的设备啦——目前相当多的大医院（包括一些小医院）或相关诊所都有“超脉冲二氧化碳激光机”，那为什么激光去眼袋还是不能“星火燎原”呢？！这就充分说明“下面的二”更重要…… 二、操作激光的医生是“玩好”去眼袋的关键——决定战争胜利的不仅仅要靠武器，更要依靠操作者方方面面的功夫（包括熟练的强激光操作+外科手术常规操作的基本功和敢于“走钢丝”的担当+持之以恒的坚持）！ 1、由于现在市场上充斥着五花八门去眼袋的产品，迎合了人们渴望“短-平-快-靓”的需求……因此，在“风险中”寻求真真切切的去眼袋效果就显得“苍白无力”了…… 2、培训激光操作的医生看似简单、其实是复杂的系统工程，比个例子“可见一斑” : 初学开车有点不适应、似乎难一些，不过渐渐熟悉套路并勤学苦练就可“轻车熟路”，但要成为“专业的赛车手、特别是高手”恐怕就不是那么简简单单的事、更可谓是难上加难的事情了——由此可见，激光去眼袋不仅仅是有风险的“走钢丝”，更是不能重复或反复的“切萝卜丝”——这样或那样的总总原因，就限制了相当多的人员“入选”…… 3、那整形科大夫为什么不吸取激光去眼袋的优势？我王星武本人在此认为 : 相当多的整形科不了解激光去眼袋，甚至我遗憾的说明 : 有的大夫在网络上回复求医求美者提问激光去眼袋问题时，常常说激光去眼袋是“噱头”而已——这就显示了整形科大夫操作激光可谓“天方夜谭”……当然，若整形科大夫吸收并掌握好激光操作的“稳-准-巧”、那就有可能在整形美容外科操作中“如虎添翼”、为更多的求医求美者服务并让求医求美者受益满意为斩获“真经”啊…… 三、由于打算去眼袋的多数求医求美者基本上去医院整形科或美容院咨询或手术、对激光去眼袋了解肯定更少，加之我们（包括其他激光去眼袋的同行甚少）、其宣传的“喇叭音”太小、几乎被淹没——好在现在的互联网、特别是好大夫在线我“王星武大夫个人网站”上关于激光去眼袋的就医经验或感谢信好评“如潮”、目前至少还有100多激光去眼袋的就医经验或感谢信展现在上面；同时我王星武本人的激光去眼袋文章和激光去眼袋的经典问答等内容能够让部分需要的人看到并选择（毕竟现在的资讯“多如牛毛”，你就是发光的金子、却常常会变成只有在夜间可见一斑的“萤火虫”——只有无数的萤火虫聚集合力发光，才有智慧的“冲击力”啦）…… 虽然我自称“实战派”专家激光王、实为激光操作治疗“匠”——在我激光“面子（整复）工程”中，以15年激光去眼袋为代表（短平快靓优势多）、有几千例的成功经验，求医求美者来自全国各地及少部分海外华人包括美国加拿大、澳大利亚新西兰和马来西亚新加坡、台湾香港澳门等国家和地区……但方方面面信息表明 : 激光去眼袋仍然任重而道远……后续有关激光去眼袋的文章中，多加一些激光去眼袋术前术后的照片或图片对比——“看图识字”聊一聊激光去眼袋“立竿见影并受益满意为最大”的值得选择！ 说“高大上”的事业，实际上更要像“老黄牛的任劳任怨并马不停蹄”的干活——就像挖井取水，不要盲目的“东挖挖-西挖挖”，结果哪都不出水；宁愿十年，看准的地方挖一口井，也不要一年挖十个坑……唯有点点滴滴、集腋成裘的日积月累，虽然没有获得“金杯银杯”，但更可以获得老百姓的好口碑……

今天，其重点说说常用去眼袋两种方法之一“内切”去眼袋的“利与弊” :回顾以前，我聊了聊与我激光治疗那点事的激光去眼袋之一的什么是眼袋？有了眼袋后的“弊端”是什么？（这里不在冗述）一、“内切”即睑结膜径路——我先解释一下，“经睑结膜径路”是医学、特别是整形美容外科常用的专业术语——老百姓听起来有一些“绕口或听不明白”，因此，“内切去眼袋”这个简明扼要的说辞就“应运而生”……1、内切去眼袋的过程——简述手术过程 : 从下睑内侧“中央”、手术刀切8毫米左右的切口“渐进”去掉呈“扁扁的品字形”的“内、中、外”三块脂肪，对合切口、就算是手术结束了……2、内切去眼袋就是那么容易吗？答案肯定是非也！虽然大家听起来简简单单，但在具体的操作中，就不是那么简简单单的事情啦——因为在一个非常“狭小的空间”里“淘金（去掉眶隔脂肪）”有不确定性、特别是遇到“汹涌”的出血时，手术操作的大夫心理就会发慌紧张、甚至虚脱（因为出血后的局部解剖关系立马模糊不清，再操作下一个步骤就会“血肉模糊并胆战心惊”）；当然，手术操作者经验丰富并心理素质较高时，特别是解剖关系清晰、操作娴熟的情况下，手术操作者就会镇定自若、从容应对，这个内切去眼袋就是可谓的小事一桩啦……3、内切去眼袋的适应症 : 从整形美容外科的教材上看，内切去眼袋适合于18至30-35岁的年轻人；大多数整形美容外科的大夫也是这么说的——因为这部分年轻人主要是眶隔脂肪突出为主、下睑皮肤基本上紧致不松弛的…… 一般情况下，超过30或35岁以上的男女求医求美者，整形美容外科的大夫普遍主张这部分人“外切去眼袋”……4、内切去眼袋的优势是什么？: “自问自答”优点“多多”——a、结膜内的创伤小、无痕（皮肤完整无切口）；b、自然（去除眼袋后的局部外观“顺畅和谐）；c、恢复快（3-5天时间）符合“微创”美容外科新趋势；d、基本上不影响正常的工作与学习……5、内切去眼袋的劣势是什么？“自问自答” : 按照“传统”的内切去眼袋就无法满足中老年人的需求、特别是下睑皮肤松弛明显或轮匝肌肥厚（虽然这类求美者不多）……6、内切去眼袋的手术多吗？“自问自答” : 实际在临床上，内切去眼袋的手术不太多，为什么？由于涉及多方面因素（其中重要的之一是对大夫来说风险较大）——我在这里就不多谈了！7、激光无痕去眼袋是不是内切去眼袋？是的，激光去眼袋属于内切去眼袋的一种方式。激光去眼袋是俗称（整形美容外科书上的专业名称是激光眼袋整形术），激光是医生手术或治疗的工具——不管是手术切口的切开，还是组织结构的断离；不管是血管的凝固阻断，还是眶隔脂肪的去除，时时刻刻都离不开激光的“无缝接轨”……也就是说，没有金刚钻，根本就不敢揽瓷器活；有了金刚钻，并不代表就敢揽瓷器活；不仅仅拥有金刚钻、更要在有经验“师傅”的前提下，才有可能“完美”的做好瓷器活……这就是为什么激光去眼袋不能普及的根本所在……8、为什么在成人每个年龄段的眼袋基本上都可以做？因为激光操作过程中的“热物理”的光热作用或效应，中老年人选择激光无痕去眼袋更是不错的选项之一……打破了传统“内切去眼袋”只适应于年轻人，对中老年人来说是福音！因为更多的人并不希望皮肤外有切口，同时由于激光去眼袋去除的脂肪有限+皮肤的“弹性回缩”+特别是激光持续的热效应，大家关注下睑皮肤可能松弛的问题已经基本不是什么大问题或特别关注的焦点啦（后续会不断的补充大家关注的议题）……不管怎么说，激光治疗或激光手术，必须从细节的每个“点”做起，串起来的“线”到织成的“网或面”、乃至立体的作品，就会完美无瑕！欢迎大家参看我王星武本人在此的说辞——上述内容，若有不当之处，请见谅；也欢迎大家、更欢迎同行多提意见与建议，咱们一起“手握激光稳-准-巧，光到病除好-快-靓”——为求医求美者提供人性化和个性化的精准服务！

关于“包皮过长、包皮龟头炎和尖锐湿疣的名称概念，我已经在我的多篇文章或经典问答中说过（这里我就不啰嗦啦）…… 如果用“统计学”的概念统计数据显示——1、约1/3的成人男性包皮不算长，其表现特征就是：包皮位于冠状沟之后（很少保住龟头）；局部相对干燥；几乎没有包皮龟头炎及藏污纳垢的出现；同房不受影响；阴茎阴囊勿皮肤病；再加上勤洗隐私部位、保持局部清洁干净勤洗内裤等……总之，“方方面面”就是正常的生活状态或健康状态——这种情况，原则上不需要治疗或包皮环切手术…… 2、约1/3的成人男性包皮覆盖部分或大部分龟头；局部基本上干燥、有时部分潮湿、偶尔藏污纳垢；同房一般情况下不受影响、无早泄；同时特别注意局部隐私部位的清洁与相对的干燥护理；局部也没有特别的不适、湿疹等状况的发生和影响变化……再加上个人在日常生活中的特别注意“点点滴滴”的“三勤”如：勤洗阴茎、勤翻包皮、有机会就勤暴露龟头等等——再加上个人的担心害怕或不愿意接受包皮环切手术的一类男人，就可以以静制动观察局部的“变与不变”、必要时或不得已采用“包皮环切”应对可能的病情变化…… 3、再有约1/3的成人男性一定要积极的考虑包皮环切……那些人？什么“标准”？包皮雍长或赘长完全覆盖在龟头上；局部经常是潮湿的环境、藏污纳垢、不适和痒的症状时常出现；也偶尔甚至常常局部不适发炎、明显瘙痒有异味和烦恼红肿疼痛等等；即使经常的“洗与翻”包皮，也无济于事；同房往往难受或早泄……——对于这种情况，一定要下决心速战速决的去包皮环切“量体裁衣”并以“切”了之、去除烦恼，回归正常和健康的生活轨道…… 我王星武本人特别形象的比喻成人男性的包皮就是“潮湿的抹布”——大家想一想，“潮湿的抹布”包裹着或捂（污）在一起、是不是很容易发霉发臭腐烂且异味十足——繁殖和滋养着“五花八门”的病菌哦，同时又因为同房很容易把“杂七杂八”的病毒细菌传播感染到“另一半”女性的阴道、这样的性伴侣就会不得不接受引起的阴道炎、阴道白带发黄有异味的分泌物增加、隐私部位的搔痒和其它可能的宫颈糜烂、甚至与宫颈肿瘤或癌相关……这样感觉的生活是不是“有口难言”，这不是骇人听闻而是善意的提醒大家注意安全和保护自己的身体健康——也就是说，我作为一名医生很有必要提醒大家一定要注意“细节”，因为细节决定成败…… 再据不完全统计的数字显示：虽然阴茎的每一处（包括包皮、冠状沟、系带和龟头、尿道口及尿道口内等）部位都可以“长”尖锐湿疣疣体，但系带处最多见——为什么？那是由于局部最潮湿、特别是局部的摩擦摩擦刺激刺激的作用极易形成局部可能的糜烂面……这就是滋长尖锐湿疣疣体的重要原因或“沃土中播种繁殖和生长盛开”…… 我们从二三十年的临床经验来看，为什么有时激光去除尖锐湿疣疣体的同时、最好激光包皮环切一起做，原因很简单：若仅仅去除疣体、而湿疣湿疣潮湿的环境没有改变、特别是湿疣特别多特别分散或包皮上湿疣明显或包皮过长包皮龟头炎明显或伴有这样那样的问题（比如：有的状况去除疣体后、可能会包皮“挛缩”不能外翻且局部炎症加重）……这就需要大夫有“远见”预测治疗后出现可能异常的“眼光”、做出人性化个性化和精细化的设计和制作精品样的去疣+包皮环切……即使给你看病的大夫不会操作治疗，但也应该给你指明方向……实际上，在现实看病的时候往往缺失“这样那样的东西或元素”…… 在这里，我王星武本人也特别说明：系带旁丘疹、龟头边缘的珍珠样丘疹和包皮靠近系带处的点状或点片状的皮脂腺异位症，这三种状况都是正常不过的正常组织啦……为什么要“特别说明”那三种情况呢？原因很简单：就是不少人、的确有不少的人把它当成了尖锐湿疣疣体啊…… 大家了解了上述的“简单“信息，就应该同时了解知道：湿疣湿疣就是在潮湿的环境里“着床发芽、生长发育和壮大增多”——假如我们去掉了“潮湿抹布”的包皮，是不是就可以轻轻松松变成了相对干燥的环境，这样，尖锐湿疣“长”的环境没有了，那尖锐湿疣还会在什么地方去繁殖和生长吗？！呵呵，就是有残留的尖锐湿疣疣体“或可疑分子”，是不是清除的战场就“轻而易举 浅而易见”消灭尖锐湿疣在萌芽状态“老虎露头就打”、更是尖锐湿疣不可能没完没了、大家就可以轻轻松松无“疣”无虑或高枕无“疣”啦…… 假如某患者若一定要来诊、让我王星武本人或我的“师傅”言老师给他激光去除疣体+激光包皮环切的话，那首先通过“wangxingwu.haodf.com”的“患者服务区”留言或好大夫在线的咨询王星武本人就可以轻轻松松的解疑、就可以“直通车”预约手术治疗的时间；同时做好术前准备（即剪阴部毛留一公分以内或刮除掉阴毛更好并洗澡）——“紧紧张张来诊但满意求医 轻轻松松医治并快乐行医”…… 总之，要不要切包皮，不能一刀“切”、更要人性化、个性化的服务和自我保护、避免污染的综合防治措施并落实到位……上述内容，仅仅是我王星武本人的个人“管见”，仅供参考；若有不当之处，请见谅！本文系王星武医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

关于“同志”二字的理解，我在激光治疗尖锐湿疣这个病的过程中，可谓感慨万千： 过去，“同志”是家喻户晓人与人往来书信的称呼和生活“面对面”交流沟通的尊称……而现在，同志已经是世界各国越来越多共指的“不可思议”的“性恋者”……也就是说，“同志”二字放在过去（大约在改革开放上世纪八或九十年代前），人与人之间相处见面的问候就是“张三或李四同志”；写红头文件、发言稿和大字报等一定要写某某某同志，虽然近乎“格式”，但还是觉得有亲切感又似乎平等、甚至“同志”二字的前面加“革命”二字就是“革命同志”——呵呵，眼下想一想也是过去极左思潮泛滥成灾的表现之一……而现在呢？所谓的革命同志已经用的很少很少啦（偶尔开开玩笑用一下、觉得幽默有趣好玩好笑，但有时用了会尴尬和无奈……当然，规整有序的书面报告或“领导”的介绍、总结人一生的悼词等目前仍然或常常用某某同志…… 上面写了不少关于“同志”的“横竖撇捺”、充分证明了时代历史变迁的不同，“同志”的生活定义就发生了很多或“根本”性的变化啊……这就是我王星武本人在此的感慨所在啊…… 言归正传，“同志”在一起常常或隐蔽为“偶尔”肛交、而肛交往往会是肛周肛管和肛内尖锐湿疣发生的概率大大的增加……为什么肛门部位的尖锐湿疣与肛交的发生密切关联——大家可以理解或接受的一种说法或现象就是肛交“摩擦刺激的行为、会导致致使局部皮肤及黏膜造成损伤（即是看不见摸不着没有感觉的微创）……这样的结果，局部的“免疫力抵抗力”就会大大的削弱、就会越来越多的让尖锐湿疣这个病的病毒“乘隙而入”、这就是尖锐湿疣发病的重要原因或基础……我这么多的说辞正好验证了——1、肛门部位尖锐湿疣的原因与局部出了“微创”的状况密切相关，与所谓的全身的免疫力抵抗力的关系没有多大的关系…… 2、既然说明尖锐湿疣这个病是局部的病症，那么吃药打针和输液等对治疗尖锐湿疣帮助不大、或我“极端”或直白的说：用药没有意义不靠谱、甚至是骗人坑人忽悠人啊…… 3、既然尖锐湿疣这个病是局部的病症，那么就应该是局部的治疗、非全身“上下左右”的治疗或所谓的“基因工程或什么太空舱”等华丽的障眼法或恐吓法只是忽悠更多更多的银子（即辛苦钱人民币）啊…… 有些同性恋“狡辩”的说，肛交的全程都“戴套”啊、为什么还会患尖锐湿疣这个病？我要说明的不是所谓的“隔离”就可以轻轻松松避免患病，而是皮肤及黏膜的可能微创、这种环境就是“沃土”、若湿度温度等方方面面合适的话，尖锐湿疣病毒感染传播就会像“雨后春笋”般地开始“疯长”……呵呵，若不戴套肛交，一定要高度重视或小心艾滋病的发生…… 同时，我要特别的说明：本身尖锐湿疣这个病的病毒就可能潜伏在肛周肛管皮肤的毛囊腺体肛隐窝里面、那也许就是尖锐湿疣病毒的“储存库或库房”……一般情况下，根本就不会长疣犯病，但在一定程度的挤压摩擦摩擦刺激或影响下、“沃土播种 滋润生长”……转眼就会越来越多的心里煎熬（恐惧与担忧、担心与纠结、焦虑与抑郁、紧张与不安、甚至有自杀的念头等等）…… 同性恋的表现形式可谓不可思议的“五花八门、多种多样”，甚至个别情况让人“毛骨悚然”……下面介绍常见的一种情况，比如：西安某大学的男性大学生、21岁、家住陕南某地、处于“好奇”玩起了肛交——半年左右后发现大便带血、手摸肛门内“疙里疙瘩”，通过互联网查询、看到西安某专科医院的广告并电话联系，即被华丽的障眼与“恐吓”法“捕获”、半个月左右就花费4万元……病情不但没有好转，反而越来越大便变细、困难和不畅……这时才意识到被骗被坑被忽悠、同时又在网络上发现我王星武本人在好大夫在线的网站、这才在其母亲的陪同下，到我们省医院求医……，…… 当他就位、准备给他打麻药时，这位大学生疑惑不解地问我为什么给他激光治疗、就你王大夫一个人就操作了？我在那个专科医院治疗时，就有三个医护人员在一起忙碌着……我“怒发冲冠”自嘲我王星武本人用“30年前”的激光“孤军作战”给你小伙子“惊喜”让你不痛不出血——这就叫底气十足、操作技巧和经验水平的“高超医术”……激光手术治疗中，发现这位大学生的肛内尖锐湿疣疣体、不是我以前形容的“地毯式的薄与厚”、而是近期很少见到的可谓“桑葚样疙里疙瘩”堆满了肛内的狭小空间、同时这位大学生年纪轻轻的也内痔严重和部分脱肛（大便的过程中往往会出现“一大块东西”脱出，有时要用手轻轻按摩回纳）……使我觉得“困难重重和敢不敢激光烧？唉，我多多少少有一些担心治疗中的出血不止和随后恢复的肛门狭窄、甚至肛门失禁等严重的并发症和后遗症……对此，我也在一瞬间有点“犹豫不决 举棋不定”的感觉或错愕不已……不过，我还是在过去“底气”的基础上、鼓起了勇气和决心、让我激光“大火力”烧了近一个小时“化险为夷”，才“勉勉强强”烧干净（这时，我多多少少有点作呕）……激光治疗之中，我王星武本人仍然独自操作顺利、几乎没有出血（所用的棉签都是干燥没有血迹）……这位大学生回忆说：在那个专科医院治疗，除了主刀医生外、还有两位帮手“扒屁股眼”并出血“一大堆”……而你王大夫一人治疗、不要帮手、治疗无痛且“轻轻松松”操作激光……我回应：你看到好大夫在线上、对我王星武本人的好评是一点一滴累积获得的“名列前茅”……不是“凭白无故吹来的”——什么叫大夫“好与不好”的区别，就是体会不同医生治疗过程感受的不一样吧…… 呵呵，我直言看此文的求医者或尖锐湿疣患者，我在此并非自吹自擂，更多的想告诉大家：患病并不可怕，可怕的是“东张西望”乱投医、被骗被坑被忽悠——你一定要静下心来“做功课”、找准方向与多咨询比较、避免“坑与骗”，你的脑袋瓜就应该会有智慧的选择诊治的方案、也许就是“花小钱 办大事”轻轻松松解脱自己、之后重回正常的生活状态就是小事一桩啦；同时大家切记切记：找有经验好口碑的大夫诊治是治疗后满意的关键…… 下面的内容来自网络的复制，仅供参考…… 一、同性恋的概念 同性恋（homosexual ）又称同性爱，是性取向之一，是指只对同性产生爱情和性欲的人，具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中，也普遍存在同性性行为，但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语，这也是人类多元化发展的一种具体表现。 二、同志的定义 目前，同志一词已经不仅限于同性恋者，现已扩大到国际上通称的LGBT四大群体，即女同性恋者（Lesbian）、男同性恋者（Gay）、双性恋者（Bisexuality）与跨性别者（Transgender）。同志指代LGBT群体的起源为1989年随香港人林奕华的同性恋电影节——《香港同志电影节》的出现，渐渐演变为社会对LGBT群体的代称和该社群之间的正式称呼。

首先，从“描述”二字说起——它就是“描写”、即运用各种修辞的手法对事物或“东西”进行形象化的诠释，给人非常明了的感觉……比如：1、尖锐湿疣这个病的“尖锐”二字在此的主要内涵就是“尖而锋利或形容物之挺拔峻峭者”即我王星武本人常对尖锐湿疣患者说，看病损的疣体似“毛刺”样凸出皮肤、与周边的正常组织有“色差”、观察观察10天半个月左右有增大的趋势（关于“假性湿疣”其特点：小阴唇内侧鱼子样凸起、表面光滑、与周边几乎是“同色”、大小变化不大或没有增大的趋势等）……； 手感“带刺、常常似指甲边缘“硬硬的感触（呵呵，只可意会 不可言传）……2、“湿”在这里理解就是潮湿阴蔽的环境……3、“疣”是一种皮肤表面的赘生物（往往是由人类乳头瘤病毒引起），潜伏期为1～3个月，能自身接种扩散。病毒存在于人的表皮（顾名思义就是“很浅”之意）形成疣状损害。根据其临床表现和部位等，就分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良等等而已……综合上面的“1+2+3”就是尖锐湿疣性病、就使人们谈“疣”色变（往往与难以治愈、易癌变和影响生育等联系在一起）——往往会让人感到心理压力山大呀、常常有阴影、痛苦纠结或担心害怕、甚至恐惧或轻生的念头都会有等等等等……其次，从诊断二字说起，简言之，诊断二字分解为“两层”：诊与断——给病人做检查后判定病人的病症……诊断就其内容的含义、以观察到的“现象（如：瘊子的形态特征毛刺状、乳头状和鸡冠状突起等）”为诊断内容的就属于描述性诊断，而皮肤性病科就常常使用这种诊断（比如：我们在此说的“尖锐湿疣”就是描述后确定的诊断结果）。关于尖锐湿疣的诊断，我王星武本人认为当然有下面三个方面的情况说明并解除大家的顾虑：一、尖锐湿疣性病诊断的“人为性”，就是属于皮肤科常用的描述性诊断、就是我常常说的有经验的大夫“火眼金睛”就搞定了尖锐湿疣的诊断（当然，也有许多人问我或疑惑：大夫偶尔会不会“走神儿”出现偏差（毕竟有人为之因素参杂其中），我说当然可能（如：尖锐湿疣疣体不典型或太小、甚至在亚临床状态或潜伏期根本就看不到任何疣体——需要动态的观察局部可能皮损的“变与不变”）……二、尖锐湿疣诊断排除“火眼金睛”的人为性即化验（如：HPV-DNA检测）、病检（取一块组织做病理切片）或醋酸白试验等“客观性”的诊断尖锐湿疣行不行……我的回复令大家失望：肯定都不行——为什么？因为在我王星武本人看来：有没有它们不重要、重要的是下面的“三”就回答了大家关于尖锐湿疣如何诊断的问题……三、咱们逆向思考或俗称的“倒过来”想一想，由于尖锐湿疣的治愈标准就是“四个字”：疣体消失（任何的化验、病检和醋白试验的“阳性”都不是尖锐湿疣治愈要求的标准之一）——也就是说，在私密的部位有疣体，才有可能诊断尖锐湿疣（即符合皮肤科很常用的描述性的诊断）；同时也可以说，没有疣体，就不能诊断尖锐湿疣这个性病啊……呵呵，我似乎在“绕口令”、是不是说清楚、道明白了？对此，大家多看几遍、就会清清楚楚明明白白并“一目了然”啦……另外，我再举几个“不相干”病的例子，说明描述性的诊断在皮肤科的重要性——1、与“黑”有关的常见皮肤病，如：雀斑、色素痣和太田痣（即俗称的青胎记）等色素性皮肤病的一目了然“描述”就能明确诊断啦……2、与“红”相关的常见皮肤病，如：草莓状血管瘤、蜘蛛痣和鲜红斑痣（即俗称的红胎记）等血管性皮肤病也是一目了然“描述”就可以明确诊断啊……3、与“增生”相关的常见皮肤病，如：各类皮肤病毒感染性的疾病（寻常疣、扁平疣和丝状疣、当然也包括尖锐湿疣等）……总之，稍有经验的皮肤科（当然也包括泌尿外科、肛肠科和妇科、产科等）大夫“火眼金睛”就可以诊断尖锐湿疣这个病（即皮肤科常用的“描述”就可以诊断尖锐湿疣、而不需要什么所谓特殊的设备或仪器（即病检或化验等）……呵呵，我上述的“横竖撇捺”、若多多少少对大家有帮助或启发，就达到了我的初心：你满意求医…我快乐行医……———》》———下面的大部分内容来自网络，仅供参考！一、关于“诊断”的诠释——从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。对正常人的健康状态、劳动能力和某一特定的生理过程的判断；司法部门判定血缘关系和伤害性质也属诊断。用来认识疾病的诊断最广泛，是治疗、预后、预防的前提。诊断，大致有三种分类方法：1、根据获得临床资料的方法分类，有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声波诊断、X射线诊断、心电图诊断、内窥镜诊断、放射性核素诊断、手术探查诊断和治疗诊断等。2、根据诊断的确切程度分类，有初步诊断和临床诊断。初步诊断又分为：疑似诊断（又称意向诊断或印象诊断）、临时诊断、暂定诊断；临床诊断即确定诊断。3、按诊断内容分类，有病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。此外，还可分入院诊断、出院诊断、门诊诊断、死亡诊断、剖检诊断等。诊断内容可以是实体性疾病或某种生理状态，也可以是综合征。有时是某主要症状、体征或检查结果。完整的临床诊断应包括病因、病理形态和病理生理3方面的内容。诊断就其内容的含义还可分为描述性和实体性两大类。以现象为诊断内容的属描述性诊断，皮肤科常使用这种诊断。凡是揭示疾病本质的属实体性诊断，如肺炎链球菌肺炎。大部分临床诊断都属实体性诊断。二、关于“描述”二字的含义——描写，运用各种修辞手法对事物进行形象化的阐述（包括的修辞手法有比喻、拟人、夸张、双关、排比等，可以描述人，也可以描述物，通过描述可以让人或物形象更生动具体，给人明了的感受）。三、关于“尖锐湿疣”四个字“分解”的字面意思——1、关于“尖锐”二字的意思，解释如下：a、尖而锋利。 b、形容物之挺拔峻峭者。 c、形容声音的尖厉。 d、敏锐；灵敏而深刻。 e、谓十分明确，毫不含糊，不留情。 f、紧张、激烈。尖锐的反义词：迟钝。尖锐的近义词：尖利、锋利、犀利。尖锐的歇后语：山鹰的眼睛——尖锐。2、关于“湿”的字面理解：所谓湿，即通常所说的水湿，又称湿邪，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居家潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。3、疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。根据临床表现和部位，分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。———》》———谢各位亲耐心阅我的广而告之：若大家有兴趣咨询激光“双工程”治疗或相关事，请在好大夫在线的王星武大夫个人网站（wangxingwu.haodf.com）首页的患者咨询区留言（必要时上传照片）…我王星武本人、一般情况下会在几或十几个小时内回复、“二般”不会超过48小时就有回音……附“双工程”——1、面子工程：激光去眼袋（包括全国“五湖四海”、也包括少数海外的至少2000多例成功的激光去眼袋经验、可谓“干货”…虽然有一例激光去眼袋心理多多少少有障碍的求美者，但激光去眼袋本身的效果很好）和面部的斑斑点点（雀斑、色痣、太田痣、老年斑、汗管瘤、睑黄瘤、扁平疣寻常疣等“皮肤颜色的黑与红或多出来一个东西”）及红血丝蜘蛛痣酒渣鼻等……2、隐私工程——包括激光包皮环切手术、尿道肉阜、宫颈糜烂息肉、外痔内痔混合痔等和男女生殖器肛周肛管肛内等部位的各类“多出来的一块凸起或瘊子”等……本文系王星武医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

我在日常的门诊工作和网上同尖锐湿疣的患者或担心自己可能患尖锐湿疣的求医者交流中，常常会遇到全国各地的尖锐湿疣患者，不管是在“好大夫在线·王星武大夫的个人网站”的患者服务区咨询或好大夫在线电话咨询的尖锐湿疣患者…还是“五湖四海”亲自来诊的尖锐湿疣患者经常问我为什么自己会得这个尖锐湿疣性病啊？由于过分信任的缘故、就希望我王星武本人给出“唯一”可信得过的解释，但作为大夫（也包括看了一辈子病的资深专家、有时也往往难以准确的判断），因此尖锐湿疣患者就难以得到满意的答案…我王星武本人只能调侃的说：我王星武本人当大夫不是“先知先觉”者、更不可能分析知道每一个人的患病原因或过程啊（我王星武常常调侃：本人不是神仙、就是神仙也不可能知道天下所有的事情，更何况神仙就不存在）……目前，对于与人相处有关的病毒“家族（包括尖锐湿疣病毒）”也许人们只知道“大概或皮毛”、也许都不十分清楚它的好多“内幕”，因为病毒的变异（或多变）太快太多太不可思议（那些需要研究的方方面面都是专门从事相关研究工作人员的事）……对于尖锐湿疣这个性病，估计很多人都听说或了解一些、当然也有一些人压根儿就不知道或没有听说过此病，但人人想要预防这种疾病最关键的是掌握尖锐湿疣的传播或感染途径——目前，性行为直接感染是最直接最主要或最重要的传播途径之一，但也有可能是由于接触尖锐湿疣患者的物品、母婴传播或自体“转移”而引起感染……因为教科书上有几种比较“权威”的解释……下面我就具体的说明一下尖锐湿疣这个病常见的病因：虽然尖锐湿疣的发生涉及很多因素，但总体与以下四种情况有关：1、直接的性接触传染——据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触、也许就是因为这个缘故，才把特殊部位男女生殖器和肛周肛管内的“尖尖”称之为尖锐湿疣（我王星武本人认为：从字面上来看湿疣湿疣就是在潮湿的环境或地方容易长疣体、特别是在糜烂的皮肤黏膜上面更容易“疯”长尖锐湿疣疣体啊）。患病期间平均在1-3个月时传染性最强，故在性活跃或性混乱者中最易感染本病。2、母婴传染——得了湿疣的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患湿疣。3、间接的传播——长期接触尖锐湿疣患者日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等，也有传染的可能。4、自体接种传染——手常接触湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位（如：男女生殖器或肛周肛管等皮肤粘膜）而引起湿疣。上述四个方面的尖锐湿疣传播途径，是一般教科书上“大同小异的共识”……大家若单独从字面意思上看那四点内容，往往会“一根筋”式的思考、“放大镜”般的观察，这样，看问题就会出现偏差、钻牛角尖或误入歧途等，即所谓的担心、焦虑、纠结和痛苦不堪、甚至出现可能轻生自杀的怪圈……我王星武本人特别在此、与尖锐湿疣的患者或担心自己可能患尖锐湿疣的求医者交流一下——说说我王星武本人“接地气”的对应看法：1、关于“直接传播”——我认为：应该从两个层面上讲，（1）直接，就是性器官“面对面”的直接摩擦刺激：特别是男士阴茎的系带、女士外阴的后联合、男（也包括女）同性恋的肛交都会造成局部皮肤黏膜的完整性变化（只需表皮轻微的磨损）或肉眼无法察觉的损伤（或微创），加上局部本身的潮湿和尖锐湿疣病毒的可能存在（因为尖锐湿疣病毒只与人、也许是每个人的特别隐私的区域“共存亡”即人是唯一的宿主、也就是说与其它动物不发生任何关系）、也许就是那湿度温度、微创环境和这种尖锐湿疣病毒的存在等等因素的影响，就“爆发”出了、往往无意中触摸到让人难以接受的这个事实即“戴上”了尖锐湿疣性病的“帽子”……这就是尖锐湿疣具有高度接触传染性的重要基础或根源所在……（2）其尖锐湿疣的潜伏期长短不一、具有极大的隐蔽性和较长的时间及空间的不确定性等因素的影响存在——患尖锐湿疣，一般为2周～8个月，平均为1-3个月最为常见。由此而来，一个或多个普普通通的“瘊子”、由于长的部位的特殊性、被冠上性病的帽子，就给人们留下了“谈性病，就色变”的感受。2、关于直接的“母婴传染”——我的看法从一个现象说起，20多年来我激光治疗的两大“工程（即面子工程的激光去眼袋、激光祛斑等和隐私工程的激光治疗尖锐湿疣、激光包皮环切等）”之一的“隐私工程”即激光治疗尖锐湿疣的体会看，结合我说的最主要的“直接接触”、加上与一些妇科产科同仁的交流、查看相关的论文文献和不定期的参加全国及陕西省的部分学术会议的学习等等都很少有更多的报道、包括我20多年不间断的门诊治疗经验，我没有遇到可以令人心服口服的权威“认证”——就像我说的“母婴传播”的可能性不大、好比买彩票中特大奖可谓难上加难……因此，我王星武本人认为：一般情况下，就基本不要考虑所谓的母婴传播尖锐湿疣、就像我王星武本人所说的——怀孕与治疗尖锐湿疣“两不误”（当然，有许多专业性很强的大夫或“权威”专家常常强调自己的观点，我王星武本人作为“看现象说本质”的“横竖撇捺”就显得说话的分量可能不够强大权威——这种情况，就需要尖锐湿疣患者脑袋瓜的综合智慧的评估和判断）……3、关于尖锐湿疣的“间接的传播”——我王星武本人也认为：一般情况下，难以“自圆其说”、尽可能不要考虑这种偶尔性、不确定性和可能性。4、关于“自体接种传染”——我王星武本人反而直言：这种“反反复复”的接触并所谓的温度和湿度及密度的合适、特别是那皮肤黏膜的完整性有变（即肉眼看不见的微创创面的形成），也就是“天时地利人和”的综合因素的“共鸣”、就“稀里糊涂”长出了一个个肉刺（如果是人们常说的瘊子（医学的专业名称就是寻常疣），几个月或几年不治疗、也不急也不担心等，每个人都不会惊慌；假如瘊子冠上了尖锐湿疣性病的“帽子”，那人人自危、惊慌失措）……比个最近比较代表性的例子：某男、64岁，其儿子带他看病、确诊肛周肛管尖锐湿疣（一般情况下，肛周肛管尖锐湿疣好发于同性恋、特别是“男男”同性恋者多见、当然也有一些女性肛交者——关于同性恋患尖锐湿疣为什么比较多的问题，以后会尽快写合格完整的“作业”、这里不在冗述）……言归正传说说那64岁老汉的病史：确诊有肛周湿疹两年多（肯定的排除同性恋），自己不规范用药或常常乱用药致肛周湿疹易时好时坏反复发作，同时不注意个人卫生、肛周痒就经常性的“抠”甚至“抓”出血——大家想一想，这样“脏、乱、差”的肛周环境正好是尖锐湿疣这个性病病毒寄生的“温床或特别的沃土”（因为尖锐湿疣病毒可能与每个人“和平共处”，只是在特定的条件（应该是局部皮肤黏膜的微创创面）下生长发芽“开花结果”，又由于隐私部位的病情难以启齿、往往自认为痔疮等原因，导致病情加重病情恶化……上述谈了尖锐湿疣病因的“一大堆”内容，由此可见，一些人“对号入座（就像拿着电影票去电影院之厅）一目了然”；更多的人往往难以接受、难以想象和难以“对号入座”……对此，了解尖锐湿疣的病因重要、但更重要的是我们要学会正确的认识尖锐湿疣这个病——原来尖锐湿疣、虽然归于性病，但并不是想象的那么可怕……我王星武本人始终认为：尖锐湿疣就是在特殊的隐私部位、长了或多了一个或多个瘊子而已……只要大家正确的对待、准确的认识，诊治的方法或治疗手段选择得当、治愈尖锐湿疣就是小事一桩（当然，部分病人的治疗、如肛内的尖锐湿疣治疗，特别需要大夫或技师护士的临床经验和操作技巧…否则，可能有潜在的并发症或可能的后遗症或意外情况的发生）……就尖锐湿疣的病因，我王星武本人现说到这里，其中难免有可能出现一些问题或不恰当的说辞或“啰啰嗦嗦”……在此，请尖锐湿疣病患或家属等人表示理解、包容或原谅……下一篇文章重点介绍尖锐湿疣的诊断（即皮肤科“描述性的诊断”是关键）——更重要的是尖锐湿疣病患一定要明白治疗尖锐湿疣的原则：“烧”瘊子+定期复诊=尖锐湿疣的治愈、就是小事一桩啊……———\/———谢各位亲耐心阅我的广而告之：若大家有兴趣咨询激光“双工程”治疗或相关事，请在好大夫在线的王星武大夫个人网站（wangxingwu.haodf.com）首页的患者咨询区留言（必要时上传照片）…我王星武本人、一般情况下会在几或十几个小时内回复、“二般”不会超过48小时就有回音……附“双工程”——1、面子工程：激光去眼袋（包括全国“五湖四海”、也包括少数海外的至少2000多例成功的激光去眼袋经验、可谓“干货”…虽然有一例激光去眼袋心理多多少少有障碍的求美者，但激光去眼袋本身的效果很好）和面部的斑斑点点（雀斑、色痣、太田痣、老年斑、汗管瘤、睑黄瘤、扁平疣寻常疣等“皮肤颜色的黑与红或多出来一个东西”）及红血丝蜘蛛痣酒渣鼻等……2、隐私工程——包括激光包皮环切手术、尿道肉阜、宫颈糜烂息肉、外痔内痔混合痔等和男女生殖器肛周肛管肛内等部位的各类“多出来的一块凸起或瘊子”等……本文系王星武医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

大家都知道：杂技走钢丝需要勇气、坚持和技巧，“台上一分钟 台下十年功”——激光去眼袋更是如此！下面的“流水账”，正好说明、可见一斑。退休教师的她、姓氏之一来自百家姓、名秋香（化名）、曾是中国石油大庆油田原某学校的教师，已经退休回陕西西安高陵区（原高陵县）、买房并住长庆油田基地某单位的家属小区里、在家与老伴主要照顾和看管孙子…春节期间，走亲访友…有亲朋提到眼袋是人容貌衰老的最早表现之一，特别是她自己喜欢看书看杂志等时、两个眼睛下面横着一条“障碍物”常常挡住了视线范围、很烦恼…去医院检查看了看，虽然只是沙眼、没有什么大问题，对于遮挡眼睛的状况、眼科医生“无能为力”…但那挡视线的烦恼与忧愁纠结“日益剧增”、自己考虑与眼袋可能有关……一个多月前，她在电脑上查看到王星武主任医师激光去眼袋的好评很多、也查看了相关的文章…心中油然而生了信任、就想到陕西省人民医院找王星武大夫看一看、能不能激光去眼袋去除那烦恼…两周前的上午11点多，她在门诊挂了“王星武的号”、见到了”传说”中的王星武，口里说出来的还是那“河南”乡音（与我们科言老师还交流了一下“老乡”的语言经验…走南闯北、最后落脚八百里秦川之地）谈眼袋还有一些不好意思…王星武大夫认为：64岁女士、在网上查看、换乘2-3次公交车，为美不辞辛苦“长途跋涉”精神可嘉…言谈中，王星武本人能够感受到她看“好大夫在线、王星武大夫的个人网站”文章很仔细“抠字眼”牢记在心…这位64岁的“老太太”（现在老年人的年龄好像从65岁算起）与王星武主任面对面沟通和交流后，达成了“广泛”的共识…2017年3月14日上午7点左右，从驻地坐车、换乘等车、堵车，仅有的60多公里、就走了6个多小时（可见一斑的“交通阻塞”）…下午3点左右，王星武主任医师和本科殷大夫在其他同事的协助下，最终顺利的完成了激光去眼袋的手术……由于激光去眼袋手术后、要在科室的座椅上冷敷眼睛…下班的时候已经渐渐的黄昏时分，她就住在医院附近的酒店里…次日上午，我查看双下睑稍肿胀以外，其他没有任何不适…她临别时对王星武主任说：来西安时，对老伴说，用激光做痔疮手术…现在回家、就瞒不住了，那就“见招拆招”不是坏事吧…王星武主任对她说：安全微创的适度为美就值得点赞…… 那么，激光去眼袋与杂技走钢丝”有什么关系呢？1、激光去眼袋（整形教科书上写的就是激光眼袋整形术）、其实就是内切去眼袋，只是手术操作的大夫手握着“激光的手柄”作为手术的工具，从手术开始的切口切开、凝固止血到框隔脂肪的切除——“从头到尾”都是激光在“游刃有余”中进行……2、给这位64岁女士激光去眼袋的过程并非一帆风顺：a、激光做右眼一开始就遇到了少有的麻烦即“激光刀”一切下睑结膜、就出血渗血不止…经过“压和止”过了一个“砍”后，随后激光切除眶内“中间和外侧的脂肪”就比较顺利…当激光最后切除眶隔内侧脂肪（血供丰富）的时候，又遇到了少有的出血（去内侧脂肪本身就容易出血）、当然王星武本人已经很有有底气（12年不间断、2000多人激光去眼袋的经验）必须且一定会处理好——这是不是“走钢丝”…b、激光做左眼前要打麻药，很遗憾结膜下出血渗血有一个小血肿（一般情况下，不是太多见）…随后激光进入深层的解剖结构不清楚、这时要格外的小心谨慎，当然“开弓没有回头箭”…过了这个“沟”、仍然不能松口气，接下来激光去除“中和外”眶隔脂肪都很顺利…当切除眶隔内侧脂肪、马上要断的时候，就发生了瞬间又出血不止“模糊一片”，好在我王星武本人手眼协调反应快、助手配合的“天衣无缝”就止住了出血的扩大化…这时，一定要仔细的观察判断和清理“战场”，尽可能不留任何的后患……最终的结果，激光去眼袋在“坎坎坷坷”中顺利完成闯关成功！上述“ a 和 b ”是不是加深了大家对走钢丝的理解…当然，你王星武本人“玩”的就像“杂技演员的走钢丝”、要在安全第一的“高压线”下，要大胆创新尝试和挑战改变、不能畏畏缩缩、还要格外的小心谨慎“驾驶”激光和小心翼翼地把控好“那两刷子”，为更多的求医求美者服务……若大家对激光治疗手术去眼袋有兴趣，可以瞧一瞧王星武本人“好大夫在线、王星武大夫个人网站”的有关内容或新浪微博“王星武医生”的相关内容，同时耐心等待择日看我的暂定名文章“激光去眼袋与切胡萝卜丝”的关系……大家始终切记切记：找有经验好口碑的大夫手术是术后满意的关键！

熟悉肉毒素的朋友都知道，有兰州衡力和保妥适这两个品牌，前者是国产的，后者是美国的。求美者究竟应该如何选择才是最好呢？这一切，还得从两者的区别说起四点不同，选你所需（5mm）————弥散度————（＞10mm）产地不同国产VS美国产你选哪一个？衡力肉毒素产自我国兰州，对的，兰州不光有牛肉面，还有国内唯一合法的肉毒素！保妥适产自美国，也是一款通行世界的肉毒素，全世界有63个国家都在使用保妥适。主要区别？如何挑选？衡力和保妥适的主要区别在于弥散度，弥散度说通俗点可以想象一滴水滴在纸上，散开的水纹大小。保妥适注射后的弥散面积是0.5平方厘米，而衡力肉毒素的弥散面积是1平方厘米。瘦脸瘦腿项目可以选择衡力肉毒素，因为衡力价格较低，瘦脸和瘦腿都不是精细操作，针对的都是较大块的肌肉，衡力完全可以满足要求，性价比较高。除皱项目可以建议选择保妥适，一来除皱的“主力军”是青中年男女，有一定的经济基础可以选择进口产品，二来是因为除皱针对的都是非常细小的部位，保妥适弥散度低，更加精确，打到哪里就是哪里，不会造成其他部位表情肌肉的僵硬。肉毒素，不管是国产还是进口，都是经过市场检验的，值得信赖的！