江门市五邑中医院科普号

1.吃饭要定时、定量，不要暴饮暴食、偏食，尽量少吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、蒜苔、大葱、芥末、韭菜 2.多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇、菜花、茴香、菠菜、冬瓜、小白菜、胡萝卜、西红柿、大枣等。 3.多吃粗粮和杂粮.如红薯，山药，玉米。 4.低脂肪饮食。常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。少吃肥肉、奶油、盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。 5、 常吃干果类食物，如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，营养价值高。 不同时期的乳腺癌病人的饮食不同 １．乳腺癌手术前宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎等具有化痰软坚散结功能的食物。 ２．手术后，饮食调养可给予益气养血、调理脾胃的食物，促进康复。如山药粉、苡仁、茯苓、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。 ３．放疗时，饮食宜食用甘凉滋润之品，如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等。 ４．化疗时，易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可以少吃多餐，进食容易消化的食物，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、陈皮、芡实、番茄、苡仁、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、葵花子等。 5．乳腺癌晚期，除上述食品外，还可用营养丰富的食物，如鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油，及新鲜蔬菜和新鲜水果。 本文系李艳桃医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

简介梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性经典的性传播疾病，主要通过性接触、母婴途径或者其他特殊情况传播。部分患者感染后在生殖器及其附近可出现无痛性溃疡，简称“硬下疳”，未经治疗的患者由于梅毒螺旋体通过附近的淋巴结进入血液再分布至全身各组织和器官，可出现“梅毒疹”、“扁平湿疣”、“虫蚀样脱发”等临床表现。然而，绝大多数患者梅毒感染后可没有任何症状而处于潜伏感染状态，由于未能及时发现及规范治疗，常导致全身各脏器受累，给人体造成重大损害（晚期梅毒）。1、哪些行为容易感染梅毒？有资料显示，在梅毒患者中，性接触传播约占95%，绝大多数患者有不洁性行为、有多性伴或性伴感染史，少数患者通过输血、母婴传播、或者其他途径，如接触患者衣物、毛巾、剃刀、医疗污物等感染。2、共用马桶会感染梅毒嚒？梅毒螺旋体离开人体不容易生存，一般极少会通过共用马桶感染梅毒。阳光照射、干燥环境、肥皂水和一般消毒剂（如石碳酸、乙醇、双氧水）很容易将它杀死，40~60℃时可存活2~3分钟， 100℃可即时将其杀灭。3、既往有过高危行为，多久可查出来是否感染梅毒？临床上很多患者对梅毒不了解，但又非常自觉，一般高危后很快到门诊抽血查梅毒。但是，由于梅毒感染有一定的潜伏期（梅毒感染后人体内产生梅毒特异性抗体TPPA需要大概2~4周，而RPR或TRUST需要大概4~6周），太早检查常常会出现假阴性等情况。所以，建议不洁性行为后满6周去正规医院抽血查梅毒血清学，检查结果才真实可靠。部分患者由于过早检测，出现假阴性结果，建议1个月后复查。4、私处长了个东西，这是硬下疳嚒？梅毒感染后约2~4周可在生殖器、肛周及其附近出现单个或多个直径为1~2cm，圆形或椭圆形的浅表性溃疡，境界清楚，边缘稍隆起，创面清洁，上有少量渗出液（含大量梅毒螺旋体，传染性极强），触诊呈软骨样硬度，无明显疼痛或稍有触痛感，简称“硬下疳”。部分患者合并腹股沟及其附近淋巴结肿大，未治疗的患者硬下疳持续3~6周可自行消退。生殖器外的硬下疳发生率为5%-8%，多见于口腔或唇部、肛门直肠。需与软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、白塞氏病、固定型药疹等相鉴别。5、身上突然起好多疙瘩，是不是梅毒疹？一般梅毒感染后约7~10周或硬下疳消退后3~4周，梅毒螺旋体常通过附近的淋巴结进入血液循环形成菌血症，侵犯皮肤、黏膜，导致躯干、四肢出现红斑、丘疹、脓疱等，可伴有鳞屑；掌跖部常见暗红色红斑及脱屑性斑丘疹，呈古铜色，俗称“梅毒疹”。由于梅毒疹皮损呈多形性，常被称为“万能模仿者”。患者多数无明显瘙痒表现，部分患者可合并外阴或肛周湿丘疹、扁平湿疣，虫蚀样脱发，有助于疾病诊断。6、诊断梅毒感染需要做哪些检查？根据患者的流行病学史、症状、体征及实验室检测结果进行梅毒诊断以及分期。实验室检测项目包括非特异性梅毒螺旋体抗体（如RPR、TRUST、VDRL）、特异性梅毒螺旋体抗体（如TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-ELISA）、暗视野查梅毒螺旋体等，其中这三项中的任何两项呈阳性均可确诊为梅毒。此外，建议查淋球菌、支原体、衣原体、HIV病毒等以排除合并其他性传播疾病感染可能。7、单纯TPPA/TPHA阳性或者TRUST/RPR阳性，能诊断梅毒嚒？当TPPA/TPHA阳性，而者TRUST/RPR阴性时，主要存在3种情况，A、既往梅毒感染，但是目前已经恢复，不惧传染性；B、梅毒感染极早期，TPPA/TPHA最先出现阳性，而TRUST/RPR由于机体尚未产生抗体，需要2-4周后复查；C、假阳性，极少见。而TRUST/RPR阳性（低滴度），TPPA/TPHA阴性，这种情况绝大多数属于假阳性，主要由于一些感染性疾病（麻风、结核、传染性单核细胞增多症等）、自身免疫性疾病（桥本氏甲状腺炎、SLE等）、怀孕等导致。单纯一项阳性并不能确诊梅毒感染，建议咨询有经验的医生。8、我没有任何症状，为什么医生说我感染梅毒？绝大多数患者梅毒感染后没有任何症状而处于潜伏感染状态，不容易发现，而抽血进行梅毒血清学检测，如果结果显示：非特异性梅毒螺旋体抗体（如RPR、TRUST、VDRL）及特异性梅毒螺旋体抗体（如TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-ELISA）均呈阳性，或皮肤黏膜损害、淋巴结穿刺液暗视野显微镜观察可见梅毒螺旋体则可以诊断梅毒感染，临床上称为“潜伏梅毒”或“隐性梅毒”。对于潜伏梅毒要高度重视，因为潜伏梅毒虽然没有临床症状，但是造成的危害一点也不逊色，有文献认为其出现晚期梅毒的几率更高，建议正规医院规范诊治，避免延误治疗。9、为什么我检查出梅毒，而他/她没有感染？梅毒主要通过性接触传播，约占95%，感染后1~2年内的传染性极强，4年后的性接触传染性几乎消失；感染梅毒的时间越长，传染性越小，所以部分患者由于感染时间比较长，即使夫妻之间无套性行为，对方仍可不受传染。有数据统计，与早期梅毒患者发生一次性接触的感染几率约为33%，从感染的性伴获得梅毒的几率约为10%~60%。这么说，是不是感染梅毒好些年，没有治疗，而传染性不强，是不是可以不治疗呢？不是的，但是未经规范诊治的孕妇，仍有传染给胎儿的风险，另外还可以发展为晚期梅毒（神经梅毒、内脏梅毒），给人体造成重大损害。10、晚期梅毒是不是没救啦？ 后天获得性梅毒根据病情发展（以2年为界限）划分为早期梅毒、晚期梅毒。早期梅毒是指病期在2年以内，主要分为一期（硬下疳）、二期（梅毒疹）和早期潜伏梅毒。晚期梅毒是指病期在2年以上，主要分为良性梅毒、内脏梅毒，神经梅毒和晚期潜伏梅毒。所以，这里的晚期梅毒有别于癌症晚期。11、对青霉素过敏怎么办？国内的临床指南主张对青霉素过敏各期梅毒均提供非青霉素的替代治疗，主要是多西环素、四环素、红霉素、头孢曲松等治疗。美国CDC指南认为，替代方案的疗效不确切，需要联合密切的梅毒血清学和临床随访，必要时应考虑对患者进行青霉素脱敏治疗，然后再用苄星青霉素进行治疗。12、治疗期间同房，会传染嚒？由于治疗期间，药物未充分杀死梅毒螺旋体病菌，仍有传染性可能，建议治疗期间禁欲1-2个月。13、已经治疗一段时间，为什么梅毒滴度还是没有下降或转阴，或者甚至反而升高了？绝大多数患者经过规范打青霉素或者口服多西环素、四环素、红霉素等治疗（孕妇禁用四环素类药物）治疗后6-8个月左右，非特异性梅毒螺旋体抗体（如RPR、TRUST、VDRL）可以逐渐下降甚至转阴，部分患者由于治疗不及时，导致血清学固定，保持在较低滴度（多数小于1:8），还有一部分患者由于神经梅毒、再感染、治疗不规范等导致梅毒滴度升高≥4倍，需要继续治疗，必要时脑脊液检测，排除神经梅毒可能。14、什么是神经梅毒？神经梅毒的诊断标准包括梅毒血清学检查阳性，脑脊液细胞计数或蛋白测定结果异常，脑脊液VDRL试验阳性伴有或不伴临床表现。脑脊液VDRL试验是脑脊液的标准血清试验，在排除血液污染的情况下，其结果阳性可以诊断神经梅毒。但是脑脊液VDRL试验特异性很高，但敏感性低，有时会出现假阴性的结果。有专家建议对脑脊液做FTA-ABS试验。该试验特异性较脑脊液VDRL低，但它的敏感性很高。因此，专家们认为脑脊液的FTA-ABS试验阴性，则可排除神经梅毒。部分患者早期梅毒患者可发生无症状神经梅毒，仅脑脊液VDRL试验阳性。有资料显示三期梅毒患者约10%在感染后15~20年后发生有症状的神经梅毒。梅毒螺旋体侵犯脑部不同结构（脑膜、脑血管、脑实质）出现不同症状。如头痛、颈项强直、视乳头水肿，偏瘫、失语、癫痫、阿罗瞳孔、痴呆等。15、治疗后多久可以完全转阴？梅毒诊治主要观察两个指标，特异性梅毒螺旋体抗体和非特异性梅毒螺旋体抗体，即TPPA/TPHA和TRUST/RPR，绝大多数梅毒患者特异性梅毒螺旋体抗体治疗后仍持续呈阳性。有报道一期梅毒治疗后有15%~25%的患者TPPA/TPHA转为阴性，而二期梅毒患者经足量治疗后，仍长期持续阳性。非特异性梅毒螺旋体抗体可发生变化，一期、二期梅毒治疗后3个月血清反应滴度可下降至原来的1/4,6个月下降至原来的1/8。一期梅毒1年内可转为阴性，二期梅毒2年可转为阴性。如果患者最初血清滴度较高（≥1：32），治疗后滴度不下降，则应检查是否为神经梅毒，并予以复治。治疗后血清滴度增加4倍，示再感染或治疗失败。大多数晚期患者正规治疗后5年左右可以转为阴性，部分患者终生阳性。16、梅毒血清学固定是什么意思？梅毒患者经过规范的抗梅毒治疗和充分随访（一期梅毒随访1年，二期梅毒随访2年，晚期梅毒随访3年），绝大多数患者非螺旋体试验结果可转为阴性；但在某些患者中，非梅毒螺旋体血清学试验维持在较低滴度上（一般在1:8或以下，但超过1:8也不鲜见）超过3个月，排除再感染、神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等。这种现象称为“梅毒血清固定”。目前尚没有充足的循证医学依据来评估梅毒血清固定的危害性，也尚不确定梅毒血清固定是否增加复发或有迁延至晚期梅毒的风险，对于追加青霉素治疗是否有益也没有定论。17、怀孕期间检测出梅毒感染咋办，宝宝能要么？较多患者在孕检时发现自己感染梅毒，该怎么办？先不要慌张，医生会根据您的检查报告、孕周以及胎儿的发育情况，给你最佳的治疗方案。一般在怀孕4个月以前，由于胎盘未成熟，胎儿极少会感染梅毒，如果怀孕期间发现自己梅毒感染，建议二甲以上大医院皮肤科门诊就诊及时规范诊治，避免或减少胎儿感染。如果初次发现梅毒感染，TPPA/TPHA阳性，而TRUST/RPR阴性，既往未治疗过，可以继续观察或者打一个疗程的青霉素治疗，安全起见；如果既往已经规范治疗，无复发和再感染的证据，可以继续观察；如果，TPPA/TPHA和TRUST/RPR均呈阳性，既往未治疗过，建议妊娠期的最初3个月内及妊娠期末3个月各进行一个疗程的青霉素治疗，胎儿出生后需要强化治疗，定期复查，对于青霉素过敏者，建议改用头孢曲松或红霉素药物治疗（注意：妊娠期四环素类药物禁用）。18、新生儿梅毒如何诊断？如果出生时宝宝的RPR/TRUST滴度大于或等于母亲滴度的4倍可诊断为先天梅毒。建议三甲医院做19S-IgM-FTA-ABS试验，辅助诊断。19、宝宝的检查结果仅显示TPPA/TPHA阳性，怎么办?经过充分治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，出生时仅TPPA/TPHA阳性，其他阴性，这种情况主要是由于妈妈的特异性梅毒螺旋体抗体IgG通过胎盘传给胎儿，不代表胎儿梅毒感染，一般于出生后6~9个月可转为阴性，继续观察即可。20、梅毒规范治疗后，需要多久复查？治疗后需定期随访体格检查、复查梅毒血清学等以考察疗效。随访观察3年，第一年每3个月复查1次，第二年每半年复查1次，第三年年末复查1次；神经梅毒同时每6个月进行脑脊液检查；妊娠梅毒经治疗在分娩前应每个月复查1次；梅毒孕妇分娩出的婴儿，应在出生后的第1、2、3、6和12个月进行随访。必要时需再次进行祛梅治疗。温馨提示综上所述，梅毒的诊治并不难，关键问题在于及时检测发现，准确诊断，规范治疗，防止复发，彻底治愈，避免延误诊治，错过最佳治疗时期。建议专业医生指导，选择最佳治疗方案。让您重获新生！欢迎咨询！（皮肤性病科 钟鸣医生）本文系钟鸣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

简介尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。常发生在肛门及外生殖器等部位。潜伏期一般为1~8个月，平均3个月。初起皮疹表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大，呈丘疹样、乳头状、菜花状、鸡冠状、蕈样状。与尖锐湿疣相关的HPV有30多个亚型，其中以HPV-6、11、16、18最为常见，占>90%的比例。部分HPV感染容易导致宫颈癌的发生。 1、哪些行为容易感染尖锐湿疣？绝大多数患者有高危性行为或类似性行为，即直接或间接接触（口交、生殖器摩擦、肛交等）。有些患者就纳闷了，从未有过冶游史，怎么会感染呢？额…大哥,那会不会隔壁老王或者前任传播的呢？ 2、既往有过高危行为，大概多久可以知道自己有没有感染呢？该病的潜伏期大概1-8个月，平均3个月。在这期间看看自己的“小宠”及其附近是否有疣体生长。部分患者可见于口腔、尿道、宫颈、肛管、直肠等，需要借助阴道镜、肛窥等器械检查。初起皮疹表现为单个或多个散在的淡红色、灰白色、褐色小丘疹，质地柔软，后逐渐增大发展为乳头状、菜花状、鸡冠状、蕈样状、团块状等。 3、生殖器及其附近长东西了，一定就是尖锐湿疣嚒？生殖器上的皮疹表现可多种多样，需要与其他疾病鉴别。常见的生殖器部位的疾病有阴经珍珠状丘疹、假性湿疣、汗管瘤、皮脂腺异位症、光泽苔藓、扁平湿疣（二期梅毒）、鲍温样丘疹病、色素痣、鳞状细胞癌等（需要专业医生鉴别，避免误诊）。另外，尖锐湿疣的疣体非常多样（如上所述），非典型皮损即使具有多年临床经验老教授，也很难凭肉眼去辨别，建议做个醋酸白试验、HPV核酸检测等。 4、需要做哪些检查呢？对于怀疑是尖锐湿疣的患者临床上最常用的方法是醋酸白试验和刷取患处皮屑进行HPV PCR检测及分型等，必要时可以做细胞学检测、组织病理学检测。同时，建议完善相关检查，排除合并梅毒、生殖器疱疹、支原体衣原体、HIV等其他性传播疾病感染可能。 5、醋酸白试验显示阳性/阴性，是否感染尖锐湿疣呢？临床上醋酸白试验是最常用的检测手段，用棉签醮取3-5%的醋酸溶液涂抹在皮损处及周围皮肤黏膜，3~5分钟后观察，如见到均匀一致的变白区域则为阳性反应。但是醋酸白试验不作为诊断的金标准。局部炎症、表皮病变、外伤等时可出现假阳性。醋酸白试验阴性也不能排除HPV感染。有文献报道临床上较典型尖锐湿疣及HPV检查阳性的损害中有7-9%为醋酸白试验结果显示阴性。所以对于不典型的皮损建议实验室检查。 6、HPV-XX分型阳性，是否感染尖锐湿疣？HPV是一个大家族，拥有150多种分型，主要分为高危型和低危型两大类：其中高危型容易诱发宫颈癌，其中以HPV-16、18、33多见，需要定期妇检；而低危型常导致尖锐湿疣，与尖锐湿疣相关的HPV主要有15个型（HPV-6、11、16、18、30、31、32、35、42、43、44、51、52、53、54、55），有资料显示，HPV-6、11在尖锐湿疣患者中阳性率约占90%。此外一部分患者私处没有皮疹或皮疹不典型，但HPV检测阳性，临床上考虑这部分患者处于尖锐湿疣的潜伏感染期或亚临床感染阶段，具有传染性，建议做好安全措施，避免交叉感染，定期复查或光动力治疗。 7、诊断为尖锐湿疣，该怎么治疗？临床上CO2激光、液氮冷冻治疗较为常见。或高频电刀、微波、手术等治疗。频发复发的患者可注射干扰素（IFN）、IL-2、胸腺肽等抗病毒（疗效不确切）。特殊部位，如阴道壁、子宫颈、尿道内、肛管、直肠患者建议CO2激光处理后辅助光动力治疗，减少复发。在国外，对于外生殖器的疣体较小的患者常选用0.5%鬼臼毒素酊治疗1-4周或5%咪喹莫特霜治疗1-2个月（温馨提示：用药有讲究，需要专业指导，切勿自行使用，孕妇禁用）。 8、治疗期间，带套爱爱会传给对方么？避孕套可以降低性伴感染尖锐湿疣的风险，但是不能完全避免传染给对方。主要是由于病毒颗粒较小及HPV感染部位的种植。 9、孕妇感染尖锐湿疣怎么办？会传给小孩么？妊娠期妇女疣体发展比较迅速，治疗后容易复发，建议尽早采用物理或手术治疗，忌用鬼臼毒素和咪喹莫特，有致畸作用。分娩时HPV-6、11可引起婴幼儿的呼吸道乳头瘤病，建议破膜前考虑行剖宫产。 10、尖锐湿疣反复发作，怎样才能根治？尖锐湿疣经过上述规范诊治，疣体清除后3个月无复发者，可判断为临床治愈。所以建议到正规医院及早规范诊治，同时具有乐观的心态、良好的生活方式，经常体育锻炼，提高免疫力，忌辛辣，戒烟酒等有助于达到临床治愈。 温馨提示正确认识尖锐湿疣，及时到正规医院就诊及规范治疗，让你重获新生。欢迎咨询！ 本文系钟鸣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

简介痤疮是一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，俗称“痘痘”。好发人群以青少年为主，对称性分布于面颊、额部、胸背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，治疗原则上主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。 病因及发病机制痤疮的发病主要有四大因素，分别是雄激素、皮脂分泌增加、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染，同时也有一定的遗传、免疫、内分泌障碍等相关性。青春期时，机体的雄激素水平增高，促使皮脂腺增大及皮脂分泌增加，当毛囊皮脂腺开口角化过度，毛囊皮脂腺导管阻塞时则形成粉刺；而当定植在毛囊的痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌在营养丰富的毛囊内快速繁殖及分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸可刺激毛囊引起炎性丘疹、脓疱；炎症的发展中可趋化白细胞产生水解酶破坏毛囊形成囊肿或包裹肌化后形成结节。 临床表现多发于15-30岁的青少年，主要表现为颜面部、胸背部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，皮损一般呈对称性分布，病情容易反复，炎症或挤压后遗留色素沉着、肥厚或冰渣样瘢痕。 鉴别诊断常需与玫瑰痤疮 （酒渣鼻）、颜面播散性粟粒性狼疮、脂溢性皮炎、糠秕孢子菌毛囊炎相鉴别。 治疗一般治疗A、清水洗脸，减少外用护肤品的刺激，勿挤压或搔抓，保持皮肤干爽、清洁。 B、多吃新鲜及富含维生素的蔬果，少吃辛辣刺激、油腻、甜食等。 C、戒烟、酒，少熬夜，多运动。 D、减少化妆品的使用及卸妆彻底。 分级治疗方案A、轻度痤疮（粉刺、丘疹）以外用软膏为主，主张单用或联合使用维A酸类（维A酸、阿达帕林、他扎罗汀）、抗菌素类（过氧苯甲酰、夫西地酸、红霉素、克林霉素、莫匹罗星等）。 B、中度痤疮（丘疹、脓疱）根据皮疹损害严重程度决定是否加用口服抗菌素，常见的抗菌素有四环素类（四环素、多西环素、米诺环素）、大环内酯类（阿奇霉素、罗红霉素）。 C、重度痤疮（囊肿、结节）当皮疹较严重，如聚合性痤疮、结节囊肿性痤疮、瘢痕性痤疮等，必要时可考虑口服异维A酸类药物（阿维A、维胺酯），持续4~6个月，需考虑药物的毒副作用，如致畸、血脂、肝功能和皮肤黏膜干燥等不良反应。 辅助用药清热解毒中成药、维生素B族、丹参酮、螺内酯（女性）、口服避孕药(COCs)（乙炔雌二醇+诺孕酯/屈螺酮/富马酸铁） 其他治疗红蓝光（减轻炎症及破坏痤疮丙酸杆菌，适用于中重度痤疮）、光动力（破坏痤疮丙酸杆菌）、果酸换肤。 温馨提示部分药物儿童、育龄或孕期女性慎用或禁用，建议专业医生指导，规范诊治。

随着生活水平的提高，生活习惯的改变，不经意发现颈后长了包块，影响美观，俗称“富贵包”，“富贵包”实际上就是颈部后侧皮下软组织增生，主要成分是脂肪组织和纤维隔，多合并有颈椎病，主要形成因素是因为局部的慢性劳损炎症刺激导致的脂肪及附属纤维隔过度增殖，传统的方法采取开放手术或吸脂微创手术治疗，手术的创伤大，有瘢痕、皮肤坏死、感染等风险，吸脂的效果欠佳，不易操作，笔者在偶然的机会，在采取小针刀治疗颈椎病的同时，发现“富贵包”也不见了，于是专门研究小针刀治疗“富贵包”，发现效果可靠，安全，不留瘢痕，随治随走，门诊即可完成，同时也治疗了颈椎病。治疗后注意事项：指导做颈、腰背伸肌功能锻炼（如飞燕点水、颈椎保健操等），结合纠正不良习惯，勿久站久坐，特别是久低头，或配合中药内服外用，防寒保暖，预防复发。治疗方法：小针刀选穴针刺、松解、疏通经络，或配合拔罐、药物外敷、冷冻等治疗；一周左右治疗一次，三次一个疗程，一般1~3个疗程。（富贵包照片）

痛风可以治愈吗？ 一、痛风概述 （1）定义：痛风是持续、显著高尿酸血症，在多种因素影响下，过饱和状态的单钠尿酸盐（MSU）微小结晶析出，沉积在关节周围、皮下、肾脏等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现临床症状和体征的疾病。属于代谢性、风湿性、晶体相关性疾病，其与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。高尿酸血症（HUA）：国际上将HUA的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹SUA水平：男性>420 umol/l，女性>360 umol/l。一旦超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。 （2）流行病学：痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。 （3）痛风发生的机制：痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。血清尿酸在37℃的饱和浓度约为420umol/l，高于此值即为高尿酸血症，而临床上仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风。 无论是原发性还是继发性痛风，其病因都可概括为尿酸的生成增加或（和）尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高。具体如下： 1）.原发性痛风：多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。 2）.继发性痛风：指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。 上述两种情况导致尿酸盐沉积，尿酸盐结晶可以趋化白细胞，然后释放白三烯B4(LTB4）和糖蛋白等化学趋化因子；单核细胞受尿酸盐刺激后可以释放白介素1（IL-1）。长期尿酸盐结晶沉积招致单核细胞、上皮细胞和巨大细胞浸润形成异物结节即痛风石。痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一，表现为肾髓质和椎体内有小的白色针状物沉积，周围有白细胞和巨噬细胞浸润。原发性痛风患者少数为尿酸生成增多，大多数由尿酸排泄障碍引起。痛风患者常有阳性家族史，属多基因遗传缺陷。 （4）临床表现：痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[2]。各期临床表现如下： 无症状高尿酸血症期：仅有波动性或持续性高尿酸血症，从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终身不出现症状，但随着年龄的增长痛风的患病率增加，并与高尿酸血症的水平和持续的时间有关。 急性痛风性关节炎：多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。 间歇发作期：痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。 慢性痛风石病变期：皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。 肾脏病变：1）慢性尿酸盐肾病 尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。2）尿酸性尿路结石 尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。3）急性尿酸性肾病 血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。 （5）检查： 1．血尿酸测定：男性>420 umol/l，女性>360 umol/l则为高尿酸血症。 2．尿尿酸测定：低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量>600mg为尿酸生成过多型（约占10%）；420 umol/l，女性>360 umol/l。 分型诊断：HUA患者低嘌呤饮食5天后，留取24h尿检测尿尿酸水平。根据SUA水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型：（一）尿酸排泄不良型：尿酸排泄0.51mg.kg-1.h-1,尿酸清除率10%为尿酸生成过多型，6.5时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。因此，将尿pH维持在6.5左右最为适宜。常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。碳酸氢钠对胃刺激比较大，可间断性服用，不建议长期连续服用。 5、积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素 2006年欧洲抗风湿联盟(EULAR)关于痛风防治建议中强调，积极控制高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟，是痛风治疗的重要组成部分。 6、避免应用使血尿酸升高的药物 有些药物会导致血尿酸升高，应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有：阿司匹林（大于2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的患者，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。科素亚（氯沙坦钾片）是目前经过验证的既能降压又能降低血尿酸的降压药，可作为优先考虑的降压药物。 （二）痛风的中西医结合治疗 痛风的治疗已经不满足于单纯的西医治疗，现代医学治疗痛风在起效迅速的同时，存在严重的肝肾毒副作用。近年来，中医药治疗痛风的研究备受关注，因其疗效好且毒副作用小而受广大患者欢迎。经方的使用效果毋庸置疑，但是已不能满足病情变化的需要，各地区医家因地制宜自拟汤剂，皆取得良好疗效。 （1）痛风急性发作期的中西医结合治疗 痛风病变在筋骨关节，急性发作期多属于湿热痹阻证。临床上，予常规治疗（饮食控制、碱化尿液、饮水等）+秋水仙碱或非甾体消炎药等治疗基础上拟祛风除湿，清热养阴类汤剂治疗，有良好效果。如贾伟林拟止痛如神汤；符春平拟清热泻火汤；钟秋生等自拟祛瘀清热汤；杨振国拟术柏痛风汤；张智勇拟通痹汤……这些汤剂的广泛应用使治疗效果倍增。 （2）痛风缓解期的中西结合治疗 中医认为，痛风的缓解阶段主要病机是由于脾胃虚弱，运化无力，气机阻滞，导致痰、湿、瘀等病理产物堆积。故在痛风的缓解阶段，治疗上可在给予饮食控制加用别嘌醇及苯溴马隆的基础治疗上，结合中医健脾和胃祛湿，祛痰化瘀之法拟汤剂治疗，在痛风缓解期可增强疗效，减少痛风发作的次数。 三、结语： 痛风需要强化治疗，追求临床治愈。 参考文献： 1.中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南.中华风湿病学杂志，2011，6（15）:6，410-413. 2.郭立新等.痛风.内科学.北京大学医学出版社，2012年1月，856-864. 3.中华医学会内分泌分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J].中华内分泌与代谢杂志，2013,29(11):913-920. 4.郭立新.从《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》谈高尿酸血症的治疗[J].药物与临床，2014,11(1):22-23.

同为人参也有不同，您吃对了吗？入秋之后，广大街坊们拉开了进补的序幕。在进行调补中，首先想到的就是人参。可是人参由于炮制方式不同补益效果亦不同，适应的人群也不同，所以对症选用很重要，您在调补中选择正确了吗？人参别名：白参、红参、别直参、吉林参、野山参。人参性微温，味甘、微苦。功效大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。适用于大病、久病体虚患者，如肺虚久咳，呼吸短促，动则气喘；脾胃虚弱，倦怠无力，食欲不振，呕吐泄泻；心神不安，失眠多梦，惊悸健忘；还可以用于急救，如大出血、阳气暴脱、心衰垂危者等。从种植生长角度来看，人参分为野山参和园参。野山参，顾名思义就是自然生长于深山野岭，时间长达数十年乃至上百年，产量极少，价格昂贵，功效最佳。园参为人工栽培于园地，故称园参，民间称“人参”的多为此种。园参由于加工方法不同，又分生晒参、白参、红参等。生晒参是园参经栽培六七年后，在秋季茎叶将枯萎时采挖，去芦头，洗净晒干而成，其市售成品主要有白干参、光枝参、原枝参、种面参等。生晒参药性平和，以补气作用为主，尤适合于气阴不足者。白参也称糖参，是新鲜的园参经沸水浸烫后，浸糖汁中，然后取出晒干而成。功效同生晒参，但作用较弱。红参是将园参蒸熟晒干或烘干而制成，性温味甘，香味较浓，色呈暗红，补气中带有刚健温燥之性，长于振奋阳气。适用于气虚及阳虚体弱者，冬天怕冷、阳虚明显者服用有显著效果。但如无阳虚体征，或高血压、阴虚火旺或急性病等患者，忌用红参。综上，各位街坊要注意：红参、白参和生晒参均适用于气虚的疾病。但是，气虚而兼有寒象的病证，应当选用红参；而气虚兼有热象的病证，则必须选用白参、生晒参。还有就是服用人参不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。

导语：当你了解子宫肌瘤超声消融治疗，并选择到广东省江门市五邑中医院暨南大学附属江门中医院进行超声消融治疗，这篇文章会给你帮助，让你顺利的到医院完成诊疗过程。 　　一、提前和医院预约： 　　1、既往确诊为子宫肌瘤患者，可提前与杨医生预约海扶检查、定位时间，把以前的检查报告也一起带上，预约前计算好自己准备做定位或治疗的时间在非月经期(推荐月经干净后3~7天)。 　　2、既往未确诊为子宫肌瘤患者，有月经量增多，经期延长，周期紊乱及痛经，经期下腹坠胀，尿频症状者等，可到当地妇科就诊，明确子宫肌瘤诊断后再与江门海扶中心联系。 　　注：所谓海扶定位就是让你趴在海扶刀治疗床上(需要脱光衣服，建议自备浴袍浴巾)，然后静静的等待五分钟左右，让医生能基本清楚子宫肌瘤的位置和大概的情况。部分彩超、MRI(核磁共振)已经能够清楚了解子宫肌瘤情况的患者，无需再趴在海扶刀治疗床上。 　　海扶肿瘤治疗中心预约电话： 0750-3509559 　　联系人：杨振华医生 好大夫网：http://yangzhh.haodf.com/ 新浪微博：http://weibo.com/hiyzh 　　地址：广东省江门市蓬江区华园东路30号 邮政编码： 529000 　　二、出发前准备： 　　(一)到妇科进行检查。检查项目包括：取环，取环时间一般在月经干净后3-7天进行;妇科检查和白带检查，排除盆腔急性炎症；尿HCG检查，排除怀孕可能。如果一年内未进行TCT检查，建议最好能在医院进行一个TCT的检查;上述检查也可以在医院进行。 　　(二)确保出发前阴道无血性分泌物； 　　(三)超声消融治疗需在非月经期进行(推荐月经干净后3~7天)； 　　(四)带上最近一次的B超检查单(1个月以内)。 　　(五)从到院准备开始到离开，可能需要花2~5天时间，请安排好行程。住院时间和子宫肌瘤的大小、位置、血供及术后反应情况有关。部分位置欠佳、血流丰富、术后反应重者，术后住院时间可能相应延长。 　　(六)做好这些准备，按照预约时间到医院，同时带上身份证，用于办理入院、开麻醉药。 　　特别提醒： 　　如果已经在当地三甲医院进行了相关检查，且检查结果在1个月内的，可以不用在江门市五邑中医院重复检查(但核磁共振检查必须在江门市五邑中医院完成)。? 　　三、交通情况： 　　【江门新汽车站】： 　　公交车： 　　1、从江门新车站的公交站乘坐32路(江门)(坐11站)到五邑中医院站下。走约20米到五邑中医院。 　　2、从江门新车站的公交站乘坐118专线(江门)(坐15站)到花园新村站下。走约670米到五邑中医院。 　　出租车：共行驶6.8公里，费用约22元。晚上23:00点以后，费用约24元。 　　【广珠城轨江门站】： 　　公交车：1、从广珠城轨江门站走约580米到兴南新村站乘坐14路(江门)(坐9站)到花园新村站下。走约670米到五邑中医院。 　　2、从广珠城轨江门站走约40米到城轨江门站总站乘坐40路(江门)(坐7站)到公汽中心站(旧车站)转乘113专线(江门)(坐3站)、7路(江门)(坐3站)到五邑中医院站下。走约20米到五邑中医院 　　出租车：共行驶4.9公里，费用约16元。晚上23:00点以后，费用约17元。 　　四、就诊(第一次到院)： 　　按照预约好的时间直接到医院肿瘤科放疗区办公室，医生根据B超、MRI等结果，进行海扶定位，如果能做，医生会与你预约入院及手术时间。（江门市五邑中医院六号楼3层) 　　1、为更好的安排手术时间，更精心做好手术准备，推荐第一次到医院就诊定位行MRI或彩超检查后，再约第二次到医院办理入院行手术的时间。 　　2、部分路途遥远，不方便多次来回而定位后发现适合海扶手术的患者，可在定位后酌情办理立即入院。? 　　五、入院(第二次到院)： 　　根据定位时与医生约好的入院时间到医院肿瘤科医生办找到杨医生。医生会帮你开入院卡，然后到入院处办理入院手续，最后请把办好的入院卡交到肿瘤科护士站。为了患者的治疗安全及报销，目前所有患者均需要办理住院。 　　六、超声消融前准备： 　　(一)治疗前3天禁止性生活，治疗前确保已经取环： 　　(二)治疗前1天： 　　(1)基础检查：包括磁共振检查(MRI)、B超。在做磁共振(MRI)检查时，要求身上没有金属类物品。 　　(2)术前检查：包括肝肾功检查、血常规、尿常规、大便常规，心电图、胸片，凝血功能等，如果医生安排到当天需要进行抽血检查，最好请空腹。 　　(3)饮食准备：术前3天起进食清淡无渣饮食：如稀饭，蒸鸡蛋等(禁食豆类及蔬菜类、绿叶蔬菜等含纤维丰富的菜品，肉类及各类新鲜榨水果汁，不要吃太油腻的食物)。治疗前两天起进食清淡少渣半流质饮食：如稀饭，蒸鸡蛋等(禁食奶制品、豆类及蔬菜类、绿叶蔬菜等含纤维丰富的菜品，肉类及各类新鲜榨水果汁，不能吃太油腻的食物)。 　　治疗前1天仅进食葡萄糖水。 　　(4)肠道准备：治疗前1天下午15：00，口服泻药(加入至少2000毫升温水冲服)，以清空肠胃。 喝完后可以适当运动，揉肚子。当天晚上肚子会拉几次。肠道准备得越好，对于治疗就越安全!喝完泻药以后不能吃任何饮食，只能喝葡萄糖水(禁食白糖水、任何糖果)。当晚腹泻后行灌肠(有助减少手术日的术前灌肠次数)， 　　(5)带上内衣、内裤、毛巾等换洗衣物，以备治疗后更换。同时带少量流质食品，如酸奶、牛奶，治疗结束后2小时饮用。 　　(6)若您在肠道准备过程中，出现肌饿、出冷汗、心慌，可能是低血糖反应表现，您可以进食葡萄糖水(但禁食白糖水和各种糖制品，避免肠道产气，影响治疗)。 　　(二)治疗当天： 　　超声消融(海扶刀)手术前做灌肠、备皮、输液、导尿。 　　患者感受： 　　灌肠：使用灌肠剂，需要尽量憋久一些，让药水在肠道里多停留吸收，这样效果会比较好。大约一分钟，就会去厕所，像平时拉肚子时的坠涨感，直到拉出的全是清水样了，就差不多了。 　　备皮：备皮不疼也不难受。 　　导尿：每人的生理情况不同，所以感受也不同，一般没有痛感，只是导尿管在膀胱里撑起小球的时候有些难受，涨涨的想上厕所却又尿不出来的感觉。越放松，导尿过程越顺利。 　　皮肤脱气：不难受，主要是清洁肚脐里面褶皱内的空气。 　　七、超声消融治疗中的流程： 　　治疗过程中，患者需要俯卧在治疗床上，选择一个自己舒适的姿势。腹部下的圆槽内有凉水，会有点凉，作用是为了引导超声进入身体内和降低腹部皮肤的温度。安置心电监护、吸氧等。 　　根据情况，会有小水球一样的东西(水囊)，抵在腹部下，把肠道等器官挤开，保证治疗的安全。 　　注射镇静镇痛剂。镇静镇痛剂的作用是让你能放松并忍受一定程度的疼痛。对镇静镇痛剂敏感的患者，会感到头晕沉沉的，一、二分钟后，会昏昏欲睡，会觉得口干。 　　治疗过程中会感觉到肚子热乎乎的，任何情况下都要保持身体不动，治疗中疼痛是间断的，有个体差异，有的感觉没什么不舒服，有的感觉很轻微，有的会觉得比较痛(类似痛经)，但大多数人都能够忍受，这些是正常的治疗现象。 　　如觉得什么地方不舒服，如双下肢(腹股沟韧带和臀部褶皱以下)的不适，如疼痛、麻木、热、酸或者胀等，以及下腹部皮肤烫痛或需要移动身体，请说话告知医生进行调整，治疗会暂时中断一会，身体和四肢一定不能乱动，这一点需要尤其注意。 　　后壁子宫肌瘤治疗后需要保持俯卧位2小时。前壁子宫肌瘤治疗后需要用冰盐水冲洗膀胱1-2次。 　　八、超声消融治疗后流程： 　　(一)术后短期饮食： 　　1、超声消融治疗后需禁饮食4小时，若无特殊情况，可进清淡流质饮食如麦片汤、藕粉、芝麻糊、山药粥、蛋汤、蜂蜜等以及各种水果，可以多食香蕉。 　　2、超声消融治疗后24小时可改半流质饮食，少食多餐如稀饭、米饭、肉类、绿色蔬菜和含纤维丰富的菜品和各类水果(50%以上、炒菜加麻油)，可以继续进食昨天的食物。 　　3、治疗完后第二天：可进食如米饭、适量的肉类、普通的食物等多食绿色蔬菜和各类水果，多食蜂蜜、香蕉等便于通便的食物。 　　4、超声消融治疗后第三天：可以按照普通饮食进食。 　　建议多饮水2500ml(不要口渴才喝)、适量运动、多食软化大便的饮食，尽量不要吃粳米白面，多吃杂粮;多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、萝卜、菠菜、芋头、多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动，像揉腹等等可以有效防止便秘。?[%page%]? 　　(二)治疗后提示与注意： 　　1、为避免治疗后子宫肌瘤感染等并发症的出现，治疗后经一个月经周期后，可以进行正常性生活。如果想生育，建议术后半年复查以后，根据恢复情况决定。 　　2、超声消融术后一般无需特殊休养，多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。但仍然建议朋友们治疗后避免劳累，适当休息，根据自身体力安排工作、生活。 　　3、因子宫肌瘤的病因与体内激素分泌、过度刺激有关，因此同其他手术一样，存在子宫肌瘤复发可能。 　　4、避孕方案：超声消融后对妊娠并发症及胎儿影响尚不明确，常规一年后计划妊娠。建议：治疗后一个月经周期后可恢复性生活，半年后使用安全套避孕，禁止宫腔内操作术，月经恢复正常后3个月可上环，由于部分子宫肌瘤可致宫腔变形，使节育环不能放置到位，故宜在咨询妇科或计划生育科医生后决定上环时间。口服避孕药可选用含低剂量雌、孕激素的新一代避孕药，如妈富隆、敏定偶。 　　九、超声消融治疗后可能出现的反应： 　　超声消融术后常见反应仅针对一般情况，不是所有病例都会出现全部反应，有的仅有其中一两项轻微的反应，还有无任何特殊不适者。 　　1、腹壁不适：由于治疗前肠道准备及药物导泻，术中保持一定的体位，多在术后一两天好转； 　　2、肌肉酸痛：由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛，休息后即会好转； 　　3、治疗后前一两次月经可能会有些变化：由于治疗的应激表现及靠近内膜的子宫肌瘤可能会有影响； 　　4、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛：与治疗中体位有关系，多在术后几天好转； 　　5、阴道少量分泌物：子宫肌瘤靠近内膜时由于子宫肌瘤的刺激可能会发生，极个别的有淡血性分泌物，保持外阴清洁，多在月经后好转； 　　6、头晕、轻度恶心、眼花、口干：是治疗过程中应用镇静镇痛等药物引起，多在术后休息后好转； 　　7、排尿困难或疼痛：由于治疗中插了导尿管，因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉，排尿困难或，有痛感，部分患者尿有淡红色，无需过分担心。?[%page%]? 　　十、费用情况： 　　江门市五邑中医院超声消融子宫肌瘤全程费用在12000元左右，治疗费已经纳入医保。江门市(新会、鹤山、恩平、开平、台山)、中山市医保可直接报销;异地医保，患者需咨询自己所在地的医保局看是否能够报销及报销比例。 (出院时医院可提供出院小结、疾病证明书、清单、发票) 　　十一、关于疗效评价： 　　1、超声消融治疗后的次日会做MRI复查，对消融疗效得出评估。推荐治疗后3个月时再回医院复查核磁共振。 　　2、为节约时间，可以先通过电话请江门海扶中心杨医生预约检查时间，并根据预约时间按时到医院，到医生办公室拿到预约申请单后直接到核磁室缴费检查。 　　3、磁共振检查后2小时内可拿到片子，即可找海扶中心的医生获得疗效评估的结论。? 　　附： 　　磁共振检查禁忌症： 　　一、下列情况为绝对禁忌症，不宜进行磁共振检查： 　　1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等的患者; 　　2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外); 　　3、有眼内金属异物、内耳植入金属假体者、金属假肢、金属关节、铁磁性异物(弹片等)者; 　　4、妊娠三个月内的早期妊娠者; 　　二、下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查： 　　1、带有金属避孕环的患者如必须进行MR检查，应取环后再行检查; 　　2、危重病人需要使用生命支持系统者; 　　3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查); 　　4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行; 　　5、不合作患者如聋哑人、小儿，应在给于适量镇静剂后进行; 　　6、有活动性金属假牙者须取出后方可进行检查。 　　(以上说明解释权归江门市五邑中医院超声消融治疗中心，未尽事宜可通过网络联系）

1、产后缺乳：通草猪蹄汤：猪蹄1只，通草15g 煮汤喝归参猪蹄汤：用猪蹄1只，当归10g，熟地12g，党参18g，川芎3g，通草5g，杞子15g2、乳汁不通：热毛巾热敷，通草等中药煎水外洗3、回乳：山楂麦芽茶

食积是临床上最常见的儿科疾病，食积可以出现各种各样的症状：胃口不好、有时胃口很好却不长肉、长期咳嗽、便秘、拉肚子、烦躁、晚上睡觉不安宁，皮肤上可以出现湿疹、倒刺等。 五邑中医院治未病科小儿推拿负责人崔威主治中医师指出通过小儿推拿进行日常保健可以预防食积。 日常保健：按摩四大穴 无症状保健：足三里足三里：足三里穴位是位于外膝眼下四横指、胫骨边缘位置。我们在寻找穴时，可以以左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。 有食积症状保健： 1.揉按板门、中脘、天枢，各2-3分钟中脘：胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。天枢：脐中旁开2寸。是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。 板门：位于手掌大鱼际处。 2.捏脊，用双手拇指指腹和食指中节靠拇指的侧面在宝宝背部皮肤表面循序捏拿捻动。从下到上捏6-8次。 崔威主治中医师指出，食积的预防除小儿推拿外，日常生活起居还需要注意一下几点： 1，在小孩胡吃海喝的时候，明令禁止。 2、确实出现吃多了的情况，肉类或者奶油类吃多了，可以用山楂麦芽；面食吃多来了，可以用炒神曲。 3、所以凡事都要讲究量，吃东西要适量，吃药更要适量，药物不需要未雨绸缪，尤其是儿童食积方面，更是不要过度的消（消滞）。相对于一味地消食，加入健脾的食疗，比如淮山、白扁豆、眉豆、茯苓等更为重要