汤根兄医生的科普号

宝宝的“花舌头”是怎么回事“花舌头”专业术语叫“地图舌”。它是一种浅表性非感染性的舌部炎症。地图舌任何年龄都可能发病，但多见于幼儿期和少儿期，有可能随着年龄增长而消失，少数有遗传倾向。可能的原因包括肠道寄生虫、胃肠功能紊乱、维生素B 缺乏、乳牙萌出、变态反应性疾病、感染性病灶。儿童神经系统发育不健全，情绪波动也是一个重要原因。宝宝“花舌头”的症状宝宝的“花舌头”表现为舌部出现一个或数个圆形或不规则形红斑，像舌黏膜剥脱掉一片似的，这是丝状乳头萎缩区，周边表现为丝状乳头增厚，呈黄白色带状或弧线状分布，与周围正常黏膜形成明显的分界。一般无疼痛等不良感觉。但合并真菌、细菌感染等可能有烧灼样痛或钝痛。发作有自限性，经一段时间后黏膜可能就恢复正常。如何治疗与预防？1无症状者一般不需治疗。2 伴念珠菌或细菌感染者，应局部治疗，抗炎对症药物含漱，如3%～5%碳酸氢钠溶液，西吡氯胺含漱液等，保持口腔清洁，控制感染。3 积极消除不良因素如口腔病灶；注意合理饮食，及时添加辅食，防止孩子偏食、挑食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。4保持宝宝口腔清洁卫生，每天早晨可用软毛刷从舌背向外轻轻刷1-2次，保持舌背干净。平时宝宝吃完东西喝点清水或漱漱口。

小朋友的牙齿的表面并不是平的，而是凹凸不平的，有很多窝沟。这些窝沟因为裂隙比较深，很容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，变成龋齿，即我们通常说的“蛀牙“。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法。一般儿童适合做窝沟封闭的时间是指乳磨牙3-4岁、第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁。但是，做了窝沟封闭并不是就一劳永逸了，还是需要好好刷牙和漱口的，窝沟封闭只是做后面大牙的表面，其他面或者前牙不好好刷牙也会蛀牙的。另外，做了窝沟封闭后需要定期检查，一般半年一次，看是否有脱落需要再次做。

误服强酸、强碱一直是困扰儿童身心健康的问题了，尽管现在加强了对强酸、强碱的管理并加强了对儿童及家长的宣传教育，但仍有出现误服的现象，最近我院就收治了三例误服化学物质，一例被泼硫酸的患儿，其中口腔内都出现了大面积的灼伤。儿童误服强酸、强碱或口腔内接触到这类化学物质容易引起口腔黏膜和嘴唇的腐蚀性灼伤。接触到化学物质的口腔黏膜会出现充血水肿，大面积的糜烂，部分患儿口腔黏膜甚至会出现坏死，呈白色假膜。另外，口腔黏膜烧伤常波及咽喉部位，水肿易向颈及咽喉部软组织转移，极易引起窒息。高锰酸钾粉入口腔后是变成棕黑色膜，附着在口腔黏膜表面，严重者可烧灼成口腔溃疡。如果化学物质通过口腔进入消化道，则食道、胃粘膜等会造成腐蚀、糜烂、溃疡出血，黏膜发生水肿，甚至造成胃穿孔，严重者引起休克。因此一旦发现误服强酸、强碱等化学物质家长要立即用清水或生理盐水清洗口腔，误服高猛酸钾粉还可用维生素C溶液局部冲洗，可减轻黏膜烧伤程度，并口服牛奶、蛋清、豆浆等。然后要立即送往医院，由专业的医生再对口腔和患儿的全身做相应的处理。在这里，医生提醒家长，现在的孩子好奇心和求知欲强，常通过“口舌”感知世界，因此强酸、强碱等化学物质一定要远离孩子，放在孩子无法伸手触及的地方，以免造成危险。

1 补牙的当天，应避免用补了牙的那一侧吃东西，因为大部份充填材料都需要一段时间才能变硬。当充填材料完全硬化后，牙齿便能继续发挥咀嚼的功能。一般补牙后第2天或第3天再用患侧牙齿咀嚼食物。2 补牙后一周内可能会出现轻微的疼痛或不适，可先自行观察，大部分患儿症状会逐渐缓解，如患儿疼痛加重或出现自发痛、夜间痛需及时来院挂号复诊。3 补牙后24小时之内应尽量避免吃粘食和硬食，以防不注意用患侧咀嚼时导致充填材料松脱。4 部分龋洞因位置原因充填后容易脱落，如果发现补物松动或脱落，应及时去牙科医生那复诊，不要因为牙齿不痛而不予理睬，否则牙洞会继续发展，引发牙髓炎或根尖周炎。5 根管治疗一般需要2-4次才能结束，要遵医嘱按时复诊。根管治疗期间或完成后可能会出现短暂的不适，通常口服消炎药可缓解，如果症状不缓解或出现肿痛及时复诊。6 如有其他疑问，具体咨询您宝宝的口腔医生。本文系汤根兄医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。