牙痛是什么引起的?估计十个人有九个都会认为是牙齿或其附近的口腔组织问题引起的。但你知道吗?牙痛其实有可能是其他问题引起的。例如咽部炎症,甚至是心源性疼痛都有可能导致牙痛。 曾伯近日觉得牙齿咬合时会疼痛,以为是牙齿出了问题,但经过口腔科检查,结果却是:未见发生龋坏、牙齿无缺损无隐裂、牙周黏膜无红肿、牙齿照片没发现异常。这到底怎么回事呢?最后经医生会诊,发现曾伯是患了上颌窦炎,经耳鼻喉科治疗后,症状缓解。 牙痛原因 分为牙源性和非牙源性 出现牙痛,自然是先到牙科找医生诊治,可有些牙痛并非是牙齿问题引起的。广州医科大学附属第二医院主任医师翁志强介绍,引起牙痛的原因包括牙源性原因和非牙源性原因。 牙源性原因固然是牙齿惹的祸,但非牙源性原因往往涉及口腔以外组织的病变。“口腔的许多疾病均可引起牙痛,常见有龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等,一般容易明确诊断。但非口腔疾病导致的牙痛,则要根据患者的症状,结合患者的全身情况以及相关检查来认真鉴别。”翁志强说,非牙源性牙痛包括由上颌窦、颞下颌关节、眼、耳、鼻、唾液腺等邻近器官病变所引起的牙痛症状;神经性疼痛,如三叉神经痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛;全身性疾病,如糖尿病、心脏病、癔症等引起的牙痛。 一般来说,非牙源性牙痛的临床特点,如自发性牙痛,但对冷热刺激不敏感;区域性牙痛,不会累及全口腔;持续性、周期性牙痛,且性质不变。特别是临床检查不能发现病灶牙,常规牙科治疗不能缓解疼痛时,可考虑是否为非牙源性牙痛。 不同病因的牙痛 各自“痛”都有特点 翁志强表示,牙源性疼痛通常症状比较典型,容易明确诊断。而非牙源性牙痛表现多样,常常不典型,很容易漏诊、误诊。那么,让专家来教你如何初步辨别——【牙源性疼痛】 牙髓炎疼痛:急性发作典型的疼痛症状是自发性夜间疼痛,呈阵发性发作,遇到冷热刺激时疼痛会加重,由于疼痛不能定位,往往不能自己准确指出病牙位置。 牙根尖周炎疼痛:急性发作是自发性、持续性疼痛,在咬合的刺激下疼痛加重,病牙可明确定位。 牙隐裂疼痛:主要表现为牙齿咬物时会突然出现一过性的酸疼,牙齿咬东西时感觉无力,但牙冠外观完整,牙齿问题肉眼不易看不出,裂纹需要借助特殊光照射、染色才能发现。 智齿冠周炎疼痛:发病多在青年,往往是熬夜、喝酒、疲劳后诱发。主要是后牙周围感觉疼痛,还会影响张口、吞咽。 牙周脓肿疼痛:突然出现牙周肿胀、起脓疱,还伴有口臭,疼痛呈持续性,严重者可有发热。 【非牙源性牙痛】 颞下颌关节紊乱病:个别情况会出现类似牙痛症状,还伴有关节周围肌肉的钝性疼痛和局部压痛,张闭口会出现关节弾响,特别是张大口或咀嚼时疼痛加重,一般病程比较长,还会反复发作。 面部肌筋膜疼痛综合征:像牙痛又像肌肉痛,很多时不能指出具体疼痛的部位,而且牙齿检查往往无异常。 咽部炎症:如果患有咽部炎症,伴有牙痛,可能不是牙齿问题惹事,这种牵涉痛可放射至耳部,吞咽时加重,多为钝痛。此时口腔黏膜常呈弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。 三叉神经痛:有特殊的电击样特点,持续数秒,夜间疼痛减轻或消失,与温度刺激无关。此时牙齿检查不出什么问题,即使拔牙也不能解决疼痛。 心源性疼痛:主要表现为牙痛症状与口腔检查不符,多在激烈运动或劳累后发生。疼痛对刺激不敏感,呈周期性,疼痛可向肩背、手臂放射,若不能及时发现会影响救治,可见于心肌缺血、心绞痛、主动脉夹层等疾病。 口腔颌面部带状疱疹:在临床上也可表现有牙痛症状,往往自己不能确定哪颗牙痛,口腔检查不能找出病牙,多表现为烧灼样、针刺样疼痛。检查可见口腔黏膜、面部皮肤出现成簇性小水疱样病损或糜烂面,沿神经走向呈带状分布。疹后残留的疼痛为针刺样疼痛,可持续数月或较长时间。 翁志强提醒,牙痛症状可由多种原因引起,需要由专业医师进行全面的检查,做出正确的诊断,以避免误诊、漏诊。因此,出现牙痛、在口腔科接受局部治疗的同时,要向医生提供全身健康情况,便于及时发现非牙源性疾病。
活动假牙一般都用塑料和金属支架等做成,全口牙和部分牙缺失都可以做活动假牙恢复咬颌功能。 病友做活动修复后应注意以下问题: 1.活动假牙叽嚼功能比天然牙小,最好不吃过硬的食物,如甘蔗、骨头等,且活动假牙稳固性不及天然牙,不要吃过粘的食物如汤圆、奶糖等。 2.刚戴假牙时,常会说话不清,口水增多,甚至会感觉到恶心等不适感觉。遇到这种情况,不必紧张急躁,坚持戴用几天后,会逐渐习惯。 3.附有卡环的假牙,应顺方向戴入,不应用强力推拉,使卡环变形。 4.白天应把假牙戴入口内,假牙戴入后易附着白色念珠菌等大量有害细菌,它们的繁殖会导致口腔炎症异、味等,建议饭后取下清洗,并适当使用一些抗菌消炎的药物,如漱口水、药物牙膏等,可以有效预防和治疗口腔疾病。 5.夜晚临睡前,应取下假牙,使口腔组织得到休息,同时也避免误吞假牙。假牙取下刷洗干净后置于冷水中保存,以免变形。 6.如感觉佩戴疼痛或假牙卡环很松应来医院复诊,医.学教育网搜集整理待修改后再用。如果假牙脱落折断,应将全部断块带来医院检查,根据情况修复或重做。 7.假牙使用数年以后,因口腔内组织改变或塑料性能改变,应进行修改或重做,不要勉强使用,以免损伤天然牙或口腔内的其它组织。
大家都知道龋齿是由于爱吃甜食加上不注意口腔卫生,导致细菌大量滋生所致。一般口腔内发生龋齿初期没有任何不适症状,但是若不及时治疗任其发展会导致龋齿危害程度加重、牙根部被蛀蚀,细菌乘机进入牙髓腔破坏牙神经诱发牙髓炎,尤其是在夜间睡觉更是疼痛得无法入睡。 患有牙髓炎初期疼痛还可以用药物进行缓解,到了后期就无法进行有效疼痛缓解了。我们口腔医生在治疗牙髓炎的时候一般根据患者的牙齿损害程选择治疗,一般采用开孔减压的形式缓解疼痛并治疗牙齿,对于严重的坏牙只能拔掉。 所以,当大家知道牙髓炎会给我们带来很大痛苦,就应该在平时注意口腔卫生的保健工作,少吃会牙齿有刺激、损害的食物。定期进行口腔检查,发现龋齿要及时治疗,预防牙髓炎的发生。
孩子出牙时间的早晚,主要是由遗传因素所决定的,通常孩子再出生6个月-7个月便开始长牙,出牙早的孩子再4个月便开始长牙了,出牙晚的孩子要到10个月左右才萌出,个别的孩子要到1岁以后才长出第一颗乳牙,这种情况与婴儿幼儿时期骨骼生长的快慢有关。 专家介绍,出牙晚说明孩子骨骼生长缓慢,出牙早说明孩子骨骼生长较快,当然这是相对而言。 只要不是由于缺钙或疾病所致的出牙晚,一般来说是不会影响今后骨骼的生长发育的。孩子的长高主要是靠长骨(四肢骨)的生长,长骨的生长主要是在骨干两端的骨骺间的软骨组织中进行的。 专家认为,有些父母一见孩子该出牙时没长牙以为是缺钙,就给孩子吃鱼肝油和钙片,这是不可取的。 给孩子补钙是否,主要是根据孩子的身体实际情况来决定的,孩子出牙晚不一定就是缺钙,要结合检查及其所表现的症状进行综合分析来决定的。 孩子缺钙常表现为头发稀少、出汗多、爱哭闹等,此时在医生指导下适当补充一些钙制剂和鱼肝油滴剂,并注意辅食合理,对孩子的健康是有益的。
关于牙齿洁治这个主题大家在临床上几乎天天都能遇到。繁杂的日常工作经常让我们忘记更深层次的思考。一个门诊的患者群,洗牙的患者应该占整个门诊患者群的1/4-1/3。对于工作,我相信付出与收获是成正比的。关于洁牙的思考要从心理层面开始,什么样的人需要洁牙治疗?需要什么样的治疗?什么样的人会主动来诊进行洗牙治疗?与患者愉快的沟通会给你带来什么收获?我们应该在心理上做到有的放矢,应对自如。洗牙的顾客大可分为三类一、主动来诊的顾客。因牙龈,牙周病来诊。这样的患者主要表现为红肿、疼痛、出血,心理压力大。他们对医师的宣教言听计从,沟通起来方便,出于这份难得的信赖治疗起来医师需要更加用心,手法更加的细腻。二、由其他疾病顺便查出的牙周隐患。这类患者就要看接诊医师的语言功底了。即要强调隐患的危害,又不要让患者觉得医师在以治病为功,骗取他的钱财。其实门诊很多需要洗牙治疗的患者都属于这类。三、由其他患者介绍或自己来做常规洁治的。这类患者就得货卖识家了。最难缠的一类,可也是医师最容易产生自豪感的一类。适应症,禁忌症和检查就诊洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎,牙周炎的炎症状况,但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病,还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。洗牙有益于口腔健康,但它并不适合所有人,特别是某些患全身性疾病的人。洗牙会出血,所以有出血性疾病的患者,必须慎重选择洗牙时间,要在全身性疾病稳定后才能洗牙。患有肝炎和结核病等传染性疾病的患者在洗牙之前,应该如实向医务人员说明自己的情况。所以问诊要详尽,特别是对既往史的询问。要注意很多系统类疾病都是首先在牙龈上牙周上有所表现的。1)患有各种出血性疾病的人,血小板减少症患者、白血病患者、未控制的二型糖尿病患者。未控制的甲亢等的患者应该预先 适量应用促凝血药物,控制凝血速度,以免洗牙时出血不止。2)患有某些急性传染病的患者,如急性肝炎活动期、结核病患者等,也应等疾病稳定后,才可到医院进行洗牙。这一方面是因为你自己的病情,另外也应避免传染他人。3)口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙,以避免炎症延血液扩散;4)患有牙龈部恶性肿瘤的患者,不易接受常规洗牙,以避免肿瘤扩散。5)患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。使用过心脏起搏器的患者不能使用超声波洗牙。此外洗牙的过程通常会有点酸痛,如果发炎情形厉害或牙结石很多、很久未洗的人可能会流点血。检查接诊要先询问客人以前的洗牙感受,再检查口腔基本情况,有异常问题要问清楚。仔细检查牙结石的分布情况、致密程度和牙龈炎症的情况,以及楔状缺损、根面暴露等可能的敏感区域,一定要告知病人洗牙时可能出现牙齿酸痛、牙龈出血的现象并解释原因。当洁治到相应牙位(上下前牙区)再次提醒如果有不适可以举手示意。对探诊龈下有结石的患位提前告知患者洁治到此处避免不了出血现象。事先的告知可以给医师减少很多麻烦。如果患者因不理解洁治而有思想负担,应在做治疗前简单的向患者说明一些容易误导患者的谣言,尽量解除患者忧虑。医师语言和形体动作上要胸有成竹,给患者建立一种信托感。常见的洗牙误区误区1:洗下的牙石是牙齿的一部分牙石是沉积在牙面上已钙化的或正在钙化的菌斑及其他沉积物,好像暖水瓶里的水垢一样坚硬。牙石分为龈上牙石和龈下牙石,一般多为龈上牙石。牙石主要聚积在大牙和牙齿内侧,牙刷不容易刷到的一面,其实拿镜子可以观察到,也可用舌尖感觉到,干净清洁的牙齿并没有这些沉积物。误区2:洁牙会破坏牙表面的釉质,对牙齿造成伤害我们的牙周常常有一些钙化的硬性沉积物——牙石,即使天天刷牙也难以清除干净,所以,需要专业洁牙。目前洁牙大多是超声波洁牙,就是利用超声波的震荡将牙石给震下来,并磨光牙齿牙面,以去除牙石对牙齿及牙周组织的损害。在正规医院洁牙过程中,洁牙头可以在牙釉质表面形成细微的划痕,不过,牙釉质对这种小划痕能自我修复。值得注意的是,不规范及不正确的操作方式会伤害牙齿的表面。误区3:洁牙引起牙齿酸痛,会使牙缝隙增大,使牙齿变松有的人洗牙后感觉牙齿有轻微的酸软,甚至觉得自己牙缝变大了。这是因为洗完牙后牙面部分硬组织受机械摩擦,牙齿有轻微过敏。但受损牙面很快会被唾液中的矿物质钙化,敏感症状也会随之消失。如果牙缝大了,说明本身就有牙周病,而且牙龈萎缩了,去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的,而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石,牙龈会进一步萎缩,反而会导致牙齿松动。误区4:一旦开始洁牙,以后就要不断地洁牙,浪费金钱定期“洁牙”是口腔保健的一个重要措施,每隔半年至一年到口腔医院进行洁牙,不仅可清除刷不掉的牙石、菌斑、色素,彻底清洁牙齿,维护口腔卫生,还能及早发现牙病,其实是省钱。不过要注意的是,洁牙应请训练有素的牙科医生,技术低劣、操作不规范的洁牙,不但达不到洁牙的目的,还会加快牙石的沉积。误区5:洁牙会感染乙肝等传染性疾病目前,卫生部对口腔治疗的感染控制非常重视,制定了高水平的口腔器械消毒、灭菌的要求,在正规的口腔医院,一次性使用的 用品如漱口杯、手套、口罩、器械避污膜等实行“一人一用一弃”,对于接触病人唾液或血液的器械实行“一人一用一消毒(灭菌)”。洁牙机头、车针手机头通过预真空灭菌法清洁、消毒,可达到无菌程度,以防止血液性传染病(如艾滋病、乙肝、丙肝)通过洁牙机头、车针手机头在病人之间传播。误区6:洗牙会使牙缝越洗越大洗牙不会使牙缝越洗越大,实际情况恰恰相反,牙缝不是因为洗牙变大,而是牙石和细菌长时间地作用于牙龈和牙槽骨,使牙龈和牙槽骨退缩,牙缝变大,而我们平时没有注意到。一旦去除牙石,牙缝露了出来,我们感觉到牙缝变大了。所以我们应该及时洗牙,去除牙石,防止牙龈和牙槽骨萎缩。误区7:美白与洁牙的区别有的患者来到门诊提出洗牙能不能给牙美白的疑问?接诊的医师应该实事求是。告知患者洗牙不会令牙体的色阶得到提高,只能令牙齿恢复本来面貌。洁治是一种治疗,也是一种保健。如果医师有时间患者也感兴趣可以讲解牙体美白的相关知识,比如过氧化脲美白,双氧水美白,牙体内美白,冷光美白等方法。您的细致讲解也是对自身对诊所的一种贡献。实际操作首先让病人双氧水含漱,清水漱口(双氧水含漱的目的在于降低等会洗 牙时口内飞沫的含菌量)。然后用蘸安尔碘的棉签做牙龈消毒。做好消毒对医生也是一道保障。有条件的医生患者都需戴护目镜,调节椅位。1.先调节到总功率的一半,功率再开始逐渐变化(前牙可调低)。2.试喷雾,试震动。3.划区,按区按顺序洁治不要有遗漏。4.灵活运用各种洁牙机头,不要用一个洁牙头什么活都干。尽量减少牙龈损伤,减少出血。5.震动角度。6.力量,一般只需将机头轻放在牙结石表面,勿将机头对牙齿加力。7.洁治后细致抛光强调抛光的重要性。8.上药,可在牙龈出血处点上碘甘油,派力奥(禁忌症使用看说明书)等。9.医嘱六到八周复查。10.口腔宣教(bass刷牙法,牙刷毛的选择等)。11.出血严重的患者,洁治完一个区域或几颗牙用双氧水加压处理一下,这样口内不会出现血淋淋的现象。12.严重心脏病,肾病要术后使用抗生素,预防感染。总结:常规洗牙每年至少一次,吸烟饮茶喝咖啡等人群可考虑频繁一点。在国外一般是三个月洗一次。在治疗的过程中,看患者的口腔情况,严重牙周炎的可以分批次,先洗外表面,再预约好下次或再次做深入的洁牙。其实这个很重要,现在患者主要是以洗的舒不舒服来评价你们的水平,尤其是出血多的人,如果方便再次复诊的最好安排分2到3次洗牙,因为那些层积的几十年的牙结石一下子去除难免会有不适,而且患者回去后对冷酸的感觉特敏感!在做完洁牙后,务必告知患者回去后会有哪些反应是正常的(冷酸敏感等),这样患者回去后面对这些情况他从心底暗示自己认为这些是正常的,而不必担心受怕;其次患者回访很重要,可在洗完牙后的3天内对顾客进行回访,问洗完牙后的感受等,哪些地方自己有待提高。洁牙的学问领会了,那么你得到的也将是一笔“财富”!
牙龈肿痛,实即牙齿根部痛,而且其周围齿肉肿胀,故称牙龈肿痛,也叫牙肉肿痛。牙龈肿痛困扰着不少的人,严重时让人难以下咽,即使如水这样的液体也难以吞咽。那导致牙龈肿痛的原因是什么呢?1、牙龈炎、牙周炎:是牙龈肿痛最常见的原因,一般是口腔卫生不良,清洁不彻底,导致牙菌斑牙结石堆积,对牙龈造成刺激从而形成口腔炎症,出现牙龈肿痛的症状,每当炎症加重时,肿痛会更加明显。2、蛀牙:如果有蛀牙没有及时治疗的话,就会形成牙髓炎,伤到牙髓神经,引发根尖周炎,从而引起牙龈肿痛。3、食物镶嵌:如果牙缝比较大,或者是假牙边缘不密合的话,进食时容易造成食物镶嵌,如果不注意清洁时间久了,就会引起炎症,从而导致牙龈肿痛,同时还伴有口臭。对于以上原因导致的牙龈肿痛,建议养成良好的口腔卫生习惯,做到早晚刷牙,饭后漱口,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成。定期到进行洗牙是最好的牙齿保健方法4、内分泌原因:一些女性在内分泌失调,以及月经期、妊娠期的时候由于体内激素的变化,内分泌环境变化就会引起牙龈肿痛的情况。5、身体性疾病:一些全身性疾病,比如白血病、坏血病、血友病、恶性贫血等疾病也会有牙龈肿痛出血的症状。6、单纯上火:上会也会导致牙龈肿痛,如果天气干燥,人体的唾液分泌减少,呼吸道干燥,再吃一些辛辣刺激的食物,煎炸的食物时就很容易上火,也就会出现牙龈肿痛。
智齿萌出代表了成年以后的一次生长小高峰。每一颗磨牙的萌出都代表了一次生长/发育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齿)分别代表了6岁左右,12岁左右,还有20多岁左右的生长/发育高峰。当然这个高峰有大小之分。 古代人食物不像现在这么精细,吃东西是很费牙齿的,牙齿都有微小动度,在咀嚼食物过程中牙齿的邻面会不停磨耗,牙齿会变瘦,牙弓长度会减少,这时候萌出智齿补偿了牙弓长度的减少,继续高效发挥咀嚼功能。而随着食物的精细程度增加,咀嚼变得越来越容易,首先退化的是咀嚼肌肉,肌肉萎缩;其次是颌骨,颌骨因为没有足够的功能刺激而发育窄小,容纳不了原来那么多的牙齿;最后才是牙齿,牙齿的数目和大小到现在一直没有改变。所以才会有越来越小的口腔和拥挤的牙齿,这也是正畸拔牙矫治的依据之一。 很多人问到这个生长/发育小高峰有什么意义,会不会长高,会不会长胸。其实这个词用的有问题,对于前面两个磨牙萌出时间叫做发育高峰是正确的,但是第三次磨牙萌出的这个应该叫做生长小高峰,而不是发育小高峰。经过查阅一些资料,发现对于古代人来说,由于磨耗,很多青少年牙弓长度已经减少了10mm,所以智齿(11mm左右)萌出对于咀嚼功能的发挥有重要作用。这个青少年指的是16-18岁左右这个阶段,生长发育小高峰是指的这样一个阶段。而现在由于缺少磨耗,智齿生长空间不够,导致萌出的时间推后,其实推后之后的 小高峰不是原来意义上的小高峰了。再次,16-18岁这个小高峰对于身高的影响极小,但是对于颌面部的生长有影响。随着下颌和鼻子的生长,人的侧貌会继续 产生变化,而这些是我们正畸医生所关心的面部美观问题。人类的恒牙列共有32颗牙,其中最后萌出的四颗第三大臼齿,位于上下左右牙弓的最后方,因为萌出在智能成长后十六到二十四岁,所以又有智能齿之称,简称智齿。有的地方叫它为“懂事牙”,听起来挺有意思,"智齿好有智慧哦,长了智齿妈妈再也不用担心我的学习了。如果你对智齿只是停留在名字上,你可能是还没长智齿,或者 是长了智齿还没发现不对劲。但是如果你因为智齿而牙龈肿痛的话,你会发现你会非常恨智齿这个没事出来闹事的家伙。1.智齿没什么特殊意义(简直侮辱了它的名字)咀嚼食物的时候也基本用不上智齿,属于人类演化过程中的遗留物(原始吃生肉,牙齿用得比较多,智齿很早就长出来帮忙,现代人吃东西精细多了,智齿 无用武之地,但还是遗传下来,而且一般16岁之后长出来)。2.智齿是潜在的祸害。如果你长了智齿,相安无事,那么恭喜你。但是你知道吗,很多人因为智齿 长歪(智齿阻生)了而得了智齿冠周炎、智齿龋坏或引起邻牙龋坏、牙周病、颌骨胀痛等。智齿的阻生是很一个很严重的祸害,倘若哪一天你吃饭菜叶塞牙缝了,那 么因智齿阻生的那片雷区很可能引爆,你等着牙龈肿痛,吃不了好吃东西吧。3.智齿那么没用,那么赶紧拔呀。智齿是那么没用,但是智齿阻生是个概率问题(女 64.6%,男61%)。如果你的牙齿牙龈一帆风顺,四通八达,吃遍五谷杂粮,那么你就当它不存在吧,或许压根你就不知道它长出来了。但是一单你发现口腔 出事了,也就是牙龈痛了牙齿不对劲,那么你要留个心眼,会不会是长智齿了(去医院拍个片就知道了,照镜子看不到的)。最好是在没有牙龈肿痛前发现智齿,听从医嘱处理智齿,不然等智齿打你脸让你充胖子时,你也要等几天的输液消炎才能去处置智齿这家伙。处理智齿一般有3种做法a.不管它b.修正它c.拔掉它 关注牙科知识其中拔智齿是一个长痛不如短痛的过程,你应该不会留一个内奸来搞痛你吧?但是医生一般会建议能不拔则不拔,比较拔了的短痛还是很难受的,而且可能会有其他问题,所以不要不分青红皂白去拔。4.对智齿要有个认识,一切行动还是听从专业医生嘱咐。 补充知识:智齿阻生:"在人类种系发生和演化的过程中,人类的颌骨,因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势,在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目 及大小的牙齿,则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题,于是拥挤,长倒,长弯,或长不出来的情形便发生,这就是阻生。智齿的阻生一般发生于下颌,据统计中国 人智齿阻生的发生率分别为:女64.6%,男61%。"医生建议:智齿疼最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发 现,如果情况不是太严重,最好不要将智齿拔掉。因为每一颗牙齿都有它的功用,随便拔掉它不但让它丧失了原本的功能,导致其它牙齿使用、出力不平均,还很可 能会对神经造成伤害,或引起出血或发炎的情形。但严重到肿胀、发炎时,应该听从牙科医师的指导,按时服药,忍痛刷牙,务必清洁干净以利复原,一旦牙冠周围 炎之症状解除后,要安排拔牙,避免后患。同时,拔牙后一定要严格按医嘱处理。
窝沟封闭常用的方法1自酸蚀粘结窝沟封闭2全酸蚀粘结窝沟封闭3釉质成形封闭术4釉质成形+全酸蚀粘结封闭术5常规法自酸蚀法听起来跟树脂修复牵扯上了,其实窝沟封闭剂就是树脂。随着自酸蚀粘结技术的进一步发展, 因其操作简单快捷,生物相容性也很好,在树脂与修复治疗中得到广泛应用。但是实验对比效果,这种方法在窝沟封闭上不容乐观:自酸蚀的完全保留明显低于磷酸酸式,产生这样结果的原因我们认为可能是自酸采用弱酸处理牙釉质表面,处理后不用水冲洗,溶解的矿物质与其他成分留在了牙面上,与封闭剂结合成混合层,有这层玷污层(混合层)的存在影响树脂渗入,降低了固位力。全酸蚀窝沟封闭相比较自酸蚀与常规窝沟封闭的操作,全酸蚀窝沟封闭相对操作复杂。全酸蚀同样采用磷酸蚀后,牙釉质表面脱矿均匀,产生大量微孔结构,这点是有利于固位的。冲洗后釉质表面微孔完全暴露,有利于粘稠度低,流动性好的粘结剂充分渗入釉柱间,促进了窝沟封闭材料与牙齿表面的结合,同时这些粘结剂还可以渗透更深层细小的裂隙,补充封闭的效果。另外我们现在常用的粘结剂具有亲水特性,以丙酮为载体的有机溶剂型底胶,同时置换出釉质表面多余的水分,促进亲水性单体渗入釉质微孔,增强封闭剂与釉质的密合性,减少封闭剂与牙体组织之间的间隙。减少了继发龋的可能性。窝沟釉质成形封闭术窝沟釉质成形封闭术相比较前者操作繁琐,时间长,患者配合要求高。我们之前说过牙齿颌面存在不同形态和深度的窝沟点隙,窝沟内的菌斑和其他物质程度也各不相同,另外加上窝沟的釉质结构矿化程度差异,一般清理窝沟的方法难以彻底清洁,会影响酸蚀剂的效果,这样封闭剂也很难完全进入窝沟的深部,影响封闭效果,为此国外有提出通过机械预备窝沟,用以增强封闭剂在窝沟内的渗透性,并提高窝沟封闭效果的方法,即窝沟釉质成形封闭术EST。优点1.EST 改变窝沟固有形态,扩大窝沟的开口,这样利于有机充塞物和菌斑的清理,这是可以肯定的。2.增加釉质蚀刻后微孔内树脂渗透的深度3.增强封闭机的粘结性减少微渗漏的发生。但是这种方法真的就完美,真的就好吗?我们想一想,面对的操作群体是儿童,青少年,复杂的口内操作不可避免的会出现问题。另外当牙齿经过机械打磨后,窝沟封闭剂由于唾液污染或其他原因一旦脱落,如果不能及时修补,后期形成龋齿的可能性会高很多。美国皓齿的UltraSeal XT plus是一种光固化、影像学阻射、持续释放氟的复合封闭剂。这种复合封闭剂含有58%填料,因此更坚固、耐磨,其聚合收缩性也比同类产品要小。螺旋毛刷输送头通过搅拌对有触变性的UltraSeal XT plus材料产生剪切稀释作用,使封闭剂在被输送钻度减低。剪切稀释作用停止并且树脂就位后即凝固,这样,在光固化之前可以有效阻止封闭剂流动。应用与UltraSeal XT配套的PrimaDry可以增强封闭剂的效果,它通过消除潮湿,使UltraSeal XT plus更易渗入到窝沟点隙之中,避免引起窝沟封闭失败。窝沟封闭前后窝沟封闭前窝沟封闭后易患龋的深窝沟和早起龋损高质量的封闭,对于任何年龄的都有益步骤(1)酸蚀20秒,冲洗。图示为应用螺旋毛刷输送头,也可以使用蓝色输送头。(2)吹干,并使用PrimaDry干燥介质。图示应用的是黑色FX输送头,也可以使用蓝色输送头来。(3)应用UltraSeal XT Plus窝沟封闭剂。(4)应用光固化等照射。
【导读】生活中经常有人说牙疼要去拔牙,拔牙虽然是小手术,但如果不注意保护拔牙后的创口,也会有一些麻烦。拔牙创伤很小,病人不必顾虑,只需做好充分的心理和生理准备,放松心情即可。拔牙前应该知道哪些事情呢?拔牙前应该了解的常识有哪些? 一个凝血功能正常的人,拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5~15分钟拔牙窝出血停止,形成血凝块。拔牙后,医生在创口都会塞一个棉球,让你咬半小时然后吐掉,千万别小看这团棉花,它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的,轻轻咬住可以压迫止血,防止唾液浸入伤口,有助于伤口内血块凝结,促进伤口愈合。 所以拔牙后不要着急离开医院,一定要咬着棉球等半小时过后,吐掉棉球,让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血,那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起,医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起,这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史,让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。 拔牙并发症的预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是“干槽症”了,国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢?关键还是前边提过的那一小团棉花,要咬够30分钟,但是,绝对不是咬得越久越好,时间长了唾液会通过棉球进入创口,反而容易感染。另外,不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口,保持血凝块留存于拔牙窝内。在拔牙前应该告知医生个人的身体情况,有下列情况的就不适宜拔牙: 1、有严重心血管疾病和血压在180/100毫米汞柱以上的;有出血性疾病,如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者;恶性肿瘤以及精神病发作期应避免拔牙;糖尿病症状未被控制以前;剧烈运动、劳动、饮酒之后不宜拔牙。 2、对儿童来说,乳牙如在6岁以前不松动,但有牙体病变的,应进行治疗,而不应轻易拔掉。 3、对女性来说,月经期原则上应当避免拔牙,妊娠前3个月以及临产前3个月,最好不要拔牙,哺乳期间可以拔牙,但服用抗生素时应有所选择。 4、因为老年人肌体老化,全身器官功能减退,代偿功能差,除了要确认身体状况允许手术外,还建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时,最好有家属陪伴。 拔牙前应保证充足的睡眠,照常进食。如果拔除的是有炎症的牙齿、牙根,拔牙前2天可开始服用抗生素,以防术后感染。拔牙前应仔细刷牙、漱口,清洁口腔,对于牙结石较多的患者,建议拔牙前进行清除。什么样的牙是非拔不可?去意已决:牙齿已经松动到即使治疗也无法再稳固的程度。病入膏肓:龋齿且牙冠大部分损坏,牙根周围骨质也被破坏;反复发炎的缺损牙残根;有严重的牙周疾病,引起反复发炎肿胀的阻生牙等。殃及他人:引起牙列不整,阻碍正常牙萌生的多生牙;引起局部病变或全身病变的病灶牙等。 如果您的口腔里不幸地有上述牙齿的一种,那么拔牙就势在必行了。
人类拥有两副牙齿:乳牙与恒牙,而牙医为我们带来了第三副牙齿─人工种植牙!由于种植牙技术愈来愈进步,重新拥有一口美丽整齐的牙齿,不再是梦想。 种植牙主要由种植体、基台、烤瓷冠和固位螺丝组成,无论是单牙缺失,还是多牙缺失及全口牙缺失,均可做种植牙。在缺牙区牙床内以外科手术的方式植入纯钛种植体(人工牙根),经过2-3个月金属牙根与周围骨组织融合后,就能稳固地支撑上部烤瓷冠,其外观、功能犹如天然牙齿。简单来说,种植牙有以下比较突出的效果。牙科种植牙专家介绍,做种植牙的优势主要有以下6点: 1、舒适美观 种植牙不需要借助基托与卡环等结构来固位,外观和功能上完全与真牙一样,成功的种植牙口腔内无异物感,有利于保持口腔卫生,舒适美观,使你忘掉假牙的存在。当然,种植牙维护也要像真牙一样的爱惜,才能尽可能的延长种植牙的寿命。 2、适应症范围更广 随着种植牙技术的不断发展,种植牙的适应症不断拓宽,几乎任何缺失牙都可种植修复。因为种植牙是个独立的种植体,不需要依附邻牙的基托或卡环,即使是牙槽骨骨量不足,可以通过植骨的方式解决,即使在全口均无牙齿的情况下,仍然可以通过人工牙根的植入让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会。 3、保护邻牙 种植牙在缺失牙的牙槽骨内植入人工牙根,并在人工牙根上安装上烤瓷牙冠,有自己独立的牙根固位,不需要依附邻牙来固位,对健康的邻牙不仅没有任何伤害,还可以防止由于缺牙导致邻牙的移位或牙齿松动。 4、稳固牢靠 种植牙和真牙一样包括牙根和牙冠两个部分,种植体(即人工牙根)用生物相容性很好的纯钛金属制作而成,与牙槽骨通过骨结合连接在一起,十分坚固,可象真牙一样扎根在患者的口腔里,根深蒂固,所以稳固。 5、保护牙槽骨 种植牙对整个牙槽骨起到很好的保护作用,人的牙齿和大树一样,大树根深蒂固才能枝繁叶茂,牙齿缺失后牙槽骨就像水土流失,牙槽骨会出现不同程度的废用性萎缩和吸收。种植牙的人工牙根深植于牙槽骨中,因此能有效防止牙槽骨萎缩和牙槽骨吸收。 6、原理科学 天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,故能承受强大的力量,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。 更接近自然的牙齿 除了种植牙,被人们所熟知的缺牙修复方法还有活动假牙和烤瓷牙,但是这两种修复方法很难达到自然牙齿的感觉,只有种植牙更接近自然牙齿。 牙齿最大的功能之一就是咀嚼和研磨食物,所以牙齿咬合力非常重要。据统计活动假牙只能恢复自然牙齿咬合力的30~40%,烤瓷牙只能恢复自然牙齿咬合力的60%。而种植牙则完全可以达到自然牙齿的咬合力。当然,重视咬合力的同时,给患者一个美观的牙齿修复,让患者在功能及外观上都达到满意。