权哲医生的科普号

治疗前患者因敏感肌就诊，治疗好转后建议做化妆品斑贴试验寻找皮肤敏感的原因治疗中敏感肌修复好后患者背部做斑贴试验检测（医保报销），背部发红的地方就是患者致敏的因素。那么以后选择护肤品的时候一定要避开这些成份。治疗后治疗后7天斑贴试验结果提示防腐剂、香料混合物、氯化镍等过敏～～

是一种皮肤代谢性疾病，部分患者可伴发高血脂症。皮疹可用激光、化学剥脱或手术方法改善。

手足心及四肢部位的痣只能手术切除，不建议激光点，点不干净反倒刺激。尤其足底的痣，大部分为交界痣手术切除最安全；头皮面部的不规则或凸起或直径比较大的痣建议手术完整切除，头面部的痣一般张力小、血供好瘢痕较少。瘢痕也可通过局部药物或点阵激光早期干预和改善。下面的痣都是建议手术切除的！！！

治疗前 患者唇部下缘黄豆大小复合痣20年，逐渐增大。 查体：下唇下方靠近唇部粘膜处可见黄豆大小褐色结节。 治疗后 治疗后即刻 复合痣接近唇红粘膜处，设计A-T皮瓣切除缝合

毛囊是个微小器官，毛发的生长需要铁、铜、钙、维生素（包括维生素D）和氨基酸等营养物质。毛发的生长周期分为：生长期（可形象的对应人类婴幼儿到中青年阶段）、退行期（对应中老年阶段）、休止期（老年阶段）。一根毛发经过三个周期后脱落，毛囊处新的毛发周期开始。肿瘤化疗、药物、发热、新冠感染、压力、减重、分娩、缺铁等容易诱发休止期脱发。在雄激素性秃发患者中（包括男性和女性），25羟维生素D水平部分患者会降低，可能与现在人们的生活方式相关，比如户外活动较少，紫外线照射时间短皮肤合成维生素D水平不足有关。因此，在脱发门诊中，医生不仅会给予生发的口服及外用药，更需要完善相关检测来明确有无微量元素和维生素等缺乏。写于同仁医院皮肤科毛发门诊

微针是一种相对较新的微创技术，可在不损害表皮的情况下造成可控的皮肤损伤。1.损伤继发伤口愈合的级联反应，可以刺激毛发生长。2.微针作为一种药物递送系统打开皮肤微孔道，可以促进米诺地尔的吸收。扩张毛囊周围微小的血管及增加血管新生。3.微针引起毛囊隆突部位的干细胞被激活。微针需要多久？1.这项操作每周一次，持续12周。每周一次的治疗可诱导毛发生长相关基因的表达，10个周期后可观察到最佳的毛发生长。2.微针结束后的红光治疗是无创性的。3.如果不能口服非那雄胺的病友可以接受微针联合药物及红光治疗，缩短单纯药物的治疗周期。4.健康的作息和饮食习惯也非常重要。写于同仁医院毛发门诊

成人/青少年特应性皮炎诊断（中国标准）（1）对称性湿疹超过6个月；（2）有特应性个人史（曾经或现在患有过敏性鼻炎、哮喘或过敏性结膜炎等特应性疾病）和或家族史（患者三级亲属中有湿疹/特应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘或过敏性鼻炎等病史）（3）血清中IgE升高和/或外周血嗜酸细胞升高和或一种以上特应性IgE阳性。肘窝腘窝部位常见：如图2.到医院就诊后应该完善的检查有哪些？(1)血常规：明确嗜酸细胞计数水平（2）过敏原检测：明确吸入性和食入性可疑致敏原3.平时皮肤该怎么护理和清洗？特应性皮炎的患者皮肤的特点大都是全身皮肤干燥，皮肤就像一面墙，由于疾病原因引起的屏障不完整，就像一面墙中的砖头与砖头之间的水泥缺失，无法防止外界的灰尘进入，皮肤屏障不完整时，对外界的可疑致敏原如：尘螨、微生物、PM2.5等等无法抵挡他们，诱发了变态反应，引起瘙痒的症状，从而影响患者的生活质量，反复的搔抓引起皮肤抓痕、丘疹、苔藓样变等等。所以最关键的一个环节不是怎么用药，而是如何护理修复皮肤屏障：(1)穿着衣物宽松舒适，宜纯棉制品，避免过度洗浴，禁用碱性肥皂及热水烫洗（2）保持清洁的生活环境，减少尘螨、动物毛、花粉等变应原的接触（3）忌食致敏物（4）避免搔抓，每日早晚外涂皮肤屏障修护乳（建议使用医学护肤品牌）4.外用药使用多久可以停用？目前治疗特应性皮炎的外用药主要有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等，所有药物均需要在保湿润肤的基础上使用。要在专业皮肤科医生的指导下根据患者的年龄、皮疹部位、疾病严重程度来选择外用药，皮疹好转后根据病情调整外用药。本文系权哲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

每年桃花盛开的三月，皮肤科门诊总会有很多主诉“面部皮肤过敏”的患者。用过抗过敏治疗的口服和外用药后皮肤瘙痒敏感却缓解不明显。其实是“酒糟鼻”在“作怪”。那么酒糟鼻的临床表现都有哪些呢？（1）表现为皮肤敏感、潮红的酒糟鼻红斑期：（2）表现为炎性丘疹的丘疹脓疱期，临床上主要和痤疮鉴别：（3）表现为鼻部肥大毛细血管扩张的鼻赘期。临床常见的三期划分并不是绝对的，那么酒糟鼻到底是什么疾病呢？酒糟鼻是面中部毛囊皮脂腺单位慢性炎症性痤疮样疾病，伴微小毛细血管功能活跃所致的红斑和毛细血管扩张。该病较为常见，发病年龄30 ～ 50岁，多为女性，男性患者一般症状较重（鼻赘主要发生于男性患者）。本病生理病理过程复杂，可能与先天免疫失调、神经血管功能失调、毛囊蠕形螨感染、共生菌过度生长、皮肤屏障功能受损、遗传因素相关。毛囊蠕形螨是什么？怎么检查？酒糟鼻如何治疗？1.首先，建议停用一切护肤品，使用针对敏感肌肤的医学护肤品。2.其次，建议到皮肤科就诊做一个毛囊虫检查，协助诊断。3.诊断明确后根据酒糟鼻的病情采取个体化治疗，包括口服和外用药物以及物理治疗。酒糟鼻平日的生活及饮食注意事项有哪些？①忌饮酒忌食刺激食物，少饮浓茶咖啡；饮食清淡，多食水果蔬菜；②纠正胃肠功能障碍和内分泌失调，保持大便通畅；③避免局部过热、过冷及剧烈的情绪波动等可能引起面部潮红的因素；④生活应有规律，注意劳逸结合；避免长时间的日光照射；⑤避免接触有刺激性的物质、收敛剂、磨蚀剂，使用医学护肤品。

传染性软疣是一种病毒感染引起的皮肤病，通过直接接触或自身接种而传染。临床上可以用液氮冷冻/电离子烧灼或二氧化碳激光或止血钳刮除。本文系权哲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。